Виды амнезии, причины, симптомы, лечение потери памяти

Пожилые люди всегда приносят проблемы, мнение детей и внуков.

Память и старение

Становясь старше, мы регулярно начинаем жаловаться на забывчивость. Так, вы начинаете говорить о недавно просмотренном фильме, когда понимаете, что не можете вспомнить его название. Бывает и так, что вы обнаруживаете себя стоящим в другой комнате, гадая, для чего вы туда пришли.

Потери памяти могут быть неприятными, но большую часть времени они не вызывают беспокойства. Небольшие ухудшения памяти, возникающие с возрастом, не могут считаться развивающимся слабоумием.

Когда мы становимся старше, с нашим организмом происходят разнообразные физиологические изменения, которые могут вызвать некоторые проблемы с мозговой деятельностью. Процесс вспоминания чего-то начинает занимать большее количество времени, чем раньше. Фактически, мы часто принимаем это замедление наших умственных процессов за истинную потерю памяти. Но в большинстве случаев, если мы дадим себе время, то сможем вспомнить необходимую информацию.

Наш мозг устроен таким образом, что способен воспроизводить новые молодые клетки абсолютно в любом возрасте. Здесь будет уместным провести некую аналогию между работой мозга и вашей физической силой. Мышцы будут сильными и развитыми только в том случае, если вы постоянно их тренируете, то же самое касается и вашей памяти. Есть огромное количество методов, применение которых способно значительно улучшить когнитивные навыки и предотвратить ослабление памяти.

Вы должны понимать, что старение не оказывает особого влияния на многие умственные способности, к которым относится, например возможность без проблем выполнять ежедневные рутинные дела или использовать знания, которые были получены вами в течение жизни.

Виды амнезии

Амнезия антероградная

Амнезия ретроградная

Диссоциативная амнезия

  • Тотальная амнезия, которая затрагивает не только те события, которые спровоцировали это состояние, но и всю жизнь человека. То есть даже те события, которые произошли до начала заболевания.
  • Локальная психогенная амнезия характеризуется отсутствием воспоминаний о событиях, которые привели к нарушению.
  • Избирательная амнезия – состояние, при котором пациент выборочно хранит память о событиях, которые произошли в определенный промежуток времени.

Амнезия детская

Глобальная транзиторная амнезия

Психоз Вернике-Корсакова

фиксационная амнезия.

Амнезия конградная

Такое нарушение памяти у каждого человека протекает индивидуально. Наряду с этим, любой вид амнезии имеет общую симптоматику и причины, по которым она возникает, а потому нарушения памяти относятся к одному расстройству.

Болезнь Альцгеймера диагностика

Для диагностики Альцгеймера на ранней стадии нужно обратиться к неврологу и психиатру. Это позволит уменьшить клинические проявления заболевания и несколько замедлить его прогрессирование.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и его родственников. Также проводятся следующие процедуры:

  • изучение анамнеза и наследственности;
  • физикальные методы обследования;
  • психологическое тестирование;
  • инструментальные и лабораторные исследования.

Нейропсихологический тест

Оценка состояния пациента проводится посредством тестов, адаптированных под него. Задания содержат вопросы и ситуационные задачи. Целью такого исследования является оценка когнитивных расстройств: мышления, речи, памяти и т.д.

Нейропсихологический тест на болезнь Альцгеймера состоит из различных заданий, нужно:

·         назвать предметы, изображенные на рисунке;

·         воспроизвести и повторить слова;

·         произвести несложный арифметический счет;

·         нарисовать часы и отметить на них определенное время;

·         написать предложение;

·         срисовать рисунок.

Таким способом выявляется степень нарушения когнитивных функций.

Пример теста на болезнь Альцгеймера

При старческой деменции происходят функциональные изменения в некоторых отделах головного мозга. Это проявляется нарушением памяти, речи, внимания и интеллекта. Подобные расстройства можно выявить специальными тестами. Ниже представлен пример нейропсихологического теста на Альцгеймера:

  • Пациенту нужно заполнить циферблат часов, выставив на нем стрелки и числа в соответствии с заданным временем. Например, поставить стрелки часов так, чтобы показывало 2 часа 45 минут.
  • Нарисовать часы — круг с циферблатом.
  • Запомнить и воспроизвести слова с карточек. На выполнение этого задания дается ограниченное время.
  • Скопировать с картинки геометрическую фигуру.
  • Переписать предложение.
  • Работа с картинками. Больной должен отыскать скрытые элементы на изображении.
  • Поиск символов в тексте из одной и той же буквы. Например, в тексте, состоящем из 10 строк буквы М прячется буква Н. Вместо букв могут использоваться цифры: среди нескольких рядов девяток найти цифру 6. Поиск должен осуществляться за ограниченное время.
Читайте также:  Как бороться с паническими атаками: советует психолог

Для своевременного выявления болезни Альцгеймера тесты для диагностики этой патологии рекомендуется проходить всем лицам, достигшим возраста 65 лет. В группе риска находятся пациенты с атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, у кого среди родственников есть больные Альцгеймером.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это самый информативный метод выявления дегенеративных изменений в головном мозге в начале развития заболевания. Он дает точную визуализацию тончайших срезов головного мозга в различных проекциях. МРТ не оказывает лучевую нагрузку на пациента.

С помощью этого метода диагностики визуализируются структурные изменения головного мозга, свидетельствующие о наличии рассматриваемого заболевания:

  • нарушение метаболизма глюкозы;
  • расширение борозд желудочков и головного мозга;
  • ослабление кровоснабжения коры мозга.

МРТ позволяет исключить другие причины деменции. Посредством него определяются: степень потери объема мозговой ткани, особенности структуры и атрофические изменения. С помощью этого метода выявляются безапелляционные признаки коморбидных заболеваний, можно увидеть истончение извилин.

Компьютерная томография головного мозга (КТ)

Такой вид обследования позволяет выявить патологию в начале ее развития. Визуализируется состояние головного мозга, можно увидеть уменьшение размеров полушарий и увеличение желудочков органа, что является признаком рассматриваемой патологии. Если проводить КТ на более поздних стадиях, то будут заметны участки атрофии нервных тканей мозга. КТ позволяет провести послойную оценку головного мозга и спрогнозировать то, как будет развиваться патология в дальнейшем. С достоверной степенью вероятности определяется скорость утраты функциональности головного мозга на конкретных его участках.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Новейший метод диагностики, который позволяет выявить и оценить показатели клеточного метаболизма на всех участках мозгового вещества. Обследование проводится с внутривенным введением контрастного вещества, избирательно накапливающегося в клетках мозга. Для болезни Альцгеймера характерны нарушения метаболизма глюкозы, в результате чего происходит гибель нейронов. Признаками старческой деменции при проведении ПЭТ будут изменения височно-теменной области и в задней поясной коре.

Диагностика

Наличие частичной или полной потери памяти у человека диагностируют при помощи специальных тестов, например, на запоминание предметов, их месторасположения, списка слов и т.д.

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • эхографию и т.п.

Только после полного обследования пациента, врач решает, как будет происходить лечение амнезии. В тяжелых случаях, когда у человека наблюдается прогрессирующая амнезия, лечение проводится в стационарных условиях и при помощи врачей узких специальностей.

Программа диагностики определяется врачом индивидуально, исходя из текущей клинической картины и анамнеза заболевания и жизни, собранного во время первичного осмотра. В этом случае, приём целесообразно проводить вместе с близким для пациента человеком, так как на некоторые вопросы больной не сможет ответить.

В программу диагностики может входить следующее:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • токсикологические исследования;
  • тесты, которые определяют уровень памяти;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • иммунологические исследования.

Также в программу диагностики может входить консультация невролога, психиатра, нейрохирурга и нарколога.

Кратковременная потеря памяти хороша тем, что дифференциальная диагностика для неё практически не требуется. Она легко отличима от длительных форм амнезии своей непродолжительностью. Если в течение 24 часов человек всё-таки вспоминает, что с ним случилось, не требуется каких-то отдельных лабораторных исследований, анализов или тестов, чтобы поставить данный диагноз.

Другое дело, если нужно выяснить причину данного явления. Кто-то точно знает, что подобное с ним случается после чрезмерного употребления алкоголя. Другие привыкли так просыпаться. Третьи наверняка связывают это с недавней травмой головы. Но далеко не все могут назвать провоцирующий фактор. И вот тут уже используются диагностические методики. Для выявления органических поражений назначаются УЗИ, МРТ, ЭКГ и другие исследования. Определить психоэмоциональную составляющую позволяют тесты.

Типы амнезии. Симптомы болезни

В зависимости от симптоматики, различают несколько типов заболевания. Ретроградная форма характеризуется тем, что пациент не в силах вспомнить то, что происходило до болезни. Антеградная амнезия – это неспособность восстанавливать недавние события. При этом человек хорошо помнит все, что было до заболевания. При таком диагнозе пациент с трудом усваивает новую информацию. Существует также и посттравматическая амнезия. Что такое обозначает данный диагноз? Как правило, нарушается кратковременная память. Связывают такое состояние со всевозможными травмами головы. При таком типе амнезии пациент не помнит события, которые происходили непосредственно перед повреждением. Однако правильное лечение полностью восстанавливает функциональность головного мозга. Существует также постгипнотическая амнезия, при которой стирается из памяти все, что происходило под гипнозом.

Читайте также:  В чем выражается невроз навязчивых движений у детей?

Типы амнезии. Симптомы болезни
Типы амнезии. Симптомы болезни

Типы амнезии. Симптомы болезни

Причины амнезии

  • Черепно-мозговые травмы. Чаще развивается частичная амнезия, зависит от степени тяжести повреждения мозговых структур.
  • Инфекционно-воспалительные процессы головного мозга. При энцефалите, гнойном менингите мозговые оболочки отекают, нарушается кровообращение, ткани гибнут.
  • Злокачественные опухоли головного мозга. Наблюдается истощение, массовая гибель клеток, нарушение кратковременной памяти.
  • Атеросклероз, церебральная гипоксия. При инсульте, дыхательной недостаточности ухудшается кровообращение головного мозга, прогрессирует кислородное голодание.
  • Интоксикация организма. При алкоголизме, наркомании, передозировке лекарствами, отравлении угарным газом происходит гибель тканей мозга.
  • Болезнь Альцгеймера, Пика, сосудистая деменция в пожилом возрасте. Функции нервной системы нарушаются, ухудшается память.
  • Мигрень, эпилепсия. На фоне отека нейроны травмируются, не выполняют свою первоначальную функцию.
  • Сахарный диабет. Ухудшается мозговое кровообращение, нарушается процесс запоминания.

При нервном потрясении сознание стирает определенную информацию, чтобы снизить вред здоровью. Это защита организма от эмоционального перенапряжения, влияния стрессов.

Психологические причины амнезии:

Причины амнезии
  • Шизофрения, истерия, диссоциативное расстройство. Информация из памяти утрачивается в полном объеме.
  • Делирий (помутнее рассудка). При алкогольной амнезии утрачены долговременные воспоминания.
  • Психологические травмы. Утрата близкого человека вызывает провал в памяти, как защитную реакцию нервной системы от разрушения.

Почему происходят кратковременные провалы в памяти

  • Спиртные напитки в большом количестве.
  • Стрессовые ситуации.
  • Физическое или эмоциональное переутомление.
  • Состояние после наркоза.
  • Отравление лекарствами, наркотиками, химическими веществами.

После наркоза

У пациентов возникают проблемы с памятью разной степени. Подобное состояние относится к разновидности послеоперационных когнитивных расстройств. Проявляться проблемы с памятью могут по-разному. Иногда пациенты забывают о происходящем до операции. Через какое-то время воспоминания возобновляются.

У некоторых пациентов после анестезии начинается забывчивость и неспособность запоминать процессы незначительной давности. Провалы в памяти могут отличаться от легких и выраженных, которые могут затруднить выполнение должностных обязанностей или какой-либо работы в быту.

В соответствии с исследованиями, кратковременная потеря памяти после наркоза возникает у больных, прошедших кардиохирургические процедуры. После операций на мозге у больных почти всегда появляются такие расстройства. В большинстве примеров такие патологии обусловлены манипуляциями лечащих врачей.

Наибольшее количество расстройств фиксируется после общей анестезии. Это касается 37% больных среднего возраста и 41% стариков. Приблизительно у 10% таких пациентов возникают трудности с воспроизведением отдельных процессов в прошлом или сложности с запоминанием событий остаются в течение 3 месяцев. У других категорий больных дефекты не исчезают в течение года и больше.

После наркоза

Нет конкретных сведений относительно наиболее безопасного анестетика. Некоторые врачи думают, что разновидность препаратов не воздействует на шансы возникновения амнезии. Специалисты утверждают, что проблемы с памятью вызывает кислородное голодание.

Отсутствуют конкретные причины, вызывающие проблемы с памятью после наркоза. Можно выделить несколько факторов, повышающих вероятность появления подобных осложнений: возрастные изменения имеют значение, повторная анестезия, длительность действия препаратов, постоперационные осложнения.

Почему возникает частичная и полная амнезия?

Существуют различные классификации патологий памяти. Исходя из критерия скорости развития, выделяют острую и прогрессирующую амнезию. Резко наступившая утрата вызвана травматическим событием: ушибом, ударом. Недуг является временным.

Прогрессирующая форма наступает в связи с изменением работы некоторых структур мозга в силу возрастных изменений.

По критерию продолжительности амнезия делится на кратковременную и долгосрочную. Краткосрочная отличается способностью восстанавливать утраченные воспоминания. Пациент знает, что происходило до события, но травматический момент описать не может.

Причинами тому являются травмы психологического и физиологического характера, запредельный эмоциональный стресс, травмы головы. Постепенно события восстанавливаются, начиная с самых ранних. Временное расстройство памяти возникает по причине воздействия на клетки мозга психоактивных веществ, алкоголя, транквилизаторов.

Амнезия часто входит в ряд симптомов других заболеваний:

  • сенильной деменции альцгеймеровского типа;
  • злокачественных новообразований в мозге;
  • дрожательного паралича;
  • эпилепсии;
  • ВИЧ–инфекции;
  • менингита;
  • длительной депрессии.
Почему возникает частичная и полная амнезия?

Долговременная утрата способности к запоминанию свойственна для посттравматического состояния, старческих изменений.

Отмирание клеток мозга под воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов приводит к необратимым последствиям, утрате функций запоминания, сохранения, воспроизведения информации. Клетки гибнут у постинсультных больных при моторной амнезии.

По критерию распространенности амнезия делится на частичную, утрачиваются фрагменты из жизни, и полную, когда пациент пребывает в дезориентации, не может определить время, место нахождения, назвать свои данные.

Стираются все воспоминания за определенный период. Невозможность воспроизвести информацию свойственна диссоциативной фуге – тяжелому расстройству, наступившему после пережитой экстремальной ситуации.

Частичная амнезия встречается при эпилепсии, когда пациент не помнит непосредственно припадок. Утрачивается одна или несколько модальностей (забывание навыков, потеря способности к узнаванию людей, предметов) по причине поражения клеток мозга, влияния стресса, особенностей личности (истерическая амнезия).

Читайте также:  МКБ 10 заикание: что это такое у детей, подростков и взрослых

Глобальная амнезия отличается спутанностью сознания, развивается по причине транзиторной ишемии, мигрени, атеросклероза.

Особые основания развития патологии для людей молодого и пожилого возраста

Провалы в памяти в сенильном возрасте являются следствием атрофических изменений в коре головного мозга.

Амнезия у пожилых – симптом предстарческого слабоумия, болезни Альцгеймера, токсической энцефалопатии, сенильной деменции. Память ухудшается постепенно, является необратимым процессом.

Транзиторная глобальная амнезия сочетает ретроградную и антероградную форму, начинается внезапно, длится около суток. Ею страдают люди в возрасте от 50 до 70 лет. Предполагается, что данная форма является результатом ишемии, мигрени, нарушения кровообращения, судорожного синдрома, сильного психологического стресса.

У людей трудоспособного возраста память теряется вследствие инсульта, сосудистых заболеваний, травм мозга, эпилепсии, шизофрении, энцефалита, может быть последствием криза, наблюдаться при интоксикации.

Органические и психологические факторы риска

Почему возникает частичная и полная амнезия?

Потеря памяти встречается в картине болезней ЦНС, является результатом длительных хронических заболеваний, опухоли мозга.

Органическая природа амнезии включает в себя:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • старческое слабоумие;
  • нарушения когнитивной сферы;
  • эпилепсию;
  • ишемию мозга;
  • эмболию в верхней части базилярной артерии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение работы гипоталамуса.

Психологический фактор занимает отдельное место среди причин нарушения памяти. Особое влияние на когнитивную функцию оказывает запредельный стресс, хроническая усталость, ухудшение концентрации внимания, задумчивость, экспансивное состояние.

Нарушение циркадного ритма, гиподинамия, плохое питание и дефицит витаминов (в особенности витамина В1), угнетение кровообращения, проблемы с обменом веществ, интоксикация алкоголем и психоактивными веществами, запои.

Лечение

Почему-то многие думают, что так как старческий склероз — явление вполне естественное, то и лечить его не обязательно. Зачем, дескать, если со временем потеря памяти прогрессирует и становится только более явной? Это опасное ошибочное мнение. Несмотря на то, что возрастные изменения в организме закономерны и их нельзя остановить, замедлить всё-таки можно. При адекватном лечении и выполнении всех врачебных рекомендаций состояние больного значительно улучшается и в будущем развития амнезии не наблюдается.

Медикаментозное

В первую очередь пожилым людям с потерей памяти назначают терапию основных заболеваний, которые послужили причиной амнезии. Чаще всего прописывают ганлиоблокаторы при гипертонии, противоотёчные и седативные препараты.

Параллельно рекомендуют пить лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Такие препараты называются нейропротекторами (церебропротекторами). Они адаптируют клетки мозга к возрастным изменениям, насыщают их кислородом, и те постепенно если не восстанавливаются, то начинают функционировать более полноценно, чем до лечения.

Чаще остальных пожилым назначают следующие таблетки от потери памяти.

Ноотропы

Активизируют обменные процессы в нервных тканях, помогают при психических расстройствах, замедляют старение, продлевают жизнь, ускоряют запоминание. Это Пирацетам, Церебролизин, Семакс, Цераксон, Пикамилон.

Антиоксиданты

Блокируют действие свободных радикалов, обновляют и оздоравливают ткани, укрепляют устойчивость клеток к гипоксии, устраняют кислородный дефицит. Это Мексидол, Эмоксипин, Глицин, Глутаминовая кислота, Компаламин.

Лекарства для сосудов

Сосудистые препараты составляют основу лечения при потере памяти. Они бывают нескольких видов:

Лечение
  • антикоагулянты улучшают качество крови: Гепатромбин, Мракумар, Тромексан, Дипаксин;
  • антиагреганты нормализуют нарушения мозгового кровообращения, особенно после инсульта и ишемии: Курантин, Агростат, Интегрилин;
  • вазодилаторы устраняют гипоксию, действуют избранно, направляя кровоток именно в повреждённый участок мозга: Апрессин, Moлcидoмин;
  • антагонисты кальция целенаправленно работают только с сосудами головного мозга и сердца: Нифедипин, Фелодипин, Амлодипин, Цилнидипин.

Комбинированные нейропротекторы

Обладают одновременно церебропротекторными, ноотропными, антигипоксическими, кардиопротекторными, гепатопротекторными и иммуномодулирующими свойствами: Тиоцеам, Физам.

Адаптогены

Заставляют организм сопротивляться враждебным факторам, в том числе — возрастным изменениям. Это поливитаминные комплексы и тонизирующие растительные препараты.

Процедурное

Для восстановления памяти пожилым людям в рамках лечения советуют позаниматься с психологом. Это могут быть гипноз или когнитивная психотерапия. Тренинги в таком возрасте уже не проводят. А вот специальные упражнения и гимнастики для мозга — в большом количестве.

Назначают также физиопроцедуры, улучшающие кровообращение: массаж и электрофорез.

Специально подобранный ЛФК решает сразу несколько задач: улучшает кровообращение, активизирует мозговую и двигательную деятельность, повышает выносливость и прочие физические показатели, помогает отработать навыки самостоятельного обслуживания.

Описание

Поскольку память относят к мыслительным процессам, обычно симптоматику, присущую такому заболеванию, приравнивают к когнитивным расстройствам.

Амнезия — это патологическая потеря воспоминаний о прошедших либо текущих событиях в жизни человека. Обычно эта болезнь является частью симптоматики разнообразных неврологических заболеваний, психологических нарушений, хронических интоксикаций, острых отравлений. Лечение этой патологии осуществляется с учетом ее причин, в основном используется фармако- и психотерапия. В случае наличия опухолей либо гематом производится их оперативное удаление.