Всё о тениаринхозе – от первых симптомов до полного излечения

Тениаринхоз – гельминтозное заболевание, провоцируемое ленточным солитером или, как его называют еще, бычьим цепнем. Гельминт относится к классу цестод. Патология распространена по всей территории России и странам ближнего зарубежья. Основное проявление заболевания – диспепсические расстройства. Патология относится к тениидозам. Рассмотрим, как происходит заражение, какие тениаринхоза симптомы, как справиться с заболеванием.

Лучшие Инфекционисты в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Инфекционисты в Москве возле метро: Академическая Белорусская Волжская Добрынинская Киевская Крестьянская застава Крылатское Люблино Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Мякинино Новослободская Октябрьская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Полянка Преображенская пл. Проспект Вернадского Профсоюзная Речной вокзал Римская Семеновская Серпуховская Смоленская Таганская Фрунзенская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Восточный Замоскворечье Кунцево Лефортово Ломоносовский Люблино Преображенское Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Инфекционисты в Москве

Как происходит заражение

Если канализационные стоки в населенных пунктах попадают в воду, которую пьют животные, или заливают луга, где пасется скотина, то инфекции коровам и быкам будет избежать очень трудно. В их желудке из яиц глистов высвобождаются личинки, снабженные крючьями для пробуравливания дороги из пищеварительной системы в кровеносные сосуды. С потоком крови личинки заносятся в разные части тела животного, но заселяются они предпочтительнее в мышечной ткани, где формируют финны – это твердые капсулы с защитной наружной оболочкой, которые содержат внутри зародыши сколекса червя. В говядине финны выглядят как плотные светлые горошинки. Они дозревают до инвазионной стадии в течение 4-5 месяцев, для дальнейшего развития им необходимо попасть в тело окончательного хозяина.

Решающую роль в заболевании человека тениаринхозом играет сырая или плохо термически обработанная телятина или говядина, содержащая финны бычьего цепня. Капсулы не боятся кислотной среды желудка, свободно проходят в тонкую кишку, сбрасывают наружную оболочку и высвобождают головку цепня. Молодой червь сразу присасывается к стенке кишки, начинает поглощать питательные вещества и интенсивно расти. Примерно через 3 месяца тело цепня имеет уже сотни члеников, наступает стадия взрослого червя. Солитер способен безнаказанно паразитировать внутри организма человека с тениаринхозом десятки лет, в течение которых из кишечника во внешнюю среду постоянно выходят яйца. На земле и в траве они до полугода могут сохранять свою жизнеспособность и ждать промежуточного хозяина, чтобы весь цикл начался снова.

Заразить человека бычьим цепнем не могут больные тениаринхозом люди, ведь они выделяют яйца паразита, которые опасны только для животных, в отличие от свиного цепня, чьи яйца способны вызвать у людей тяжелейшее заболевание цистицеркоз.

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем — Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Цикл развития бычьего цепня включает смену двух хозяев: промежуточного — крупного рогатого скота и основного – человека. Взрослые особи бычьего цепня в течение долгого времени (до 20 лет) паразитируют в тонком кишечнике человека, который служит источником заражения окружающей среды яйцами с онкосферами. Наибольшую опасность представляют работники, ухаживающие за животными (доярки, телятницы, зоотехники, пастухи). Концевые членики гельминта отрываются и активно выползают через анальное отверстие или пассивно выделяются наружу с фекалиями. Это приводит к массовому обсеменению пастбищ, мест содержания скота и фуража. Яйца гельминта чувствительны к действию растворов хлорной извести и карболовой кислоты (погибают через несколько часов), но во внешних условиях сохраняются до 1 месяца.

С загрязненным кормом яйца цепня попадают в пищеварительный тракт коров, проникают в мышечную ткань, где превращаются в инвазионные личинки — финны или цистицерки, содержащие протосколекс зрелого цепня. Жизнеспособность финн в мышцах сохраняется в течение 1-3 лет. Заражение человека тениаринхозом происходит алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной или просоленной финнозной говядины. Под действием желудочного сока и желчи протосколекс выходит из финны, фиксируется присосками к кишечной стенке, давая начало росту паразита. За 2,5-3 месяца стробиляции развивается взрослый гельминт. Обычно, при тениаринхозе в кишечнике человека паразитирует единственная особь бычьего цепня.

Причины

Обычно в заболевании тениаринхоза промежуточным хозяином считается крупно-рогатый скот, в мышцах которых располагаются личинки паразитов. Такие паразиты могут сохранять процесс жизнеспособности на протяжении двух лет. 

Заражение человека регистрируют при поедании термически недостаточно подготовленного мяса, содержащего личинки паразита. В кишечнике (КШ) окончательного хозяина цистицерки фиксируются к стенкам и через 2-4 месяца достигают половой зрелости.

Патогенное воздействие T. saginatus-паразита проявляется раздражением КШ-слизистой, расстройством моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Результат таких действий – катаральное воспаление тонкого-КШ.

Сосредоточение большого количества цепней в КШ-просвете чревато его закупоркой, а проникновение их в выводящие пути печени – дискинезией желчевыводящих путей. Потребление ими пищевых компонентов приводит к дефициту питательных веществ, снижению массы тела больного. Восприимчивость к ТР-заболеванию всеобщая. Чаще поражению подвержены взрослые лица, особенно занятые в животноводстве.

Диагностика и прогноз заболевания

При неосложнённой форме течения Тениаринхоза, прогноз заболевания несёт благоприятный характер.

Процедура клинической диагностики затруднена в результате отсутствия специфических признаков заболевания. Проведение индивидуального деликатного опроса потенциального больного перед началом процедур является важным звеном при обследовании.

При подозрениях на инвазию большое значение для точного установления диагноза имеют:

Диагностика и прогноз заболевания
  1. Копроовоскопия – анализ каловых масс на фрагментарное наличие сегментов бычьего цепня.
  2. Методы обогащения:
    • осаждение частей и фрагментов по Фюллеборну;
    • применение флотационного, или метода всплывания фрагментов по Калантаряну;
    • взятие толстого мазка по методу Като.
  3. Проведение ректально-перианального соскоба.
  4. Взятие отпечатка при помощи липкой ленты с перианальных складок.
  5. Показана контрастная рентгенография отделов тонкой кишки для выявления наличия паразитов. Гельминты отображены на снимках в виде осветлённых полос.
  6. Взятие общего анализа крови.

Следует заметить, что методы овоскопии недостаточно информативны, и не указывают каким видом цепня – свиного или бычьего произошло инфицирование человека.

Диагностика и лечение тениаринхоза

Диагностика тениаринхоза затруднена вследствие малоспецифичности клинических признаков. Представляется важным индивидуальный деликатный опрос обследуемого с целью установления фактов активного выползания члеников паразита из ануса или их присутствия в фекалиях во время дефекации. При подозрении на инвазию основное значение имеет анализ кала на яйца и фрагменты стробилы гельминтов — копроовоскопия. Ввиду малоинтенсивной инвазии, дополнительно применяются методы обогащения (метод осаждения Фюллеборна, флотационный метод Калантарян), метод толстого мазка (метод Като). В диагностике тениаринхоза информативны перианально-ректальный соскоб и отпечаток на липкой ленте. Обнаружение яиц с онкосферами не позволяет точно указать вид цепня (бычий или свиной), определение проводится только до семейства тениид. Для уточнения диагноза тениаринхоза исследуются морфологические признаки выделенных зрелых члеников паразита (число боковых ответвлений матки у бычьего цепня — 18-32 с одной стороны). При контрастной рентгенографии тонкого кишечника гельминт выявляется в виде полосы просветления. Общий анализ крови у части больных тениаринхозом показывает небольшую эозинофилию, лейкопению и гиперхромную анемию.

Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза. При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга.

Лечение тениаринхоза заключается в дегельминтизации и может проводиться амбулаторно с обязательным паразитологическим контролем эффективности терапии. Больному тениаринхозом назначаются противогельминтные препараты (основной — никлозамид, дополнительный – празиквантел). Во время лечения показана безшлаковая диета, постановка очистительных клизм, прием солевых слабительных, фитопрепаратов (семян тыквы, сухого экстракта мужского папоротника). После приема противогельминтного средства цепень погибает и выводится естественным путем при акте дефекации. Критерии эффективности лечения тениаринхоза — отсутствие члеников гельминта в фекалиях в течение последующих 3-4 месяцев. Если выделение члеников паразита продолжается, назначают повторный курс лечения этими же препаратами.

Лечение

Этиотропное лечение проводят противопаразитарными средствами. Патогенетическое лечение включает купирование диспепсического и болевого синдромов, нормализацию функций желчевыделительной и ферментной систем ЖКТ, восстановление микрофлоры кишечника. Лечение детей до 3 лет следует проводить в стационаре.

Препарат выбора — никлозамид внутрь взрослым в суточной дозе 2-3 г (8-12 таблеток); детям до 2 лет — 0,5 г (2 таблетки), 2-5 лет — 1,0 г, 6-12 лет — 1,5 г в один прием утром натощак или вечером через 2 ч после легкого ужина из жидкой, обезжиренной пищи. Накануне лечения дают легкоусвояемую пищу (бульон, пюре, кисели, кефир, молотое мясо). В день лечения непосредственно перед приемом никлозамида следует принять 1-2 г питьевой соды, таблетки никлозамида измельчить в порошок, высыпать в 1/3 стакана теплой воды, размешать и выпить.

Читайте также:  Обнаружение Ureaplasma species методом ПЦР в режиме реального времени

При неэффективности лечения никлозамидом используют празиквантел внутрь взрослым по 25 мг/кг, детям старше 4 лет — по 15 мг/кг массы тела в один прием во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Препарат не дают детям до 4 лет, беременным и кормящим грудью.

При наличии противопоказаний к применению этих средств можно использовать тыквенные семена (Semina Cucurbitae), очищенные от остатков мякоти околоплодника и высушенные без подогрева. По активности они уступают современным синтетическим препаратам, но не оказывают токсического действия и не вызывают побочных эффектов. Их назначают в основном при плохой переносимости других противоглистных препаратов и детям. За 2 дня до начала приема семян тыквы больному ежедневно утром делают клизму, а накануне лечения вечером дают солевое слабительное. В день лечения натощак ставят клизму независимо от наличия стула. Семена тыквы используют 2 способами.

• Сырые или высушенные на воздухе тыквенные семена очищают от твердой кожуры, при этом зеленая оболочка, находящаяся внутри, должна быть нетронута. Если средство готовится для взрослого человека, 300 грамм очищенных семян растирают небольшими порциями в ступке. После последней порции ступку промывают 50-60 мл воды и сливают ее в тарелку с растертыми семенами. Можно добавить 50-100 г меда или варенья и тщательно перемешать. Полученную смесь больной принимает натощак небольшими порциями в течение часа, лежа в постели. Через 3 ч дают слабительное, затем через полчаса независимо от наличия стула делают клизму. Прием пищи разрешен после стула, вызванного клизмой или слабительным. Детям на дневной прием растертые семена назначают в дозах: 3-4 года — 75 грамм, 5-7 лет — 100 грамм, 8-10 лет — 150 г, 11-15 лет — 200-250 г.

• Навеску неочищенных тыквенных семян измельчают вместе с кожурой в мясорубке или ступке, заливают двойным объемом воды и выпаривают в течение 2 ч на водяной бане на легком огне, не доводя до кипения. Отвар фильтруют через марлю, после чего с его поверхности снимают маслянистую пленку. Всю дозу отвара принимают натощак в течение 20-30 мин. Через 2 ч после приема отвара дают солевое слабительное. Количество семян для приготовления отвара определяют в зависимости от возраста больного: для взрослых — 500 г, для детей 10 лет — 300 г, 5-7 лет — 200 г, до 5 лет — 100-150 г.

Для коррекции функции желчевыделительной системы дают желчегонные средства (экстракт артишока полевого, листья крапивы, гепатофальк планта), для восстановления микрофлоры кишечника — про- и пребиотики.

Диспансерное наблюдение не регламентировано. Эффективность лечения контролируют через 1-3 мес. При появлении члеников паразита проводят повторный курс.

Чем вызвано заболевание

Тениаринхоз – это гельминтное заболевание, которое вызывается паразитическим червем из группы цестод, носящим название бычий цепень. Заболевание распространено повсеместно, в тех районах, где занимаются скотоводством. Дети и взрослые обоих полов подвержены риску заражения тениаринхозом в равной степени. При своевременном лечении заболевание абсолютно и полностью излечимо.

Причины заболевания

Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus). Это достаточно крупный гельминт, длина взрослой особи у которого составляет от 4 до 10 м. на головке у него имеются 4 присоски, при помощи которых он крепиться к стенкам кишечника. Промежуточным хозяином этого червя является крупный рогатый скот, а окончательным – человек, употребивший в пищу зараженное мясо.

Яйца (финны) бычьего цепня, попав в желудочно-кишечный тракт, направляются в тонкий кишечник и закрепляются на его слизистой оболочке. В течение трех месяцев происходит рост до взрослой особи.

Далее начинается этап механического воздействия паразита на кишечник.

При помощи сильных присосок и члеников, которые выделяет цепень, происходит сильное раздражение слизистой оболочки, вплоть до выраженного болевого синдрома.

Помимо механического раздражения внутренней части кишечника, паразит влияет и на психическое состояние своего хозяина. Это происходит из-за регулярного выползания члеников гельминта из ануса — человек становится раздражительным и агрессивным, подавленным из-за постоянного зуда в анальном отверстии.

Чем вызвано заболевание

Симптомы заболевания

Симптомы тениаринхоза достаточно разнообразная. Обычно пациентов беспокоит огромное количество жалоб, и клиническая картина имеет развернутый вид:

  • Боли в области живота (от слегка заметных ноющих до выраженных и острых) .
  • Снижение аппетита.
  • Выраженное снижение веса.
  • Слюнотечение.
  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  • Зуд в области анального отверстия.
  • Апатия.
  • Повышенная раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Головные боли.
  • Головокружение.

Диагностика тениаринхоза

Для диагностики тениаринхоза применяются следующие методики:

  • Общий анализ крови (увеличение количества эозинофилов, снижение эритроцитов) .
  • Исследование кислотности желудочного сока (практически у каждого пациента выявляется снижение кислотности) .
  • Рентгенологическое исследование (сглаженность слизистой кишечника, отсутствие складчатости, а иногда обнаруживается контур и самого гельминта).
  • Соскоб из анального отверстия (обнаружение члеников гельминта).
  • Анализ кала (обнаружение члеников гельминта).
Читайте также:  Диета при лямблиозе для взрослых и детей: меню и рецепты

Лечение заболевания

В качестве медикаментозной терапии применяются препараты Фенасал, Празиквантел и их аналоги.

  • Фенасал — 8-12 таблеток единоразово.
  • Празиквантел — 0,02-0,04 г на каждый кг веса пациент единоразово.

На момент лечения рекомендовано употреблять в пищу легкоусвояемые продукты, желательно даже в полужидком состоянии.

При наличии осложнений может понадобиться оперативное вмешательство по удалению гельминта из кишечника.

Среди народных методов лечения широко применяются тыквенные семечки. В сутки рекомендовано съедать до 300 г сырых семечек, перетертых в 50-100 г меда. Также достаточно эффективен экстракт корня папоротника. Его готовят из расчёта 10 г корня на 200 мл воды. Варить до тех пор, пока не останется 100 мл. Принимать по 1 ч.л. с медом.

Осложнения заболевания

Чем вызвано заболевание

К осложнениям, которые могут возникнуть во время тениаринхоза, относятся следующие состояния:

  • Колики в области аппендикса.
  • Кишечная непроходимость.
  • Перфорация двенадцатиперстной кишки.
  • Внедрение цепня в желчные протоки и поджелудочную железу.
  • Перитонит .
  • Преждевременные роды у беременных.

Профилактика тениаринхоза

К методам профилактики развития тениаринхоза относятся следующие мероприятия:

  • Употребление в пищу мяса, прошедшего достаточную термическую обработку.
  • Контроль за состоянием здоровья крупного рогатого скота.
  • Санитарный надзор за продаваемым мясом.
  • Просветительские работы среди населения.

Диагностирование заражения бычьими цепнями

Диагностировать заражение бычьим цепнем сложно, особенно на начальной стадии из-за слабо выраженных признаков. Для определения диагноза используется:

  • опрос больного человека на предмет употребления сырого или плохо обработанного мяса;
  • анализ кала, соскоб с ануса, микроскопическое исследование обнаруженных члеников гельминта;
  • общий анализ крови на предмет анемии, лейкопении, эозинофилии;
  • выявление червя-паразита в кишечнике посредством рентгенографии.

Если заражение этим гельминтом не удалось обнаружить на ранней стадии, то в более поздний период возможны осложнения протекания болезни в виде непроходимости кишечника, прободение его стенок и, как следствие этого, возникновение перитонита, панкреатита, аппендицита, нарушения работы желчевыводящей системы. Исход болезни в большинстве случаев положительный.

Как правило, поставить диагноз «тениаринхоз» несложно. Достаточно провести лабораторное исследование кала человека, чтобы обнаружить в нем членики червя.

Часто применяют микроскопию прианального соскоба с помощью нативного мазка, толстого мазка по Като. Хотя бывают случаи, когда они не дают никакого результата.

Бычьи цепни могут быть обнаружены и при рентгеноскопии после приема больным контрастного раствора. На снимке червь будет в виде полоски светлого цвета шириной до 1 сантиметра.

Не стоит скрывать от врача симптомы заболевания, иначе последствия могут быть серьезными.

Народные методы

Как и многие другие заболевания тениаринхоз лечится не только при помощи фармацевтических средств. Довольно часто в терапии используются известные народные рецепты, не раз заявившие о своей эффективности.

Необходимо два вечера перед сном выпить слабительное с солью. Утром ставится очистительная клизма. В ступке или блендере измельчаются 300 г очищенных сырых тыквенных семян. Зараженный человек должен съесть их в течение часа, запивая сырой водой. Через 3 ч. после этого нужно опять принять солевое слабительное и через полчаса опустошить кишечник клизмой.

Лечение семенами тыквы очень щадящее для человека. Его можно применять беременным и детям и в домашних условиях. Для получения большего эффекта можно смешивать семена тыквы с экстрактом папоротника (продается в аптеках) в соотношении 1:1.

Народные методы

Лечение селедкой

  1. Очищенную селедку сильного посола измельчают, затем смешивают с 3-5 размятыми зубчиками чеснока и 1 сырым желтком куриного яйца.
  2. Затем необходимо добавить в кашицу 2 ст. ложки запаренного пшена и все размешать. В смесь нужно долить стакан молока.
  3. Перед лечением два дня не есть мяса и мясных продуктов.

Подготовиться к лечению нужно полной очисткой кишечника. Утром, перед приемом селедочной смеси, необходимо прочистить кишечник с помощью клизмы. Состав клизмы: 1 стакан настоя пижмы и стакан молока. В кишечнике старайтесь удержать раствор хотя бы 20 минут.

После клизмы можно принимать селедочную смесь. В течение дня можно съедать по полстакана через каждые 2 часа. Лечение этой смесью рекомендуют неделю, мясо лучше не есть.

Лечение травами

Можно принимать отвары трав:

Народные методы
  • сделать настой: ромашка аптечная, пижма, полынь. Принимать по утрам натощак по полстакана в течение недели.
  • траву чистотела, цветков пижмы и полыни, смешать и, тщательно пережевывая, съесть по столовой ложке смеси дважды в день утром и вечером на пустой желудок. Запивать теплой водой.

Лечиться нужно упорно и длительно, так как личинок глиста неимоверно много и они очень жизнеспособны.