Гепатит Д: что это, какие симптомы и как проходит лечение?

Вирусный гепатит — группа инфекционных заболеваний печени, в которую входят гепатит А, В, С, D и E.

Когда необходимо сдавать анализы?

Периодически сдавать кровь на вирусный гепатит рекомендуется всем людям, особенно, если планируется беременность либо сменился половой партнер, у кого-то из родственников диагностировали вирусную патологию, на фоне характерной симптоматики.

Золотой стандарт в медицине – это ежегодное исследование с профилактической целью, что позволяет своевременно диагностировать болезнь. Срочно нужно сдать анализы, если человек случайно порезался или укололся, был контакт с кровью инфицированного пациента.

Медицинский специалист обязательно назначает анализ крови на гепатиты, когда пациент жалуется на такую клинику:

  • Пожелтение кожного покрова, белков глаз.
  • Тяжесть, дискомфорт либо болезненные ощущения в области правого подреберья.
  • Изменение цвета мочи, урины.
  • Периодическая тошнота, рвота.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Слабость, хроническая утомляемость.
  • Горечь в ротовой полости (особенно утром).
  • Налет на языке, неприятный запах изо рта.
  • Гепатомегалия (увеличение печени в размере).

Анализ на гепатит предстает обязательным исследованием при оформлении медицинской книжки для работников больниц, детских садов, школ, интернатов и т.д.

Как проявляется вирусный гепатит D?

После того как произошло инфицирование, вирус в организме начинает размножаться. При этом признаки заболевания проявляются не сразу. До проявления начальной симптоматики может пройти от нескольких недель до полугода.

Длительность инкубационного периода зависит от иммунной системы человека.

При инфицировании ВГД у больного будут наблюдаться такие признаки:

  • сбои в работе системы пищеварения;
  • частая тошнота и горькая рвота желтого цвета;
  • желтушность глаз, слизистых оболочек и кожи;
  • ноющие боли в верхней правой части живота;
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести в области печени;
  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • потемнение мочи;
  • быстрая утомляемость и общее недомогание.

Отличить ВГВ от заражения обоими вирусами несложно. Здесь можно опираться не только на симптомы, которые во втором случае будут более выраженными, но и на анализ крови. Если вы инфицированы только вирусом В, то в результатах анализа будет сделана запись «HBV», где первая буква на латыни означает «Hepatitis», вторая — тип вируса (А, В, С, D), а третья — «Virus». Если же при обследовании в организме обнаружится и вирус Д, то в результатах анализа будет запись «HDV».

Пути заражения

Существует ряд способов заражения вирусом гепатита.

Инфицироваться таким заболеванием печени можно при контактах с человеком, который имеет острый или хронический гепатит. Возможно и так, что у человека не проявляются признаки заболевания, но он является переносчиком вируса. Для активизации вируса дельта необходимо, чтобы одновременно в организм попал микроорганизм гепатита В. В таком случае у человека диагностируется ко-инфекция.

Вирусы проникают в организм и печень человека такими путями:

  1. Посредством переливания крови, когда здоровому человеку вливают кровь, в которой присутствует вирус гепатита Д.
  2. Если часто пользоваться одним шприцом нескольким людям. Инфицирование этим путем часто происходит у наркозависимых.
  3. Подвержение разным манипуляциям, из-за которых повреждается кожный покров. Нередко инфицируются при процедуре иглоукалывания, пирсинге, нанесении татуировки.
  4. Использование чужих средств личной гигиены увеличивает шансы на инфицирование.
  5. Половой контакт с носителем вирусного гепатита Д. Такой способ заражения часто встречается у молодежи, которые практикуют незащищенный секс и частую смену половых партнеров.
  6. Заразиться вирусным заболеванием печени можно в процессе родоразрешения. Таким образом нередко инфицируются младенцы: вирус передается от матери к ребенку при родах или грудном вскармливании.
  7. В зоне риска пребывают медицинские работники, которые постоянно контактируют с кровью. Это связано с тем, что зараженная кровь может попасть на травмированный участок кожи и возникнет инфицирование.
Читайте также:  Выбор и применение таблеток от глистов для собак

Инкубационный период

Гепатит Д проникает в организм человека, только если он уже заражен гепатитом В.

Печень человека не сразу инфицируется, должен пройти инкубационный период. От момента заражения до первых признаков может пройти 3 месяца. В некоторых случаях заболевание печени дает о себе знать уже через 1−1,5 месяцев, а порой период инкубации длится 5−6 месяцев. Сразу же вирус перемещается в печень и там оседает и после создания благотворных условий начинает размножаться.

Симптомы

Вирусный гепатит д осложняет и утяжеляет течение гепатита В. Клиника этих инфекционных заболеваний одинакова. В преджелтушный период больного могут беспокоить слабость, беспричинная утомляемость, тошнота и рвота. Иногда у зараженного появляется лихорадка и боли в суставах.

По мере интоксикации организма, симптомы нарастают: появляется желтуха, боли в печени, на коже могут образовываться эритемы и сосудитые звездочки. Суперинфекция характеризуется ранним развитием отечно-асцитического синдрома. Цирроз печени у больных обеими формами гепатита развивается примерно через 1,5 года.

Важно! Также как и у других вирусных гепатитов, у гепатита Д имеется острая и хроническая форма. Хронический процесс сопровождается чередой ремиссий и обострений. Острый гепатит может закончиться полным выздоровлением больного. Наибольшую опасность представляет фульминантное течение острого гепатита, которое в короткие сроки может привести к летальному исходу.

Симптомы

Переход в хроническую форму при суперинфекции наблюдается больше чем у 70% больных. А при коинфекции, которая в основном заканчивается выздоровлением, всего в 3%.

Более детально о симптомах других видов гепатита у взрослых можно узнать из отдельных материалов:

  • Симптомы гепатита В у женщин;
  • Симптомы хронического гепатита В;
  • Симптомы гепатита С у мужчин;
  • Симптомы гепатита С и симптомы у женщин;
  • Основные симптомы гепатита А у мужчин и женщин.

Клинические проявления

Инкубационный период практически полностью совпадает с периодом при ВГВ. Если развивается коинфеция, то есть одновременное заражение, то клиника напоминает тяжелую форму ВГВ, при этом риск, что разовьется неблагоприятное и фульминантное течение, достигает 30%.

В том случае, если развилась суперинфекция, и гепатит D появился на фоне хронического ВГВ, то течение хронического гепатита В резко ухудшается. Возникает проявление печеночной недостаточности, и прогрессирует цирроз печени.

Практически заболевание гепатитом D можно рассматривать, как тяжелое и осложненное течение гепатита В.

В клинике важно, что как только репликация и размножение вируса гепатита В прекратится, то и завершится синтез вирусных частиц дельта – гепатита. Особенностями клинического течения смешанной инфекции являются следующие признаки:

  • короткая длительность преджелтушного, продромального периода;
  • раннее появление признаков интоксикации;
  • могут быть проявления отечно–асцитического синдрома;
  • появляется высокая температура, выраженные боли в суставах;
  • более значительно выражена болезненность в печени и правом подреберье;
  • при наступлении желтухи часто увеличивается и селезенка (гепатоспленомегалия);
  • желтуха выраженная, с высокими цифрами билирубина и показателями трансаминаз;
  • морфологически в ткани печени идет массивный цитолиз, а также некроз.
Читайте также:  Дизентерийная амеба: меры профилактики и предупреждения

Период выздоровления длится больше, чем при ВГВ. Чаще появляются признаки хронизации, а остаточные симптомы, такие, как утомляемость и слабость, могут сохраняться у больного в течение нескольких месяцев.

Как жить с гепатитом Д?

Так как эффективного лечения гепатита Д не существует, встает вопрос о том, как снизить риск осложнений и увеличить продолжительность жизни. В этом смысле решающее значение имеет способность печени самовосстанавливаться. Это свойство является наследственным, изначально присущим, поэтому влиять на него мы не можем. Однако мы можем постараться облегчить работу этого органа. Вот несколько советов:

  • не следует употреблять алкоголь — в многочисленных исследованиях было показано, что химическая интоксикация организма приводит к росту вирусной нагрузки;
  • по названной выше причине следует перестать курить, употреблять другие токсичные вещества — все они на той или иной стадии детоксизируются печенью;
  • в питании следует придерживаться рекомендаций, данных М. И. Певзнером по столу № 5;
  • необходима поддерживающая гепатопротективная терапия;
  • физические нагрузки приветствуются, но они должны быть умеренными.

Источники заражения

Вирус гепатита Д – антропогенная инфекция, которая способна развиваться исключительно в человеческом сообществе и передаваться от непосредственно от носителя.

Источником распространения вируса будут заболевшие воспалением печени любой форме, или вирусоносители, не знающие о своем заболевании. То, как распространяется вирус Д, имеет свою специфику – для заражения он должен быть в тандеме с возбудителем В.

Такое комбинированное заражение двумя инфекционными агентами вызывает тяжелую форму воспаления, которая способна спровоцировать печеночную недостаточность, злокачественную, фульминантную форму гепатита.

Так же, как передается вирус Д, распространяются вирусы типов С, В и G:

Заразиться гепатитом D можно при общем использовании инъекционных шприцев несколькими людьми

  • при медицинских манипуляциях, связанных с кровью – ее вливании, в том числе многократном, трансплантациях органов от лиц, которые не были на носительство вируса;
  • при нарушениях правил безопасности медицинским персоналом, когда состоялся контакт между незащищенной кожей человека и кровью;
  • при общем использовании инъекционных шприцев несколькими людьми – вирус В, хозяин возбудителя Д, отличается высокой вирулентностью, и для заражения достаточно следов крови вирусоносителя на игле;
  • во время проведения косметических процедур с прокалыванием кожных покровов – пирсинга, накалывания татуировок, маникюре, педикюре и контакте с зараженной кровью на инструментах;
  • при обслуживании в салонах иглоукалывания или при лечении у стоматолога, если инструментарий недостаточно тщательно продезинфицирован;
  • при использовании предметов личной гигиены, на которых могут остаться следы крови (зубные щетки, бритвы, ножницы).
  • при открытом сексе с неизвестным партнером. При попадании на микротрещины на половых органах, анусе или слизистых ротовой полости смазкой или спермой передается гепатит Д.
Читайте также:  Альвеококкоз – лечение, симптомы и жизненный цикл

Еще одним из путей, которым передается человеку гепатит Д – от матери к новорожденному при прохождении младенца через родовые пути. После родов инфицирование может произойти во время кормления с молоком, или после появления микротрещин на сосках через попавшую в рот младенца кровь.

Бытовым путем, возбудитель инфекции не передается – вирус не выделяется в слюне, слизи или моче, поэтому при соблюдении общих правил гигиены больной человек может жить в семье (должны быть выделены отдельная посуда, предметы гигиены).

Диета

При вирусных гепатитах пациентам назначается диета №5. Основная цель ее использования это улучшение работы пищеварительного тракта и снижение выделения пищеварительных соков. Следовать необходимо следующим принципам:

  • Прием пищи должен быть минимальными порциями не менее 4-х раз за день.
  • Блюда должны быть теплыми, холодные и горячие исключаются.
  • Нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество пряностей и эфирных масел.

Из питания исключаются все жирные сорта рыбы и мяса, копчености, шоколад, свежая выпечка, маринованные заготовки, слишком соленые и острые блюда. Упор нужно делать на растительную и молочную пищу, крупы. Достаточное количество жидкости в виде компотов, отваров шиповника поможет освободить организм от шлаков.

Профилактическая методика

Действенным способом профилактики является вакцинация от гепатита B, а также введение иммуноглобулина. Вакцину делают с раннего возраста с установленной ВОЗ периодичностью. Сегодня многие родители отказываются от прививания ребёнка в раннем возрасте, что в будущем поставит под угрозу его жизнь.

Снижение рисков заражения обусловлено правилами:

Профилактическая методика
  1. Избегать долгого контакта с инфицированным, выделить комнату, по возможности оградить семейство от общения.
  2. Исключить беспорядочную половую жизнь.
  3. Ходить только в официальные медицинские центры, следить за процессом забора крови. Игла должна быть новой и вскрываться на глазах пациента.
  4. Исключить походы в салон красоты либо они должны быть проверены санэпидемстанцией и иметь соответствующие документы.
  5. Соблюдение собственной гигиены. Находить время на частое мытьё рук, пользоваться собственной зубной щёткой, бритвой либо ножницами.
  6. Благоприятной средой для размножения HDV являются жаркие тропические страны. При туристических поездках необходимо запастись влажными салфетками для профилактического протирания рук, всегда иметь под рукой антисептик.

Чем опасен дельта-гепатит: прогноз и последствия

Прогноз на выздоровление неблагоприятный, так как заболевание имеет склонность к переходу в хроническую форму. Методы лечения не способны полностью уничтожить болезнетворный вирус, успехом считается переход болезни в стабильную форму, при которой не наблюдается обострений.

Агрессивное течение гепатита Д вызывает снижение функциональной активности работы печени и тяжелое состояние больного. Развитие цирроза и рака печени ухудшает прогноз и повышает вероятность печеночной недостаточности с летальным исходом. Осложняется состояние при инфицировании одновременно несколькими вирусами. Печеночная недостаточность является терминальной стадией заболевания и свидетельствует о массированной гибели гепатоцитов.

Лечить гепатит Д необходимо комплексно, под тщательным контролем функционального состояния печени. Отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям с неблагоприятным исходом. Сложность терапии требует проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспалительного процесса в печени.