Описторхоз у детей симптомы и лечение комаровский

Для инфицирования личинками человеку достаточно употребить в пищу недостаточно прожаренную или засоленную рыбу либо вовсе сырую рыбку семейства карповых.

Симптомы описторхоза у ребенка

У детей эндемичных районов (районов с высокой распространенностью заболевания – районы крайнего Севера, Приморский край) преобладает хроническое течение заболевания, выраженные симптомы которого могут проявиться уже во взрослом возрасте. Выделяют 2 фазы (формы) развития заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы.

  • Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:
    • повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма;
    • болезненность в мышцах и суставах;
    • резкая болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки;
    • диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея (понос, частый жидкий стул));
    • аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
    • плохой аппетит;
    • снижение массы тела.
  • Хроническая фаза (или хронический описторхоз). При этой форме симптомы заболевания могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания):
    • постоянная или приступообразная (тупая) боль и дискомфорт в правом подреберье, нередко иррадиирующая (распространяющаяся) под правую лопатку, в правое плечо;
    • диспептические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул, снижение аппетита);
    • повышенная утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, перепады настроения;
    • частая головная боль, головокружения;
    • неврологическая симптоматика – тремор (дрожание) языка, век, рук;
    • депрессивные состояния.

Признаки заболевания у детей

На развивающуюся при описторхозе симптоматику напрямую влияет форма заболевания. С учётом особенностей протекания выделяют 2 стадии:

  1. Острая – длительность протекания составляет от недели до 2 месяцев.
  2. Хроническая – может развиваться у ребенка на протяжении многих лет.
Признаки заболевания у детей

Острая стадия характеризуется наличием таких признаков:

  • увеличение температурного режима тела. Температура с отметкой выше 38 градусов может сохраняться в течение нескольких недель. При тяжелой форме течения описторхоза развивается гипертермия, которая характеризуется повышением температуры до 39 градусов;
  • рвотные позывы и диарея. Возникают боли в области живота, которые могут сопровождаться чувством тошноты, понижением аппетита, образованием изжоги и метеоризма;
  • аллергия. На коже возникают красные пятна, которые довольно сильно чешутся. Не исключается формирование бронхита астматического типа;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах. Эта симптоматика указывает на присутствие в организме интоксикации, спровоцированной паразитарными формами жизни.
  • чувство слабости, быстрая утомляемость, бессонница, чрезмерная раздражительность;
  • наблюдается увеличение в размерах таких внутренних органов, как печень и поджелудочная железа. Развиваются проблемы с их работой. Существует вероятность возникновения таких патологий, как гепатит и панкреатит;
  • проблемы с дыхательной системой. Описторхоз может сопровождаться надрывным кашлем, выделениями из носа, приступами удушья, одышкой.

При этом хроническая разновидность описторхоза характеризуется такими проявлениями:

Признаки заболевания у детей
  1. Астенический синдром. Выделяется поражением центральной нервной системы. Присутствует сильная слабость, чрезмерная утомляемость, развивается бессонница и наблюдаются головные боли. У детей снижается работоспособность, они становятся чрезмерно раздражительными. Не исключен тремор рук и ног.
  2. Аллергия. На коже образуется сыпь, которая по своему внешнему виду схожа с признаками псориаза или герпеса. Сыпь возникает на лице, конечностях, областях сгибов. Присутствует ярко выраженный зуд. Не исключено развитие бронхита или астмы бронхиального типа.
  3. Увеличение температуры тела. Изредка без особых оснований, происходит повышение температуры до отметок в 37 и 37,5°C.
  4. Болезненные ощущения в мышцах и суставах. При отсутствии качественной терапии, присутствует вероятность развития артрита или артроза.
  5. Боли в области сердца, перебои с пульсом.
  6. Малокровие. В крови наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина.
  7. Диспепсия, поражается печень и органы ЖКТ. Из-за описторхоза происходит снижение аппетита, изредка возникают рвотные позывы, чувство тошноты, запоры и отрыжка. В зоне правого подреберья присутствуют болезненные ощущения, которые могут отдавать в спину. Изредка присутствует опоясывающий характер. Происходит увеличение размеров печени, а кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
  8. Происходит снижение качества работы иммунной системы, что увеличивает вероятность развития вторичной инфекции.
Читайте также:  Глисты у собаки: симптомы, профилактика и лечение

Традиционные способы лечения

Описторхоз отличается от прочих глистных инвазий местом локализации паразитов. Это обуславливает другой подход к терапии данного заболевания. Стандартные антигельминтные препараты, которые блокируют двигательную активность червей, обитающих в просвете ЖКТ, неэффективны при наличии паразитов в железах и протоках, поэтому при лечении описторхоза требуются другие лекарства.

Реально уничтожить гельминтов, если принимать препараты на основе празиквантела. Одним из наиболее известных признан Бильтрацид – таблетки для внутреннего приёма. Доза лекарства при описторхозе рассчитывается с учётом массы тела пациента и составляет от 60 до 75 мг активного вещества на килограмм веса. Пьют медикамент однократно, после чего в течение короткого промежутка времени сосальщики во внутренних органах погибают за счёт спазма мускулатуры.

У детей старше 4 лет и у взрослых описторхоз лечится с помощью другого препарата – таблеток Азинокс. Его действие аналогично Бильтрациду, поэтому врачи обычно рекомендуют его в тех же дозировках. Оба медикамента имеют ряд побочных эффектов, что требует осторожности при применении. Превышение допустимого объёма приводит к:

  • головокружениям;
  • тошноте;
  • интенсивному потоотделению;
  • повышению давления;
  • заторможенности реакции.
Традиционные способы лечения

Если у человека присутствуют симптомы описторхоза, а лабораторные исследования подтверждают инвазию, то нужно начинать терапию. Лечение данной патологии должно быть комплексным. Недостаточно просто уничтожить сосальщиков, требуется восстановить нормальную работу печени и желчного пузыря, устранить дополнительные признаки болезни – аллергические реакции и диспептические симптомы. С этой целью назначаются:

  • гепатопротекторы (Галстена);
  • энтеросорбенты (Смекта);
  • антигистаминные препараты (Тавегил);
  • пищеварительные ферменты (Мезим);
  • противовоспалительные средства (Ибупрофен).

Ключевую роль в лечении описторхоза играют желчегонные препараты. Именно эти лекарства способствуют быстрому выведению мёртвых сосальщиков из внутренних органов. Специалисты обычно назначают Аллохол или Холосас. Оба средства имеют растительное происхождение, но не рекомендуются детям до 7 и 12 лет соответственно.

Меры профилактики

Описторхоз – опасное заболевание, так как при обширных повреждениях печени и желчного пузыря показана хирургическая операция по удалению поражённых фрагментов органов. Чтобы предотвратить вмешательство, требуется своевременное диагностирование инвазии кошачьей двуусткой.

Лечение данного гельминтоза длительное и сложное. Пациент вынужден принимать множество лекарственных средств различной направленности, что способно спровоцировать патологии печени. Избежать этой ситуации можно, если соблюдать меры, препятствующие проникновению в организм человека личинок сосальщиков.

В основе принципов профилактики лежит способ заражения гельминтами. В данном случае паразит попадает в пищеварительный тракт с рыбой, обитающей в пресных водоёмах. Опасными считаются представители семейства карповых – язь, лещ, линь, сазан, плотва. В их мышечных волокнах могут присутствовать метацеркарии, которые позже вызовут у человека описторхоз.

Традиционные способы лечения

Заражение происходит не всегда, а лишь при употреблении рыбы, не прошедшей достаточной термической обработки. По этой причине основной профилактической мерой признан отказ от подобных блюд. При жарке, тушении или отваривании личинки паразитов погибают, а пища становится безопасной для людей, так как вероятность развития описторхоза сводится к минимуму.

Прогноз будет благоприятным, если своевременно проведена диагностика, а сама патология не осложнена присоединением инфекции. В этой ситуации возможно развитие острого перитонита или формирование злокачественных опухолей.

Признаки глистной инвазии

Описторхоз у детей разделяется на острую и хроническую форму протекания. На первом этапе болезнь дает о себе дать яркими признаками. При переходе в хроническую стадию они более стерты и маскируются под другие патологии.

Высокая температура — явный признак глистной инвазии

Симптомы описторхоза у детей в острой форме:

Признаки глистной инвазии
  • лихорадка и повышение температуры до 40 градусов;
  • боли в области правого подреберья;
  • боли в голове и мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • избыточный метеоризм;
  • аллергические реакции;
  • частый жидкий стул.

Такое состояние у ребенка может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Лечим описторхоз у детей

И симптомы, и лечение болезни давно известны в медицине. Избавление ребенка от недуга следует начать после выявления самых первых признаков данной болезни.

От того, на какой именно стадии было начато лечение, зависит результат терапии. Известный доктор Комаровский отмечает, что этот процесс обязательно должен включать препараты, устраняющие признаки достаточно тяжелого недуга. Правильно выбранные препараты устраняют боли в области живота и аллергические реакции.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в зеве у ребенка: опасность и лечение

Никогда не покупайте рыбу в незнакомых местах! Вы подвергаете себя и своего ребенка огромной опасности заражения описторхозом!

Лечим описторхоз у детей

Схема, по которой должно проходить лечение описторхоза у детей, может включать в себя так называемую дезинтоксикационную терапию. Чаще всего используют современные антигистаминные препараты, оказывающие угнетающее воздействие на гельминты.

Не только доктор Комаровский, но и другие медики могут прописать ребенку такие лекарства, как, например, Празиквантел, Вермокс, Популин, Мебендазол, Экорсол, Бильтрицид, Альбендазол. С этими препаратами лечение пройдет более успешно.

А вот когда недуг перешел в тяжелую стадию, выписывают препараты, которые относят к категории глюкокортикоидов. Однако быстрее лечение пройдет, если ребенок будет регулярно принимать антигистаминные препараты, на фоне которых чаще всего назначаются желчегонные, сердечно-сосудистые, а также спазмолитические медикаменты. В своей программе доктор Комаровский рассказал, что малыши, у которых были найдены гельминты, должны 4 года состоять на диспансерном учете.

Другие признаки глистной инвазии

Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

  • В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
  • В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
  • К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

Причины возникновения

Причиной развития описторхоза у ребенка является заражение его организма двуусткой кошачьей.

После попадания паразита в органы пищеварения начинается патологический процесс, в результате которого повреждаются протоки поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Степень интенсивности симптоматики заболевания напрямую зависит от индивидуальных особенностей детского организма и уровня его защитных функций.

Причины возникновения

Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

  1. В течение нескольких часов после попадания в организм ребенка, паразиты проникают в желчные внутрипеченочные ходы.
  2. Продукты жизнедеятельности двуустки оказывают мощное токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
  3. Затем происходит травмирование слизистых оболочек желчных и панкреатических протоков.
  4. Патологический процесс создает серьезное препятствие для оттока желчи из организма ребенка.
  5. Распространенным последствием заражения детей становится развитие новообразований в печени и кистозных расширений.

Как выявить синдром мальабсорбции кишечника у детей? Читайте об этом тут.

Описторхоз у беременных

Риск заразиться инфекцией сохраняется у всех будущих мам. Кроме того, гельминтоз мог присутствовать в их организме и раньше. В обоих случаях патология оказывает отрицательное влияние как на развитие плода, так и на течение беременности.

Если речь идет о таком состоянии, как хронический описторхоз, то паразиты могут вызвать угрозу выкидыша или замершую беременность на раннем сроке, что чаще всего и случается.

На это могут указать тянущие боли внизу живота и кровотечения. После выкидыша необходимо пройти полную диагностику, в том числе и у паразитолога, если результаты лабораторных исследований косвенно укажут на наличие гельминтоза в организме. Только после проведенного лечения разрешено вновь планировать беременность.

Если будущая мама заразилась паразитами уже во время вынашивания ребенка, необходимо не менее 4 недель, чтобы кошачья двуустка успела созреть и приступить к активному размножению. Это значит, что у женщины возник острый описторхоз, но как будет протекать заболевание предсказать невозможно. Наличие паразитов негативно отражается на любом сроке беременности, так как глисты лишают организм женщины и соответственно ее будущего малыша достаточного количества питательных веществ, столь необходимых для формирования зародыша. Поэтому при раннем заражении матери заболевание может играть определенную роль в развитии выкидыша.

К счастью, описторхоз не заразен во время беременности, подобное исключено, так как назвать это заболевание врожденным нельзя. Паразиты не проникают через плацентарный барьер, поэтому плод надежно защищен от инвазии.

Описторхоз у беременных

Но помимо риска преждевременного прерывания беременности, патология может привести и к следующим осложнениям:

  • нарушение работы почек, на фоне чего возникают отеки, задержка жидкости в организме, повышение артериального давления и как следствие — высокий риск развития гестоза;
  • воспаление поджелудочной железы и связанные с этим выраженные проблемы с пищеварением;
  • кислородная гипоксия у плода из-за поражения органов дыхания у матери, что влияет на развитие и рост будущего ребенка.
Читайте также:  Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк)

Что делать, если анализ на описторхоз у беременной показал положительный результат? Лечение рекомендуется провести в больнице под присмотром врачей, чтобы избежать ненужного риска развития осложнений. Специалисты постараются устранить аллергические реакции и нормализовать функции печени с учетом влияния препаратов, на плод. Обычно будущей маме назначаются желчегонные и поливитаминные средства, ферментная терапия и спазмолитики.

Таблетки от описторхоза для беременных запрещены, так как все они оказывают отрицательное влияние на малыша. Поэтому нужно довериться докторам и пройти антигельминтное лечение после родов и лактации.

Осложнения и последствия

Последствия описторхоза могут быть следующими:

  • Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности червей.
  • Закупоривание протоков органов и их повреждение.
  • Нарушение функции всего организма и развитие других болезней.

Длительное отсутствие лечения приводит к существенным сбоям в работе организма. Некоторые болезни, возникшие из-за жизнедеятельности паразитов, могут стать причиной развития гепатита или рака.

Важно знать!

При значительном заражении, когда организм засорен огромным количеством паразитов, могут разорваться желчные протоки, что грозит развитием желчного перитонита.

Симптомы описторхоза у детей

Проявления заболевания зависят от его стадии: у детей начинается все с острой, которая может длиться 2-8 недель. Основными ее симптомами врачи называют слабость, жалобы ребенка на мышечные и суставные боли (у самых маленьких это выражается только плаксивостью). У ребенка обязательно появятся:

  • аллергические кожные реакции – крапивница, астматический бронхит, кожный зуд;
  • повышение температуры до 38 градусов, которая не сбивается 7-14 дней, а при ухудшении состояния возрастает до 39 градусов;
  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой.
Симптомы описторхоза у детей

Когда острая стадия перерастет в хроническую, температура приходит к субфебрильным показателям или полностью возвращается в норму, начинаются проблемы со стулом (понос, запоры). По анализу крови можно увидеть падение гемоглобина, что станет причиной симптомов анемии, увеличение числа эозинофилов. Сюда добавляются:

  • увеличение печени, наблюдаемое при пальпации;
  • тупые, распирающие боли в области правого подреберья;
  • усиление нарушений сна, перепадов настроения, частоты головокружений, повышение раздражительности;
  • частые отрыжки, тошнота;
  • желтушность кожных покровов.

При гепатохолангитическом варианте

Симптомы описторхоза у детей

Сильный удар по гепатобилиарной системе может стать причиной развития панкреатита, появления симптомов желтухи (самый яркий – изменение цвета кожных покровов). В острой фазе у ребенка присутствует лихорадка, которая держится несколько дней, возможны сильные головные боли. На фоне поражений печени в анализе крови можно наблюдать повышение билирубина в крови, эозинофилию. Реже диагностируют признаки голангиохолецистита – воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в протоках, сопровождающегося:

  • частой отрыжкой;
  • печеночными коликами;
  • горечью во рту;
  • снижением веса.

При гастроэнтероколитическом варианте

Симптомы описторхоза у детей

По симптоматике такая форма заболевания­может напоминать катаральный или эрозивный гастрит, энтероколит, обостренную язвенную болезнь. Ребенок будет жаловаться на сильные боли и колики в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, испытывать тошноту, усиливающуюся после приема пищи. При длительном сохранении данных симптомов наблюдаются:

  • снижение аппетита;
  • частицы пищи в кале;
  • вздутие живота;
  • нерегулярность стула.

Отдельно специалисты напоминают о схожести кишечной инфекции и гастроэнтерколитической разновидности заражения описторхами: при последнем заболевании присутствуют спастические боли, но нет прожилок крови в кале, ложные позывы в туалет не наблюдаются. При прощупывании живота ребенок испытывает болезненные ощущения, а если болезнь длится несколько месяцев, он теряет вес.

Симптомы описторхоза у детей

При бронхолегочном варианте

Помимо гепатобилиарной системы могут быть затронуты органы дыхания:­ описторхоз у детей получит катаральные процессы в дыхательных путях, астматический бронхит, плеврит и пневмония. Если затронута ЦНС,подключится астено-вегетативный синдром, характеризующийся вялостью, быстрым наступлением ощущения усталости, нарушениями сна (до бессонницы), повышенной раздражительностью, сменяющейся периодами апатии.