Трихомониаз при беременности: риски для матери и плода, лечение

Трихомониазом является венерическая инфекция, известная еще с давних времен. Заболевание в большинстве случаев передается во время незащищенного полового акта, воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке мочеполовых органов мужчин и женщин.

Течение болезни и причины трихомонад в мазке

Трихомониаз – распространенное заболевание, занимает лидирующие позиции среди таких венерических инфекций как хламидиоз, гарднереллез (возбудителем предстают гарднереллы), гонорея и пр. Каждый год регистрируется более 100 млн случаев этой болезни. Статистика отмечает, что трихомониаз диагностируется у каждого десятого человека.

В медицинской практике выделяют 3 клинические формы заболевания. Это свежий трихомониаз, хронический и носительство. Именно носительство представляет собой предельную эпидемиологическую опасность. Длительность свежей формы болезни не более трех месяцев. Она бывает острого, подострого и торпидного вида.

Если у мужчины негативные симптомы – выделения из уретры, боль при мочеиспускании, выявляются в течение 2 месяцев и более, то это говорит о хроническом течении. Нередко заболевание трихомониаз протекает наряду с другими венерическими инфекциями. Для жизни мужчин болезнь не представляет угрозы, однако способна привести к снижению потенции, инфертильности и др. осложнениям.

Трихомонады в мазке говорят о заражении. К причинам инфицирования простейшими микроорганизмами относят:

  • Половой акт с носителем либо больным человеком без использования барьерного контрацептива;
  • Бытовой путь – использование чужого полотенца, мочалки и т.д. Такой путь инфицирования встречается достаточно редко.

Положительный анализ на трихомониаз чаще всего выявляется у лиц, ведущих активную половую жизнь.

К предрасполагающим факторам заражения относят прием глюкокортикостероидных препаратов, несоблюдения элементарных правил гигиены, иммунодефицит.

Причины заболевания и симптомы

Трихомониаз при беременности возникает из-за незащищенных половых контактов с носителем инфекции. Причиной инфицирования, является исключительно традиционный секс. При оральном или анальном контакте, заразиться заболеванием невозможно.

В редких случаях, причиной инфицирования может стать пользование одними средствами гигиены с больным человеком, а также его личным бельем. Патологический процесс развивается от двух дней, до двух месяцев.

Один из наиболее часто встречаемых вопросов: можно ли забеременеть при трихомониазе. Если, заболевание появилось относительно недавно, ответ положительный. В случае, когда трихомонады заселяют половые органы достаточно продолжительное время, а лечение не проводилось, могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Факт: запущенная патология, может стать причиной вторичного бесплодия. Если, женщина вовремя обратилась за помощью к гинекологу, вероятность наступления здоровой беременности после эффективного лечения трихомониаза, достаточно высока.

Зачастую, симптомы трихомониаза проявляются именно во время беременности. Связано это со снижением барьерных механизмов иммунитета, изменением гормонального фона и увеличением физиологической нагрузки.

Женщинам в положении, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • зуд в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль в наружных половых органах;
  • тянущая боль в нижней области живота;
  • жидкий стул;
  • пенистые зеленоватые или желтоватые влагалищные выделения;
  • повышенная температура тела;
  • упадок сил, общая слабость;
  • ярко-красная слизистая оболочка влагалища, наличие точечных кровоизлияний.

К сожалению, настолько яркая клиническая картина, наблюдается у небольшого процента женщин. В подавляющем большинстве случаев, девушки в положении жалуются на:

  • болезненные ощущения во половых контактов;
  • слизистые, гнойные выделения из промежности;
  • снижение сексуального желания;
  • периодические боли в нижней части живота;
  • зуд и легкое жжение в половых органах;
  • обострение болезней мочеполовой сферы.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2—3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Симптомы

Активное размножение возбудителя негативно не только влияет на репродуктивную систему, но и провоцирует появление множества нарушений во всем организме.

Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу при появлении следующих тревожных признаков:

  1. Зуд и жжение.
  2. Значительное увеличение объема выделений, которые также приобретают более плотную консистенцию, неприятный запах, и их привычный цвет изменяется на серый.

При влагалищном осмотре на гинекологическом кресле врач, как правило, обнаруживает специфические пятна на слизистых оболочках. Кроме того, если они появились в ротовой полости, откладывать лечение также нежелательно. При сдаче образца биоматериала с этой зоны важно знать, что лептотрикс в мазке – это такой признак, который может указывать на наличие возбудителя и в уретре у мужчин, и во влагалище у женщин. Как правило, это касается приверженцев орального секса.

Общая информация об исследовании

Бак посев на трихомонады. Урогенитальный трихомониаз (трихомоноз) – это широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Его возбудителем является простейшее Trichomоnas vaginalis. Наиболее часто поражается уретра и влагалище (у женщин). Источник инфекции – больной трихомониазом. Основной путь передачи – половой.

Инкубационный период у женщин составляет 5-28 дней. Признаки заболевания у них часто появляются (или усиливаются) при наступлении менструаций: пенистые желтоватые выделения из влагалища, зуд и жжение в нем и в области вульвы, боль при мочеиспускании и при половом акте. Нередко инфекция протекает бессимптомно. При беременности трихомониаз может быть причиной низкого веса новорожденных или преждевременных родов.

У мужчин трихомониаз сопровождается постоянными белыми выделениями из уретры, однако часто симптомы отсутствуют. Изредка трихомониаз вызывает баланопостит, простатит, эпидидимит, цистит.

«Золотым стандартом» диагностики трихомониаза является культивирование на питательных средах (посев). Это наиболее чувствительное исследование. Его применяют, как правило, для подтверждения диагноза или в тех случаях, когда результаты микроскопии оказываются отрицательными при симптомах трихомониаза.

Для чего используется исследование

  • Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Чтобы выявить трихомониаз или подтвердить диагноз.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

Когда назначается исследование

  • При симптомах трихомониаза и отрицательных результатах микроскопии.
  • При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
  • При положительных результатах серологического исследования.
  • При планировании беременности.
  • Если известно, что у пациента случаются беспорядочные половые связи.

Последствия и профилактика

Многочисленные отзывы подтверждают, что при несвоевременном или неполноценном лечении возникают негативные последствия, которые сложно поддаются терапии. Среди них:

  • фригидность, невозможность ощущения оргазма;
  • нарушение детородной функции за счет воспалительного процесса в маточных придатках и непроходимости труб;
  • злокачественные процессы, протекающие в маточной шейке.

Последствия для ребенка выражаются в повышении риска передачи инфекции плоду во внутриутробный период. Кроме того, может наступить преждевременная родовая деятельность или выкидыш.

Чтобы исключить негативные последствия, важно позаботиться о профилактике заболевания.

К превентивным мерам относят:

  • половые контакты только с проверенными партнерами или с использованием презервативов;
  • применение средств личной гигиены, исключение пользования таковыми, принадлежащими другим людям;
  • прохождение профилактического осмотра у гинеколога 2 раза в год.

Заключение

Если удалось обнаружить выделение из влагалища пенистого экссудата, имеющего зловонный запах, иные признаки инфекционной этиологии, рекомендуется посетить гинеколога. Может потребоваться консультация венеролога и уролога.

Что такое лептотрикс в мазке?

Если при обследовании у вас обнаружили лептотрикс в мазке, не стоит пугаться. Этот род микроорганизмов обитает в пресноводных водоемах, поэтому думать, что заражение произошло во время полового акта — ошибка. Более того, многие врачи не считают лептотрихии болезнетворными микроорганизмами.

  • 1 Что такое лептотрикс?
  • 2 Диагностика и лечение лептотрикса

Что такое лептотрикс?

Лептотрикс — грамотрицательная анаэробная бактерия, населяющая пресноводные водоемы, она также может попадаться и в бассейнах. Название leptotrix происходит от слов leptos — длинные, thrix — волосы. Из названия можно понять, что эти бактерии очень похожи на длинные волосинки. Их считают условно-патогенной флорой.

Читайте также:  Для лабораторной диагностики парагонимоза используют следующие методы

В 90% случаев эти бактерии обнаруживаются у женщин. У мужчин подобное явление практически никогда не встречается. При этом во время полового контакта с больной женщиной мужчина не заболеет лептотрихозом (так еще называют это заболевание).

Эти микроорганизмы способны вызывать такие заболевания:

  • лептотрихоз ротоглотки;
  • вагинальный лептотрихоз;
  • бактериемия новорожденных.

При лабораторном исследовании мазка на флору лептотрихии очень отчетливо видны под микроскопом. Сами по себе они не несут опасности. Однако если у женщины были выявлены лепторихии, то ей наверняка назначат несколько дополнительных обследований. Ведь они — частые «спутницы» таких неприятных заболеваний, передающихся половым путем, как трихомониаз и хламидиоз.

Часто они присутствуют в мазке у женщин, страдающих такими смешанными инфекциями, как кандидоз и бактериальный вагиноз. При этом бактерии в больших количествах обнаруживаются не только в мазке, но и в моче.

Частенько такие бактерии присутствуют в мазке у женщин, которые по тем или иным причинам имеют ослабленный иммунитет, в том числе в результате ВИЧ. Эти микроорганизмы могут быть выявлены и в ротовой полости. Если от них не избавиться, то они могут стать причиной нешуточного разрушения зубов.

Диагностика и лечение лептотрикса

При изучении мазка высококвалифицированным специалистом выявление этой бактерии не представляет проблемы. Как уже говорилось ранее, у нее довольно специфический вид. Для выявления используют такой метод, как бакпосев. Под микроскопом отчетливо видно, как лептотрихии начинают активно размножаться.

Симптомы, виновниками которых являются лептотрихии, следующие:

  • выделения из влагалища серого цвета;
  • сероватые пятна на его стенках (при осмотре);
  • налет на небе, языке и миндалинах серого цвета.

Сами по себе они практически безобидны, однако могут служить катализаторами различных воспалительных процессов в организме. Если женщина планирует беременность, то ей следует знать о том, что лептотрихии — причины выкидышей и воспаления плодовых оболочек. Также доказано влияние лептотрихий на развитие различных бактериальных осложнений у плода, что может привести к печальным последствиям. Поэтому после обнаружения данных бактерий женщине необходимо будет пройти курс лечения.

На данный момент не существует каких-то стандартных схем лечения этого недуга.

Лечение проводится антибиотиками тетрациклинового ряда, причем рекомендуется пройти исследование на чувствительность флоры, чтобы правильно подобрать препарат.

Если у женщины, помимо лептотрикса, выявлены еще какие-нибудь инфекции, то тогда речь идет об антибиотиках широкого спектра действия, которые одновременно лечат несколько болезней.

Ну и, конечно же, не стоит пытаться излечить это заболевание самостоятельно, применяя народные средства. Никакие травки и спринцевания здесь не помогут. Лишь применение противобактериальных препаратов даст эффект.

Что же касается профилактики этого заболевания, то она заключается в соблюдении самых простых правил личной гигиены. Вот они:

1. После посещения бассейна, купания в открытом водоеме обязательно примите душ.

2. Никогда не пейте некипяченую воду из-под крана. Воспользуйтесь фильтрами, которые защищают от подобных микроорганизмов.

3. При купании в водоемах следите за тем, чтобы вода не попадала в рот, ведь вода — среда, естественная для лептотрихий.

Не стоит паниковать, если при обследовании у вас обнаружили лептотрихии. При своевременном обследовании и лечении прогноз у этого заболевания вполне благоприятный. Доброго вам здоровья!

Частые вопросы врачу

Публикуем подборку ответов, где может быть вы найдете нужную для себя информацию.

После трихомониаза женщина может забеременеть?

Зачатие возможно даже во время заболевания. Но в таком случае следует обязательно вылечиться. Во-первых, несмотря на то, что сами трихомонады никак не повлияют на развитие плода, в некоторых случаях возможен выкидыш. Причем произойти он может на любом сроке. Во-вторых, существует угроза заражения малыша во время родов.

Читайте также:  Инструкция по применению Фуразолидона для лечения лямблиоза

Однако если лечился хронический вагинальный трихомониаз, который уже привел к непроходимости труб, увы, придется прибегать к процедуре ЭКО.

Помогает ли трихопол от трихомониаза?

Если трихомонады чувствительны к метронидазолу да, помогает. Правда существует вероятность покупки некачественного или поддельного препарата.

Есть ли эффективные уколы от трихомониаза?

Все назначаемые сегодня инъекции от этой инфекции это либо полная некомпетентность врача, либо банальный развод на деньги. Ищите другого специалиста. Сдавайте анализы в других лабораториях. Пока еще в нашей популяции редко встречаются люди с трихомонадами, устойчивыми к качественному метронидазолу. Курс лечения занимает 1 (ударная доза) или 5-7 дней. Не забудьте, что пролечиться должны все партнеры по сексу.

Как отличить молочницу от трихомониаза?

Выделения при молочнице похожи на творог, а трихомонады вызывают такой воспалительный процесс, который продуцирует пенистые, дурно пахнущие тиной или рыбой выделения, зачастую гнойного оттенка. Но иногда выделения бывают схожими, поэтому нужно делать анализы.

Насколько эффективен Сафоцид от трихомониаза?

Этот 3-компонентный препарат назначается если кроме Trichomonas vaginalis были обнаружены другие инфекционные агенты. Лекарство с трудом переносится большинством пациентов. НЕ занимайтесь самолечением. У этого средства, помимо противопоказаний и побочных эффектов, слишком много других но. Нужна обязательная консультация врача.

Осарбон от трихомониаза поможет?

Если ставить только эти свечи, то вряд ли. Местная терапия может быть недостаточной. Trichomonas vaginalis живут и размножаются не только во влагалище, но и поражают бартолиновые железы, протоки, уретру. Необходимо выпить ударную дозу метронидазола или другого препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Как навсегда избавиться от трихомониаза?

Найти хорошего врача. Купить качественный метронидазол. Убедиться, что вылечился сам, и излечились все партнеры по сексу сдать контрольные анализы. И все равно пользоваться во время секса презервативами.

Проявления трихмониаза: особенности у беременных

Период инкубации, от момента проникновении паразита в организм до первых проявлений инфекции, колеблется в пределах от нескольких суток до двух месяцев. Ранее с момента окончания инкубационного периода формировались острые проявления болезни, с которым женщина обычно обращалась к врачу. Нередко это были боль внутри влагалища и сильный выраженный зуд, краснота и отечность гениталий, дискомфорт при мочеиспускании. Также были типичны выделения пенистого характера, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок и крайне неприятный запах. Это сопровождалось ощущением жира в области малого таза и тяжестью в нем, учащением стула и отделения мочи. Также было типично нарушение общего состояния с появлением лихорадки и утомляемостью, сильной слабостью. На слизистой выявлялась при осмотре выраженная краснота с отечностью и мелкими кровоизлияниями.

Важно

На сегодняшний день подобные проявления редки, даже среди беременных. Патология практически сразу переходит в хроническую и вялотекущую стадию. Примерно у половины женщин первые признаки инфекции возможны спустя полгода и более от момента заражения, в том числе и при наступлении беременности.

Женщина в период беременности может на фоне трихомониаза отмечать болезненность внизу живота с зудом, периоды слизисто-гнойных выделений, учащение мочеиспускания, дискомфорт при интимной близости. Нередко наличие трихомонад определяют при первом исследовании, когда женщина обращается к врачу для постановки на учет по беременности, что осложняет дальнейшее течение гестации.

Как подготовиться к анализу?

Для получения точных результатов исследования микрофлоры влагалища следует правильно подготовиться перед сдачей анализа. Прежде всего необходимо отказаться от сексуальных контактов за 2-3 дня до забора материала. Также следует исключить применение вагинальных свечей, кремов и мазей. На результаты могут повлиять спринцевания лекарственными травами, содой. Поэтому схожие манипуляции перед обследованием не допускаются.

Для гигиенических процедур следует применять специальные средства: интимное мыло или гель. Их состав специально разработан с учетом особенностей кислотно-щелочного баланса женской половой системы. Применение обычного косметического мыла искажает истинное состояние микрофлоры влагалища и негативно сказывается на состоянии внешних половых органов, вызывая жжение и зуд.