НАРКОМАНИЯ — Медицинский справочник

Опийная наркомания считается наиболее опасной и тяжелой среди всех форм зависимости. Наркотики, относящиеся к опиатам, среди которых наиболее популярными являются морфий, героин, промедол, кодеин и другие, оказывают воздействие на работоспособность структур ЦНС, в результате чего изменяется психическое состояние. Наркотик опиум ежегодно уносит множество жизней, преимущественно подростков, которые наиболее восприимчивы к данному заболеванию.

Наркомания как социальная проблема

На сегодняшний день наркомания является важнейшей медицинской и социальной проблемой год на черном рынке появляются новые, все более агрессивные наркотики, которые разрушают и тела и души уязвимыми считаются подростки и молодые люди, которые вместо учебы, построения карьеры и создания семей тратят свою жизнь на поиск и прием психоактивных веществ.

Понятия «наркомания», «наркотики», «наркоман» стали частью жизни человечества и особой проблемой совсем недавно, в XX веке, во второй его половине. Понятие наркомании, как особой сферы социальной патологии, стало обозначать социально-биологическую угрозу, имеющую глобальный масштаб и характер. Появление отдельной области медицины, сотен наркологических клиник и лечебниц, тысячи смертей от наркотиков, причем часто самых лучших представителей общества, мировой наркобизнес, имеющий самый крупный денежный оборот и самую сильную мафию, угроза генофонду, специальные политические программы, комитеты и общества по борьбе с наркотиками, наконец, целые направления в искусстве, связанные с наркотической культурой, такие, как «психоделия» или «acid», наркоманский сленг и т, д. — все это феномены второй половины XX века, когда наркомания стала обиходным понятием, а ее угроза оставила далеко позади опасность алкоголизма или психических заболеваний.

По данным группы экспертов ВОЗ, в современном мире отмечается непрерывная тенденция к увеличению числа лиц, принимающих наркотические препараты, возрастает употребление наркотиков молодежью, активизируется употребление нетрадиционных наркотиков, широкое распространение получают синтетические наркотики, в употребление наркотиков вовлекаются представители всех социально-экономических групп общества. Особую тревогу вызывает ее распространение среди подрастающего поколения, потому что детская и подростковая наркозависимость создает устойчивую базу для развития взрослой значительно снижает продолжительность жизни, вызывает моральную, нравственную и интеллектуальную деградацию. Пациенты, страдающие наркоманией, проявляют высокую криминальную активность, обусловленную изменением сознания в состоянии интоксикации и попытками раздобыть деньги на новую дозу. Инъекционные формы наркомании сопряжены с риском распространения опасных инфекционных заболеваний: вирусного гепатита, сифилиса и ВИЧ.

По мнению футурологов, проблема наркотиков представляет собой самую большую из угрожающих сегодня нашему обществу опасностей, а в ближайшие десятилетия принесет ущерб, превышающий все беды, которые только случались в истории человечества.

к оглавлению ↑

Клинические проявления и особенности течения наркоманий

Основные этапы развития наркомании

(,1994)

 

 

 

Этап

злоупотребления

наркотиком

     Опьянения чередуются с состоянием трезвости разной длительности.

     Клиническая симптоматика наркоманий отсутствует, здоровье остается хорошим.     Основные звенья этапа злоупотребления наркотиком:

1).эйфория как субъективное чувство удовольствия, наслаждения, благоприятного сдвига в физическом и  психическом самочувствии;

2).формирование предпочтения определенного наркотика; 3).регулярность приема;

4).угасание первоначального эффекта наркотика.

 

 

Продром болезни

      Продромальные явления трудно дифференцируемы.

 

— возможность многократного, в течение дня, введения наркотического

  вещества;

— увеличивается суточная толерантность;

— постоянно высокий жизненный тонус;

— короткий беспорядочный  сон;

— невыраженность суточных спадов  активности.

 

 

Стадия I

наркоманической

 зависимости

  Формируется синдром измененной реактивности:

— прием наркотика регулярен;

— толерантность растет;

— защитные реакции слабеют;

— вероятность  токсических реакций снижается;

— изменяется форма потребления.

       Появляется психическое (обсессивное) влечение к опьянению, способность достижения психического комфорта только в интоксикации (синдром  психической зависимости)

 

 

Стадия II   наркоманической

зависимости

     Представлена тремя наркоманическими синдромами:

1) синдром измененной реактивности (измененная форма потребления, высокая и устойчивая толерантность, отсутствие защитных и токсических реакций, измененная форма опьянения);  2) синдром психической зависимости (обсессивное влечение к опьянению, способность  к  психическому комфорту только в интоксикации);

3) синдром физической зависимости(компульсивное (физическое) влечение к опьянению, маскирующее  влечение обсесивное, способность к физическому комфорту в интосикации,  абстинентный синдром).

 

 

Стадия III

 наркоманической  зависимости

 Представлена:

1).синдром измененной реактивности (измененная форма потребления зависимости, снижающаяся толерантность, отсутствие зазащитных и токсических реакций, измененная форма опьянения);

2).синдром психической зависимости (обсессивное влечение к опьянению, способность к психическому комфорту в интоксикации);

3).синдром физической зависимости (компульсивное (физическое) влечение к опьянению, способность к физическому комфорту в интоксикации, трансформированный абстинентныйсиндром).

      Синдромы наркотической  зависимости изменены  из-за  истощенности организма наркомана.

      Наркотик выполняет роль тонизирующего, подстегивающего организм  средства.

Симптоматика. Как распознать наркоманию

Клиническая картина примерно всегда одинакова за некоторыми нюансами. Признаки в обобщенном виде таковы:

  1. Выраженная потребность принимать вещество. Зависимый иногда уже с первой дозы вынужден принимать психоактивные соединения. Желание острое, пациент ощущает потребность употребить очередную дозу на физическом уровне. Привычка постепенно перерастает в яркую, хорошо заметную потребность низшего уровня с выраженным стимулирующим потенциалом. В мозгу формируется доминанта, которая становится вектором, определяющим все поведение индивида. Доводить патологический процесс до этой стадии крайне нежелательно, поскольку лечение будет сложным.
  2. Отсутствие возможности волевым усилием побороть желание. Даже при большом желании самостоятельно справиться с отклонением не получится. Воля должна быть направлена на объект вовне, а не на самого себя. Потому все попытки силой воли подавить потребность обречены на провал. Наступает фрустрация, фиксация на объекте, в частности на расстройстве поведения и зависимости от психоактивного соединения. Как итог — желание принимать препараты только растет, а не ослабевает. Необходима срочная помощь нарколога.
  3. Потребность в повышении дозировки. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, доза, которая способна стимулировать центральную нервную систему становится все выше. Это постоянный процесс, он неминуем, если больной не получает качественного лечения. В конечно итоге постоянный рост дозировки приводит к критическим осложнениям и смертельному исходу.
  4. Сужение круга интересов. Разговоры, сфера интересов субъекта сосредоточены вокруг привычки. Возможно самооправдание, рассуждения о пользе легких наркотиков, отрицание наличия проблемы. Отрицание считается классическим симптомом расстройства и рассматривается как явный признак заболевания.
  5. Деградация личности. Постепенная утрата способности к эмпатии, яркости эмоциональных переживаний, эмоциональная тупость, отсутствие интереса к окружающей реальности, избегание социальных контактов, замыкание на собственной пагубной потребности. Это лишь часть целого.
  6. Постепенное угасание интеллекта и когнитивных способностей. Сначала нарушается память, затем снижается скорость мышления, а потом мыслительная активность падает до минимума. Наступает слабоумие. Для развития подобных последствий обычно требуется длительный прием препаратов.
  7. Склонность к криминализации. Поскольку субъект не в силах противодействовать собственному пагубному желанию, он не может справиться с ломкой. Отсюда необходимость срочно достать новую дозу. Зависимый готов идти на воровство, разбой, убийство, в зависимости от стадии патологического процесса и особенностей личности.
  8. Нарушения работы центральной нервной системы. Слабость, сонливость, головные боли, головокружения, чередование периодов апатии и чрезмерной моторной активности, возбуждения. Также другие признаки.
  9. Нарушения работы сердца и сосудов. Скачки уровня артериального давления, нарушение частоты сердечных сокращений, тахикардия, аритмии прочих видов, проблемы с дыханием, выраженные признаки сердечной недостаточности.
  10. Патологии гормонального профиля. Скачки гормонального фона.
  11. Отклонения в работе мочеотделительного тракта. Дизурические расстройства.
Симптоматика. Как распознать наркоманию

Симптомы оцениваются в системе, это нужно не столько для диагностики наркомании (здесь все очевидно, диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра), сколько для определения последствий расстройства, разработки тактики терапии.

Читайте также:  Классификация и основные симптомы шизофрении

Абстинентный синдром (ломка) у больных наркоманией. Справка

Каждый наркоман безошибочно чувствует приближение ломки. Первые симптомы ломки начинают проявляться через 8-12 часов после принятия последней дозы.

Вот как описан героиновый абстинентный синдром в книге медицинского психолога Дили Еникеевой «Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков»: «Это один из наиболее тяжелых вариантов абстиненции среди других форм наркомании и токсикомании.

Через 8-12 часов после инъекции героина или вдыхания его порошка через нос, возникает расширение зрачков, слезотечение, насморк, чихание, озноб, периодически появляется «гусиная кожа». Пропадает аппетит, влечение к наркотику интенсивно, возникает состояние эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги. Больной не может заснуть.

Затем озноб сменяется чувством жара, возникают приступы слабости и потливости. В мышцах спины, шеи, рук, ног появляется ощущение неудобства. Возникает мышечное напряжение, желание потянуться, размять мышцы. Это состояние наркоманы сравнивают с ощущением, которое бывает когда «отсидишь ногу», но оно распространяется на большую часть скелетной мускулатуры.

Возникает боль в жевательных мышцах и межчелюстных суставах, усиливающаяся, когда больной пытается поесть или даже при мысли о еде.

Затем все симптомы, которые были, усиливаются. «Гусиная кожа», озноб становятся постоянными, зрачки широкие, на свет почти не реагируют. Чихание становится приступообразным, по 50-100 раз подряд. От зевоты «сводит челюсти». Появляется сильное слюнотечение. К концу вторых суток наступает самый тяжелый период. Возникают сильные боли спины, ног, шеи.

Наркоманы описывают их так: «мышцы «сводит», «крутит», «тянет». Из-за интенсивных болей наркоман не находит себе места, то встает, то снова ложится, крутится в постели, растирает мышцы, подтягивает колени к подбородку. Ему кажется, что при движении боли станут меньше, и он встает с постели. Но боли не исчезают.

Наркоман испытывает мучительное состояние ажиотированной тревоги, патологической неусидчивости. Периодически наступают судороги в икроножных мышцах. Больной становится злобен, агрессивен. Влечение к наркотику неодолимое, в этом состоянии наркоман способен на любое насилие, преступление, ложь, лишь бы достать наркотик. На 3-4 сутки к уже имеющимся ощущениям добавляется рвота и понос.

Понос и рвота могут быть многократными, до 10-15 раз в сутки со схваткообразными болями в кишечнике. Повышается температура тела. Больные ничего не могут есть, теряют в весе по 10-12 килограмм. Ночью они не спят, впадая «в забытье» лишь на короткое время днем. У больных, принимающих наркотики внутривенно, появляется сильный зуд по ходу вен.

Внешне больные выглядят измученными, как во время тяжелой болезни. Выражение лица страдальческое. Глаза тусклые, глубоко запавшие. Кожа сухая, бледная или землянисто-серого цвета.

Длительность абстинентного синдрома в целом варьирует и определяется длительностью наркотизации, дозами опиатов и рядом других факторов, в том числе «установкой на отказ или продолжение приема наркотиков». В среднем продолжительность абстинентного синдрома без лечения – 2 недели, но может быть и больше.

После исчезновения острых признаков абстинентного синдрома наблюдаются остаточные явления в виде непреодолимого влечения к наркотику, пониженного настроения, дисфории (расстройство настроения, характеризующееся напряженным, злобно-тоскливым аффектом с выраженной раздражительностью, доходящей до взрывов гнева с агрессивностью), психического дискомфорта, астении (болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения), нарушений сна (отставленный период абстинентного синдрома). В этот период легко актуализируется влечение к наркотику, что влияет на поведение больных. Они становятся вновь истеричными, злобными, требуют под любым предлогом выписки, дезорганизуют работу в отделении (если находятся в стационаре). По незначительному поводу у них снижается настроение, возникают суицидальные тенденции, что требует проведения своевременных адекватных терапевтических мероприятий. Период отставленных проявлений абстинентного синдрома может продолжаться от 2 до 5 недель после исчезновения острой симптоматики. В это время часты спонтанные рецидивы заболевания.

Читайте также:  Диссоциативное расстройство

Полностью симптомы ломки проходят только через несколько месяцев.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Особенности наркотических веществ

Признаки и скорость развития наркотической зависимости зависят не только от личности и состояния здоровья начинающего наркомана, но и от препарата, который человек принимает. Очень важно знать и распознавать эти нюансы в поведении и внешнем виде, чтобы понять, какое вещество употребляет родной человек, и принять необходимые меры.

Опиаты

Героин и другие опиаты погружают человека в состояние апатии. Самые явные признаки в поведении – это спокойствие, заторможенность, замедленная тихая речь. Наркотики убивают в человеке все инстинкты, яркие эмоции и желания. Наркозависимый отказывается от еды, секса, привычных развлечений. Заметный признак – патологическая любовь к сладким продуктам (от остальных наркомана попросту тошнит).

Сухая кожа, узкие зрачки, стеклянный взгляд тоже говорят об опиоидной зависимости. Мышцы лица обвисают, мимика спокойная, отрешенная. Меняется голос – становится гнусавым, сиплым. Человек страдает от классических признаков простуды – насморк, кашель, слезы, лихорадка и озноб. Проблемы с кишечником и вечные запоры – тоже признак употребления опиатов.

Признаки героиновой зависимости

Каннабиоиды

Особенности наркотических веществ

Марихуана на первом этапе, напротив, делает человека гипервозбужденным, веселым, активным, невероятно общительным и увлеченным. Быстрая речь, стремительные движения, проблемы с координацией в пространстве – признаки каннабиоидной зависимости.

Впоследствии развивается депрессия, страдают мыслительные процессы, что отражается на учебе и работе. Нередко человек страдает от приступов паники, мании преследования, галлюцинаций.

Внешние признаки – это красные глаза, расширенные зрачки, обостренная реакция на внешние раздражители. Самый заметный признак у человека, недавно употребившего марихуану или гашиш, — это невероятно сильный аппетит и жажда.

Психостимуляторы

Психостимуляторы провоцируют еще более мощный всплеск активности, который может продолжаться несколько дней. Наркоману нужно куда-то бежать, что-то делать, он быстро говорит и двигается. Речь может быть несвязанной.

При употреблении кокаина о такой зависимости скажут покрасневшее лицо, потливость, частый пульс, кровотечения из носа, потеря обоняния или вкуса. Также явные признаки употребления психостимуляторов – приступы эйфории, расстройства аппетита (вплоть до полной потери), аритмия и сердечная недостаточность.

Впоследствии развиваются психозы, параноидальные мысли, приступы паники и галлюцинации. В поведении усиливается немотивированная агрессия.

Галлюциногены

Постоянные галлюцинации – основной симптом того, что человек «сидит» на галлюциногенах. Если он разговаривает сам с собой или неодушевленными предметами, видит и слышит несуществующие предметы – пора бить тревогу.

Галлюциногены быстро вызывают перемены во внешнем виде (сухая кожа, расширенные зрачки), проблемы со здоровьем (учащенный пульс, гипертония, дрожание рук). Резко меняется поведение: человек становится подозрительным, вспыльчивым, агрессивным, нередки попытки суицида.

Седативно-снотворные препараты

Об интоксикации и злоупотреблении успокоительными/снотворными скажут прежде всего перемены в настроении. Эйфория может сменяться полной апатией или агрессивностью (вплоть до попыток физического насилия) по отношению к родным. Трудности с вниманием, нарушения моторики, интеллектуальные расстройства – тоже последствия такой зависимости.

Особенности наркотических веществ

Основные физические проявления – заторможенность, невнятная речь, «пьяная походка», высыпания на коже, судорожные припадки, потливость. Страдает мимика, лицо превращается в своеобразную маску. Впоследствии могут развиться депрессия, приступы паранойи, галлюцинации и даже умственная инвалидность.

Летучие наркотические вещества

Распознать токсикомана можно в первую очередь по внешним признакам: странный запах (клея, бензина) от одежды, пятна краски или растворителей на вещах, пустые бутылки или тряпки, которые человек прячет в своей комнате.

Поведение подростка (они чаще становятся токсикоманами) очень странное: он украдкой нюхает свою одежду, по инерции подносит к носу ручки или маркеры, когда сидит за уроками или компьютером. Страдают мыслительные процессы, в результате ребенок плохо учится, конфликтует с учителями.

Как и при других зависимостях, человек отказывается от еды, его часто тошнит, он резко худеет. Из-за ядовитых веществ постоянно болит голова, нарушается речь, походка и движения, появляется химический запах изо рта.

Токсикоманы мучаются от бессонницы, становятся злыми и раздражительными. Возможны галлюцинации (слуховые и зрительные), депрессия и попытки суицида.

Наркомания и токсикомания

Наркотическое средство – это вещество, которое при однократном употреблении которого способно вызывать заманчивое психическое состояние (эйфорию), а при регулярном его употреблении – зависимость от него. Наркомания является болезнью, которая вызывается регулярным приемом препаратов, включенных в перечень наркотических средств. Она проявляется психической, реже физической зависимостью от таких средств.

Токсические вещества могут также обладать перечисленными выше свойствами, однако социальная опасность чрезмерным употреблением ими не столь высока. Именно поэтому официально они наркотиками не признаны. Токсикомания – это болезнь, которая проявляется психической, реже физической (также как и при приеме наркотиков) зависимостью от вещества, не входящего в официальный перечень наркотических препаратов.

С длительностью заболевания у людей, употребляющих наркотики, возникает целый ряд отклонений. Больные люди склонны к самоубийствам, когда они находятся под влиянием наркотического опьянения. Среди таких людей наблюдается большая смертность, которая обусловлена отравлениями наркотическими средствами, несчастными случаями.

Различают общие для всех наркоманов медицинские последствия приема наркотических средств: осложнения соматического и невралгического характера, серьезная деградация личности, отсутствие любых ценностных и моральных ориентиров, отсутствие цели в жизни, кроме поиска новой дозы, сокращение средней длительности жизни, раннее одряхление и старость.

Читайте также:  Как проявляется реактивный психоз: причины и симптомы заболевания

Наркомания опасна высокой социальной «заражаемостью». Она довольно быстро распространяется особенно в среде молодежи. Данный признак общий для наркомании и токсикомании. Также пристрастие к наркотическим веществам ведет к выраженному криминогенному поведению. Это связано, прежде всего, с личностными трансформациями, моральной и психологической деградацией.

Злоупотребление ингалянтами (токсические вещества, вдыхаемые субъектом для погружения в состояние эйфории) даже 1 раз в неделю может привести к появлению ряда осложнений. Через 8-10 месяцев вдыхания ингалянтов наступает токсическое поражение печени и гибель ее клеток, что ведет к хронической недостаточности печени, нарушению свертываемости крови, снижению иммунитета, отекам, а в конечном итоге – к циррозу.

Через 12-16 месяцев вдыхания ингалянтов погибают клетки головного мозга, и наступает энцефалопатия, что ведет к отставанию в психическом развитии, нередко к слабоумию, резким вспышкам несдержанности, вспыльчивости, агрессии, раздражительности.

В первые месяцы увлечения токсикоманией нарушается дыхание, возникает воспаление легких, что может привести к пневмосклерозу.

По вредоносному воздействию на организм и токсичности, с ингалянтами не сравнимо никакое наркотическое средство. Однако ингалянты не вызывают такого привыкания, как наркотики.

Лечение и профилактика

Неотложная помощь при передозировке наркотиков и способы прекращения абстиненции сводятся к следующему.

Опийная наркомания

Применяются внутривенные вливания налорфина — антагониста опийных препаратов. При его отсутствии можно воспользоваться вливанием бемегрида — антагониста барбитуратов и стимулятора дыхания. Дезинтоксикация осуществляется общепринятыми способами. К средствам, вводимым капельно в вену, добавляют кофеин.

Прекращение абстинентного синдрома оказывается необходимым при одномоментном отнятии наркотика. Постепенное снижение дозы наркотика, предотвращающее тяжелую абстиненцию, допускается только в том случае, если наркомания сочетается с органическими заболеваниями сердца, тяжелой гипертонической болезнью (см.) и перенесенным инфарктом (см.).

Каннабиноидная наркомания (гашишизм)

При явлениях абстиненции проводят дезинтоксикацию, при астении используют сиднокарб, при депрессии (см.) — амитриптилин, при дистрофиях — карбамазепин.

Эфедроновая и первитиновая наркомания

При абстиненции используют инъекции сибазона, дезинтоксикационные средства, добавляя при дисфории неулептил или сонапакс, при тревоге — хлорпротиксен, при бессоннице — феназепам. В качестве дезинтоксикации применяют гемодез и глюкозу.

Кокаиновая наркомания

При передозировке — дезинтоксикация и назначение симптоматических средств. Абстиненцию прерывают капельными вливаниями амитриптилина и сибазона (седуксена).

Барбитуромания

Дозу барбитуратов необходимо уменьшать постепенно на протяжении 1—2 недель из-за опасности эпилептических припадков и делирия (см.) при внезапной отмене. Интенсивная дезинтоксикация показана после полной отмены наркотика.

Подавление влечения осуществляется с помощью психотропных средств (неулептил, сонапакс и др.), аверсионной терапии (сочетание наркотического и токсического опьянения с отрицательными стимулами — рвотой, страхом и т. д.), а также различных методов психотерапии, направленных на убеждение больного прекратить злоупотребление. Все эти методы недостаточно эффективны. При длительном злоупотреблении принято проводить дезинтоксикацию (тиосульфат натрия, унитиол, сульфат магния, глюкоза и др.) и общеукрепляющее лечение. При наличии зависимости лечение необходимо проводить в стационаре с режимом, исключающим тайное продолжение злоупотребления. Лечение наркомании в нашей стране является обязательным. При отказе по решению суда назначается принудительное лечение.

Реабилитация страдающих наркоманией после лечения их в стационаре строится на длительном (в течение 5 лет) активном наблюдении в наркологических диспансерах, врачи которых содействуют трудоустройству больных, проводят повторные амбулаторные курсы общеукрепляющего лечения и психотерапию, а при угрозе рецидива используют психотропные средства.

Профилактика основывается на двух методах — системе запретов и санитарном просвещении. Незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка и пересылка наркотических средств наказываются как уголовное преступление; особенно строго (до 10 лет лишения свободы), если это делается с целью сбыта. Интенсивная борьба с подпольными торговцами наркотиками является самой действенной мерой профилактики наркоманий. Необходимы строгий контроль и учет медицинского использования наркотиков в онкологической, хирургической и другой практике, где они незаменимы. Санитарное просвещение в области наркоманий и токсикоманий представляет непростую задачу.

С одной стороны, необходима популяризация знаний об опасности употребления наркотиков и других дурманящих веществ, высоком риске привыкания к ним, вреде для физического и психического здоровья. С другой стороны, высказывается опасение, что широкое распространение сведений о наркотиках может пробудить среди молодежи и особенно среди подростков нездоровый интерес к ним и способствовать злоупотреблению.

Просмотров: 16

Опиум

Признаки употребления:

  • Неврологические нарушения и частые зевания;
  • Резкий и заметный сброс веса, лицо покрывается морщинами;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Ухудшаются умственные способности;
  • Наркоман постоянно чихает и болеет насморком;
  • Тремор конечностей, боли в мышцах, пояснице, ногах;
  • У большинства наркоманов наблюдается зубная боль, а также проблемы с жевательными мускулами.

Последствия употребления опиума:

  • Заторможенное функционирование дыхательного центра головного мозга, в результате чего происходит остановка дыхания;
  • Различные гнойные заболевания кожи;
  • Проблемы с печенью, венами;
  • Тревожное состояние, постоянная депрессия;
  • Частые мысли о суициде.

Профилактика

Хорошим профилактическим средством при наркомании специалисты считают воспитание человека в духе здорового образа жизни, постоянные беседы на тему губительных последствий зависимостей, здоровый дружественный контакт между членами семьи, создание атмосферы доверия между ними.

Также свою роль играет создание положительной жизненной среды в стране – построение социальных лифтов, высокие стандарты жизни, снижение уровня безработицы, предоставление доступа к качественному образованию. Информирование детей и подростков о вреде и последствиях зависимостей должны стать обязательным фактором в рамках среднего и высшего образования.