Аутоиммунные заболевания: список, причины

Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа болезней, при которых происходит разрушение тканей организма собственной иммунной системой (греч. Autos – сам, Immunitas – освобождать, защищать). Причины этого механизма до конца не выяснены. Список аутоиммунных заболеваний человека насчитывает около 140 патологий, но это явно неокончательные данные. Многие болезни с неустановленной этиологией со временем все чаще определяются как аутоиммунные.

Общие сведения о заболевании

Триада или синдром Мейгса является редким парапластическим расстройством. Патология устанавливается у 3% женщин, у которых диагностированы опухоли, поражающие репродуктивные органы.

Заболевание было детально описано Мейгсом в 1935 году. Трактовка триады была расширена Р.У. Лайтом.

Было определено, что причинами развития патологии становится не только доброкачественные новообразования, но и злокачественные, протекающие без метастатических поражений.

Синдром Мейгса диагностируется чаще у женщин в возрасте от 45 лет. В 10% случаев патологический процесс локализуется с правой стороны, а в 20% случаев поражает оба яичника.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея возникает обычно в возрасте около 20 лет. Хотя она не имеет существенной органической причины, первичную дисменорею считают следствием возросшего уровня продукции эндометрием простагландинов Р2А производных арахидоновой кислоты. Кроме того, первичная дисменорея может иметь психогенный компонент вследствие воздействия окружающей среды (мать, сестры, подруги).

Диагностика. Диагноз первичной дисменореи основывается на данных анамнеза и подтверждается отсутствием органических причин боли. Часто боль при дисменорее сопровождает овуляторные циклы и продолжается в течение 1-2 дней менструации. Ассоциированными симптомами нередко является светобоязнь, тошнота, рвота, диарея, головная боль, бессонница. При объективном обследовании не обнаруживается физических аномалий и отмечается генерализованная болезненность при пальпации органов таза.

Лечение. Первым этапом лечения первичной дисменореи является применение антипростагландиновых и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, индометацин, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мовалис, нимесулид) за 24 ч до начала ожидаемых симптомов и до прекращения менструации.

Другим вариантом лечения является назначение комбинированных оральных контрацептивов тем пациенткам, у которых назначение нестероидных противовоспалительных препаратов является неэффективным или при непереносимости последних. Оральные контрацептивы ликвидируют симптомы первичной дисменореи в 90% случаев. Механизм лечебного действия оральных контрацептивов связан с блокадой овуляции (индукция ановуляции) и уменьшением пролиферации эндометрия, что способствует редукции синтеза простагландинов. У большинства пациенток симптомы дисменореи прекращаются после 1 года применения оральных контрацептивов, причем этот эффект сохраняется после прекращения приема этих препаратов.

Первичная дисменорея

Новым классом оральных анальгетиков, которые применяются также для лечения артрита, являются ингибиторы ЦОГ-2 (рофекоксиб и др.).

Хирургическое лечение дисменореи путем дилатации канала шейки матки и неврэктомии — в современной гинекологической практике почти не используется.

Симптомы первичной дисменореи нередко спонтанно исчезают в возрасте около 30 лет. Беременность и роды также приводят к уменьшению или ликвидации первичной дисменореи. Дополнительные методы лечения включают фитотерапию, гомеопатические препараты (Дисменорм, Менальгин, Ременс и др.), иглорефлексотерапию, гинекологический массаж, транскутанную электрическую нервную стимуляцию т.д.

Причины возникновения менисцита

Что такое менисцит коленного сустава? Это повреждение в мениске, которое может быть связано с разрывом, дистрофическим изменением или защемлением этого хряща. Мениск – это хрящевое образование, которое нужно для снижения нагрузок на сустав колена, уменьшения износа костей. То есть, мениск – очень уязвимая часть колена. Проблемы с ним могут появиться и в пожилом, и в молодом возрасте.

Читайте также:  Агрессия у детей – причины, признаки, как справиться с агрессией

Менисцит – это блокада всего сустава, которая может возникнуть из-за того, что поверхности сустава изменили свое положение и зажали хрящ. Или блокада может возникнуть из-за того, что целостность хряща нарушается. Причины возникновения такой проблемы очень разные. Чаще всего страдает медиальный мениск, так как он менее подвижный.

Каковы причины возникновения менисцита? Конечно, основная причина – это травма. Удар в колено или неправильное движение может нарушить целостность сустава, сместить кости. Травмы могут быть любые – от ушиба до перелома. Если при этом задействуется любая часть колена, возможно развитие этого заболевания.

Кроме того, причиной могут стать неумеренные физические нагрузки. Конечно, чаще всего чрезмерным нагрузкам подвержены спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Если постоянно давать нагрузку на колени, увеличивается риск возникновения менисцита.

Причины возникновения менисцита

Если на колено постоянно воздействуют даже небольшие, но непривычные нагрузки, они могут вызывать менисцит. Вот основные причины развития этой болезни:

  • растяжение связок;
  • ущемление менисков;
  • ушибы колена;
  • плоскостопие;
  • врожденные деформации;
  • нестабильность колена;
  • постоянная вибрация;
  • длительные неудобные позы.

Если зажат мениск, то начинается производство избыточного количества жидкости. Она оказывает давление на ткань, которая сместилась. В итоге, есть вероятность, что травмированный участок возвратится на нужное место. Если же он не возвращается сам, то проблема может стать хронической. Такое бывает, если кроме защемления страдает хрящевая ткань – она откалывается.

Интересно! Это заболевание бывает и врожденным. У ребенка еще в утробе неправильно формируется все колено.

Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

Список аутоиммунных болезней

Аутоиммунные заболевания, список наиболее часто встречающихся и основной патогенез их развития:

Заболевание Патогенез (очень упрощенно)
Рассеянный склероз Макрофаги уничтожают клетки миелиновой оболочки нервных волокон, нарушается проведение нервных импульсов
Сахарный диабет 1 типа Уничтожение Т-лимфоцитами в-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В результате выработка его резко снижается
Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) Антитела вырабатываются к рецепторам ТТГ, расположенных на  поверхности клеток щитовидной железы. В результате выработка гормонов ЩЖ резко увеличивается
Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) Антитела разрушают фолликулы щитовидной железы. Она воспаляется и не выделяет нужное количество гормонов
Ревматоидный артрит Т-лимфоциты атакуют клетки синовиальной оболочки, развивается воспаление суставов. Медиаторы воспаления могут вызвать системную реакцию в других органах и тканях, иммунные комплексы антиген-антитело повреждают мелкие сосуды
Системная красная волчанка (СКВ) В организме появляются антитела к собственной ДНК. Развивается системное воспаление. Страдает соединительная ткань, почки, сердце
Синдром Гудпасчера Антитела к базальным мембранам легочных альвеол и почечных клубочков. Их разрушение приводит к геморрагическому пневмониту и гломерулонефриту.
Синдром Шегрена Иммунные клетки атакуют железистые клетки и эпителий выводных протоков. Резко сокращается продукция секрета, в первую очередь слезных и слюнных желез.
Злокачественная миастения Образуются антитела к ацетилхолиновым рецепторам нервно-мышечных синапсов. Мышцы теряют способность к нормальным сокращениям.
Псориаз Как одна из причин — скопление лимфоцитов в толще кожи, развитие аутоиммунного воспаления
Первичный билиарный цирроз Лимфоциты начинают разрушать эпителий желчных протоков, отток желчи нарушается, клетки замещаются фиброзной тканью.
Аутоиммунная гемолитическая анемия Иммунная система образует антитела против собственных эритроцитов, в результате они разрушаются. Процесс похож на тот, который происходит при переливании крови другой группы.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Антитела образуются к тромбоцитам, их количество резко снижается
Пернициозная анемия Выработка антител против антианемического фактора Касла, который вырабатывается слизистой желудка. Нарушается всасывание витамина В12
Саркоидоз В различных органах образуются эпителиоидноклеточные гранулемы, образующиеся в результате воспаления, вероятнее всего аутоиммунного. Поражаются чаще всего легкие, но очаги могут быть в коже, печени, глазах.

Психологические проблемы как причина

Эмоциональный стресс не обязательно является лишь временной проблемой. Например, травматические воспоминания или депрессия могут стать постоянным бременем для психики и вызвать хроническое течение симптомов, таких как спутанность сознания или дезориентация. Существует также ряд ощутимых психических заболеваний, которые могут привести к хроническому замешательству. Здесь будет уместно упомянуть о неврозах, которые имеют достаточно широкий спектр заболеваний, включая различные расстройства личности и поведения.

В этом контексте особенно хорошо известны тревожные расстройства (фобии), которые при определенных обстоятельствах могут вызывать состояния замешательства. Иногда страх, вызванный болезнью, усиливается настолько, что кроме объекта или ситуации, которые его вызывают, вряд ли что-либо еще попадает в фокус восприятия. Всего одно обстоятельство может существенно повлиять на когнитивные способности и тем самым буквально создать путаницу в уме. Другой формой невроза с высокой вероятностью замешательства является обсессивно-компульсивное расстройство. При нем навязчивые мысли или действия вытесняют упорядоченное когнитивное функционирование.

Важно:

Психологические проблемы как причина

Хотя шизофренические расстройства также являются неврозами, шизофрению как самостоятельную клиническую картину следует четко отличать от замешательства. Здесь используется понятие рассеянности для соответствующих жалоб.

В дополнение к неврозам, психозы также способствуют замешательству. Они обычно характеризуются искаженным восприятием реальности, а также сопровождаются галлюцинациями, бредом и нарушением сознания, что сильно увеличивает риск спутанности сознания. Но и дегенеративные процессы в мозге, например, из-за деменции, при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, могут привести к замешательству через психозы.

Иногда явно недооцениваются психозы, в которых состояния спутанности сознания вызваны психотропными веществами. Речь идет о так называемом психозе, вызванном психоактивными веществами. Соответствующие примеры веществ можно найти прежде всего среди психотропных препаратов, возбуждающих и наркотических средств, например, в форме следующих веществ:

  • Алкоголь,
  • Амфетамин,
  • Бензодиазепины,
  • Кофеин,
  • Каннабис,
  • Кокаин.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).
Методы диагностики

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Прогноз при аменореи

Прогноз при аменорее зависит от причин и продолжительности нарушения цикла. У женщин с первичной аменореей при большой степени недоразвития половых органов лечение может не дать положительных результатов. Психогенные формы аменореи, существующие непродолжительное время, легко поддаются лечению. При лечении половыми гормонами нормализуются функции нервной системы, гипофиза и яичников. В случаях продолжительной вторичной аменореи требуется длительное гормональное лечение.

Прогноз при аменореи

Похожие медицинские статьи

  • Как лечат бесплодие в Москве
  • Хроническая артериальная гипертензия при беременности
  • Материнство в СССР
  • Осложнения после аборта

Делирий

Делирийное проявление изменений в сознании, так называемый делириозный синдром, – прямо противопоставленный диагноз оглушению. Болезнь протекает активно, у больного возникают видения, не связанные с окружающей действительностью, он живет в своем мире галлюцинаций. Может проявиться мания преследования и величия.

Пациент видит несуществующих лиц, себя в роли кого-то, участвует в действиях с вымышленными существами из своих видений. Больной может активно двигаться, появляются искры в глазах, каша в голове. Он может говорить о людях и действиях, которых нет на самом деле, но пациент будет настаивать: «Я слышу голоса!» Слуховые и зрительные галлюцинации происходят весь период времени протекания заболевания.

Пациент понимает, кто он, но не осознает, кто его окружает, сумеречное помрачение сознания не позволяет ему определить свое местоположение. Болезнь прогрессирует в конце дня и перед сном. Такого рода пациенты редко имеют ясное сознание. При обострении болезни они уходят глубоко в собственное сознание, мало говорят, речь тихая, комментирующая видения и действия вне времени и людей, находящихся рядом.

При каком давлении падают в обморок?

У людей с низким давлением часто ухудшается самочувствие: случаются обмороки, приступы вертиго, развивается сонливость и одышка. Эти состояния негативно сказываются на жизнедеятельности, мешают работать и отдыхать.

У человека с пониженным АД часто диагностируют ВСД. Гипотоники могут упасть в обморок на большой высоте (в горах, где воздух разрежен), после длительного пребывания в лежачем положении, употребления определенных медикаментов или веществ, к которым присутствует гиперчувствительность.

Синкопе может возникнуть при резком падении АД на 20 мм рт. ст. от привычного. При систолическом давлении 60 и ниже начинает развиваться кардиологический шок, человек при этом теряет сознание.

В медицине выделяют несколько видов обмороков, сопровождающихся гипотонией.

Вид В каких ситуациях проявляется
Ситуационный При нырянии в воду, мочеиспускании (или после него), приступе кашля, больших силовых нагрузках.
Анемический В случае дефицита гемоглобина, железа или авитаминозе.
Психогенный От вида крови, ощущения боли и страха, в стрессовых ситуациях.

Можно ли потерять сознание при высоком давлении?

Повышенное АД иногда вызывает обморок. Таким образом организм пытается защититься от резкого скачка давления. Из-за сужения сосудов мозг начинает испытывать кислородный дефицит, у человека развивается предобморочное состояние и потеря сознания.

Когда подача кислорода нормализуется, сознание возвращается. Как правило, приступ занимает не более пяти минут. Пульс и дыхание начинают быстро стабилизироваться, но человек какое-то время еще ощущает слабость.

Повышенные показатели АД, при которых может развиться беспамятство:

  • 140/90 мм рт. ст. – у женщины,
  • 160/100 мм рт. ст. – у мужчины.

Если человек не страдает от повышенного АД, резкое повышение показателей на 20 мм рт. ст. может спровоцировать синкопе или предобморочное состояние.

Важно! Риск утраты сознания возрастает у гипертоников во время сильного эмоционального переживания. Чтобы минимизировать возможность развития этого неприятного явления, человек должен исключить факторы, способные повышать АД.

К причинам, провоцирующим высокое АД, относят:

  • недостаток физической активности,
  • злоупотребление солью,
  • употребление никотина и спиртосодержащих напитков,
  • частый прием жирных блюд,
  • шейный остеохондроз.

Склонность к гипертонии может передаваться на генетическом уровне.