Как выглядит чесотка у детей: симптомы и лечение, описание заболевания

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Общие сведения и данные

Чесотка считается одним из самых распространенных заболеваний кожи и в то же время наиболее неприятным. Вызывает ее микроскопический клещ, который проникает в кожные покровы. Чаще всего чесотке подвержены люди в детском возрасте, поскольку в это время еще полностью не сформировался иммунитет, готовый отразить множество инфекций. Характеризуется заболевание сильным зудом и высыпаниями на коже, которые при несвоевременном лечении могут превратиться в гнойнички.

Важно! Самая нехорошая черта болезни — ее легкое распространение и заразность при прямом контакте с носителем.

Откуда берется

Чесотка – это кожное заболевание, которое вызывается чесоточным паразитом (клещом). Возбудитель болезни отличается небольшими размерами, причем самки намного крупнее самцов, именно они играют роль в патогенезе заболевания, поскольку мужские особи погибают сразу после совокупления на поверхности кожи. Оплодотворенные самки-клещи вгрызаются вглубь эпидермиса и проделывают в нем горизонтальные норы длиной до 4 см, где откладывают свои яйца. Потом они снова выползают наружу, продолжают перемещаться по телу и рыть новые туннели. Живут самки клеща в среднем месяц, за это время каждая из них успевает отложить до 50 яиц. Перемещения паразита проявляются на коже зараженного ребёнка или взрослого характерной сыпью в виде парных отверстий с пузырьком на конце (вход-выход). Наибольшей активностью клещи отличаются вечером и ночью, поэтому типичный чесоточный зуд беспокоит человека именно в это время.

Передача инфекции чаще всего происходит при непосредственном общении детей друг с другом или при контакте с вещами больного человека (мягкие игрушки, канцелярские принадлежности, книжки, спортивный инвентарь, одежда). Причем вне тела человека, например, в домашней книжной пыли или натуральных тканях, клещ способен выживать до 7-14 дней, при кипячении или температуре ниже нуля он быстро погибает. Паразит не боится моющих средств и проточной воды, поэтому ежедневное купание не спасает от заражения, хотя может повлиять на выраженность клинической картины.

Откуда берется

Даже чрезвычайно чистоплотным людям трудно оградить себя от заболевания, особенно это касается появления чесотки у детей, посещающих организованные коллективы, иммунитета к заболеванию нет, поэтому случаи повторного заражения не являются редкостью.

Чесотка у человека

Чесотка относится к заразным болезням, вызывается паразитным существом, так называемым чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei), имеющий очень малые размеры и белесый окрас. Невооруженным глазом увидеть его практически невозможно, однако если присмотреться, можно заметить точку с маленькое зернышко – это и есть страшный зверь, возбудитель недуга.

Чесоточный клещ передается в момент тесного контакта между людьми: рукопожатие, совместная постель, одежда и общие предметы быта, когда больной человек проживает в одном помещении со здоровыми людьми.

Также чесоточным паразитом можно заразиться в общественном транспорте, занимаясь контактным спортом и так далее.

Чесоточный клещ

Чесотка у человека

Чесоточный клещ питается роговыми чешуйками эпидермиса. Вне человека, который является для него «домом» и питанием, самостоятельно способен прожить не больше суток. Несмотря на то, что жизненный цикл у самки клеща равен 1,5 месяца, она успевает отложить около 15 тыс. яиц.

Инфицирование подкожным зуднем имеет ряд особенностей:

  1. Активный образ жизни клещ проявляет в первой половине дня. Однако самка паразита выходит наружу исключительно в темное время суток.
  2. Клещу достаточно каких-то 30-35 минут, чтобы внедрится в подкожный слой человека.
  3. Температура +21 градус и влажность воздуха в пределах 45-80% воздействуют губительно на паразита. При этих условиях он погибает в течение 1-1,5 суток.
Читайте также:  Симптомы и лечение лямблиоза у детей

Какими симптомами и признаками может проявляться чесотка?

Во многих медицинских и немедицинских источниках, посвященных проблеме чесотке, вы можете найти приблизительно следующее описание ее симптомов и признаков:

  • В определенных областях тела кожа начинает чесаться и на ней появляется сыпь в виде красноватых пятен, «точек», «линий», ранок, уплотнений или пузырьков.
  • Кожа, затронутая чесоткой, сильно чешется. Зуд может быть особенно сильным в ночное время.
  • У взрослых людей инфекция чаще всего захватывает кожу на руках между пальцами, тыльную часть кистей рук, запястья, область локтевой впадины, область подмышек, кожу на животе (в области пупка), кожу паха. У женщин чесотка нередко захватает кожу на груди.
  • У взрослых людей инфекция редко затрагивает лицо, голову и шею, однако у детей и пожилых людей она может распространиться и на эти области.

Чесотка действительно может проявляться такими симптомами и, с теоретической точки зрения, это правильное описание. Тем не менее, с практической точки зрения, оно бесполезно. Опираясь на него почти невозможно определить, действительно ли человек заражен или нет.

Даже если у человека есть «типичные» симптомы, описанные выше – причиной болезни может быть совершенно другое кожное заболевание.

В частности, точно такие же или похожие симптомы могут появиться у человека из-за аллергии на продукты питания, из-за аллергии на лекарства или на другие химические вещества, из-за укусов других насекомых (не чесоточных клещей), у людей, заболевших красным плоским лишаем, грибковой инфекцией, кольцевой гранулемой, экземой, псориазом, почесухой (пруриго), у людей с серьезными нарушениями работы печени и пр. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом).

Как будет показано ниже, даже опытные врачи дерматологи не всегда имеют возможность точно установить, действительно ли человек заражен чесоткой и, нередко, при постановке диагноза, учитывают не только то, как выглядит кожа человека, но и при каких обстоятельствах появилась проблема.

В частности, вероятность того, что человек действительно заражен чесоткой возрастает:

  • Если сыпь (независимо от того как она выглядит) и зуд кожи не проходят уже в течение нескольких дней, и раньше у вас никогда не было похожих проблем с кожей и нет никаких других проблем со здоровьем.
  • Если похожие симптомы (зуд и сыпь) одновременно появились у нескольких членов вашей семьи.
  • Если симптомы появились через несколько дней, недель или месяцев после того, как заболевший человек контактировал с другим человеком, у которого действительно была чесотка (например, если заболел ребенок у которого в школе была выявлена эта инфекция).

Что такое чесотка?

Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое микроскопическим клещом. Этот паразит распространен повсеместно, и патология считается одной из наиболее распространенных поражений кожи.

Детская чесотка диагностируется часто. Взрослые заражаются паразитом реже, так как их иммунная система сильнее, а привычка тщательно соблюдать гигиену и меры предосторожности, лучше развита.

Важно! Чесотка очень заразна, и получить болезнь можно даже при не слишком тесном контакте.

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Высокая заражаемость чесоткой у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

Это паразитирующее заболевание чаще развивается в детском и школьном возрасте, сопровождается патологическим процессом распространения инфекции с визуализацией очагов патологии на верхнем слое эпидермиса.

На коже появляются чесоточные ходы, которые сильно зудят и чешутся, а выглядят, как нарисованный лабиринт. Опытные родители быстро отличают чесотку от других инфекционных заболеваний, важно и консервативное лечение ребенка тоже не задерживать.

Патогенез и клиническая картина заболевания

Чесотка – заболевание описанное врачевателями Востока несколько тысячелетий назад. Развивается вследствие попадания на кожные покровы микроскопического паразита, чесоточного клеща.

  1. Возбудитель относится к отряду паукообразных.
  2. Продолжительность жизни паразита составляет 4-6 недель.
  3. Передача происходит при непосредственном контакте с инфицированным лицом, либо использовании его личных вещей.

Течение болезни носит как эпидемический, так и эндемический характер. У такого заболевания, как чесотка инкубационный период чётких границ не имеет. Болезнь проявляется в зависимости от активности клеща и количества особей паразита, атаковавших человека.

Проявление симптомов может наблюдаться как на третий, так и на десятый день после внедрения клеща и инфицирования им пациента.

В начальной стадии такого заболевания, как чесотка, симптомы носят сдержанный характер, обостряющиеся с каждым часом. Ближе к ночи усиливается зуд, проявляются высыпания на коже в виде узелков, заканчивающихся мелкими пузырьками.

Жизнедеятельность чесоточного клеща походит под кожей, оставляя в верхнем слое эпидермиса тонкие ходы. В них самки клеща откладывают яйца. Направление ходов имеют прямолинейную или зигзагообразную подобную нити форму. На конце хода формируется прозрачный пузырёк, в котором можно обнаружить тело самого клеща серовато-белого цвета, размером с маковое зерно.

На месте внедрения клеща под кожу – укуса паразита, формируются мелкие узелки первичной сыпи, или эритроматозные папулы. Рассредоточение сыпи может быть рассеянным или множественным.

Папулы имеют свойство преобразовываться в везикулярную, или пузырьковую форму. Крайне редко наблюдаются буллезные высыпания на теле у пациента.

Корреляция сыпи не связана с количеством эктопаразитов, и зависит исключительно от реакции организма человека на продукты жизнедеятельности клещей.

Постоянное повреждение кожного покрова приводит к развитию процесса осложнений в виде экземы. Зуд и первичная сыпь относятся к основным клиническим симптомам чесотки типичной формы.

Дерматологи руководствуются характерными эпонимическими симптомами, облегчающими диагностику заболевания:

  • Симптомом Сезари, определяющим при пальпации наличие подкожных ходов паразита в виде небольших накожных возвышений.
  • Симптомом Михаэлиса, путём выявления покрытых кровянистыми корочками высыпаний между ягодицами и переходом их в зону крестца.
  • Симптомом Арди и Горчакова, когда локтевые сгибы поражены пустулами и гнойными или кровянистыми корками.

Опасность расчесов заключается в бактериальном инфицировании с последующим развитием пиодермии, грозящей, в свою очередь, ревматическими явлениями и поражением миокарда.

Пиодермия, как осложнённая форма чесотки, сопровождается фурункулёзом, различными абсцессами и эктимой, а также лимфангитом и лимфаденитом.

Особенности жизнедеятельности и пути передачи

Еще одной особенностью чесоточного клеща является его преимущественно ночной образ жизни. Самка способна передвигаться по поверхности кожи, преодолевая примерно 2–3 см в минуту. Процесс спаривания и активность самки, роющей ходы в толще дермы для отложения личинок, происходит преимущественно в вечернее время. Этой особенностью объясняются симптомы болезни, проявляющиеся ночью или во время сна при типичной форме течения. Вероятность заражения при активном поведении самки гораздо выше, нежели в дневное время.

Основным путем заражения является тесный длительный телесный контакт. Маловероятно заражение бытовым способом через предметы обихода. Это объясняется тем, что жизнеспособность паразита резко снижается вне кожных покровов. На сухом воздухе при невысокой влажности клещ теряет свою активность, гибель особи наступает не более, чем в течение суток.

Читайте также:  Глицериновые свечи: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Инкубационный период при чесотке

В случае, когда заражение произошло самками, инкубационный период при чесотке практически отсутствует. Это связано с тем, что после спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца.

В случае заражения человека личинками клещей, инкубационный период при чесотке будет составлять около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза насекомых (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 3. Оплодотвороенные самки внедряются в эпидермис на границу рогового и зернистого слоев.

Как понять, что лечение проводится правильно

  • подмышки,
  • паховую область,
  • складочки за ушками,
  • ягодицы,
  • пространство между пальчиками на ногах и руках.

Не стоит жалеть препарата, но и не стоит переусердствовать при его нанесении. Слишком много нанесенного препарата способствует закупорке пор эпидермиса, а слишком мало препарата – появлению новых участков с папулами и покраснением.

Лечение пройдет быстрее, если вовремя начать лечение не только ребенка, но и источника заражения (если он известен). Если заражение произошло в детском саду, то об этом необходимо сообщить воспитателю группы и заведующему детского сада. Так можно избежать повторного инфицирования малыша.

Как понять, что лечение проводится правильно

Не нужно поддаваться панике, когда внешние признаки чесотки исчезли, а зуд продолжает беспокоить ребенка: это банальное проявление аллергической реакции на противочесоточные препараты. Необходимо еще раз отправиться к дерматологу, который сможет подобрать противоаллергическое средство.

Если лечение производилось правильно, то через неделю заболевание отступит.

6Медикаментозная терапия

Начать лечить чесотку следует сразу же после появления первых неприятных симптомов. Для излечения больного необходимо полностью уничтожить клещей и его яйца. Этого достаточно легко добиться с помощью средств местного действия. Выписывать лекарственные препараты имеет право только лечащий врач.

Перед нанесением лекарственного средства необходимо хорошенько вымыться. После этого нужное количество препарата следует начать интенсивно втирать в тело.

Лечение чесотки зачастую проводиться эмульсией Бензилбензоата. В первый день в эмульсии надо смочить ватный тампон и обработать им пораженные места.

Через 10 минут процедуру необходимо повторить. Далее больной должен обязательно поменять постельное белье и переодеться в чистую одежду.

На этом лечение чесотки Бензилбензоатом не заканчивается. На второй день процедуру нужно повторить.

На третий день следует хорошенько помыться и опять сменить постельное белье. Через сутки обработку нужно повторить.

Это поможет избавиться от новых клещей, которые появились за эти 3 дня.

Не меньшей популярностью пользуются такие препараты, как Перметрин и Спрегаль. Перметрин выпускается в виде мази, спрея, лосьона и геля. Данным лекарственным средством следует обработать кожные покровы всего дважды.

Спрегаль выпускается в виде аэрозоля и устраняет симптомы чесотки всего за 3 обработки. В состав данного препарата входят нейротоксичные для клещей яды. Спрегаль не имеет запаха, но его лучше не вдыхать. Данный аэрозоль необходимо использовать на протяжении 3 дней. Для получения желаемого результата нужна двукратная обработка.

Симптомы чесотки можно устранить с помощью серной мази (33%). Ее следует втирать во все части тела, кроме головы. Лучшее время для обработки — перед отходом ко сну. Такое лечение должно длиться не менее 4-5 дней. После этого втирания на протяжении 2-3 дней проводить нельзя. Врачи предупреждают о том, что менять пропитанное мазью белье не стоит. Некоторое время следует использовать только его.