Как проявляет себя описторхоз у детей и в чём опасность?

Рыба – ценный источник белка, полезных жирных кислот, витаминов и минералов. По рекомендациям педиатров продукт вводится в детский рацион с 11–12 месяцев. Зачастую родители боятся кормить рыбой малышей из-за наличия в ней костей, но многие не подозревают о куда большей опасности – описторхозе.

Симптомы общие

В качестве главной причины попадания гельминтов в организм ребенка рассматривается невнимательное отношение к покупке рыбы и ее дальнейшей обработке.

Совет! Родители должны исключить контакт ребенка с неразделанной рыбой, поскольку всегда есть опасность заражения.

Симптомы описторхоза у детей тем ярче, чем слабее иммунитет и больше количество яиц, попавших в желудок. И напротив, чем иммунитет выше и концентрация гельминтов ниже, тем симптомы у ребенка будут появляться медленнее. Болезнь у ребятишек обычно протекает в двух формах: острой и хронической. Острой стадии присущи:

  • повышение температуры тела, при этом для каждого ребенка она будет индивидуальной. Зависит это от состояния иммунитета;
  • появление на поверхности кожи ребенка крапивницы, как достаточно обширной, так и рассыпанной по телу небольшими участками;
  • постоянно усиливающееся чувство ломоты в мышцах;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • появление боли в правом подреберье;
  • увеличение печени и желчного пузыря;
  • тошнота и рвота (не всегда), изжога;
  • жидкий стул несколько раз в день;
  • отсутствие аппетита.

Плохое самочувствие и повышение температуры тела — характерные признаки болезни

Как обнаружить описторхоз

  • 1 Что это за напасть
  • 2 Как проявляется
  • 3 Как диагностируется

Что это за напасть

Возбудителем описторхоза является печеночный сосальщик, он же кошачья или сибирская двуустка, по-научному описторхис. Это плоский червь из класса трематод, стопроцентный паразит для человека, который относится к биогельминтам со сложным циклом развития.

Описторхисы отличаются долгожительством (до 4 десятков лет в теле человека, не получавшего лечения), чрезвычайной плодовитостью (до 9 сотен яиц за сутки от одного червя) и высокой выживаемостью личинок (не боятся хлора в воде, моющих средств и высыхания).

Так же будет интересно:  Поражение легких в острой стадии описторхоза

Как проявляется

В бассейнах крупных рек нашей страны (особенно в Сибири) заболеваемость среди местных рыбаков и их семей достигает 75%. В основном это латентные формы описторхоза с хроническим течением, которые по симптомам трудно отличать от холециститов, панкреатитов, дискинезии желчных путей ввиду низкой специфичности клиники.

Гости этих регионов болеют в острой форме и принимают лекарства по поводу гриппа или кишечной инфекции невыясненной этиологии, поскольку распознать по анализам кала в этот период описторхоз не представляется возможным.

При неправильном лечении болезнь далее переходит в затяжную хроническую форму, постепенно изматывающую организм, пока у пациента не диагностируют описторхоз с последующим назначением специфической терапии.

Как выявить описторхоз по клиническим признакам? Это сложный вопрос, первые проявления болезни у человека впервые могут появиться спустя десятки лет после заражения.

К тому же описторхоз не зря считается великим обманщиком, который любит прикидываться другой патологией.

Подозрение на описторхоз у пациента может возникнуть при наличии соответствующей эпидемиологической обстановки и следующих признаков:

  • выраженный токсикоз – недомогание, мышечная слабость, субфебрилитет, головные боли;
  • частые аллергические реакции – высыпания разного характера, крапивница, ринит, астматический бронхит;
  • диспепсические явления – тяжесть в эпигастрии и в боку под правым ребром, тошнота, вздутие, метеоризм, неустойчивость стула со склонностью к поносам.

Если описторхоз долгие годы не выявляется, и человек не получает лечения, то болезнь может привести к следующим негативным последствиям:

  • образование язвенных дефектов в ЖКТ;
  • формирование конкрементов в желчном пузыре;
  • угнетение реактивности иммунитета;
  • развитие цирроза и печеночной недостаточности;
  • перерождение нормальной ткани в печени и желчной системе и образование раковой опухоли.

Так же будет интересно:  Народное лечение описторхоза

Как диагностируется

Определение разных форм течения болезни проводится неодинаково в связи с особенностями жизни возбудителя.

Стопроцентным доказательством хронического описторхоза считается обнаружение яиц гельминта в кале в амбулаторных условиях или в желчи, полученной у больного при зондировании желчного пузыря в стационаре. Это диагностика описторхоза прямыми методами.

Как обнаружить описторхоз

Проверяться на яйца глист необходимо не менее 3-4 раз с интервалом в неделю, поскольку с первого анализа кала получить достоверный результат удается редко.

Лучше сдавать фекалии после естественного опорожнения кишечника на фоне приема людьми препаратов спазмолитического и желчегонного действия, рекомендованных врачом. Как определить наличие острого описторхоза? Прямая диагностика не даст результата, поскольку яйца сосальщика в кале можно увидеть не раньше месяца после начала инвазии.

Читайте также:  Аскариды: фото как выглядит аскарида человеческая

Общий анализ крови может натолкнуть на мысль о паразитировании червя, если будет обнаружено повышенное количество эозинофилов (эозинофилия) и лейкоцитов (лейкоцитоз).

Как диагностировать разные формы описторхоза с точностью до 90%? В помощь серологический анализ крови на антитела к паразиту (метод ИФА).

При этом в сыворотке могут быть обнаружены иммуноглобулины (антитела к антигенам паразита) двух видов:

  • lgМ – свидетельствуют об остром заболевании, они появляются в первые 2 недели после заражения и исчезают к концу года;
  • lgG – определяются спустя месяц после заражения, сохраняются в крови всю жизнь, подтверждая хронический характер патологии.
Как обнаружить описторхоз

Иногда могут быть ложноположительные результаты, например, при хронических болезнях печени или аллергии. Тогда анализы крови надо проверить еще раз через некоторое время. Единственный недостаток – ИФА является платной процедурой и считается косвенным методом диагностики при гельминтозах.

Окончательный диагноз описторхоза ставится только после лабораторного подтверждения наличия в кале пациента яиц печеночного сосальщика, поэтому при положительном анализе крови на антитела спустя месяц необходимо сделать копроскопию.

УЗИ, МРТ, рентген и прочие дополнительные методы обследования помогут установить масштаб паразитирования сосальщика в организме человека и оценить последствия инвазии.

Так же будет интересно:  Диагностика описторхоза по анализу крови и кала

Данное видео расскажет как обнаружить описторхоз:

Профилактика описторхоза

Родители, столкнувшиеся с описторхозом, сожалеют и винят себя, что недосмотрели и не уберегли свое чадо. Любое заболевание лучше предотвратить. Не стоит паниковать, достаточно проявить бдительность и придерживаться ряда правил. Профилактика описторхоза заключается в следующих мерах:

  • соблюдать санитарные нормы и правила личной гигиены (регулярно мыть руки, отучить ребенка тянуть ручки в рот);
  • не допускать животных к малышу, в особенности уличных кошек;
  • не разрешать ребенку играть в грязных песочницах;
  • регулярно проводить противогельминтную профилактику домашним животным;
  • покупать рыбу у продавцов, имеющих сертификат качества на товар;
  • готовить рыбные блюда с учетом всех правил термической обработки;
  • завести отельную разделочную доску для рыбы;
  • кухонные принадлежности, используемые при разделке рыбы, мыть с особой тщательностью.

В регионах с высоким показателем заболеваемости должны проводиться чистки водоемов, в частности от фекалий и улиток, которые являются источниками возбудителя описторхоза. Соблюдение рекомендаций и регулярное прохождение обследований позволят избежать заражения гельминтами и снизить вероятность заболевания.

Клиническая картина заболевания у детей

Описторхоз разделяют по тяжести, течению, а так же по стадии заболевания. По отдельному признаку так же разделяется на разные виды. По стадии различают острый и хронический, по течению – стёртый и манифестный, а по тяжести – лёгкий, средний или тяжёлый.

Не странно, что каждый вид описторхоза будет различаться синдромами. Например, для тяжёлой формы характерно резкое повышение температуры, которая на протяжении от одной, до двух недель держится на приблизительно одном уровне. Отмечается повышенная слабость и утомляемость, а так же боли в животе и послабление стула. При общем анализе крови виден умеренно выраженный лейкоцитоз.

Клиническая картина заболевания у детей

Средняя тяжесть характеризуется лихорадкой, которая длится около трёх недель. При этом температура держится на уровне 39 градусов, иногда поднимается выше. На коже появляются высыпания, болят мышцы и суставы, увеличивается печень и селезёнка. Может быть рвота и диарея.

Тяжёлый описторхоз имеет, как ни странно, самые неприятные и самые выраженные симптомы, а именно: сыпь, повышенная температура, слабость во всём теле, заторможенность и бессонница. Так же присутствуют боли в области правого подреберья, увеличенная печень и наблюдается желтуха. Анализ крови видно повышенное содержание билирубина.

Чем опасен описторхоз для женского здоровья

Симптоматика описторхоза у человека может длительное время не проявляться. Как обнаружить описторхоз, если признаки могут не проявиться даже более десяти лет? В данном случае важно прислушиваться к любым нарушениям жизнедеятельности организма человека, чтобы не пропустить начальные проявления недуга.

Для женщин описторхоз опасен тем, что при повышенной интенсивности инвазий паразиты могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например, гепатит, цирроз печени, язвы желудка, гастрит, проблему с работой сердца.

Если описторхоз переходит в хроническую форму, он может спровоцировать расстройства нервной системы, что приводит к резкой смене настроения, депрессиям, нарушениям сна, повышенной раздражительности и спутанности сознания.

Описторхоз провоцирует нарушения цикла менструаций, во время месячных женщина будет страдать от сильных болей. Опасной болезнь будет и для беременных женщин, так как продукты жизнедеятельности паразитов будут травить организм и вызовут сильнейший токсикоз.

Читайте также:  Легионеллёз (болезнь легионеров) – симптомы и лечение

В целом, медики говорят, что описторхоз повышает риски выкидыша либо ранней родовой деятельности. Также в период лактации паразитная инфекция негативно скажется на выработке молока, поэтому в данном случае женщине нужна госпитализация и немедленное лечение.

Симптомы описторхоза у детей

Описторхоз у маленьких детей наблюдается редко, так как взрослые серьезно подходят к приготовлению пищи для них и тщательно обрабатывают продукты. Однако случаи заражения зарегистрированы даже среди грудничков. Основным отличием является бессимптомность острой фазы либо протекание ее в легкой малозаметной форме. Но после хронизации процесса у малыша ухудшается аппетит, а если болезнь развилась в возрасте 12–36 месяцев, то наблюдается отсталость в физическом развитии.

В раннем детстве описторхоз вызывает дискинезию желчного пузыря и нарушение кровообращения в мелких сосудах. Из-за этого кожа приобретает синюшный оттенок, а руки и ноги постоянно холодные.

Симптомы описторхоза у детей

Нарушение всасывания питательных веществ приводит к ухудшению состояния волос, кожи и ногтей. Однако, в отличие от взрослых, у детей кожные покровы влажные, а не сухие, но зато зуд выражен ярче. Стойкие аллергические высыпания часто сопровождаются катаральными симптомами, что впоследствии становится причиной хронического бронхита. В подростковом возрасте выявляется, какой именно орган ребенка описторхисам больше всего «пришелся по вкусу»: желчный пузырь, протоки, печень, двенадцатиперстная кишка или поджелудочная железа. Это и определяет ведущий симптоматический синдром хронической фазы.

Терапия

Лечение описторхоза должно быть комплексным и осуществляться поэтапно. Нужно уничтожить самих паразитов, убрать симптомы их присутствия, пролечить заболевания, вызванные паразитарной инфекцией. В некоторых случаях лечение затягивается на довольно долгое время.

Основная терапия – медикаментозная. Для выведения трематод используют противогельминтные препараты, выпускаемые в форме таблеток или суспензий. Эти лекарства негативно влияют на организм человека в том числе, поэтому их прием можно осуществлять только под контролем специалиста. Наиболее популярны: Празиквантел, Альбендазол, Хлоксил и их аналоги.

Терапия

Помимо средств от самих паразитов, применяют целый комплекс лекарств чтобы убрать воспалительные процессы и аллергические реакции.

  1. В первую очередь важны противоаллергические средства – они помогут справиться с высыпаниями и симптомами бронхита, если они присутствуют.
  2. Если паразитарная инфекция вызвала сильнейшую интоксикацию, назначают солевые растворы, глюкозу или гемодез внутривенно.
  3. При серьезном поражении печени, желчного пузыря и всей пищеварительной системы необходимы желчегонные препараты – холекинетики.
  4. Антибиотики необходимы, если на фоне паразитарного заболевания начала развиваться вторичная инфекция. В некоторых случаях их прием наоборот противопоказан.

Могут быть назначены и другие группы препаратов – это зависит от характера заражения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если дело касается детского здоровья.

После основной терапии следует этап реабилитации. Важно восстановиться от заболеваний, вызванных инфекцией. Один из основных факторов восстановления – прием гепатопротекторов, помогающих работе печени, например Аллохол или Гепабене.

Терапия

Также для успешного излечения необходимо постоянно контролировать эффективность терапии и не допустить рецидива заболевания. Рекомендуют каждый день следить за стулом и состоянием пациента в целом. Также необходима здоровая диета с отказом от слишком соленой, жаренной и жирной пищи.

Важно! Лечение должно обязательно проходить под контролем врача.

Лечение в домашних условиях

Все мы понимаем, что болезнь Виноградова — серьезный недуг и воспринимать лечение народными в качестве альтернативного категорически не стоит. Можно использовать такой вид терапии как поддержку организма. Обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом и узнать, можно ли применять то или иное средство и совместимо ли оно с назначенными им препаратами, дабы не навредить своему организму еще больше.

Предлагаем вам несколько рецептов, которые рекомендуются при болезни Виноградова:

Рецепт № 1 – настой из коры осины

  • Соберите молодую осиновую кору и измельчите.
  • Возьмите 20 гр и залейте ее 2-мя ст кипятка, оставьте в термосе на всю ночь (либо можете прокипятить настой в течение 25 мин).
  • Процедите и принимайте 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды.
  • Курс 2-3 недели.

Рецепт № 2 – зверобойный настой

  • Залейте 10 гр сушеной травы зверобоя 1 ст кипятка.
  • Настаивайте в течение 30 мин.
  • Сцедите сквозь марлю.
  • Пейте по 1 ст. л. 4-6 раз в сутки.

Рецепт № 3 – настой из цветков календулы

  • Возьмите одну столовую ложку измельченных сухих цветков календулы.
  • Залейте их 200 мл кипящей воды.
  • Оставьте настояться 30 мин.
  • Процедите и выпивайте перед едой по 1 ст. л.
  • Курс — 1 месяц.
Читайте также:  Гранатовые корки от поноса: рецепты приготовления лечебного средства

Вместо цветков календулы в рецепте №3 можно использовать такие травы как: полынь, цветки бессмертника, плоды черники, наросты чаги (гриб), листья подорожника. Все эти травы имеют желчегонное и обволакивающее действие, что весьма необходимо после прохождения медикаментозного лечения.

Характерные симптомы

Заболевание хронического характера может стать латентным. В этом случае возможно появление холепатии и гастродуоденопатии. Цирроз печени является осложнением описторхоза у детей. Если ребенок проживает в высокоэндемичном регионе, у него может развиться хронический описторхоз. Что касается клинических симптомов, они могут проявиться не сразу, а когда ребенок достигнет подросткового возраста. Рецидив случается по причине интоксикации организма или на фоне другого сопутствующего недуга. Острое течение описторхоза наблюдается у детей, проживающих в регионах со средней эндемичностью.

Если ребенок еще не достиг 3-летнего возраста, описторхоз проявится в форме субфебрилитета. В данном случае малыш будет испытывать сильные боли, у него появятся неприятные ощущения в правом подреберье. У некоторых детей боли локализуются в эпигастральной области. У малыша могут присутствовать экссудативные кожные высыпания. Расстройство стула – еще один признак описторхоза. Когда врач осматривает ребенка и проводит соответствующие обследования, наблюдается лимфаденопатия. Концентрация альбумина в крови понижена. Анализы также показывают, что печень увеличена в размерах.

При дальнейшем прогрессировании заболевания меняется состав крови. Уровень гемоглобина снижается. Опасность описторхоза заключается в том, что ребенок может сильно отставать в развитии от своих сверстников (в основном это касается физического развития). У детей от 4 до 7 лет может присутствовать аллергия. Симптомы и лечение описторхоза полностью зависят от его формы. В некоторых случаях спустя 15 дней после попадания возбудителя в организм ребенка одолевает лихорадка. Отметим, что на фоне описторхоза может возникнуть пневмония. Иногда у детей возникают проблемы с сердцем. Аллергический гепатит возникает при тяжелых формах заболевания.

Описторхоз приводит к колебанию уровня билирубина. Острая форма недуга характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Спустя 2 недели после заражения они становятся ярко выраженными. Если заболевание имеет хроническое течение, у детей диагностируется холепатия. В редких случаях описторхоз приводит к гастроэнтеропатии. Треть случаев описторхоза характеризуется проявлением астении. Недуг приводит к снижению аппетита. Ребенок часто страдает запорами, которые сменяются диареей. Хроническая форма характеризуется умеренным увеличением печени (при пальпации ребенок не ощущает боли). О патологии хронического характера свидетельствует эозинофилия и пониженный уровень гемоглобина. Если ребенок постоянно заражается описторхозом, симптоматика становится ярко выраженный.

Характерные симптомы

Симптомы заболевания отчетливо проявляются к 12 году жизни малыша. Ребенок может жаловаться на тянущие боли в области правого подреберья. Описторхоз проявляется тошнотой, расстройством стула, снижением аппетита, диареей. Эти симптомы проявляются из-за того, что гипертоническая дискинезия желчного пузыря переходит в гипотоническую. Еще один симптом описторхоза – тенденция к анемии. К 14-15 годам симптомы могут компенсироваться. Анализы крови при этом не будут показывать нарушений. Все дело в том, что у ребенка формируется иммунитет к описторхозным паразитам.

Профилактические меры, которые обязательно должны быть осуществлены:

  • своевременное лечение заболевания;
  • контроль пролеченных пациентов;
  • охрана окружающей среды, необходимо защищать водоемы от различного рода загрязнений;
  • контроль за обработкой рыбы на предприятиях общественного питания;
  • ведение санитарно-просветительской работы с школах, детсадах и других учреждениях;
  • разработка специальных памяток, выступления врачей, проведение индивидуальных бесед;
  • распространение информации о заболевании в СМИ;
  • соблюдение правил обработки рыбы в домашних условиях, уха должна вариться более 20 минут, жарить рыбу нужно не менее 15 минут.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

Анализы и диагностика описторхоза
  • Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы — эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
  • Биохимия — увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
  • Кал на яйца глист — проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г — легкая степень, свыше 30 тыс. — массированная инвазия;
  • Иммунологический анализ — кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
  • ПЦР — обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
  • Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
  • УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ — выявление повреждения печени и желчных путей;
  • Дуоденальное зондирование — обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
  • Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография — эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.
Анализы и диагностика описторхоза

Анализы и диагностика описторхоза