Понять, бороться и победить: как избавиться от булимии самостоятельно

Булимия что это такое — это расстройство приема пищи, которое проявляется в переедании. Впоследствии следует механическое очищение: самостоятельный вызов рвоты или прием слабительных препаратов

Как победить психическое расстройство

Булимия – это тяжелое психическое расстройство, поражающее в большинстве своем подростков по мере становления их личности. Характеризуется оно неконтролируемыми и частыми приступами обжорства, с последующим очищением кишечника от съеденной пищи. Чтобы не поправиться, пациенты после каждого приема пищи искусственно вызывают рвоту, принимают слабительные и мочегонные препараты.

Как победить психическое расстройство

Бороться с данным заболеванием довольно сложно, но остановить его прогрессирование можно даже собственными силами. Но полностью излечиться от болезни и предотвратить ее возможные рецидивы можно лишь при комплексном подходе к терапии.

Как победить психическое расстройство

Крайне важно при булимии начать лечение вовремя. Терапия такого расстройства психики включает в себя медикаментозное лечение, психологическую помощь и курс сеансов психотерапии. Также лечить булимию можно народными средствами в домашних условиях, где помочь могут настои и отвары для снижения и подавления аппетита. Отзывы многих пациентов говорят о том, что справиться с таким заболеванием можно и самостоятельно, применяя диеты и лечебное голодание.

Как победить психическое расстройство

Но при любом виде терапии крайне важно, чтобы пациент сам захотел выйти из зажора и предпринял какие-нибудь шаги в этом направлении. И если он проявляет такое желание, то помогите ему настроиться на позитивный лад, способствующий скорейшему выздоровлению.

Как победить психическое расстройство

В большинстве случаев лечение булимии не требует госпитализации в стационар, однако реабилитационные мероприятия можно проходить и в санатории.

Как победить психическое расстройство

Обязательная госпитализаций пациента необходима в следующих ситуациях:

Как победить психическое расстройство
  • сильном истощении организма;
  • критическом снижении веса до двадцати процентов;
  • сильном обезвоживании;
  • тяжелых формах депрессии.
Как победить психическое расстройство

В таких случаях необходимо как можно скорее прекратить развитие заболевания, так как оно может привести к летальному исходу.

Как победить психическое расстройство

Как победить психическое расстройство

Что такое булимия?

Булимия – разновидность расстройств пищевого поведения, которому присущи повторяющиеся эпизоды переедания с последующим принудительным избавлением от употребленных калорий. Важным моментом является чрезмерная озабоченность своим внешним видом и почти маниакальный контроль массы тела. Патология включена в рубрику психических нарушений в Международной Классификации Болезней (МКБ-10) – F50.2.

Феномены, при которых делается акцент на массе тела, нередко связаны с увлечением диетами и ожирением. Заболевание наиболее актуально среди девушек-подростков, но и мужчины страдают от проявлений булимии.

Что такое булимия?

Как правило, по сравнению с больными нервной анорексией, пациенты с нервной булимией лучше осознают свое поведение и больше испытывают сожаление или вину по поводу него; они скорее признаются в своих переживаниях, если их опрашивает благожелательно настроенный клиницист. Они менее социально изолированы и склонны к импульсивным поступкам, приему наркотиков, злоупотреблению алкоголем и к развитию явной депрессии. Тревога (например, в отношении веса и/или социальных ситуаций) и тревожные расстройства могут чаще встречаться у этих пациентов.”

Как бороться с булимией?

Остановить булимию самостоятельно достаточно тяжело, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к профессионалам. Специалисты определят и помогут справиться с основными причинами, вызвавшими заболевание.

Лечение проводится в несколько этапов.

  1. Прерывание неконтролируемого поедания пищи и компенсирование. В первую очередь, необходимо разорвать привычный круг переедания и очищения, установить правильное, здоровое питание.

    Следует научить больного контролировать процесс еды и узнать его предпочтения в пище, научить избегать ситуаций, которые провоцируют переедание, находить методы борьбы со стрессом, не связанные с едой. Если человек научится правильно и регулярно питаться, у него со временем исчезнет и тяга к постоянному очищению.

  2. Изменение убеждений и оценки самого себя. На втором этапе лечения необходимо определить и поменять в корне убеждения человека о красоте, нормальном весе, правильных диетах и собственных формах. Необходимо полностью изменить свое отношение к приему пиши и прийти к пониманию, что самооценка не зависит от вашего веса. И главное усвоить правильные способы похудения.
  3. Разрешение психологических проблем. Третий и заключительный этап содержит решение проблем психологического уровня. Это могут быть: депрессия, заниженная самооценка и чувство одиночества.

Как себя вести с больным?

  1. Окажите поддержку. Помните, человек вначале может оказать сопротивление или проявить агрессию. Дайте понять, что вы всегда поможете.
  2. Не стоит больных запугивать, оскорблять или отпускать покровительственные комментарии. Булимию такими способами можно только усугубить, поскольку ее обостряет любой стресс, снижение самооценки и чувство стыда.
  3. Подайте хороший пример. Покажите своим примером принципы правильного питания, занятий спортом. Не отпускайте негативных комментариев о красоте чьего-либо тела.
  4. Не переусердствуйте. Вы не сможете полностью исправить ситуацию, поэтому не нужно давить. Человек больной булимией должен сам понять, что необходимо бороться.
  5. Порекомендуйте пройти лечение. Посоветуйте сходить больному к специалисту, в данном случае психологу, предложите сходить вместе, оказав поддержку.

Лечение булимии направлено на переустановку мыслительных моделей больного, трансформацию его мнений и установок, которые вызывают приступы переедания или отказа от еды.

Специалисты помогут больному приобрести уверенность в себе и приподнять самооценку. Очень хорошо в борьбе с болезнью помогает семейная терапия. Близкие люди помогают справиться с факторами, которые оказывают негативное влияние на больного.

Иногда применяется групповое лечение, когда пациенты, идущие на поправку, общаются с вновь прибывшими и делятся своими впечатлениями, рассказывают о том, как они преодолели болезнь. Рассказы о чьих-то успехах укрепляют больного в стремлении выздороветь и служат им образцом подражания.

Из лекарственных средств применяются обычные успокаивающие и антидепрессанты. Одним из сильных считается флуоксетин Prozac.

Он официально одобрен для лечения булимии, так как сокращает количество приступов неконтролируемого переедания и уменьшает стремление очистить желудок.

Будьте здоровы!

Павел Фролов врач-психотерапевт рассказывает про то, что такое булимия и как успешно ее вылечить.

Диагностика

Важно понимать, что все проблемы, связанные с нарушением пищевого поведения, идут из головы, а не являются следствием проблем в организме.

Поэтому при наличии симптомов булимии обращаться необходимо, в первую очередь, к специалистам, занимающимся психическим состоянием человека, — психиатру и психотерапевту. Если заболевание подтверждается, больного могут направить к диетологу для коррекции рациона и составления меню, необходимого для восстановления организма.

Чтобы диагностировать заболевание, врач проведет беседу с пациентом, которая поможет выявить причины развития булимии. Необходимым является патопсихологическое исследование для определения психического состояния человека. Если в ходе обследования было выявлено расстройство пищевого поведения, пациента отправляют в больницу для сдачи анализов.

Булимику необходимо будет пройти следующие процедуры:

Диагностика
  • сдать кровь для исследований показателей гемоглобина и эритроцитов, а также минеральных веществ (кальций, хлор, фосфор, натрий, магний, калий) и креатинина;
  • пройти обследование на выявление бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  • сдать мочу для определения степени обезвоженности организма;
  • пройти анализ на концентрацию амилазы.

Это необходимо для выявления тяжести булимии, а также ее последствий для организма, чтобы своевременно от них избавиться. Также пациента направляют к стоматологу. Он оценивает состояние эмали зубов, которая разрушается при частой рвоте.

Услуги психотерапевта преимущественно платные. Один сеанс в крупных российских городах обойдется примерно в 5–6 тыс. рублей. Цены на обследование необходимо уточнять в выбранной клинике.

Признаки булимии

  • Сверхценность стройности (озабоченность собственным весом, внешним видом)
  • Изнурительные спортивные нагрузки
  • Нестабильность настроения (депрессия, раздражительность, беспокойство)
  • Слабость из-за гипотонии (сниженного давления крови)
  • Аритмия (нарушение работы сердца)
  • Рвота с кровью. Это проявление трещин в стенках пищевода.
  • Отечность лица и горла
  • Царапины и рубцы от порезов о верхние резцы при постоянной самоиндуцированной рвоте (признак Рассела)
  • Кариес и постепенное разрушение зубов
  • Кровоизлияния на небе
  • Петехии (красные прожилки) на коже лица после рвоты
  • Красные глаза из-за расширения сосудов глазного яблока после рвоты
  • Геморрой вследствие увеличения нагрузки на кишечник и прямую кишку при чрезмерном применении слабительных препаратов
  • При применении мочегонных препаратов изменение давления крови и обезвоживание организма.
  • Ухудшение репродуктивной функции. Снижение либидо и потенции. У женщин осложнения с зачатием и беременностью.

Психотерапия и психологическая помощь при булимии

Психотерапия и психологическая помощь при расстройствах пищевого поведения также играют немаловажную роль. Ведь зачастую вызывают болезнь именно психологические факторы. И справиться самому, без помощи квалифицированного специалиста достаточно тяжело. Если не знаете куда идти и к какому врачу обратиться при булимии, то следующая информация поможет определиться с выбором.

Из психотерапевтических методов в терапии данного заболевания используются психоанализ и Гештальт-подход. Психоанализ рассматривает саму болезнь как способ контроля вытесненных желаний и чувств. Психотерапевт помогает заболевшему осознать и принять данные желания, высказать их. И когда это происходит, симптомы булимии начинают понемногу исчезать.

Гештальт-подход концентрируется на работе с невыраженными чувствами и желаниями, неконтролируемыми эмоциями. При таком способе терапии анализируется ситуация в связи с какими-либо эмоциональными переживаниями: тревогой, гневом или грустью. Обычно такие переживания люди пытаются сдерживать в связи с чем и возникают расстройства пищевого поведения.

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.

Медикаментозное

Можно лечить булимию медикаментозно — в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:

  • явного депрессивного расстройства;
  • неврозов;
  • обсессивно-компульсивного расстройства.

В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:

  • селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
  • трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
  • моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.

Чаще остальных лекарств назначается Флуоксетин (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.

Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения — КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.

  1. Цель — научить пациента контролировать своё питание.
  2. Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
  3. Работа по устранению этих факторов.
  4. Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
  5. Развитие навыков противодействия приступам.
  6. Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
  7. Борьба с негативными эмоциями.

Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:

  • в 50% — полное избавление от болезни;
  • в 80% — снижение приступов;
  • результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
  • пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
  • частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.

Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:

  • поведенческая терапия;
  • психодинамическая терапия;
  • семейная психотерапия;
  • анализ переживаний;
  • программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
  • межличностная терапия (интерперсональная) — одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.

Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.

Дополнительные меры

Проводятся исключительно по рекомендациям врача.

  1. В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
  2. Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача — главные составляющие успешной терапии.

Симптомы расстройства

Нервная булимия, симптомы которой сначала очень сложно заметить, имеет множество проявлений:

  1. Разговоры о здоровом питании, лишнем весе и его потере. Поскольку основной симптом булимии – это голод, то фигура у булемиков становится центром самооценки.
  2. Резкие колебания веса. Больной может поправиться на 10 кг, потом быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что он вылечился от булимии, а с мерами, направленными от избавления от съеденной пищи.
  3. Сонливость, вялость, депрессия, ухудшение памяти. Центральная нервная система испытывает недостаток глюкозы, а мозг страдает от нехватки питательных веществ. Тяжелым грузом на психологическое состояние ложатся переживания по поводу приступов булимии.
  4. Плохое состояние десен, зубов, язвы во рту. Поскольку желудок содержит соляную кислоту, она разъедает слизистую рта во время рвоты. Эмаль зубов желтеет, разрушается.
  5. Изжога, спазмы пищевода. Рвотные массы ухудшают работу мышц пищевода, повреждая его поверхностный слой. Кислый сок желудка обжигает внутренний пищевод, а это сопровождается болью.

Как вылечить булимию самостоятельно?

Люди, страдающие булимией, не всегда хотят идти со своей проблемой к врачам, поэтому им важно знать, как лечить самостоятельно это заболевание.

  1. Начинать надо с контроля своего режима питания. Важно определить количество приемов пищи в день (3-6) и строго ему следовать.
  2. Приемы пищи надо ограничить в объеме. Не стоит отказывать от любимых продуктов, даже если они не относятся к правильной пищи. Лучше ограничить их количество, но не убирать из рациона совсем, иначе риск срыва возрастет.
  3. В домашних условиях для контроля питания стоит считать калории. Существует множество формул и онлайн-калькуляторов для определения суточной нормы калорий. Это позволит держать свой вес в норме и следить за количеством съеденной пищи.

Существует несколько народных методов для борьбы с булимией. В качестве успокоительных средств можно использовать мяту или горькую полынь. Настой из мяты с петрушкой, отвар сельдерея, прием льняного масла перед едой уменьшает аппетит.

Тактика действий в зависимости от веса

При нервной булимии вес может быть ниже нормы, выше её и соответствовать ей. Разберёмся в том, какова должна быть тактика в каждом из этих случаев.

Если вес ниже нормы, то надо его поднять. Возможно, после нормализации массы тела организм перестанет посылать тревожные сигналы голода. Для начала рассчитайте и запишите хронометраж своего примерного дня -что делаете, чем занимаетесь на его протяжении поминутно. Потом при помощи существующих в интернете в изобилии таблиц расходов энергии подсчитайте, сколько тратите килокалорий в день. И начинайте кушать, накинув сверху рассчитанного примерно 10-20% от общего числа килокалорий. При этом важно помнить, что в первой половине дня должно быть съедено 70-80% суточного рациона. Есть шанс, что приступы голода пройдут. Если этого не произойдёт — попытайтесь параллельно снизить свой аппетит при помощи средств, о которым мы будем говорить ниже.

При нормальном весе вся проблема состоит в том, чтобы обуздать аппетит, так что рекомендация в последнем предложении предыдущего абзаца тут актуальна более всего.

Тактика действий в зависимости от веса

Физические нагрузки — самый эффективный способ сбросить вес

Если же вес повышен, то тут не надо играться самостоятельно. Во-первых, повышенный аппетит при повышенном весе очень часто оказывается никакой не булимией, а вполне себе тяжёлыми болезнями эндокринной или нервной системы, требующими немедленного вмешательства соответствующих специалистов. Во-вторых, справиться с аппетитом в условиях необходимости принимать небольшое количество пищи не так просто, и чтобы не причинить себе вред, надо проконсультироваться как минимум с диетологом. Если Вы всё же решили сначала попытаться сами — то начните не с диеты, а с физической нагрузки.

Читайте также:  Клиническая картина и методы лечения мышечной невралгии