Методы лечения невроза навязчивых состояний

В официальной медицине часто повторяющиеся, бессмысленные движения, возникающие в ответ на навязчивые мысли, получили название компульсии. Больные осознают бесполезность этих действий, но не могут ничего с этим поделать. Ситуация усугубляется, появляется беспокойство, тревога и страх. Отношения с близкими людьми нарушаются, возникает раздражительность, расстройство сна и прочие негативные проявления.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Одним из главных признаков заболевания являются непроизвольные мысли и образы, вызывающие сильную тревогу. Навязчивости воспринимаются как нечто чуждое сознанию, однако чем сильнее он сопротивляется им, тем настойчивее они становятся.

Пугающие мысли могут возникать в голове практически беспрерывно, из-за чего многие страдающие ОКР начинают считать себя сумасшедшими.

Основными темами обсессивно-компульсивного расстройства считаются:

  • страх заражения или загрязнения;
  • сомнения в безопасности;
  • боязнь причинить вред себе или другим людям;
  • представление сцен жестокости;
  • идеи религиозного характера;
  • представление сексуальных сцен;
  • стремление к тому, чтобы все было «правильно» (симметрично/чисто/идеально);
  • повышенное увлечение суевериями.

Второй главный признак ОКР — часто повторяющиеся компульсивные действия (ритуалы). Человек совершает их для того, чтобы защитить себя или близких, и не дать опасному (по его мнению) событию случиться. С объективной точки зрения такие последствия очень маловероятны, однако страдающие ОКР не способны перестать думать о том, что они вот-вот произойдут. Другими словами, если человек не совершит то или иное действие, он «подпустит» беду. Сильное чувство вины не позволяет отказаться от своих ритуалов, несмотря на то, что они до предела выматывают и истощают. 

К основным симптомами невроза относят

  • навязчивые, пугающие мысли, которые могут возникать на протяжении всего дня;
  • сильная тревога;
  • навязчивые действия, повторяющиеся снова и снова (с целью предотвращения «опасного» события и избавления от тревоги).

К перечисленным симптомам также могут присоединяться соматические проявления: учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, дрожь или озноб, головокружение, спазмы и боль в различных участках тела. При таком расстройстве как невроз навязчивых состояний симптомы возникают в любое время суток, но могут усиливаться вечером и ночью.

  • 6 способов затормозить, чтобы не довести себя до невроза

Неужели это болезнь?!

Любая болезнь, будь то физическая или психическая, вторгается в нашу жизнь нежданно, приносит страдания, срывает планы, нарушает привычный жизненный уклад. Однако психическое расстройство обременяет и самого больного, и его близких дополнительными проблемами. Если о физической (соматической) болезни принято делиться с друзьями и родственниками и советоваться, как лучше поступить, то в случае психического расстройства и больной, и члены его семьи стараются никому ничего не рассказывать.

Если при физической болезни люди стремятся как можно быстрее разобраться в происходящем и достаточно быстро обращаются за помощью, то при возникновении психических расстройств семья долго не догадывается о том, что речь идет о заболевании: высказываются самые нелепые, порой мистические предположения, и визит к специалисту откладывается на месяцы или даже годы.

Психическое расстройство проявляется в том, что меняется восприятие внешнего мира (или восприятие себя в этом мире), а также в изменении поведения.

Приди и возьми меня

Влюбленность эротомана обычно имеет платонический характер: это расстройство воображения, а не сексуального желания. Эротоман грезит и мечтает об объекте своей любви, он много говорит о нем, но эти мечты слабо связаны с реальностью. Эротомания — это нарушение в работе смысла, а не репродуктивных органов. Всё для больного кажется фатальным и значительным: банальный разговор о погоде звучит как признание в вечной верности, случайный взгляд говорит о самых глубоких переживаниях.

Главный герой романа Иэна Макьюэна «Невыносимая любовь», ставший объектом страсти эротомана, говорит: «Если бы я написал ему страстное признание в любви, это бы ничего не изменило… Он осветил мир своими чувствами, и мир подтверждал каждый поворот его эмоций».

Положительная сторона эротомании в том, что она придает жизни больного смысл и предназначение.

В конце книги «Второй пол» Симона де Бовуар замечает, что в прошлом эротомания часто накладывалась на религиозные переживания. Сочинения некоторых христианских мистиков насквозь пропитаны эротическим восторгом.

«Боже мой! Если бы самым чувственным женщинам ты дал испы­тать то, что испытываю я, они отвернулись бы от своих мнимых удовольствий для того, чтобы изведать истинное наслаждение», — восклицала французская квиетистка Мадам Гюйон.

Две сестры, описанные итальянским психиатром Чезаре Ломброзо, были одержимы одним и тем же помешательством: им казалось, что вот-вот придет красавец-офицер, который их любит, и женится на них. Они не выходили из своих комнат, надевали роскошные шелковые платья и питались одними сладостями. Тот факт, что офицер не приходил, они объясняли своим недостаточно богатым туалетом, и заказывали всё новые свадебные принадлежности. Когда к ним наконец явился какой-то офицер, они с презрением отвергли его ухаживания. Оказавшись в лечебнице, одна из сестер продолжала ждать своего идеального мужа и постоянно повторяла: «Приди и возьми меня».

Читайте также:  Дереализация: как избавиться от симптомов самостоятельно

Эротоман непрестанно пишет письма и дарит подарки объекту своей любви, а со временем может перейти к активным преследованиям. Всё, что мешает ему соединиться с возлюбленным, он будет воспринимать как нелепую помеху.

Даже если вы, разозлившись, крикнете ему: «Отвали и оставь меня в покое!» — он воспримет это как еще один шаг к доверительным отношениям — или же подумает, что вы наказываете его за какую-то оплошность, которую он должен немедленно исправить.

Если у вас есть супруг, больной будет думать, что вы сдерживаете свою страсть только ради сохранения семьи, но однажды преодолеете эти глупые социальные условности.

Эротоманы могут быть очень убедительны в своих заявлениях. Когда на журналистку из Нью-Йорка попали в суд за навязчивые преследования, ей удалось убедить судью, что на самом деле она сама пострадала от бессердечного любовника, а он только притворяется, что не имеет с ней ничего общего. Объекты любви эротомана иногда меняются: через несколько недель эта женщина начала преследовать уже самого этого судью.

Сталкерами, то есть преследователями, чаще становятся мужчины. Многих из них нельзя назвать настоящими эротоманами: они знают, что вы их не любите, но надеются, что со временем добьются вашей любви.

Один из самых известных примеров этого расстройства, которое психиатры называют патологической влюбленностью — Джон Хинкли. В 1981 году он совершил покушение на Рональда Рейгана в надежде, что это привлечет внимание Джоди Фостер.

Он полюбил эту актрису после просмотра фильма «Таксист», в котором она сыграла юную проститутку. Он много лет преследовал ее по всей стране и написал ей тысячи любовных посланий. Он надеялся, что в конце концов она станет его женой.

Первые законы о противодействии сталкингу появились в США в 1990-е годы. В России таких законов пока нет: если вас преследуют не с угрозами, а с предложениями о браке, полиция вам ничем не поможет.

Характеристика невроза

Невроз – не болезнь, но болезненное состояние, которое объединяет в себе целую группу психогенных расстройств и традиционно рассматриваться как функциональное нарушение высшей нервной деятельности ВНД.

Невроз не имеет однозначного определения ни в биологии, ни в медицине, однако в той или иной степени знаком каждому человеку. Только в России по данным ВОЗ невротическими расстройствами страдает до 75% населения и с каждым годом пугающая цифра неуклонно растет.

Неврозы опасны. Способны причинять массу неудобств, вплоть до полной потери трудоспособности. Но при своевременном обращении к специалисту и выполнении рекомендаций полностью излечимы. Лечением расстройств такого рода занимаются неврологи и психотерапевты.

Формы невроза достаточно многообразны. Условно их можно подразделить на две большие группы. В первую группу входят состояния, связанные со стрессом: различные фобии, при которых тревогу провоцируют внешние ситуации и объекты, не опасные в настоящее время. Во вторую группу – состояния, связанные с физиологическими (физическими) нарушениями: нервная анорексия, булимия и др.

Агорафобии

Термин, объединяющий в себе ряд взаимозависимых страхов. Например, боязнь выходить из квартиры и входить в магазин. Боязнь путешествовать и находиться в толпе.

Клиническая картина агорафобий весьма многообразна. В большинстве случаев наблюдаются такие симптомы как головокружение, мигрень, дурнота или учащенное сердцебиение. Интенсивность тревоги может изменяться от легкого дискомфорта до панического ужаса.

Женщины болеют чаще, нежели мужчины. Начало недуга приходится преимущественно на зрелый возраст. Основная опасность заключается в том, что пациент может полностью изолировать себя от общества, закрывшись «в четырех стенах».

Социальные фобии

Неврозы, объединяющие в себе страхи, связанные с нахождением в социуме. Изолированные (например, пить или есть на людях) или диффузные (включающие большинство ситуаций, происходящих вне семейного круга). Зачастую сочетаются с панической боязнью критики и низким уровнем самооценки. Часто сопровождаются тремором рук, покраснением кожи, позывами к мочеиспусканию, внезапной тошнотой и рвотой.

Специфические фобии

Термин, объединяющий в себе страхи, которые ограничены строго определенными обстоятельствами (вид крови, нахождение рядом с каким-либо предметом, гроза, полет в самолете, лечение у врача и т.п.). Появляются, как правило, в детском или подростковом возрасте и, без должного лечения, сохраняются на протяжении всей жизни. Серьезность дискомфорта, возникающего в результате специфических фобий, зависит от того, легко ли удается избегать травмирующей ситуации.

Пароксизмальная тревога

Группа фобий, не ограничивающихся определенными ситуациями. Страхи возникают внезапно. Носят непредсказуемый, приступообразный характер.

Длятся, как правило, несколько минут.

Сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, чувством дереализации и деперсонализации (потерей ощущения реальности происходящего).

Обсессивно-компульсивные расстройства

Невроз, характеризующийся, раз за разом, повторяющимися действиями или мыслями. Влечения, образы или идеи, которые почти всегда агрессивны или тягостны.

Расстройство характерно как для мужчин, так и для женщин. Появляется, как правило, в юношеском возрасте и со временем перетекает в хроническую форму. Часто сопровождается депрессией.

Нервная анорексия

Расстройство, которое характеризуется намеренным снижением массы тела, вызываемым непосредственно больным человеком. Зачастую возникает у девочек подростков и молодых женщин. Клиническая картина легко распознается: вес тела не менее чем на 15% меньше ожидаемого. Сверхценной навязчивой мыслью выступает ужас перед ожирением.

Читайте также:  Как бороться с паническими атаками самостоятельно

Нервная булимия

Расстройство, при котором сильная тяга к еде сочетается с болезненным страхом ожирения. Больной человек кидается «из крайности в крайность», склонен злоупотреблять слабительными лекарственными препаратами или вызывать у себя рвоту.

Существуют и другие физиологические расстройства: половые дисфункции, нарушения сна и т.п. Однако на практике ими, как правило, занимаются специалисты узкого профиля.

Причины возникновения

Расстройство личности возникает в результате совокупного воздействия факторов внешней среды на фоне недоразвитости, врожденной незрелости или приобретенной неполноценности структур нервной системы. Психопатия органической этиологии развивается вследствие повреждения вещества головного мозга, что приводит к дисфункции ЦНС. Основные причины органических расстройств личности:

  • Травмы в зоне головы (ушибы и повреждения, связанные с нападением, автомобильной аварией, военными действиями).
  • Нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, хорея Гентингтона, болезни Альцгеймера и Паркинсона).
  • Гипоксически-ишемические процессы (энцефалопатия, инфаркт мозга, инсульт).

Если патология не обусловлена перенесенным заболеванием или черепно-мозговой травмой, чаще проявления наблюдаются, начиная с детских лет или с подросткового возраста.

Диагностические мероприятия

Лечебно-диагностические мероприятия при синдроме навязчивых движений — работа специалистов в области психотерапии и неврологии. Они проводят опрос пациентов и их родственников, психологическое тестирование больных, направляют их на лабораторное и инструментальное обследование с целью исключения органической патологии мозга. Типичные симптомы четко указывают на диагноз.

Больным необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • анализы крови и мочи,
  • реоэнцефалографию,
  • электроэнцефалографию,
  • УЗИ мозга,
  • КТ и МРТ,
  • исследование на пищевые аллергии,
  • позитронную эмиссионную томографию,
  • электромиографию,
  • эхоэнцефалоскопию,
  • тепловидение.

Только после всестороннего обследования больных и получения результатов дополнительных методов можно поставить правильный диагноз.

Какие таблетки лучше при неврозе

Назначать препараты при данном заболевании может только специалист, однако стоит сделать небольшой обзор лекарств, которые используются при неврозе, чтобы названия не пугали при назначении. Стоит отметить, что в зависимости от течения заболевания могут применяться все группы или всего одна из них.

  1. Антидепрессанты. Данная группа препаратов показала наибольшую эффективность в борьбе с ОКР, обычно применяют Кломипрамин, Флуоксетин, Сертралин и их аналоги.
  2. При выраженной тревоге применяют различные транквилизаторы, помогающие успокоить волнение. Могут применяться Диазепам, Феназепам, и их аналоги. Препарат Фенибут также относят к данной группе, его считают довольно устаревшим, однако порой продолжают назначать, он также эффективен.
  3. Чтобы усилить действия антидепрессантов могут применять препараты – нормотимики, к ним относят препараты лития. С той же целью применяют ряд транквилизаторов.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Также стоит приготовиться к тому, что подходящие препараты будут подобраны не сразу, иногда приходится пробовать несколько видов антидепрессантов, перед тем как обнаруживается подходящий.

Некоторые люди применяют лечение гомеопатией, однако данные препараты не относятся к официальным методам лечения и показывают довольно низкую эффективность. Их можно применять, если вместе с расстройством встречается пониженный иммунитет или авитаминоз. Данные состояния могут препятствовать полноценному выздоровлению.

Лечение невроза навязчивых состояний и движений, как лечить ОКР у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство — болезненное состояние, при котором человека постоянно преследуют навязчивые мысли, страхи, сомнения (обсессии), а также совершаются однотипные движения или действия (компульсии).

При подобных симптомах следует проконсультироваться у врача-психотерапевта или психиатра.

Пациент понимает, что с ним что-то не так, и пытается сопротивляться, но безуспешно. Лечится ли навязчивый невроз и можно ли избавиться от него навсегда? ОКР склонно к длительному течению, но опытный психотерапевт поможет добиться стойкой ремиссии.

Грамотный врач-психотерапевт проведет необходимую диагностику и на основе результатов назначит индивидуальное лечение. Подробнее о методах диагностики ОКР.

Основной способ избавления от невротического состояния — психотерапия. Тяжелые переживания, депрессия, тревожность нередко сопровождают невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение в таком случае включает медикаменты, но с обязательного согласия пациента.

Как вылечить невроз навязчивых состояний? Чем раньше человек обратится за профессиональной помощью, тем быстрее он сможет победить расстройство.

Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение

Навязчивые мысли, однотипные действия (например, постоянное мытье рук) или страхи, которые возникают независимо от воли человека и приносят дискомфорт, — главные симптомы заболевания. Навязчивости мешают человеку, и он бы рад от них избавиться, но не может.

Важно

Регулярные уборки, раскладывание предметов в строгом порядке, личная гигиена, перепроверка закрытых дверей и выключенных электроприборов, навязчивый счет отнимают силы и десятки часов полезного времени.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Комплексный подход в лечении включает:

  1. Индивидуальную психотерапию.
  2. Медикаментозную коррекцию тревоги, страхов.
  3. Современные методики релаксации (БОС-терапию).

Индивидуальные сеансы психотерапии помогают выявить причины заболевания. Когда пациент понимает, что вызывает навязчивости, контролировать их становится легче.

Когнитивно-поведенческая терапия (метод КПТ) для лечения невроза навязчивых состояний дает положительные результаты уже через пару сеансов. Специалист учит пациента находить и изменять негативные установки (убеждения, мысли) на продуктивные и более оптимистические, контролировать поведение и справляться со стрессом.

Читайте также:  Избегающее расстройство личности симптомы

Назначение медикаментов происходит только по необходимости и с согласия пациента. Лекарства — современные антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные препараты), седативные средства — позволяют справиться с подавленным настроением, повышенной тревожностью, проблемами со сном, вегетативными проявлениями.

Для невроза навязчивых мыслей лечение должно проводиться длительным курсом до момента, когда человек полностью будет контролировать расстройство и избавится от симптомов.

Расслабляться и справляться со стрессом, вегетативными симптомами пациент научится на сеансах БОС-терапии (терапии по методу биологической обратной связи). С помощью датчиков специалист помогает человеку взять контроль над дыханием, сердцебиением, напряжением мышц. После терапии можно в любой момент использовать эти навыки, чтобы справиться с эмоциями и взять тело в свои руки.

Важен положительный настрой пациента и его активное сотрудничество с психотерапевтом, это ускоряет выздоровление и продлевает период ремиссии.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ  ЛЕЧЕНИЕ

Обязательно, медикаментозное лечение навязчивого невроза сочетают с психотерапевтическими методами воздействия. Лечение лекарствами, препаратами дает возможность ликвидировать физические симптомы: боли в голове, нарушения сна, неприятности в области сердца. Лекарственные средства назначаются и принимаются только по рекомендации врача-невролога, психиатра, психотерапевта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Сюда входят препараты Циталопрам, Эсциталопрам. Они блокируют обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняют очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.

Трициклические антидепрессанты

Препарат Мелипрамин блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.

Лекарство Миансерин стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.

Антиконвульсанты

Препараты Карбамазепин, Окскарбазепин. Они замедляют процессы в мозге и увеличивают уровень аминокислоты триптофана, что улучшает работу центральной нервной системы и повышает ее выносливость.

Доза, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально.

Лекарственное лечение обсессивно-компульсивного расстройства назначается психиатром. Самолечение неэффективно и опасно.

Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении?

Диагноз шизофрения часто ставится психиатрами под вопросом. Тщательно собранный анамнез, наблюдение — не всегда подтверждают наличие недуга. Депрессивные, невротические и личностные расстройства в некоторых проявления схожи с симптомами малопрогредиентной шизофрении, поэтому диагностика затруднена. Отличие вялотекущей шизофрении от невроза в том, что личность невротических расстройствах сохранна. Существуют и другие отличия:

  1. Невроз имеет в основе конкретную психотравмирующую ситуацию как отправную точку усугубляющуюся со временем (длительный стресс). Шизофрения обусловлена генетически.
  2. При неврозе, человек сохраняет и состояния того, что с ним происходит. При шизофрении отсутствует критичность.
  3. Со временем симптоматика вялотекущей шизофрении усугубляется, дефект личности нарастает: эмоции оскудевают, болезненные фантазии усиливаются, воля исчезает. Невроз – состояние поддающееся коррекции и обратимое.

Первые признаки расстройства отмечаются еще в юношеском возрасте. Дебют вялотекущей шизофрении может спровоцировать употребление психоактивных веществ, алкоголя, тяжелая стрессовая ситуация. Постановка диагноза затруднена, так как симптоматика становится яркой только в расцвете заболевания. На ранней стадии все проявления схожи со многими психическими расстройствами. Вялотекущая шизофрения – симптомы:

  • снижение активности;
  • сужение круга интересов и друзей;
  • в поведении отмечаются странности, чудаковатость;
  • страхи;
  • навязчивые мысли, идеи;
  • деперсонализация (человек слышит и видит себя как бы со стороны);
  • эпизодические галлюцинации;
  • эмоциональное обеднение, холодность.

Симптоматика также зависит от преобладающего вида вялотекущей шизофрении:

  1. Психопатоподобная шизофрения . Характеризуется утратой «Я»: смотрясь в зеркале воспринимают себя как постороннюю личность. В поведении преобладает вычурность, манерность, человек склонен к истерикам. Нарастают лживость и склонность к бродяжничеству.
  2. Неврозоподобная вялотекущая шизофрения . Характеризуется наличием разного рода фобий, человек со временем обрастает разного рода страхами:
  • агорафобия;
  • мизофобия;
  • канцерофобия.

Признаки вялотекущей шизофрении у мужчин

Развитие болезни, течение и симптоматика мало зависят от , скорее от склада характера и индивидуальных особенностей, но по среднестатистическим данным вялотекущая шизофрения у мужчин начинается в более раннем возрасте, прогрессирует быстрее, лечение предстоит более комплексное и длительное. Пик заболевания приходится на 19-28 лет. Признаки расстройства характерные для мужчин:

  • быстрое обеднение эмоциональной сферы;
  • в разговоре: речь несвязная с вычурными обрывками фраз;
  • выраженная апатия;
  • бредовые идеи и галлюцинации;

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин

Вялотекущая шизофрения у женщин имеет ту же симптоматику, что у мужчин, но в менее выраженной форме. Заболевание дебютирует позже, развивается не так стремительно, дефект личности выражен незначительно. Лечению поддается более успешно. Симптомы вялотекущей шизофрении у женщин:

  1. Внешний вид: прическа, одежда, макияж претерпевают изменения. Женщина становится неряшливой, редко моется, начинает вульгарно краситься и одеваться, либо совсем запускает себя.
  2. Домашние дела перестают интересовать женщину, может начать приносить домой различный хлам и складировать.
  3. Перепады настроения на протяжении дня: истерики (хохот,рыдания) агрессия или печаль, плаксивость.
  4. Приступообразное течение заболевания.

Одно из самых распространенных психических расстройств — вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения.

Выраженные симптомы при вялотекущей шизофрении отсутствуют, у больного наблюдается лишь косвенные клинические признаки

и поверхностные изменения личности.

Как избавиться от когнитивного диссонанса? Узнайте об этом из нашей .

Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении?