Ротавирус – причины, признаки и симптомы, лечение

На сегодняшний день сохраняется высокая заболеваемость населения ОКИ (острыми кишечными инфекциями). Детки до 18 лет преобладают среди заболевших ОКИ. Наиболее часто встречается ротавирусная инфекция у детей.

Ротавирусная инфекция у детей Клинические формы

  • Энтерит.
  • Гастроэнтерит.
  • Респираторная форма.

Респираторная форма

Респираторная форма ротавирусной инфекции у детей имеет место. Характеризуется изолированным поражением органов дыхания (верхних дыхательных путей). Частота этой формы ротавирусной инфекции не установлена. Но такие пациенты являются распространителями инфекции. Эта форма харатеризуется гиперемией зева, насморком, ларинготрахеитом. Поражения ЖКТ при этой форме нет.

Гастроэнтерит

  • Это самая частая форма инфекции. У детишек на неё приходится 65% случаев. Характеризуется острым началом, рвотой, лихорадкой, частым жидким стулом, умеренной болью в верхней части живота, метеоризмом.
  • Рвота повторная, многократная, с 1х суток заболевания до 2-7 дней.
  • Лихорадка появляется с 1х суток заболевания и нарастает к 3-му дню, длится 2-3 дня. Температура, как правило до 39 С .
  • Стул обильный, жидкий, слабоокрашенный, без примесей до 10 р/сутки. Диарея проявляется с 1го дня заболевания с последующим нарастанием. Продолжается 2-7 дней.
  • Может отмечаться гиперемия зева, насморк.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог — это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило — давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами.

Температуру ниже 38С сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Сбить температуру выше 38С помогают влажные обтирания слабым водочным раствором — обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания надеть на ноги тонкие носочки. Ребенка с высокой температурой не кутать.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39С ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. После выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Возможные последствия

Неправильное лечение, выраженность клинической картины и сложность протекания заболевания могут спровоцировать последствия ротавирусной инфекции у детей:

  • Обезвоживание может стать причиной нарушения работы почек. Вследствие этого токсические вещества сложнее выводятся из организма. Обезвоживание может привести к нарушениям в работе сердца, головного мозга, нервной системы, ЖКТ, а также послужить причиной снижения иммунной защиты организма.
  • Дисбактериоз, который может привести к нарушению сна, стоматиту, выпадению волос, дерматиту, анемии, нарушениям в работе нервной системы.
  • Снижение иммунной защиты организма.

Ознакомившись со списком возможных последствий, удается еще раз убедиться в том, что данное заболевание является весьма серьезным, особенно для маленьких детей. Ведь в детском возрасте заболевание протекает сложнее, чем у взрослых, и нередко может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо четко следовать назначенному лечению и не отказываться от госпитализации, если доктор видит в этом необходимость. И уж ни о каком самолечении речи не может идти.

Профилактика заболевания

Достаточно эффективной профилактикой является вакцинация. Вакцина содержит живой, но ослабленный штамм вируса, который после введения в организм заставляет последний вырабатывать иммунитет к ротавирусной инфекции.

Неспецифическая профилактика – элементарное соблюдение правил гигиены. То есть необходимо часто мыть руки, хорошо обрабатывать продукты перед употреблением в пищу, пить только кипяченую, а не сырую воду.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт Романенко Евгения

терапевт

7 лет

Задать вопрос Отправить

Профилактика

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых и детей сводится к изоляции больных от окружающих. Учитывая высокую заразность пациента, нужно проводить текущую дезинфекцию, обеззараживать выделения пациента, не допуская их попадания в канализацию, а также кипятить посуду. Необходимо проводить влажную уборку и дезинфекцию помещения, а также одежды больного и постельного белья.

Специфическая профилактика ротавирусной инфекции у детей проводится при помощи специальной вакцины. В мире используются британская и бельгийская вакцины «Ротарикс» и «Ротатек», которые вводятся через рот дважды и трижды с интервалом в месяц. Они способствуют снижению заболеваемости вдвое и уменьшению возможностей появления тяжелых форм болезни.

Вопрос о введении этих вакцин в Национальный календарь прививок в России до сих пор открыт. Некоторые специалисты считают, что это не спасет: к шести годам большинство детей и так имеют антитела, что свидетельствует о перенесенном заболевании в легкой форме. Кроме того, вирусную диарею может вызвать норовирусная инфекция, и это не решит вопроса. С другой стороны совершенно ясно, что вакцинация достоверно снижает летальность, но ее можно избежать и улучшением материального уровня жизни населения, повышением уровня санитарной культуры и приближением специализированной помощи к сельскому населению страны.

Первые признаки ротавирусной инфекции у ребенка

У малышей инкубация микроба короткая – 12-48 часов, но иногда период достигает 5 дней. Начальные симптомы ротавирусной инфекции зависят от сценария развития заболевания – респираторного либо кишечного. Признаки будут постепенно появляться во второй половине инкубационного периода.

При респираторном сценарии развития ротавирусной инфекции среди первых симптомов будет:

  • отёк слизистой носика или его заложенность;
  • насморк;
  • першение в горле, на которое указывает систематическое покашливание без мокрот;
  • припухлость либо покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия глоточного кольца;
  • увеличение на шее лимфоузлов;
  • температура и расстройство работы пищеварительной системы начнутся при обострении.

Развитию ротавирусной инфекции по кишечному сценарию характерны такие первичные симптомы, как:

  • потемнение мочи;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • урчание в ЖКТ;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рези или боль вокруг пупка;
  • понос – более чем 8 раз дефекации за 12-14 часов.

Ребенок до полугодовалого возраста может первые дни быть вялым, отказываться от еды, часто срыгивать, плакать, подгибать ножки к животу. Потом начинается диарея, многоразовая рвота, повышение температуры и респираторные симптомы – кашель сухой, боль при сглатывании, насморк, прочие признаки.

Характеристика стула при ротавирусной инфекции у ребенка таковы.

  1. Частота дефекаций первые 2 суток может достигать 30 раз в течение 24 часов.
  2. Консистенция кала вначале обострения – водянистая, пузыриться, затем становится глинистой.
  3. Состав испражнений часто включает прозрачную слизь, не должно быть крови или других патологических примесей, всегда с резким запахом.
  4. Цвет фекалий – 1-2 дня ярко-жёлтый либо коричневый, постепенно проявляется серый или зелёный оттенок, иногда становится мутно-белым.

Боли в животике снижаются после опорожнения кишечника, приёма Но-шпы, Риабала или других спазмолитиков. В острый период ротавирусной инфекции температура может повышаться до 40° C и держаться около 5 суток. Первые дни она сбивается ниже 38,5 C только после инъекции «Тройчатки».

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения препаратом «Декарис»?

Лечение многих заболеваний, в том числе и гельминтоза, подразумевает использование медикаментозной терапии. Препараты, принимаемые в ее рамках, позволяют снижать интенсивность деструктивных процессов, уничтожать паразитов и бороться с последствиями их пребывания в организме.

Однако прямая плата за эффективность лекарственных средств это их токсичность. По этому поводу актуальным будет вспомнить старую поговорку: «одно лечим, другое калечим». Поэтому применять тот или иной антигельминтик нужно строго по назначению врача.

Несоблюдение дозы или частоты приема может принести серьезный вред организму. Это относится и к соблюдению правил приема препарата. В частности, к ограничению употребления того или иного продукта совместно с противопаразитарным средством. Например, антигельминтик Декарис и алкоголь.

Описание Декариса

Декарис — антигельминтный препарат на основе левамизола, обладающий помимо противопаразиторного свойства еще и иммуномодулирующим. Выпускается только в форме таблеток для перорального приема.

Читайте также:  Боремся с нитчаткой в аквариуме и разбираемся с ее появлением

Выпускается в двух дозировках — содержащих по 150 и 50 мг действующего вещества соответственно. Первые предназначены для приема взрослыми людьми, вторые для детей. Чтобы упростить употребление лекарства детьми, в «детскую» таблетку добавляется пищевой краситель (оранжевый оттенок) и ароматизатор (абрикос).

Фармакологическое действие Декариса заключается в блокировании мышечных волокон гельминтов, что приводит к их параличу и гибели. В течении последующих суток погибшие паразиты покидают организм естественным путем.

Наиболее эффективен антигельминтик против паразитических червей, имеющих развитый мышечный комплекс. Гельминты же, обладающие способностью крепко присасываться стенкам кишечника, этот препарат практически не причиняет вреда. К таким относятся ленточные черви и, так называемые, сосальщики (печеночные и прочие).

Свойства Декариса, как иммуномодулятора, заключается в активации некоторых видов лимфоцитов, активные действия которых приводит к стимулированию иммунной системы.

Использование антигельминтика исключительно, как иммуномодулирущего средства, неоправданно, вследствие его высокой токсичности.

Основными показаниями к применению лекарственного средства является заражение следующими видами гельминтов:

  • аскариды;
  • острицы;
  • власоглавы;
  • анкилостомы;
  • некаторы;
  • токсоплазмы;
  • кишечные угрицы.

Принимать Декарис желательно во время приема пищи, хотя можно и непосредственно после него. Чаще всего хватает однократного приема препарата. Для контроля повторной инвазии можно повторить прием, однако не ранее чем через 10-14 дней.

Исключение составляет токсоплазмоз, при диагностировании назначают увеличенный курс — 3 дня. Причем курс нужно будет повторить еще 1-2 раза с перерывом между ними не менее недели.

Для взрослых дозировка составляет 150 мг активного вещества, то есть одна таблетка. Для детей доза рассчитывается индивидуально, чаще всего исходя из массы тела ребенка — это уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов.

Другие врачи придерживаются возрастных рамок:

  • от 3 до 6 лет — до 50 мг действующего вещества;
  • от 6 до 10 лет — до 75 мг;
  • от 10 до 14 лет — до 100 мг или двух детских таблеток.

Побочные эффекты и противопоказания

Список противопоказаний Декариса содержит следующие позиции:

  • беременность;
  • период лактации (кормление грудью);
  • возраст пациента до 3 лет;
  • заболевания костного мозга;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.
Таблетки от глистов для детей: действие и способ применения

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

  • Гиперемия и отечность тонкой кишки,
  • Появление сглаженных участков на ее поверхности,
  • Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
  • Укорочение ворсинок,
  • Наличие вирусов в клетках кишечника.

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

  1. Лихорадка,
  2. Неукротимая рвота,
  3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
  4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
  5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
  6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
  7. Бледность и сухость слизистых,
  8. Налет на языке,
  9. Признаки ринита,
  10. Гиперемия зева, боль в горле,
  11. Воспаление миндалин,
  12. Суховатый слабый кашель,
  13. Воспаление конъюнктивы,
  14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Читайте также:  Аскариды: фото как выглядит аскарида человеческая

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

  • Слабостью, сильной жаждой,
  • Густой, плохо вытекающей кровью,
  • Низким артериальным давлением,
  • Тахикардией,
  • Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
  • Сухостью слизистых оболочек,
  • Запавшими глазами, заостренным носом,
  • Потерей веса у детей,
  • Отсутствием слез,
  • Длительным отсутствием мочеиспускания,
  • Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

  1. Новорожденных и грудных детей,
  2. Пожилых лиц,
  3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Симптоматика

Ротавирус имеет другое название — ротавирусный гастроэнтерит. Так как происходит размножение и распространение вируса в желудочно-кишечном тракте, ротавирус и выделяемые им токсины приводят к воспалению слизистых оболочек дыхательных путей, желудка, кишечника. Для заболевания характерно:

  • Повышение температуры тела до тридцати восьми и выше, состояние сохраняется около четырех дней;
  • Тошнота и рвота при любом приеме пищи или воды. Рвотный рефлекс проявляется повторно или имеет многократность, протекает в течение двух дней. У детей рвота может возникнуть на голодный желудок, имеет вкрапления слизи и остатки не переваренной еды;
  • Диарея с пенистым, жидким стулом, имеющим кислый запах, иногда вкрапления слизи. Жидкий стул сопровождает болезнь от трех до семи дней, в день может быть до двадцати дефекаций;
  • Живот имеет болевые симптомы разной степени выражения, сопровождающиеся урчанием, вздутием, метеоризмом;
  • Заболевание сопровождается симптомами ОРВИ: насморк, кашель, боль в горле.

По физическим признакам больной вялый, проявляется слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, рвота, диарея приводят к потере в весе, чувствуется постоянная сонливость. Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от тяжести протекания болезни и адекватности проводимой терапии.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечный или желудочный грипп.

Ротавирусная инфекция у детей

Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:

Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость.

Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение.

Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39 о С), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры.

Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели.

У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней.

Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38 о С и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

  • Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
  • Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
  • Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
  • Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.