Где живут лямблии в организме человека и чем опасны они

Что такое лямблиоз у взрослых и детей? Каковы симптомы и схема лечения этого заболевания? подобными вопросами задаются обычно только тогда, когда сталкиваются с постановкой соответствующего диагноза. О том, что болезнь является кишечной инфекцией, слышали многие. Но большинство людей, как правило, не представляют себе, что это за заболевание, чем оно вызывается и как протекает.

Лямблии — строение и жизненный цикл

Из огромного микромира простейших созданий лямблии, строение тела которых относится к классу жгутиковых, являются единственными представителями, способными обитать в тонкой кишке человека.

Эукариоты (одно или многоклеточные организмы, имеющие ядро), появившиеся почти 2 миллиарда лет назад, со временем претерпевали различные метаморфозы и образовали отдельную ветвь – протисты.

Некоторые ее представители, в том числе и лямблии, ведут паразитический образ жизни и считаются возбудителями различных заболеваний (здесь лямблиоз).

Строение и особенности

Лямблия кишечная – Giardia intestinalis (или Giardia lamblia, Giardia duodenalis). Род – жгутиковые (Flagellata) из группы протистов. Отряд – дипломонадиды

В 1859 году ученый из России Д.Ф. Лямбль впервые описал эту жизненную форму. Особенность этой разновидности протистов придают жгутики, которыми снабжено тело лямблии. Отсюда и название класса, к которому они относятся. Кроме этого, они имеют двойной набор ядер и органоидов. Жизнь лямблий возможна в двух формах – свободно двигающейся вегетативной (трофозиты) или в виде неподвижных цист.

Вегетативная форма

Внешний вид активной зрелой особи представляет собой продолговатую, напоминающую грушу, форму. Передняя часть тела расширенная и тупая, тогда как хвостовая напротив вытянутая и заостренная. Конечные размеры взрослой лямблии достигают 10–18 мкм.

Для этой разновидности дипломонадид характерно полное отсутствие цитостомы (участок клетки для заглатывания пиши). Процесс поглощения питательных веществ осуществляется всей поверхностью тела в тот момент, когда лямблия присасывается к стенкам кишечника.

Отличает их и прикрепительный диск со сложным устройством, которым они прочно закрепляются к микроворсинкам кишечника. Расположен он на внутренней (вентральной) вогнутой части тела с расширенного конца тела. Имеет две лопасти, сократительный ободок и вентральную борозду со жгутами. Позади вентрального диска располагаются ядра.

Лямблия имеет два медиальных тела, двойной набор хромосом и парные органеллы:

  • Два ядра.
  • Две периплазматические нити (аксостили).
  • Двойной прикрепительный диск.
  • Четыре пары жгутиков.

Перемещается лямблия при помощи жгутиков. У основания каждого из них находится специальный органоид кинетопласт – устройство, которое сообщает жгутам энергию для движения. Они совершают восьмеркообразные колебания, каждый раз переворачивая паразита на бок.

Лямблии – анаэробные создания, для их жизненного цикла кислород не нужен. Размножаются они продольным делением тела, в результате которого появляются два новых трофозита.

Некоторые факты из жизни лямблий

Исследуя экскременты на наличие лямблий, можно обнаружить только цистную ее форму. Но бывают случаи, что встречаются и вегетативные особи.

И хотя они должны были погибнуть уже в толстом кишечнике, объясняется это просто. Такое явление возможно только при выходе жидкой фракции фекалий.

Скоростное испражнение в этом случае позволяет лямблиям в любой из возможных форм в живом виде благополучно добраться до «выхода».

Также процесс выхода цист из организма носителя считается прерывистым. Однократный забор фекалий на анализ не всегда может показать положительный результат. Периодичность их появления в экскрементах обычно бывает с «немым» интервалом от одной до трех недель. Поэтому, чтобы не получить ложный результат, обследование проводят пять недель с однократным забором кала еженедельно.

Как установлено, во внешней среде вегетативные лямблии гибнут практически сразу (около часа). Устойчивость цист к агрессивной для них атмосфере значительно продолжительнее.

Оптимальными условиями существования считается среда с влажностью не менее 80%, лучше 100% и температурой 2–6 градусов. Цисты при этом могут оставаться жизнеспособными до четырех месяцев.

Надежнее всего они сохраняются в водоемах, тем более, если вода в них стоячая.

Комнатная температура сокращает срок жизни цист до четырех-пяти дней. Также быстро погибают они в сухом климате, при кипячении или глубокой заморозке, тогда как незначительно сниженная температура лишь замедляет их процессы жизнедеятельности.

Еще один интересный факт из жизни лямблий. Примерно пятьдесят лет назад советскому профессору А.Е. Карапетяну удалось вывести небольшую колонию лямблий в своей лаборатории. Это дало возможность более тщательно исследовать этих паразитов и выяснить, что они, например, вступают в симбиоз с грибками Кандида и спокойно при этом существуют.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Читайте также:  Симптомы, лечение вируса папилломы человека

Пути заражения кишечными лямблиями

Научные исследования показали, что если хотя бы одна циста попадет в организм человека, то с 30-процентной вероятностью у него появятся симптомы кишечного лямблиоза.

В подавляющем большинстве случаев цисты лямблий попадают в человеческий организм следующими путями:

  • через немытые руки;
  • через воду, зараженную лямблиями, в том числе при купании в открытых водоемах;
  • через продукты питания, не проходящие термическую обработку (фрукты, ягоды, свежие овощи);
  • через готовые блюда и хлебобулочные изделия, оставленные открытыми на столе;
  • через предметы быта общего пользования (полотенца, дверные ручки, в городском транспорте и т.п.);
  • через контакты с животными.

Недаром борьба с мухами и тараканами считается одним из важнейших способов предотвращения заражения лямблиями – эти, на первый взгляд, безобидные насекомые как раз и являются их основными переносчиками в быту.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Как проявляется малярия у человека

Это заболевание развивается не сразу, а по мере размножения и распространения плазмодия. Малярию обычно делят на несколько категорий. Чаще всего люди болеют доброкачественной трехдневной формой. Она имеет следующие симптомы.

  1. Через 5-20 дней после укуса зараженным комаром появляется сильный озноб, который вскоре переходит в повышенную температуру. Лихорадка и жар длятся до 10 часов, после чего температура спадает. Так проявляется реакция организма на первый выход возбудителей малярии из эритроцитов. Трехдневной эта форма заболевания называется, потому что лихорадочное состояние повторяется через каждые 3 дня. Если за это время произойдет заражение с укусом еще одного комара, то лихорадочное состояние будет проявляться чаще.
  2. Поскольку на фоне интоксикации снижается снабжение организма кислородом, то начинается цепная реакция разрушения организма. Особенно это сказывается на состоянии центральной нервной системы и печени.
  3. После приступов лихорадки могут появиться следующие дополнительные симптомы: учащение пульса, тошнота, рвота, помутнение сознаний, появление галлюцинаций, снижение артериального давления, возникновение анемии. Интоксикация способствует появлению болей во всем теле.
  4. Если в человека вводится сразу много плазмодиев, то возможно появление коматозного состояния.

При всех этих неприятных симптомах в целом прогноз заболевания вполне благоприятен. Если повторное инфицирование отсутствует, то через определенное время, в зависимости от тяжести заболевания, наступает выздоровление. Однако зараженный человек на протяжении нескольких лет может испытывать новые приступы, которые постепенно становятся все слабее.

Последствия укусов малярийного комара

Существует еще трехдневная молниеносная малярия. Ее симптомы подобны проявлению доброкачественной формы, но патологический процесс проявляется значительно сильнее и с тяжелыми осложнениями. Может произойти слипание эритроцитов. Эти блоки уже не переносятся кровью и прикрепляются к стенкам мелких сосудов. Это может способствовать полному перекрытию просветов сосудов, что чревато летальным исходом.

Именно такая форма малярии обычно приводит к функциональным нарушениям не только нервной, но и пищеварительной системы. Особенно сильно поражаются печень и почки.

Читайте также:  Аскаридоз у детей: симптомы, лечение, профилактика

Существует еще гемоглобинурийная или черноводная малярия. Она встречается редко, видимо, за счет того, что развивается преимущественно у людей, которые впервые попали в места, где свирепствует малярия.

Черноводной эту болезнь назвали за практически черный цвет мочи, что свидетельствует о быстро протекающем некрозе почек.

Малярия — заболевание тяжелое, опасное и порой смертельное. Однако население, живущее в зонах локализации малярийных комаров, переносит малярию легче, чем приезжие европейцы. Наблюдается появление иммунитета и пожизненной латентной стадии заболевания у тех народов, которые из поколения в поколение подвергаются заражениям малярийным плазмодием. Для всего остального населения планеты главными правилами остаются: профилактика, своевременная диагностика, правильное лечение.

Симптоматика

Для лямблиоза характерны следующие патогенные признаки:

  • кишечные боли;
  • диспепсия;
  • нарушенный стул;
  • кожные высыпания;
  • плохой аппетит;
  • боли в голове;
  • снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость.

При инфицировании у больного также может нарушаться сон.

Поселяясь в человеческом организме, лямблии не просто поглощают витаминные и питательные вещества, необходимые человеку, но и выделяют большое количество токсинов, постепенно отравляющих организм.

Очень часто данное заболевание протекает бессимптомно, но иногда возникают следующие признаки, свидетельствующие о наличии лямблий:

  • Тошнота;
  • сниженный аппетит;
  • отрыжка;
  • вздутие живота и диарея;
  • болезненные ощущения в животе.

Это симптомы острой формы лямблиоза. Но существует еще и хроническое течение болезни, которое можно отличить по таким симптомам, как:

  • нарушения в деятельности кишечника, которые выражаются в частом чередовании запоров и поносов;
  • сильные, часто возникающие боли в животе;
  • тошнота и отсутствие аппетита.

Симптомы хронического лямблиоза, как правило, являются менее выраженными, чем при острой форме течения болезни.

Но также существует перечень признаков, которые наблюдаются при любой форме лямблиоза. И на них следует обратить особенное внимание, в частности если речь идет о заражении ребенка:

  • слабость и вялость;
  • бледность кожных покровов, а также желтоватый отлив кожи в области шеи и ушей;
  • раздражительность, головные боли;
  • иногда может повышаться температура тела;
  • при запущенном течении болезни увеличивается печень и селезенка;
  • возникновение аллергических реакций, которых ранее не наблюдалось.

Лямблиоз относится к серьезным, и даже опасным заболеваниям, поскольку в течение длительного времени его симптомы могут полностью отсутствовать либо походить на признаки совершенно другой болезни. Паразиты забирают большую часть питательных веществ, поэтому организм слабеет, снижается масса тела, возникают последствия в виде других сопутствующих заболеваний. Лямблиоз может спровоцировать развитие холецистита или панкреатита.

Несколько слов о профилактике

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению взрослыми и ребенком правил личной гигиены:

  • необходимо приучить малыша мыть руки после прогулки, посещения туалета, общения с животными;
  • постараться не допускать для профилактики, чтобы ребенок брал в рот игрушки, карандаши;
  • нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, пить водопроводную воду;
  • родителям следует знать: источником заражения могут стать овощи, вымытые плохо очищенной водой.

При заражении лямблиями одного из членов семьи, всем остальным надо пройти обследование.

Диагностика

Так как клиническая картина лямблиоза не специфична, а в большинстве случаев инфицирование протекает бессимптомно, то окончательный клинический диагноз базируется на результатах лабораторных исследований.

Показаниями для диагностики служат:

  1. 1Неустановленный характер острой или хронической диареи;
  2. 2Дисбактериоз или дисбиоз кишечника;
  3. 3Снижение веса;
  4. 4Аллергические реакции с неустановленным аллергеном;
  5. 5Контакт с больным лямблиозом в анамнезе;
  6. 6Стойкие дерматиты, экземы, угри;
  7. 7Нарушение работы желчевыводящих путей.

Помимо клинических показаний к обследованию на инфицирование лямблиями, существуют социальные. Так, обязательно регулярное обследование детей и персонала организованных детских дошкольных и школьных образовательных учреждений.

Для обнаружения лямблий и подтверждения диагноза «лямблиоз» используются:

  1. 1Обнаружение цист в каловых массах при микроскопии испражнений. При острых формах заболевания выделение простейших начинается примерно с 5 суток болезни. При хроническом течении инфекции протозойные цисты выделяются во внешнюю среду периодически, поэтому для подтверждения или исключения диагноза лямблиоза рекомендуется производить анализ каловых масс в течение 5 недель с интервалом в 7 дней (или 3-5-кратно с интервалом 2-3 дня);
  2. 2Обнаружение вегетативных паразитирующих форм в содержимом кишечника;
  3. 3Обнаружение специфических антител G или М к антигенам лямблий в крови.

Среди дополнительных лабораторных методов следует выделить общий анализ крови, где косвенно, на наличие паразитов может указывать высокий уровень эозинофилов, повышение СОЭ. Всем больным с нарушениями стула обязательно выполнение копрограммы, по изменениям в которой можно определить степень нарушения процессов пищеварения в кишечнике.

При наличии симптомов мальабсорбции, не лишним будет дополнительное исследование крови на уровень витамина В12 и фоллатов. Дифференциальная диагностика проводится с другими формами вирусных и бактериальных энтероколитов, кишечными гельминтозами, дизентерией.

Читайте также:  Тыквенные семечки от глистов: как принимать, отзывы

Что еще советуют врачи?

Лекарства, которыми лечим лямблии, выбираются в соответствии с индивидуальными особенностями каждого человека. К примеру, важно учитывать возраст и пол пациента, также нужно понимать, какими хроническими заболеваниями страдает пациент. Только после того, как доктор проведет полную диагностику состояния здоровья пациента, он может назначать какие-либо противопаразитарные медикаменты. Кстати, в этом случае нужно помнить о том, что взрослым и детям назначаются разные препараты. Нельзя лечить ребенка и взрослого человека одними и теме же лекарствами.

Если говорить о пациентах старшего возраста, то им рекомендуют принимать Аобендазол, в среднем срок приема лекарства длится около пяти дней. Также этой категории пациентов рекомендован Фазижин, его пьют всего два дня, но в стуки нужно выпивать не менее четырех таблеток. Еще врачи практикуют лечение с помощью Орнидазола, в зависимости от того, какая степень запущенности заболевания, доктор может назначить принимать лекарство от 1 до 10 дней.

Из вышеописанных часто назначают Метронидазол и Тринидзол, а также Макмирор.

Важно! Точную дозировку и срок лечения может описать только лечащий врач. Она подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести недуга.

Поэтому, самостоятельно прописывать себе дозировку и схему лечения категорически не рекомендуется.

Если говорить о том, как лечить цисты лямблий на третьем этапе, то здесь важно закрепить полученный терапевтический эффект. А для этой цели врачи прописывают прием специальных ферментов, которые упоминались выше. Также нужны поливитамины и адаптогены. Ну и, конечно, пробиотики по типу Линекса или Бифидумбактерина.

Обычно третий этап длится около месяца, но он точно не может составлять менее двух недель.

Пациент должен четко соблюдать прописанную ему диету. Важно потреблять специальный биокефир, салатики, которые приготовлены исключительно на основе постного масла, также полезно отварное мясо, только нежирного сорта.

Еще нужно включить в свой рацион различные гарниры из овощей и много фруктов, как в сыром, так и в приготовленном виде.

Симптомы лямблиоза

Выделяя лямблиями токсины в кровь, провоцируется:

  • Гепатолиенальный синдром.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Ангина.
  • Крапивница.
  • Воспаление небных миндалин.

При долговременной интоксикации возникают неврологические симптомы инфицирования, такие как:

  • Скрип зубов.
  • Судорожное подергивание жевательных мускул.
  • Поражается центральная и периферическая нервная системы, сопровождаемые нарушением нормального функционирования внутренних органов.
  • Наблюдается учащенный ритм сердцебиения.
  • Краснеют кожные покровы.
  • Появляется атипичный кожный дерматографизм.
  • Нарушается всасывание полезных микроэлементов (гастроинтерстициальный синдром). Витамины, микроэлементы, пищевые вещества, что недополучает организм, приводят к недостатку энергии. Чтобы выработать молекулы АТФ, необходима глюкоза. Углеводы служат движущей силой лямблиоза, поэтому плазма в организме недополучает необходимый субстрат.

Результатом становится: постоянные депрессии, апатичное состояние, нарушается работоспособность, теряется концентрация внимания.

К угнетающим воздействиям на ЖКТ относят и яды, что выделяет паразит. Токсины, что поступают в плазму, приводят к повышению температуры тела. У взрослых температурные показатели достигают 38,5С, у детей этот показатель выше.

Живучесть паразита во внешней среде обитания

Хоть вегетативная форма паразита во внешней среде и обладает низкой устойчивостью, лямблиоз – распространённая болезнь среди малышей.

Заражаются дети цистами, что способны жить в окружающей среде до 24 дней. В водной среде паразиты живут более 3 месяцев. В моче человека лямблии сохраняются до 3 дней, длительный период они находятся и в кале.

Нафтализол поражает паразитов через полчаса. Уксусная кислота убивает споры (гибнут через 10 минут). Кипячение разрушает белковую оболочку возбудителя болезни, поэтому амеба отмирает в считанные секунды. При температуре 70С паразит погибает через пару минут.

На поверхности земли лямблии живут до 12 дней, в жару цисты живут не более 5 суток.

Возвращение в кишечный орган происходит оральным методом. Происходит завершение жизненного цикла. Заражение происходит тогда, когда более 10 цист попадают в организм. Инкубационный период скоротечен, поэтому в организме циста преобразуется в трофозоита за 10 минут, после чего взрослые паразиты размножаются.

Схема развития лямблии с описанием представлены ниже:

  • Циста попадает в жизненно-важные органы через инфицированную воду или зараженную пищу.
  • Когда лямблия достигает двенадцатиперстной кишки, циста делится, как результат – образуется два трофозоита.
  • Лямблия попадает в тонкий кишечник, где и происходит деление.
  • С тонкого кишечника паразиты переходят в толстую кишку, где они перерождаются в неподвижные цисты.
  • С фекалиями паразиты покидают хозяина.