Рожистое воспаление лица [рожа] – коварство патологии, ее лечение

Ро́жа, ро́жистое воспаление (от польск. róża , лат. erysipelas ) — распространенная инфекционная болезнь. Острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызывается стрептококками Streptococcus pyogenes.

Разновидности

Такая болезнь, как рожа, может иметь различное место локализации воспалительного процесса. Таким образом, чаще всего диагностируется рожистое воспаление ноги – зачастую становится результатом грибковой инфекции или травм. Формированию этого недуга способствуют расстройства, которые вызывают нарушение кровообращение нижних конечностей. К таким заболеваниям относят – варикоз, атеросклероз и тромбофлебит. Данные патологии нередко приводят к рожистому воспалению голени.

Рожистое воспаление руки – в большинстве случаев поражает кожу у мужчин, возрастом до тридцати пяти лет, которые имеют зависимость от наркотических веществ. Это обуславливается проникновением стрептококков через места инъекции наркотиков. У представительниц слабого пола такая патология возникает из-за удаления молочной железы или при застое лимфы в верхней конечности.

Рожистое воспаление лица – формируется в зависимости от поражённого участка кожного покрова. Например, при конъюнктивите рожа возникает вокруг глаз, при отите – возле ушной раковины, на шее или голове. Этот тип болезни всегда сопровождается такими симптомами, как сильная болезненность и отёчность.

Рожистое воспаление туловища – наиболее часто выражается вокруг швов от хирургических операций, в случаях неправильного ухода за ними. По этой причине нередко проявляется рожа у новорождённых.

Рожистое воспаление промежности – поражена область анального отверстия, мошонки у мужчин и половых губ у женщин. Воспаление формируется на фоне потёртостей, опрелостей или расчесов. Нередко появляется у женщин после родов.

В зависимости от протекания, это заболевание кожи делится на:

  • эритематозную форму – характеризуется она лёгким течением. По продолжительности воспалительный процесс не превышает двух недель, после чего симптомы проходят, а на местах покраснений остаётся незначительная пигментация. Возникновение точечных кровоизлияний говорит о прогрессировании эритематозно-геморрагической формы;
  • буллезную – отличается значительным отёком и отслоением верхнего слоя кожи. Он приподнимается, образуя при этом пузыри различных размеров. После того как они лопаются, на лице или конечностях остаются жёлтые корочки. Если пузыри содержат экссудат с примесями крови, эта форма становится буллезно-геморрагической;
  • флегмонозную – в этом случае пузырьки содержат гной. Основной симптом – резкая боль в очаге воспаления;
  • гангренозную – наблюдается отмирание поражённого участка кожного покрова. После его отторжения остаются видимые рубцы.

Буллезная рожа

По степени локализации рожа бывает:

  • местной – поражается только один, чётко ограниченный участок;
  • блуждающей – проникновение болезнетворного процесса в лимфоузлы;
  • метастатической – характеризуется возникновением нескольких очагов воспаления, отдельных друг от друга. Это обусловлено распространением инфекции с потоком крови. Такой тип встречается крайне редко.

Симптомы

От момента проникновения в рану стрептококка до развития первых симптомов проходит 5 суток. Пораженный участок тела становится болезненным. Независимо от места локализации проблемы, болезнь начинается с резкого подъема температуры. В первые сутки показатели составляют 38 °С, а в следующие дни — 40 °С. Стрептококк выделяет токсины, что становится причиной интоксикации организма. Это проявляется такими признаками:

  • слабость;
  • выраженная усталость;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • потливость;
  • повышение чувствительности к яркому свету и резким звукам.
Симптомы

Какие мази и кремы помогают от периорального дерматита

Только через 12 часов после поднятия температуры тела появляются симптомы поражения кожи, что проявляется покраснением. Проблемная зона незначительно возвышается над поверхностью. Чаще всего она ограничена своеобразным валиком, но если сопротивляемость организма к бактерии незначительна, этот признак отсутствует.

К другим симптомам рожи относят отечность и болезненность кожи. Рядом с очагом воспаления наблюдают увеличение лимфатических узлов. Они становятся болезненными и плотными на ощупь.

Симптомы

На лице

Рожа на поверхности лица — частое явление. Это объясняется тем, что кожа на этой части тела особенно тонкая и восприимчива к негативному воздействию внешних факторов. Это приводит к усилению всех неприятных симптомов болезни:

  • При поражении кожи лица человек ощущает рост болезненности во время жевания. Особенно это ощущается при локализации проблемы на щеках, нижней челюсти.
  • Выраженный отек наблюдается практически на всей поверхности лица, а не только в зоне поражения стрептококком.
  • На затронутых болезнью участках проявляется зуд и жжение.
  • При прощупывании шеи ощущается боль. Это явный признак поражения лимфатических узлов.
  • Температура тела повышается до показателей 39—40 °С и может держаться несколько дней.
  • Из-за выраженной интоксикации человек ощущает упадок сил, тошноту, головную боль.
Симптомы

Воспаление кожи головы и лица представляет потенциальную опасность для человека из-за высокого риска развития менингита. Поэтому для предупреждения опасных осложнений при выявлении первых признаков недуга необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Как вылечить педикулёз: избавляемся от вшей

На ногах

Развитие рожистого воспаления кожи ног связывают с несоблюдением правил личной гигиены. Это создает идеальные условия для размножения стрептококков. Поэтому даже незначительной ранки достаточно для появления симптомов инфекционного заболевания:

Симптомы
  • Характерные участки поражения ног стрептококками — стопы и голени, очень редко — бедра.
  • Наблюдают увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Они сдерживают распространение инфекции по телу.
  • При выраженном лимфостазе отек быстро распространяется на всю конечность. Чтобы обнаружить его, достаточно нажать на кожу пальцем. Если ямка сохраняется на протяжении 8 секунд, отек присутствует.

В отличие от поражения головы, рожа на поверхности ног протекает легче. Больной чувствует себя лучше, выздоровление наступает быстрее.

На руках

Симптомы

Воспаление кожи на поверхности рук проявляется нечасто. Это связано с тем, что на этом участке тела редко повышается концентрация бактерий до недопустимых показателей. Чаще всего рожа способна передаться от загрязненных предметов, которыми был выполнен порез или прокол кожи.

В группе риска заражения рожей, которая проявляется на поверхности рук, находятся дети и наркоманы.

Воспаление кожного покрова наблюдают на разных частях рук. Под мышками появляются болезненные уплотнения, что указывает на поражение лимфоузлов.

Симптомы

Как лечить ноги, если диагностирована рожа

Симптоматика рожи не угрожает жизни пациента и, в большинстве случаев, исчезает после антибиотикотерапии без осложнений. Тем не менее, своевременное лечение состояния очень важно, поскольку болезнь характеризуется потенциально быстрым прогрессированием. Помимо введения антибиотиков, уход за больным включает в себя следующее:

  • Симптоматическое лечение боли и лихорадки.
  • Гидратация (пероральный прием, если возможно).
  • Холодные компрессы.
  • Расположение пораженной ноги выше линии позвоночника в лежачем положении рекомендуется с целью снижения местного отека, воспаления и болевых ощущений.
  • Соленые влажные повязки следует применять в местах изъязвленных и некротических поражений, с периодической заменой каждые2-12 часов, в зависимости от тяжести инфекции.

Хирургическая обработка раны необходима только при тяжелых инфекциях с некрозом или гангреной.

Как лечить ноги, если диагностирована рожа

Госпитализация для плотного мониторинга и введения внутривенных антибиотиков рекомендуется в тяжелых случаях, а также — для детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Стационарное лечение также рекомендуется для больных, которые вряд ли завершат самостоятельно курс лечения в результате психосоциальных или экономических обстоятельств, либо при наличии существенного основного заболевания.

Пациенты, страдающие острыми инфекциями с вовлечением конечностей, должны быть ограничены от физической нагрузки и больше держать конечности в более приподнятом положении с целью снижения отечности.

Большинство пациентов, страдающих рожей, очень хорошо реагируют на обычную антибактериальную терапию. Тем не менее, при атипичных инфекциях, резистентных к лекарствам первой и второй линии препаратов, дополнительная корректировка терапевтических схем может быть полезна. Консультации дерматолога могут быть нужны, если диагноз неясен.

Как уже отмечалось, стрептококки — основной возбудитель рожистого воспаления в большинстве случаев. Таким образом, пенициллин остается антибиотиком первой линии терапии. Препарат вводят перорально или внутримышечно, чего вполне достаточно для большинства случаев классических проявлений рожи, и продолжают в течение 5 дней. Если состояние пациента не улучшилось, продолжительность лечения должна быть увеличена.

Первое поколение цефалоспоринов или макролидов, таких как эритромицин или азитромицин, могут быть использованы, если пациент имеет аллергию на пенициллин. Цефалоспорины могут перекрестно реагировать с пенициллином и должны быть использованы с осторожностью у пациентов с историей тяжелой аллергии на пенициллин, таких как анафилаксия.

Применение специфических средств для золотистого стафилококка обычно не требуется, но его следует рассматривать у пациентов, которые не показывают улучшений при использовании пенициллина или при обращениях с нетипичными формами рожи, в том числе — ее буллезной формы. Некоторые авторы считают, что рожа в области лицевой части должна излечиваться такими антибиотиками, как диклоксациллин или нафциллин.

Как лечить ноги, если диагностирована рожа

Такие препараты, как рокситромицин и пристинамицин могут быть чрезвычайно эффективными в лечении рожи. Несколько исследований продемонстрировали большую эффективность этих средств и меньшее количество побочных эффектов по сравнению с пенициллином.

Пациенты с рецидивирующим рожистым воспалением должны быть осведомлены о возможностях местной антисептики и общего ухода за раной. Предрасполагающие болезни нижних конечностей, связанных с поражением кожи, например, опоясывающий лишай стоп, опрелости ног, трофические язвы, дерматиты, требуют особого внимания, с целью предотвращения развития тяжелых последствий. Использование компрессионных чулок следует продлевать до истечения одного месяца после исчезновения рожистых отеков.

Читайте также:  Streptococcus agalactiae в мазке женщины: чем опасно

Долгосрочное профилактическое лечение антибиотиками часто применяется, причем схемы лечения должны быть адаптированы к пациенту. Для этих целей применяют бензатин, пенициллин или эритромицин в течение 4-52 недель.

Причины развития болезни

Непосредственной причиной патологии является бета-гемолитический стрептококк — наиболее опасный из всей группы этих микроорганизмов. Помимо рожи, возбудитель способен вызвать множество других заболеваний — острый тонзиллит, миокардит, гломерулонефрит, скарлатину, ревматизм.

Токсины стрептококка способны:

  • растворять клетки;
  • разрушать гиалуроновую кислоту, что способствует быстрому распространению возбудителя;
  • стимулировать выброс цитокинов — веществ, ответственных за развитие реакции воспаления;
  • снижать количество противострептококковых антител, подавлять их производство, угнетать способность лейкоцитов бороться с бактериями;
  • поражать сосуды, способствуя развитию аутоиммунных реакций, вызывать повышенную проницаемость мелких сосудов, что приводит к отёкам.

Бета-гемолитический стрептококк выделяет токсины и ферменты, поражающие сосуды, клетки крови и вызывающие интоксикацию

Внедрению микробов в организм способствуют определённые состояния кожного покрова:

  • различные механические повреждения: порезы, ссадины, особенно обширные;
  • пролежни, язвы;
  • укусы насекомых и животных;
Причины развития болезни
  • вирусные заболевания:
  • герпес;
  • ветряная оспа;
  • влияние производственных вредностей:
  • частая работа с загрязнёнными предметами;
  • контакт кожи с различными химическими соединениями;
  • различные гнойные патологии:
  • фурункулы;
  • фолликулит;
  • хронические формы различных аллергических дерматозов, которые могут вызывать зуд, расчёсы и проникновение инфекции в микротравмы:
  • псориаз;
  • экзема;
  • нейродермит;
  • крапивница;
  • рубцовые изменений кожи — послеоперационные или посттравматические;
  • грибковые патологии волосистой части головы.

Даже незначительная ссадина может спровоцировать развитие рожистого воспаления

Рожа может стать осложнением заболеваний, вызванных стрептококком:

Причины развития болезни
  • конъюнктивита;
  • синусита;
  • отита;
  • тонзиллита;
  • кариеса.

Размножению возбудителя способствуют местные нарушения крово- и лимфоциркуляции. Большую роль в развитии воспаления играет состояние иммунной системы. Если она способна сдерживать активное размножение стрептококков, которые у 10–15% всех людей постоянно присутствуют в организме, то воспаление не возникает. При угнетении иммунной защиты в результате хронических инфекций или стрессов развивается заболевание. Имеет значение также повышенная индивидуальная чувствительность к токсинам микроба.

Чаще всего от рожи лица страдают:

  • женщины преклонного возраста (старше 50 лет);
  • люди, долго принимающие стероидные препараты;
  • работники «грязного» производства, чья кожа контактирует в вредными веществами и склонна к микротравмированию;
  • имеющие патологии ЛОР-органов;
  • жители высокоразвитых стран (в Африке и Южной Азии болезнь встречается исключительно редко).

Клиническая картина заболевания

Симптомы рожистого воспаления ноги напрямую связаны с видом заболевания. На сегодняшний день врачи проводят классификацию недуга в зависимости от:

  1. Степени тяжести симптоматики:
  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.
  1. От частоты проявлений:
  • первичная;
  • рецидивирующая;
  • вторичная.
  1. От площади поражений:
  • блуждающая;
  • локализованная;
  • распространенная.

Любой из признаков интоксикации требует консультации у врача

Если рожа на ноге у человека проявляется впервые, то в первый день после активации стрептококка в организма:

  1. Без видимых на то причин поднимается температура тела до 40 градусов.
  2. Появляется сильная мышечная и головная боль.
  3. Отмечается сильная слабость.
  4. В случае сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, судороги и спутанность сознания.

Через сутки симптомы рожи на ноге дополняются жжением, распиранием, покраснением кожных покровов. Кожа в местах поражения становится горячей, появляется отечность.

При первых признаках рожи на ноге нужно обращаться к хирургам или дерматологам

Само заболевание получило свое название из-за внешних проявлений на коже. На нижней конечности появляется ярко-красный цвет, очаг похож на пламя, имеет четкие края.

Острая фаза течения занимает от 5 до 15 дней, после чего воспаление стихает, и на поверхности кожи остаются признаки шелушения.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то после отслаивания кожи пораженные участки заполняются серозным или геморрагическим содержимым.

Учитывая, что заболевание может иметь рецидивирующий характер, то симптомы и лечение рожи на ноге нельзя игнорировать, чтобы избежать последствий.

Помните! Рожистое заболевание является заразным и может передаваться бытовым путем.

Как лечить

Диагноз заболевания ставится на фоне истории болезни, данных осмотра, результатов обследования. В обязательном порядке назначают анализ крови и бактериологическое обследование.

Как лечить

В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, хирурга, отоларинголога.

В запущенных случаях лечение заболевания проводится в стационаре, завершается терапия в домашних условиях.

Как лечить

Необходимо комплексное воздействие, которое поможет устранить симптомы рожи и улучшить состояние больного.

Читайте также:  Метронидазол: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Сюда входят:

Как лечить
  1. Прием антибиотиков . Назначаются препараты для борьбы с возбудителем. Это могут быть «Эритромицин», «Доксициклин». Вместе с антибиотиками выписывают поливитаминные препараты, биостимуляторы, протеолитические ферменты, антибактериальные и антигистаминные лекарства.
  2. Обработка пораженной области . Ежедневно используют аэрозоль и присыпки. Делают аппликации на основе «Димексида», накладывают повязки с «Фурацилином».
  3. Физиопроцедуры . Они направлены на купирование воспаления. При слоновости и лимфостазе физиопроцедуры назначают для активации обмена клеток соединительной ткани. Обычно применяют электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию, парафино, сероводородные, хлоридно-натриевые ванны.

Большую роль играют тщательная гигиена и укрепление иммунитета.

Как лечить

Во время терапевтического курса и после него специалисты рекомендуют:

  • употреблять больше полезных жиров и белка;
  • увеличить в рационе количества меда ;
  • соблюдать режим дня;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • исключить спиртное, табак и кофеин;
  • восстановить микрофлору желудка с помощью сбалансированного питания;
  • ежедневно менять постельное и нижнее белье;
  • носить одежду из натуральных тканей, не касающуюся раны;
  • после душа не использовать бумажные полотенца до заживления воспаления.
Как лечить

Лечение корой и корнями трав

Лекарственные травы занимают важное место среди препаратов, исцеляющих рожу:

  1. Мазь из свежих листьев и стеблей тысячелистника, смешанных с медом, снимает отеки и ускоряет процесс регенерации тканей.
  2. Примочки из свежего сока алоэ можно чередовать с примочками из сока каланхоэ. Растения должны быть не моложе 3-4 лет.
  3. Отвары из мелиссы лекарственной успокаивают воспаленные участки кожи. Применяются отвары в виде примочек.
  4. Настой из лекарственного травяного сбора нужно принимать внутрь и обрабатывать конечности наружно.

Состав:

Лечение корой и корнями трав
  • стебли и листья череды;
  • донник;
  • пустырник;
  • корень солодки;
  • льнянка;
  • цветки ромашки;
  • цветки календулы.

Все травы соединить в равных частях. Затем 2-3 ст. л. залить 0,5 л кипящей воды, дать настояться 1 ч. Пить настой 3 раза в день по 50 мл до еды. Для компресса нужно смочить марлю остывшим настоем и прикладывать к больным конечностям 2-3 раза в день.

Тормозят воспалительные процессы примочки из коры некоторых видов деревьев:

  1. Ива.
  2. Сирень.
  3. Терн.
  4. Черемуха.

Заготовку коры для лечения кожных инфекционных болезней производят с конца весны до середины лета с молодых одеревеневших побегов. Сухой продукт измельчают и заливают кипятком. Средство настаивается 1-3 часа, до разбухания коры.

Лечение корой и корнями трав

Хороший противоворожистый препарат готовится из смеси корней аира, кровохлебки и солодки. Промытое сырье заливают кипятком и готовят настой и употребляют внутрь.

Классификация и виды

Современная классификация систематизирует рожу по следующим параметрам:

  • по характеру местных проявлений;
  • по тяжести течения;
  • по распространённости процесса поражения;
  • по частоте возникновения (первичная, вторичная, рецидивирующая).

Классификация:

  1. Эритематозная.
  2. Эритематозно-буллезная.
  3. Эритематозно-геморрагическая.
  4. Буллезно-геморрагическая.

По тяжести течения

Классификация по тяжести течения:

  1. Лёгкая.
  2. Средней тяжести.
  3. Тяжёлая.

Классификация по распространённости процесса:

  1. Локализованная. Очаг воспаления и заражения не выходит за пределы оной области (лица, руки, ноги).
  2. Распространённая. Болезнь из первоначального очага заражения распространяется на другие участки кожи.
  3. Блуждающая. Заболевание постоянно мигрирует. Болезнь стихает на одном участке, но возобновляется на другом.
  4. Метастатическая. Очаги заражения находятся на удалённом расстоянии друг от друга (на лице и голени).

Первичная

Заболевание возникает впервые. Обычно на лице, но может возникнуть на других участках тела.

Проявляется лихорадкой, слабостью, недомоганием, покраснением поражённого участка и другими характерными для той или иной формы заболевания признаками.

Протекает в острой форме. Поддаётся успешному лечению.

Вторичная

Заболевание возникает спустя 2 года после первого заражения. Может появиться и раньше, но с другой локализацией. Протекает в острой форме со всеми, характерными определённому типу, симптомами. Рожа может быть спровоцирована ослаблением иммунитета на фоне различных заболеваний организма.

Рецидивирущая

Болезнь возникает через несколько недель или до 2 лет после первого заражения. Воспаляются одни и те же участки тела. Рецидивы могут быть ранними (возникать в первые 6 месяцев после болезни). Также могут носить поздний характер (появляться на протяжении до 2 лет). Частые рецидивы (3-5 раз в год) приобретают хроническую форму.

Рецидивам подвержены 5 больных из 10, заболевших, способствует этому неграмотное лечение, грибок ног, хронические болезни кровеносных и лимфатических сосудов, частые переохлаждения.