Какие признаки проявляется при описторхозе у взрослого человека?

Описторхозом называется паразитарное заболевание, характеризующееся поражением печени, желчевыводящих путей, селезенки. Медицинская практика считает данную болезнь самой тяжелой и опасной для человека.

Симптомы описторхоза

Узнав, какие причины провоцируют заражение, нужно рассмотреть клиническую картину при описторхозе. Симптоматика болезни связана с особенностями жизненного цикла гельминта, количеством личинок, проникнувших в организм человека, вторичного заражения, а также иммунной системы мужчин и женщин.

В медицинской практике выделяют два вида недуга:

  • Острое течение описторхоза.
  • Хронический описторхоз.

Инкубационный период острой формы заболевания варьируется от 7 до 45 дней с момента инфицирования. В подавляющем большинстве случаев болезнь имеет острое течение, ее проявление имеет выраженный характер на протяжении нескольких недель. Признаки описторхоза, острого заболевания:

  • Аллергическая реакция проявляется в виде различных высыпаний на поверхности кожного покрова, выявляется кожный зуд, отечность, мелкие прыщики по всему телу. Чаще всего сыпь обнаруживается на лице, на сгибе локтей.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспептические проявления. Пациент жалуется на болезненные спазмы в области живота, повышенное газообразование, снижение аппетита, тошноту, рвоту (редко).
  • Печень и поджелудочная железа увеличиваются в своем размере, нарушается их функционирование.
  • Суставные и мышечные боли, носящие временный характер.
  • Поражается система дыхания: выявляется одышка, выделение слизи их носовых пазух, приступы кашля и удушья.

Нередко при остром заболевании у пациента повышается температурный режим тела, такое состояние обуславливается тем, что личинки способны выделять пирогены — вещества, провоцирующие повышением температуры тела.

Хронический описторхоз характеризуется токсическими и аллергическими реакциями, которые вызваны продуктами распада уже взрослого паразита, выделяющего яйца. В организме наблюдаются патологические изменения, которые стали следствием:

  1. Воздействия присосок паразита на слизистую оболочку кишечника, печени и протоков.
  2. Скоплением во внутренних органах больного количества гельминтов.

В связи с патологическими нарушениями в организме мужчин и женщин, замедляется ток желчи и панкреатического сока, вследствие чего создаются условия для присоединения вторичной инфекции, могут образоваться камни в желчном пузыре.

Симптомы хронического описторхоза:

  • Поражается центральная нервная система: у пациентов присутствуют жалобы на постоянную усталость, пониженную трудоспособность, расстройство сна, повышенную раздражительность, тремор конечностей, головную боль.
  • Аллергическая реакция характеризуется различного рода высыпаниями, которые в подавляющем большинстве случаев появляются на кожном покрове лица и суставных сгибах.
  • Незначительное повышение температурного режима тела, носящее временный характер.
  • Нарушается процесс питания миокарда, вследствие чего угнетается работа сердечно-сосудистой системы.
  • Не проходящие суставные и мышечные боли, которые переходят в артрит и артроз.
  • Поражение ЖКТ, печени.

Как правило, чаще всего поражение печени проявляется ее увеличением, выявляется желтушность кожи, нарушается функционирование органа, изменяются биохимические показатели крови.

В независимости от вида заболевания симптомы описторхоза проявляются и снижением иммунитета. Человек становится более подверженным вирусным и бактериальным инфекциям, увеличивается риск образования опухолей.

Лечение описторхоза у взрослых: схема лечения

Если пациент нормально себя чувствует и по мнению врача не нуждается в амбулаторном лечении, то терапию можно проводить на дому. Однако при высокой температуре и плохом самочувствии больному потребуется стационарное лечение. В обоих случаях терапия включает в себя одинаковые методы, однако во втором случае пациент находится под постоянным присмотром врачей-паразитологов или инфекционистов, которые точно знают, как лечить описторхоз. Избавление от паразитов состоит из трех этапов:

  1. Первый этап является подготовительным и длится от одной до трех недель. Данный этап включает в себя:
    • диету с исключением жареных, острых и соленых блюд;
    • употребление антигистаминных препаратов;
    • прием сорбентов;
    • гепатопротекторов;
    • желчегонных препаратов;
    • пищеварительных сорбентов;
    • анальгетических препаратов;
    • антибиотиков.

    Данные мероприятия направлены на подготовку организма пациента к последующему лечению, а также устранения воспалительных и других патологических процессов, вызванных заболеванием.

  2. Второй этап заключается в лечении, направленном конкретно на устранение паразитов. Лекарственные препараты, назначаемые против червей, являются достаточно токсичными для человеческого организма. По этой причине врачи рекомендуют осуществлять данный этап терапии описторхоза в стационаре под наблюдением медицинского персонала.
  3. Третий этап подразумевает выполнение методик, направленных на восстановление организма после курса довольно сильных препаратов, а также для возобновления нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Для этих целей лечащий врач может назначить:
    • желчегонные препараты;
    • витаминные комплексы;
    • гепатопротекторы;
    • ферментные и слабительные препараты.

Также больному могут быть предложены физиотерапевтические методы для восстановления функций печени, желчного пузыря и протоков. Лечение описторхоза длится достаточно большое количество времени, однако пренебрегать каким-либо из этапов нельзя: все они чрезвычайно важны для ликвидации паразитов и последствий из жизнедеятельности в человеческом организме.

ПАТОГЕНЕЗ

При употребления зараженной рыбы метацеркарии (описторхии) попадают в желудочно-кишечный тракт и за 3-5 часов достигают желчных потоков и печени. В процессе жизнедеятельности паразит выделяет вещества, которые обладают прямым токсическим эффектом, а также могут спровоцировать развитие аллергических реакций. 

Сначала внутри печени скапливается огромное количество эозинофилов (“аллергические” клетки крови) и образуется инфильтрат. Затем возникает обширный воспалительный процесс во всей гепатобилиарной системе, который способствует образованию камней в желчном пузыре и стриктур (сужений просвета) в панкреатических протоках. Возможно также появление эрозий и язв в двенадцатиперстной кишке. При длительном течении заболевания гепатит, вызванный описторхозом, переходит в цирроз печени и даже в злокачественную опухоль — карциному.

Кроме того, печёночный сосальщик вызывает иммунодефицитное состояние, что ухудшает течение других инфекционных заболеваний и затрудняет диагностику самого паразитоза, так как нарушается выработка специфических антител, обнаружение которых в ИФА крови является основным подтверждением диагноза.

Чем опасен описторхоз

Описторхоз является очень серьезным и тяжелым заболеванием, который опасен своими осложнениями. Продвигаясь по желудочно –кишечному тракту, живя и размножаясь в желчном пузыре, печени или в другом органе, паразит наносит непоправимый вред здоровью человека. Он отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности, закрывает протоки, повреждает непосредственно сам орган и вызывает смертельные заболевания.

Длительное проживание червя – сосальщика в организме человека наносит серьезный урон его здоровью. Если некоторые заболевания, развившиеся после жизнедеятельности паразита можно вылечить без последствий для здоровья человека, то хроническая форма описторхоза чревата грозными заболеваниями:

  • абсцессом;
  • желчным перитонитом после разрыва желчных протоков;
  • гнойным панкреатитом с последующим некрозом;
  • гнойным панкреатитом, холециститом и гастродуоденитом;
  • циррозом печени;
  • раком печени;
  • раком поджелудочной железы.

В связи с этим большое значение имеет ранняя диагностика паразита, своевременная антигельминтная терапия и реабилитация после курса лечения описторхоза.

Как и чем лечить описторхоз

Устранение инвазии сопряжено с некоторыми трудностями, так как вылечить описторхоз полностью можно только путем длительной подготовки и не менее продолжительного курса приема специальных препаратов. Сложность состоит в том, что этот паразит сильно истощает организм, и медикаментозное лечение описторхоза может вызвать повторную интоксикацию веществами, которые содержат таблетки от этого вида глистов.

Неверно подобранное лечение может стать причиной интоксикации

Курс лечения включает подготовку, непосредственно устранение описторхов и восстановление организма. От того, насколько верно и качественно будут проходить все этапы терапии, будет зависеть эффективность лечения описторхоза.

Подготовка к выведению паразитов

Прежде чем лечение описторхоза будет начато, проводят устранение или ослабление негативного влияния паразита на организм. В роли основных терапевтических мероприятий выступают:

  1. Нормализация оттока желчи. Больному назначают комплекс желчегонных и спазмолитических лекарств (Галстена, Холензим или Холосас в сочетании с Но-Шпой, Бускопаном или Дюспаталином).
  2. Восстановление процесса переваривания и усвоения пищи. Назначают ферментативные препараты и прокинетики (Мотилак или Мотилиум в сочетании с Панкреатином, Креоном или Мезимом).

    Перед непосредственным лечением описторхоза следует восстановиться функции пищеварительной системы

  3. Устранение неадекватной иммунной реакции организма. Назначают таблетки или инъекции с противоаллергическим эффектом или кортикостероиды (Супрастин, Дексаметазон).
  4. Очищение организма от токсинов. Назначают сорбенты в сочетании с гепатопротекторами (Энтеросгель, Полисорб и Карсил), дополняют терапию инфузионной терапией.

При наличии воспалений в поряженных паразитом органах назначают антибиотики и Метронидазол.

Любой разрешенный к использованию препарат назначают с учетом переносимости и наличия противопоказаний к их применению у отдельных больных. Длительность подготовительного курса лечения составляет 2-3 недели.

Лечение описторхоза проводится с применением Метронилазола

Важность этого этапа нельзя переоценить, так как выведение описторхоза проводится с использованием токсичных веществ, которые влияют не только на паразитов, но и на организм человека. Перед началом основного лечения необходимо максимально восстановить функции пораженных органов. Это помогает избежать осложнений.

Выведение паразитов

Так как избавиться от описторхоза по классической схеме практически невозможно, каждому больному подбирается средство, соответствующее степени инвазии и нанесенному глистами урону. Дозировка препаратов подбирается исходя из полученных в ходе диагностики данных, веса, возраста больного.

Самые эффективные препараты от описторхов:

  • Альбендазол;
  • Празиквантел;
  • Хлоксил.

Для вывода паразитов применяется Альбендазол

Прием этих препаратов невозможен для пациентов в преклонном возрасте, а также для тех, у кого наблюдаются тяжелые поражения жизненно важных органов. Противопоказаны они беременным женщинам (в первом триместре) и детям до 4 лет.

На фоне терапии могут возникнуть боли в подреберье, тошнота и прочие нарушения пищеварения. Ухудшается и картина крови — наблюдается новая волна увеличения в ней печеночных ферментов. Эти явления относятся к побочным эффектам противогельминтных средств.

Чтобы избавиться от продуктов распада гельминтов в протоках желчного пузыря и кишечнике навсегда, на вторые сутки с начала приема лекарства рекомендуется процедура слепого дуоденального зондирования с использованием ксилита или минеральной воды.

Использовать чистотел можно только в период реабилитации

Примерно половина больных интересуется, можно ли вылечить описторхоз на этом этапе такими популярными в народе средствами, как чистотел и чеснок. Специалисты настаивают, что такая терапия не поможет в уничтожении паразитов, а состояние печени и кишечника может ухудшиться в разы. Такие средства лучше использовать на этапе реабилитации.

Реабилитация

На этом этапе больным показан длительный (не менее 3 месяцев) прием спазмолитиков и гепатопротекторов, помогающих восстановить функции органов, поврежденных гельминтами. С интервалом в 30 дней больным рекомендуется сдавать анализы на описторхоз. Полное выздоровление наступает, если через 6 месяцев после окончания терапии пробы отрицательные.

Больше информации о заболевании в видео:

Диагностика описторхисов

Определить патологию можно не ранее, чем через 4 недели с момента заражения. Выделяют несколько способов диагностировать инвазию. Прежде всего это лабораторные исследования, которые покажут, есть ли яйца описторхоза в кале. Кроме этого, выявление описторхоза возможно по данным УЗИ, рентгенологического обследования и КТ. Иммунологический метод определения недостаточно информативен и чувствителен, поэтому его назначают лишь в качестве подтверждения результатов анализа кала.

Лечение описторхоза

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

  1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
  2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
  3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
  4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

  • вызывает перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха, гепатит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Профилактика

Простые правила профилактики помогают снизить риск возможной инвазии. Все усилия надо направить на правильное приготовление и использование рыбы:

  1. Нельзя употреблять рыбу, которая не прошла термическую обработку, сырой продукт.
  2. Отказаться от малосольного продукта.
  3. Мыть ножи и доску, после разделки туши.
  4. Эффективно вымораживать продукт.

Из-за возможного заражения через животных, требуется ограничить контакт с кошками и собаками, кормить их только хорошо обработанными продуктами.

Описторхоз – это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям и последствиям. Если медицинская помощь не отказана, возможно развитие смерти. Соблюдение правил профилактика помогает справиться с глистной инвазии, снизить риск возможного заражения.

Из видео вы узнаете о симптомах и лечении описторхоза:

Профилактика описторхоза

Описторхоз у человека возникает исключительно при заражении цистами описторхисов при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Соответственно, обезопасить себя от инфицирования можно, соблюдая определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.

Наибольшую опасность представляет рыба из семейства карповых (карп, лещ, уклейка, горчак, карась, чехонь, толстолобик, пескарь, плотва, красноперка), выловленная в реках эндемичных регионов. Это не значит, что такая рыба не годится в пищу, важна только правильная термическая обработка или засолка, а также соблюдение правил разделки рыбных туш. Нельзя допускать контакта с рыбьими потрохами кухонной утвари и столовых приборов, разделочный инвентарь подлежит тщательному мытью, рыбные остатки нельзя скармливать домашним животным.

Любая рыба должна проходить достаточную термическую обработку, поэтому жарить рыбное филе следует небольшими и не слишком толстыми кусками, отваривать минимум 15 минут после того, как закипел бульон. При солении нужно помнить, что большая масса рыбины подразумевает более длительный период засолки; в тушке мелкой рыбы метацеркарии (цисты) погибают за три дня, тогда как полноценная обработка килограммовой рыбы требует содержания её в соли до десяти дней. Более раннее употребление такой рыбы может привести к инвазии, вследствие которой разовьется описторхоз.

Недопустимы потребление сырой рыбы, дегустация рыбного фарша. Замораживание также не сразу убивает метациркариев, даже температура — 25°С приведет к гибели паразита только через три дня.

Рассмотреть глазом личиночную форму описторхиса, содержащуюся в крохотной цисте, невозможно, специфическая профилактика также не разработана, поэтому повышенное внимание к приготовлению рыбных блюд – единственная возможность предотвратить у себя описторхоз.

При наличии симптоматики, наводящей на мысль о заражении, следует пройти обследование, сдать кал для выявления яиц червей и кровь на описторхоз. При этом нужно помнить, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты почти месяц, соответственно, обнаружить паразита можно только по истечению этого периода.

Предотвратить описторхоз как распространенную инфекцию можно только при значительных усилиях, предотвращающих загрязнение рек человеческими фекалиями, а также при условии проведения широкой просветительной работы и пропаганды гигиены среди населения.

Описторхоз – какой врач поможет? При подозрении на описторхоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, гастроэнтеролог.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Правильное питание

Навсегда избавиться от заболевания можно лишь комплексным методом. Так, лечить описторхоз можно и в домашних условиях, но только в сочетании с назначенным врачом лечением. В данном случае необходимо соблюдать правильное питание, а точнее, диету №5 (диета по Певзнеру).

Основными принципами терапии можно назвать:

  • продукты для приготовления блюд необходимо варить, запекать, тушить (жарить категорически запрещено);
  • пища для употребления должна быть теплой, ни в коем случае не холодной и не горячей;
  • питаться рекомендовано дробно (лучше чаще, но маленькими порциями);
  • суточный рацион должен быть обогащен углеводами (до 400 г), белками (до 80 г), жирами (до 90 г); общая калорийность в сутки не должна быть меньше 2400 и более 2800 ккал;
  • питьевой режим – не менее 2 л жидкости в день.

Разрешенными в период лечения заболевания продуктами можно назвать:

Еще статья:

Чем лечить трихомониаз

  • злаки (слегка несвежий хлеб, отруби);
  • овощи;
  • фрукты, ягоды (в малом объеме потребления);
  • мясо;
  • нежирная рыба;
  • молочная продукция (обезжиренная);
  • сливочное и растительное масло;
  • черный чай, кисель, соки, морс;
  • зелень.

Запрещенными продуктами можно назвать:

  • свежий хлеб, сдоба, слойка, блины;
  • ячневая и кукурузная каша;
  • овощи, содержащие щавелевую кислоту;
  • орехи;
  • субпродукты из мяса, мясная консервация, колбаса;
  • жирные сорта рыбы;
  • жирная молочная продукция, в том числе сыр;
  • сало, кулинарный жир;
  • зеленый чай, каркаде, кофе, газированные напитки, какао, алкогольная продукция;
  • любые пряности;
  • майонез и кетчуп;
  • шоколадные продукты, в том числе с кремом, сгущенка.
Читайте также:  Золотистый стафилококк в зеве у ребенка: опасность и лечение