Депрессия у подростков и детей — рекомендации психолога

Согласно совместным исследованиям зарубежных и отечественных психологов, в наше время депрессиями страдает около 10 процентов подростков.

Проявления депрессии

Как и многие другие заболевания, депрессия заметно «помолодела», иногда ее проявления наблюдаются у детей с 3 лет. Детская и подростковая формы болезни имеют свои особенности, внимательно наблюдая за ребенком, можно вовремя их заметить и прийти на помощь.

У маленького ребенка депрессивное расстройство определяют по следующим признакам:

  • повышенная капризность;
  • плач без причины;
  • необъяснимые страхи;
  • грустное выражение лица;
  • расстройства сна;
  • потеря аппетита;
  • недержание мочи;
  • в тяжелых случаях — неспособность контролировать дефекацию.

Для больного малыша характерны однообразные ритмичные действия, монотонные раскачивания в разные стороны, продолжающиеся продолжительное время.

Депрессивное состояние делает ребенка восприимчивым к инфекционным и простудным заболеваниям, снижает способность к обучению, провоцирует дистрофию. Такие дети позже остальных сверстников начинают разговаривать, сидеть, ходить, иногда наблюдается значительное отставание в развитии.

В подростковом возрасте депрессию сложно диагностировать, поскольку ее проявления часто воспринимаются как издержки переходного возраста. Большинство больных детей не делятся чувствами и переживаниями со взрослыми, обнаружить заболевание часто удается, когда оно достигает тяжелой стадии. В некоторых случаях это происходит слишком поздно: ребенок, не понимая причин своего состояния и не находя сил бороться с ним, прибегает к суицидальной попытке.

Симптомы депрессии у подростка:

  • угнетенное состояние или перепады настроения;
  • негативное отношение ко всему происходящему;
  • неспособность получать удовольствие;
  • заторможенная двигательная активность;
  • снижение школьной успеваемости;
  • нежелание общаться со сверстниками;
  • грубость и агрессия по отношению к членам семьи;
  • склонность к асоциальным действиям;
  • стремление к уединению;
  • нарушение сна и аппетита;
  • отрицание смысла жизни;
  • разговоры о смерти и суициде.

Подростки теряют интерес к любимым занятиям, им кажется, что они нелюбимы, никому не нужны, всем мешают. Многие думают о самоубийстве, но не потому, что хотят умереть — так подросток мечтает избавиться от своих переживаний.

Суицидальный настрой

Впасть подростку в депрессию довольно-таки легко. При некоторых обстоятельствах он нуждается в помощи для ее преодоления. Чувство одиночества, безысходности, нуждаемость в поддержке и понимании, заставляет ребенка отправиться в другой мир, чтобы избавиться от психологического груза проблем, который он не в состоянии побороть самостоятельно. Как понять, что ребенок подвержен таким мыслям?

Основные признаки мыслей о суициде:

  • Отсутствует надежда и вера в будущее
  • Чувствует себя покинутым (говорит, что он никому не нужен)
  • Поведение смертника (прощальные письма, разговоры о смерти, завещание, прощания с друзьями и т.п.)
  • Прямые угрозы суицидом

Современные дети ищут на просторах интернета возможные способы безболезненного и быстрого самоубийства. Поэтому иногда стоит просматривать историю браузера, после использования компьютера подростком. Своим вниманием вы можете спасти его от несчастного случая.

Подросток подвержен прослушиванию депрессивной музыки и просмотру фильмов о самоубийцах.

Не стоит ждать, что ребенок сам раскроется и расскажет о подобных мыслях. Обычно родители случайно узнают об этом, лучше сразу при обнаружении обратиться к специалисту за помощью. Он знает, чем можно помочь и провести лечение подростка от подобных мыслей, не повредив его психику.

Необходимо осознавать, если ребенок подвержен постоянным мыслям о смерти, необходимо знать, как помочь ему выйти из депрессии самостоятельно. Звучит парадоксально, но он должен считать, что справляется своими силами. Как минимум, спросите совета у школьного психолога, который должен вести наблюдение за вашим чадом во время его обучения. С его помощью родители будут знать, как бороться со сложившейся ситуацией и избавить своего ребенка от мрачных мыслей.

Читайте также:  Внимание, ваш выход Женщины истероидного типа

Чем опасна подростковая депрессия?

Самый сложный период – подростковый, который начинается с 12 лет и заканчивается в 17. Гормональные изменения у каждого подростка происходят неодинаково: у одних они практически незаметны, у других, наоборот, ярко выражены. Одни подростки могут немного погрустить. У таких детей психика здорова и не требует специального лечения, приема антидепрессантов. Другая ситуация с подростками, у которых психика нарушена еще с детства. Это отмечается у людей, выросших в неблагополучных семьях, обделенных вниманием родителей и педагогов, сирот. Таким подросткам присущи необоснованная агрессия, ярость, вспышки раздражительности и психических припадков.

Часто депрессия у подростков приводит к плохой успеваемости из-за снижения концентрации внимания. Чтобы избежать нежелательной критики, ссор с родителями и учителями, подросток предпочитает вообще не посещать занятия, прогуливает их.

Депрессия в подростковом возрасте выражается в побегах из дома, экстремальных развлечениях. Некоторые подростки даже связываются с миром преступности. Результатом депрессивного состояния является увлечение наркотическими веществами, алкоголем, курение. В таком состоянии подросток сам дает себе неправильную оценку, малейшая критика со стороны посторонних вводит его в еще большую депрессию.

Подростковая депрессия – состояние, в котором в большинстве случаев виноваты родители. Психологи рекомендуют никогда не оставлять ребенка наедине с собой.

Родители должны как можно больше общаться с ребенком, наладить дружеские отношения, чтобы в случае неприятностей подросток имел рядом надежного и верного человека, с которым можно поделиться самым сокровенным.

Друзья, его ровесники не всегда способны поддержать и понять, даже наоборот, могут высмеять и нанести психологическую травму, с которой подросток войдет во взрослую жизнь. В этом случае он может чувствовать себя изгоем общества, неполноценным и обделенным, в результате не захочет жить с такой ношей и покончит жизнь самоубийством.

Не обращая внимания на состояние подростка, не предпринимая никаких мер, полагая, что со временем все встанет на свои места, взрослые только ухудшают ситуацию.

Старший дошкольный возраст

Сохраняются признаки предшествующего возрастного периода, но к ним добавляется бред. Дети 4-5 лет при депрессии страдают прежде всего от вегетативных нарушений: проблемы с пищеварением, сердечно-сосудистой системой, дыханием, терморегуляцией; нарушения сна и аппетита. Вместе с этим наблюдается:

  • вялость;
  • рассеянность;
  • пассивность, безынициативность;
  • равнодушие к играм;
  • плаксивость;
  • безрадостность;
  • суицидальные наклонности по типу вопросов матери «Зачем ты меня родила?»

Дети 6-7 лет не вербализируют свои негативные эмоции, но заподозрить подавленность и тревогу ребенка можно по нетипичной молчаливости, хмурому виду, утрате привычных интересов, печальному виду. Вместе с этим отмечается:

  • необщительность;
  • неприветливость;
  • стремление к одиночеству, но при этом чувство тревоги при разлуке;
  • потеря детской непосредственности;
  • раздражительность;
  • неопределенные соматические ощущения;
  • ночные кошмары;
  • страхи.

Виды депрессии у подростков

Виды рецидивирующего депрессивного расстройства и стойкого расстройства настроения.

Депрессивный эпизод бывает:

  • Легким.
  • Умеренным.
  • Тяжелым.
  • Без психотических симптомов.

Эпизод должен длиться не менее 14 дней с нарушением функционирования. Депрессия возникает в эпизодах и часто повторяется. В самых тяжелых случаях возникают психотические симптомы.

Депрессивные расстройства встречаются так же часто (2%) среди мальчиков и девочек до наступления половой зрелости, но с 14 лет заболеваемость среди девочек увеличивается. У подростков – мальчиков заболеваемость составляет 4–8 процентов, по крайней мере, в 2 раза выше, чем у девочек. Заболеваемость в течение жизни составляет 20 процентов в возрасте 18 лет.

Заболеваемость маниакально-депрессивным расстройством плохо изучена у детей.

Ее можно заподозрить по типичным признакам и симптомам. Из-за неспособности детей выразить себя и свое настроение словами и их менее детального способа реагирования, депрессия проявляется по-разному в разных возрастах.

Тест – опросник на выявление депрессии поможет заподозрить депрессивное состояние во взрослом возрасте.

Как проходит лечение?

Специалист делает следующее:

  • диагностирует проблему с помощью специальных тестов, бесед, имеют место и анализы, и невротические исследования;
  • прописывает медикаментозное лечение: корректоры, гормональные препараты, витамины и антидепрессанты принимаются только по назначению врача;
  • предлагает психотерапевтические сеансы – групповые или индивидуальные.

Из подростковой депрессии возможен благоприятный выход, если она вовремя выявлена, а лечение контролируется специалистами. Но самое главное условие выздоровления – понимание и безусловная поддержка близких. Надеемся, что теперь в случае необходимости вы сможете определить причины депрессии у подростков и помочь им быстро выйти из этого состояния.

Кто в зоне риска

Есть особые категории факторов, которые способны оказать влияние на возникновение и развитие депрессии:

  1. Изменение гормонального фона. Оно наблюдается в периоды взросления у подростков, во время беременности, после родов, при климаксе. Такие жизненные этапы – настоящее испытание не только для эмоционального фона, но и для всего организма. Гормональная перестройка всегда сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, ухудшением памяти и пр.
  2. Поражения головного мозга. По статистике, примерно у 20 % пациентов с клинической депрессией имеются черепно-мозговые травмы, 50 % перенесли инсульт, 60 % страдают от недостаточности мозгового кровообращения.
  3. Соматические недуги. Это сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания органов дыхания, щитовидной железы, печени, ЖКТ, сахарный диабет и другие.
  4. Хроническая интоксикация при алкоголизме и наркомании.

Куда обратиться за помощью в лечении и как лечить биполярное расстройство? Куда обратиться, если помощь нужна срочно?

Ранняя диагностика и правильное лечение существенно увеличивает эффективность избавления от БАР и его прогрессирования. Лечение, которое начинается после одного эпизода, нормализует состояние и работает в несколько раз эффективнее, чем лечение, получаемое после нескольких эпизодов. 

Обращаться за помощью при обнаружении симптомов следует к врачу психиатру, легкие формы лечатся амбулаторно, а тяжелые требуют госпитализации в психиатрические отделения и клиники. Это необходимо, так как в случае обострений человек с тяжелыми формами БАР представляет опасность для себя самого и окружающих. Его посещают суицидальные мысли, а галлюцинации могут спровоцировать нападение на других людей.

Справиться с проявлениями депрессии при БАР помогают препараты антидепрессивного действия. Назначение препаратов проводится только психиатром. Тяжелые стадии требуют назначения антипсихотиков и нормотимиков.

Задачей психиатра при назначении лечения является улучшение психического состояния, поднятие настроения и получение ремиссии.

Профилактика депрессии у подростков

  • Соблюдать меры по контролю стресса – например, не брать на себя слишком много обязательств одновременно 
  • Повышать низкую самооценку, позволяя себе радоваться даже маленьким успехам 
  • Принимать дружбу и социальную поддержку, особенно во времена кризиса 
  • Получать лечение на ранних этапах возникновения проблем, чтобы не дать депрессии развиться до больших размеров 
  • Строго соблюдать назначенное врачом лечение даже после стихания симптомов, чтобы помочь предотвратить рецидив депрессии.

Психическое здоровье также важно, как и стабильная работа внутренних органов и систем. Следует заранее позаботиться об эмоциональном состоянии ребенка.

Профилактика депрессии у подростков

Ниже перечисленные правила профилактики, которые необходимо соблюдать, как самому подростку, так и его родителям:

  • не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от наркотических средств, табачных изделий, зависимости от азартных игр;
  • детям выходить из зоны комфорта, знакомиться с новыми друзьями, не стесняться проявлять себя как личность;
  • родители не должны подавлять инициативы ребенка, если они не выходят за рамки закона или моральных норм;
  • подросток должен сосредоточить свое внимание и физическую энергию на каком-либо увлечении, хобби (это может быть спортивная секция, художественный кружок, изучение любимого предмета школьной программы);
  • родители должны ежедневно уделять не менее 1 ч в день, чтобы поговорить с ребенком о школе, его новых знакомствах, друзьях, интересоваться, что его беспокоит, какие присутствуют страхи, возможно, он испытывает неуверенность в себе, у него накопились проблемы.
Читайте также:  Синдром хронической усталости как причина проблем со сном

Все вопросы обсуждаются в спокойной атмосфере. Суть беседы заключается в том, чтобы найти выход из любой ситуации. Подросток должен чувствовать поддержку в семье со стороны близких людей.

Это первый шаг на пути к оптимизму, преодолению пессимистических настроений и отсутствия веры в то, что завтрашний день будет лучше. Медицинская статистика показывает, что в семьях, где царит взаимопонимание, отсутствует физическое и психологическое давление, случаи подростковой депрессии практически не встречаются.

Профилактика депрессии у подростков

Подростковые депрессивные состояния встречаются довольно часто, поэтому профилактические мероприятия следует применять в воспитательном процессе практически каждого ребенка. Искренние и доброжелательные отношения в семье редко сочетаются с тяжелыми проявлениями депрессии у подростка.

Родителям следует внимательно отслеживать настроение ребенка. При резких перепадах может потребоваться помощь психолога. В этом случае также не стоит ребенка отправлять на лечение к врачу принудительно и при этом заставлять пить таблетки горстями. Во время терапии подросток должен чувствовать поддержку близких людей, поэтому для всей семьи будет лучше воспользоваться услугами семейного психолога, чтобы пройти терапию совместно.

Классификация

Различают следующие виды депрессии:

  1. Клиническая депрессия. Чувство подавленности, утрата интереса к привычной деятельности, ухудшение либо потеря трудоспособности, негативный взгляд на прошлое, настоящее и будущее, расстройства сна, суицидальные тенденции сохраняются более двух недель.
  2. Малая депрессия. Проявляется мягче, чем клиническая депрессия, но как минимум два симптома, характерных для клинической депрессии, должны сохраняться более двух недель.
  3. Атипичная депрессия. Для нее характерно наличие классических симптомов депрессии, которые сопровождаются дневной сонливостью, увеличением аппетита, набором массы тела.
  4. Дистимия. На протяжении минимум двух лет у человека стабильно наблюдается пониженное настроение, но набор и особенности симптомов не соответствуют классической депрессии.
  5. Рекуррентное депрессивное расстройство. Проявляется эпизодически: в течение нескольких дней наблюдаются симптомы депрессии, после чего следует период, во время которого они отсутствуют.

Тяжесть депрессии также может варьироваться от легкой до крайне тяжелой, когда человек практически не способен функционировать из-за своего заболевания.

Существует тест, разработанный Аароном Беком, основателем когнитивно-поведенческой психотерапии, который позволяет выявить депрессию самостоятельно и способен примерно обозначить ее тяжесть.

В МКБ-10 существует четыре степени тяжести депрессии, в зависимости от набора симптомов и их выраженности:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая;
  • тяжелая, сопровождающаяся психотической симптоматикой (депрессивные галлюцинации, бред).

Также, в зависимости от причин появления, различают эндогенную и экзогенную, или, иначе, психогенную депрессию.

Эндогенная депрессия развивается под влиянием внутренних факторов (особенности характера и нервной системы), а экзогенная — под влиянием внешних (стрессы, психотравмирующие события).

О симптомах и признаках депрессивного синдрома у детей и подростков в этом ролике: