Для лабораторной диагностики парагонимоза используют следующие методы

Парагонимоз (paragonimoses) — паразитарное заболевание человека из группы трематодозов, вызываемое лёгочным сосальщиком Paragonimus westermani. Характеризуется преимущественным поражением лёгких, подкожной клетчатки и скелетных мышц, реже — головного мозга. Различают обычный (лёгочный) и ларвальный (личиночный) парагонимозы.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Паразитарные болезни
  • Гельминтозы
  • Трематодозы
  • Парагонимоз

Аннотация к книге «Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности. Клиника, диагностика, лечение»

Монография посвящена одной из наиболее актуальных проблем современной офтальмологии — синдрому «сухого глаза» и сопровождающей его патологии переднего отдела глаза. Совсем недавно, всего 10-15 лет назад, отечественные офтальмологи не придавали этому заболеванию особого значения в вопросах как диагностики, так и лечения. Сегодня синдром «сухого глаза» важен не только для врачей, фармацевтов и, безусловно, пациентов, но его изучением занимаются международные ассоциации и научные сообщества.В книге рассмотрены вопросы патогенеза, классификации, профилактики, ранней диагностики и, главное, современные подходы к тактике лечения этой патологии. Подробно освещена взаимосвязь синдрома «сухого глаза» и других поражений переднего отдела глаза при таких заболеваниях, как глаукома, его проявления при ношении контактных литературные данные и результаты собственных клинических предназначено для врачей-офтальмологов, семейных врачей, студентов медицинских вузов.

Парагонимоз — Википедия Легочный ларвальный парагонимоз … Парагонимоз — симптомы, диагностика … Парагонимоз: причины, симптомы и … Глава 1. Теоретические особенности …

Описание паразита

Возбудителем парагонимоза у человека являются четыре вида трематод из рода Paragonimus, а именно:

  1. Paragonimus westermani (легочный сосальщик) — распространен в Юго-Восточной Азии и Японии.
  2. P. kellicotti — распространен в Северной Америке.
  3. P. africanus и P. uterobilaterlis — распространен в Африке.

Несмотря на то, что науке известно больше 30 видов трематод рода Paragonimus, из которых 10 способны паразитировать в человеке, в абсолютном большинстве случаев парагонимоз у человека вызывается описанными выше четырьмя видами гельминта.

Между собой все четыре вида паразита крайне схожи, длина их тела в среднем составляет 7,5-13 миллиметров при ширине 4-8 миллиметров. Тело гельминтов имеет небольшого размера шипы, а также ротовую и брюшную присоски.

Описание паразита

Парагонимоз: общие сведения

Яйца паразитов имеют золотисто-коричневый окрас и овальную форму. На верхней части яиц имеются запирательные крышечки.

Среда обитания

Паразиты обитают преимущественно на Дальнем Востоке, в Африке (преимущественно в Нигерии) и Латинской Америке (преимущественно в Перу). Спорадические случаи заражения парагонимозом регистрируются в Китае, Японии и на Филиппинах. Болезнь также встречается в Соединенных Штатах Америки, но предельно редко.

Единичные случаи заражения также регистрируются в Центральной и Южной Америке, а также в Западной Африке. В эндемичных для паразита районах приблизительно 15-23% населения заражено парагонимозом (по данным ресурса «PubMed»).

При этом имеются данные, что женщины страдают парагонимозом чаще мужчин (соотношение 1:2). Однако имеется исключение в виде Японии, где заболеваемость мужчин выше, чем у женщин, что связанно с традиционными кулинарными предпочтениями мужского населения страны.

Опасность для человека

Только у 20% пациентов наблюдается легкая и бессимптомная форма парагонимоза, тогда как у оставшихся 80% больных наблюдаются достаточно серьезные нарушения работы внутренних органов.

Описание паразита

Внешний вид возбудителя парагонимоза у человека

Читайте также:  Анализ на энтеробиоз – как сдавать и сколько делается?

При поражении парагонимозом легких возникает воспалительная и аллергическая реакция, которая может привести к генерализованным патологиям (возможен даже анафилактический шок). У больного появляется дыхательная недостаточность, из-за чего при первичном обращении к врачу нередко ставится ошибочный диагноз «туберкулез».

Наиболее опасна миграция гельминта в головной мозг, что случается у 1% больных. При поражении головного мозга возможно развитие кровоизлияний, эпилептических припадков, нарушения зрения, паралича черепных нервов и так далее.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии парагонимоз головного мозга может привести к смерти пациента с вероятностью в 5%. Отсутствие терапии легочной формы заболевания может привести к развитию бронхопневмонии и абсцессов легкого.

Симптомы и признаки

Примерно у 20% пациентов с парагонимоз протекает бессимптомно. Признаки зависят от стадии и вида заболевания. В случае сильной инвазии симптомы проявляются интенсивнее.

Легочная форма парагонимоза

Легочный парагонимоз в острой стадии длится от нескольких недель до года.

Боль в животе, диарея, и крапивница наблюдаются в период острой фазы, которая соответствует периоду инвазии и миграции незрелых паразитов. Эти начальные симптомы длятся несколько дней. Затем появляется боль в груди, кашель со слизисто-кровавой мокротой, общее недомогание, одышка, потливость, лихорадка или субфебрильная температура. Легочные двуустки из брюшной полости начинают мигрировать, проходят через диафрагму и проникают в полость плевры легких, в результате чего возникают механические травмы (плеврит двусторонний и, возможно, пневмоторакс).

При попадании паразита в легкие развивается воспалительная реакция. Вокруг червей для их дальнейшего развития образуются капсулы. Возникает аллергическая реакция.

В хронической фазе проявления могут быть легочного или внелегочного характера. На этой стадии капсулы уменьшаются в размерах и превращаются в небольшие кистозные образования вокруг взрослого червя. Кроме него, там образовывается коричневатая жидкость, в которой плавают яйца. Она выводится наружу с мокротой при кашле.

Хронические легочные симптомы включают сухой кашель с последующим откашливанием коричневой или буровато-желтой мокроты. Появляется боль в груди, одышка, возникающая при нагрузке. Такие симптомы парагонимоза начинаются примерно через 6 месяцев после заражения и часто ошибочно принимаются за признаки туберкулеза. Эозинофилия и отсутствие лихорадки во время хронической стадии парагонимоза помогают поставить правильный диагноз.

Внелегочные формы парагонимоза

Flip PDF Download … Гельминтозы человека — borisov Flip PDF Download … Харкевич Д.А. Фармакология — Стр 83

Внелегочный парагонимоз может происходить из-за миграции незрелых или зрелых трематод, либо их яиц кровотоком в различные органы:

  • печень;
  • селезенка;
  • почка;
  • головной мозг;
  • кишечная стенка;
  • брюшина;
  • брыжеечные лимфатические узлы;
  • мышцы;
  • яичко / яичник;
  • подкожные ткани;
  • спинной мозг.

Головной мозг

Хотя церебральный парагонимоз встречается менее чем в 1% пациентов, он является наиболее распространенной внелегочной формой инфекции и имеет место в 50% от всех таких случаев. Кроме того, среди случаев, требующих госпитализации он занимает 25%. Эта форма заболевания также особенно часто встречается у детей. Ранние симптомы напоминают менингоэнцефалит и могут сохраняться в течение 1-2 месяцев. Симптомы хронической формы церебрального парагонимоза включают внутричерепную гипертензию, которая проявляется головными болями, рвотой, судорогами, параплегией, параличом черепных нервов, нарушением остроты зрения. У молодых пациентов (4-16 лет) часто наблюдаются эпилептические припадки и кровоизлияния. Парагонимоз головного мозга нередко приводит к смерти.

Брюшная полость

При поражении брюшной полости яйцами или самими паразитами образуются гранулемы и абсцессы в кишечных стенках, печенке, селезенке. Основные симптомы − кровавый понос и боли в животе.

Другие органы

В почечной форме парагонимоза появляется гематурия с наличием яиц в моче. При поражении спинного мозга возможен паралич. Если гельминт попадает в сердце, существует высокая вероятность смерти.

Чем вызывается болезнь?

Заболевание вызывают несколько близкородственных видов трематод, входящих в род Paragonimus. Их последний хозяин – человек, домашние животные и скот либо млекопитающие, ведущие водный или частично водный образ жизни (выдры, ондатры, водяные крысы).

Распространяется болезнь по замкнутому кругу. Яйца содержатся в экскрементах и отхаркиваемой из легких мокроте хозяина-млекопитающего. Чтобы дозреть, им нужно попасть в пресную воду. Если это произойдет, появляющиеся через 2-3 недели личинки последовательно проходят стадии развития, превращаясь из мирацидий в спороцист, редий и церкарий. Последние активно или пассивно внедряются в организмы промежуточных хозяев – раков, креветок, крабов. В их мышцах и внутренних органах паразит превращается в метацеркарий, способных при употреблении мяса ракообразных, не прошедшего должной термической обработки, в пищу, обосноваться в организме человека и иных млекопитающих.

Симптомы

Характерные для паранойи симптомы:

  • галлюцинации;
  • бредовые идеи;
  • негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность);
  • мания величия;
  • неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя;
  • снижение умственных способностей.

Приём психотерапевта в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Парагонимоз – симптомы, лечение, диагностика, возбудители

Парагонимоз (paragonimoses) – это гельминтоз человека и плотоядных животных, возбудителем которого являются трематоды из рода Paragonimus, их еще называют легочными сосальщиками. Заболевание сопровождается поражением чаще всего легких, скелетных мышц, подкожной клетчатки и других органов, иногда – головного мозга.

Известно более 30 видов, относящихся к роду Paragonimus, и более 10 из них могут паразитировать у людей. Но наиболее часто встречаемым является один – P. westermani, который распространен на Дальнем Востоке.

Симптомы и признаки

Примерно у 20% пациентов с парагонимоз протекает бессимптомно. Признаки зависят от стадии и вида заболевания. В случае сильной инвазии симптомы проявляются интенсивнее.

Брюшная полость

При поражении брюшной полости яйцами или самими паразитами образуются гранулемы и абсцессы в кишечных стенках, печенке, селезенке. Основные симптомы − кровавый понос и боли в животе.

Другие органы

В почечной форме парагонимоза появляется гематурия с наличием яиц в моче. При поражении спинного мозга возможен паралич. Если гельминт попадает в сердце, существует высокая вероятность смерти.

Парагонимоз является наиболее распространенным среди азиатов, африканцев и латиноамериканцев.

Диагностика

Подозрение на парагонимоз возникает на основе клинической картины. Затем проводятся лабораторные исследования образцов слизи, кала, взятых при биопсии тканей на наличие яиц и паразитов, серологические анализы, визуальные исследования (рентген, КТ, МРТ)

Парагонимоз – симптомы, лечение, диагностика, возбудители

Дифференциальный анализ основан на исключении туберкулеза, дерматомиозита, склеродермии и других заболеваний со схожими симптомами. Парагонимоз в легочной форме, в отличие от туберкулеза, характеризуется стойкой эозинофилией и имеет более доброкачественное течение.

Лечение

Для человека при заражении парагонимозом с целью лечения используется празиквантел. Именно этот препарат показывает наивысшую эффективность при данном заболевании и является широкодоступным.

Для эффективного лечения достаточно принимать суточное количество 60−75 мг на 1 кг веса в три приема, выдерживая между ними интервал в 4 часа. Курс лечения составляет 2 дня. Препарат принимают после еды.

Частота излечения 80-90%.

Вторым средством, которое также рекомендовано ВОЗ, является триклабендазол. Но он одобрен для использования в гораздо меньшем количестве стран, поэтому приобрести его сложнее. Триклабендазол применяют в дозе 10 мг/кг в сутки на протяжении 3 дней, или 20 мг / кг в стуки разделенных на 2 приема в течение 1 дня. Частота излечения по статистике выше 98,5%.

Старые медикаментозные методы лечения, такие как, например, битионол (30-50 мг / кг через день в течение 10-15 доз) или никлофан, хотя и имеют эффективность ≥ 90% обладают большим количеством побочных эффектов по сравнению с празиквантелом.

Читайте также:  Гепатит Д: что это, какие симптомы и как проходит лечение?

При обнаружении абсцессов и кист вне легких может быть использован хирургический метод.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в тщательной термической обработке морепродуктов перед употреблением. Также рекомендуется контролировать попадание фекалий в водоемы. Не стоит пить сырую воду. Мер иммунопрофилактики на сегодняшний день не существует.

Подходы к лечению и профилактике паразитарного заболевания

Специфическая терапия инвазии легочным сосальщиком проводится при помощи антипаразитарных препаратов.

Самым эффективным при парагонимозе является Азинокс или Празиквантел.

Расчет необходимой дозы проводится в зависимости от веса. Средняя дозировка – 50-75 мг лекарства на 1 кг массы тела человека. Это – доза, которую рассчитывают на суточный прием. Ее делят на 2 или 3 раза и получают разовую дозу.

Лечение трематодозов у человека заключается в элиминации паразита из организма

Подходы к лечению и профилактике паразитарного заболевания

Механизм действия антигельминтного средства при симптомах парагонимоза связан с точкой приложения – ионными каналами, участвующими в транспорте кальция. Повышенный ток его ионов вызывает паралич мускулатуры паразита на различных стадиях жизненного цикла.

Прием лекарства противопоказан беременным женщинам (1 триместр). При наличии поражения функции печени лекарство принимают осторожно, под контролем показателей печеночных функций. Если есть необходимость, повторный курс лечения проводится через 3 месяца.

Профилактическое назначение празиквантела или других противопаразитарных средств неоправданно. Эффективным считается соблюдение правил термической обработки речных продуктов (раки, рыбы), креветок. В приморских районах на это нужно обратить особо пристальное внимание. Кроме того, что легочная двуустка паразитирует на морской и пресноводной рыбе, в ее жизненном цикле развития могут быть резервуарные хозяева – свиньи, кабаны. Их мясо тоже следует обрабатывать согласно предусмотренным правилам.

Возможные варианты лечения

Чаще всего врачи используют лекарственный препарат под названием Празиквантел, это средство сразу начнет действовать на гельминтов, тем самым уничтожая их, и очищая легкие от паразитов. Стоит отметить, что этот медикамент очень действенный, всего через два часа после приема, таблетки уже полностью всасываются в клетки тканей, и парализуют мелких червей, а также их личинки, в итоге паразиты погибают.

Существуют также аналоги Празиквантела, которые применяются, когда пациент заражается сосальщиками. Медикаменты имеют одинаковое действующее вещество, поэтому побочные эффекты и противопоказания медикаментов будут сходны. Стоит отметить такие таблетки от глистов, как Азинокс, Бильтрицид и Цестокс.

Важно! Празиквантел не принято использовать в профилактических целях, так как основное действующее вещество отличается высокой токсичностью. Врач может назначить второй курс лечения, но только через определенный период времени.

Возможные варианты лечения

Когда в легких образуются кисты крупного размера, доктор обычно назначает инфицированному человеку операцию, в процессе которой кисты вынимаются. При тяжелой степени заболевания, врачи могут удалить легкое полностью. Стоит отметить, что сосальщик может развиваться и в головном мозге, для удаления кисты обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Так как гельминты выделяют в кровь массу токсичных веществ, у пациентов часто наблюдается аллергическая реакция. Чтобы устранить неприятный симптом, врач может назначить дополнительный прием антигистаминных средств, с этим справляется Зодак, Тавегил и Супрастин.

Профилактика

Что же следует делать для того, чтобы не развился парагонимоз? Профилактика может включать в себя несколько мероприятий:

  • В первую очередь, следует тщательно соблюдать правила приготовления пресноводных членистоногих. Наибольшее число заражений парагонимозом приходится именно на несоблюдение кулинарных требований и норм.
  • Частично на распространение заболевания можно повлиять путем очистки рек и ручьев от возбудителя. Сделать это довольно сложно, так как в результате активных действий может погибнуть и имеющаяся флора и фауна данной области.

Если имеется подозрение на наличие заболевания (появление кашля или других симптомов), в профилактических целях можно в течение 4-5 дней попринимать “Празиквантель”. Однако не стоит надеяться на самолечение, так как можно только навредить самому себе. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы он определил, что это за заболевание, и составил грамотный план лечения.