Дифиллоботриоз у ребенка лечение и симптомы

Дифиллоботриоз (старое название диботриоцефалез) – опасный гельминтоз, заболевание, которое вызывает лентец широкий. Глист, передающийся через рыбу, становится причиной серьезного расстройства здоровья и требует тщательного лечения под врачебным контролем. Следствием дифиллоботриоза является поражение тонкого кишечника и развитие анемии.

Причины

Возбудитель дифиллоботриоза относится к классу цестод, виду Дифилоботриум. Он достигает 10 метров в длину, а на передней части имеет две небольшие присоски. За счет последних паразит прочно прикрепляется к кишечной стенке в организме человека. Само тело червя состоят из огромного числа небольших члеников, в которых созревают яйца паразиты. Они выделяются вместе с испражнениями и сохраняют жизнеспособность в условиях внешней среды в течение месяца.

Широкий лентец

Если яйца попали в водную среду, то спустя несколько дней из них вылупляется корацидий, который проникает в тело рачков. В организме последнего происходит развитие второй личинки – процеркоида. Далее этих рачков проглатывает рыба, в кишечнике которой происходит переваривание органических материалов. За счет этого вторая личинка может мигрировать в кровоток и задержаться в печени или мышцах. Там она превращается в плероцеркоиды.

Этиология дифиллоботриоза связана именно с проникновением личинок этой стадии в организм человека вместе с плохо обработанной рыбой.

В процессе жизни D. Latum меняет трех хозяев. Окончательным хозяином может быть не только человек, но и животные, употребляющие в пищу рыбу, зараженную паразитом.

Эпидемиология дифиллоботриоза

Основным источником заражения окружающей среды служит человек, определённую роль могут играть домашние и дикие животные, питающиеся рыбой.

Механизм заражения человека пероральный. Факторы передачи — инвазированная сырая, недостаточно просоленная или плохо термически обработанная рыба, а также икра. Заболеваемость дифиллоботриозом имеет очаговый характер. Чаще поражается взрослое население, особенно занятое ловлей и переработкой рыбы.

Дифиллоботриозы распространены преимущественно в северном полушарии: в странах севера Европы, США, Канаде; в России основные очаги гельминтоза расположены в бассейне рек Северо-Западного региона, Волги, Енисея, Лены, на Сахалине.

меры профилактики

Чтобы предотвратить заражение, употреблять в пищу рыбу следует после тщательной термической обработки или длительного посола (последнее относится и к употреблению икры). Необходимо охранять водоёмы от загрязнения фекалиями человека и животных, проводить санитарно-просветительную работу среди населения очагов.

Симптомы и лечение дифиллоботриоза.

Необходимо отметить, что симптоматика дифиллоботриоза может быть разной. Если говорить об инкубационном периоде дифиллоботриоза то он, как правило, составляет от двадцати до шестидесяти дней. Подобное заболевание может отличаться, как клинически манифестным, так и латентным течением. Дифиллоботриоз развивается постепенно. Сначала у больного наблюдается тошнота, чуть реже может появиться рвота, острые боли в эпигастрии или же по всему животу, снижение аппетита.

Читайте также:  Диагностика и лечение токсокароза у детей

Развитие болезни характеризуется наличием у больного неустойчивого стула. Может появиться субфебрилитет. Длительное течение данного заболевания сопровождается возникновением обтурационной кишечной непроходимости по причине большого количества червей в кишечнике больного. Параллельно с течением дифиллоботриоза у больного начинают появляться признаки астено-невротического синдрома, который характерен наличием слабости, высокой утомляемости, головокружения и В12-дефицитной анемии.

Часто могут возникать болевые ощущения, а также парестезии в языке больного данным заболеванием. В случае тяжелого заболевания наблюдается появление глоссита Хентера (на языке образуются болезненные пятна ярко-красного цвета и трещины).

Кроме того, в отдельных случаях также можно диагностировать тахикардию, расширение границ сердца, гипотонию и так далее. Что касается эритроцитов и гемоглобина, то их количество резко понижается, но в то же самое время цветной показатель остается на таком же высоком уровне. Мазок крови может показать наличие небольшого количества мегалобласты, телец Жоли, колец Кэбота, гиперхромных макроцитов, полихроматофильных эритроцитов, а также эритроцитов с базофильной зернистостью.

Хотя довольно часто у некоторых заболевших количество гемоглобина и число эритроцитов остается в норме, однако наблюдаются признаки возникновения макроцитоза. Что касается выраженности анемии, то она будет непосредственно зависеть от имеющихся условий жизни и особенностей питания больного.

Стоит заметить, что лечить дифиллоботриоз необходимо незамедлительно. При ярко выраженной анемии до начала дегельминтизации обычно прописывается употребление витаминов, которые вводятся в организм внутримышечно два-три раза в неделю на протяжении одного месяца, а также препараты, содержащие железо. Чтобы изгнать гельминтов, пользуются и разными аптечными препаратами.

Причины возникновения заболевания

Как происходит заражение человека:

  1. Через рыбу. Стоит знать, что разносчиком является рыба, которая водится в пресных водах. Обычно заражение происходит при употреблении такой рыбы в пищу, которая была, не качественно обработана или, вообще, съедена полусырой или сырой.
  2. На бытовом уровне: грязная посуда, руки, разделочные доски, на которые при работе с рыбой попали личинки широкого лентеца.

Способы распространения дифиллоботриоза

Основной способ распространения заболевания:

  • неправильное соблюдение личной гигиены;
  • не достаточное соблюдение правил обработки рыбы.

Так, носитель заболевания становится разносчиком болезни, особенно если это животное, то при испражнениях яйца гельминтов с легкостью попадают в окружающую среду, водоемы и почву.

Яйца широкого лентеца очень устойчивы к климатическим изменениям, и даже при высокой температуре до 100 градусов они не теряют жизнеспособность на протяжении двух они погибают при температуре, достигающей более 200 градусов, а также в соленой воде. Именно поэтому отсутствует заражение в странах с более жаркими климатическими условиями и в соленых водах.

Читайте также:  Тыквенные семечки от глистов: как принимать, отзывы

Причины развития дифиллоботриоза

Дифиллоботриоз у человека является достаточно неприятным заболеванием, поэтому важно определить причины его появления. Это позволит определить профилактические мероприятия для предупреждения глистной инвазии.

К ним относятся:

  • Неправильное питание, связанное с употреблением в пищу мяса рыбы, что не прошло термическую обработку;
  • Недостаточная гигиеническая обработка посуды и ножей для разделывания рыбы, а также использование их при нарезке другой продукции – хлеба, фруктов и овощей;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, поскольку заражение яйцами от больного человека может произойти через рукопожатие или любой другой контакт. Пациент с глистной инвазией ежесуточно выделяет в окружающую среду более 2 миллионов яиц.

Дифиллоботриоз рыб проявляется у человека после их употребления в сыром или недостаточно термически обработанном виде. Потенциальную опасность представляют пресноводные обитатели – щука, форель, окунь, судак и другие.

Особенно распространен дифиллоботриоз в странах, где принято кушать полусырую рыбу (она входит в состав многих блюд). Процесс глобализации привел к популярности такой пищи по всему миру (японские суши, итальянское карпаччо, и многие другие).

Необходимо не забывать, что личинки паразитов неустойчивы к засолу или любому температурному воздействию. Для предупреждения дифиллоботриоза достаточно сварить, испечь, прожарить или прокоптить пресноводную рыбу.

Также полностью убивает личинок обычное замораживание. Для этого рекомендуется поместить свежую рыбу в морозильную камеру на 1-2 суток при температуре -10°С.

Такой продукт перестанет быть опасным, и его можно смело употреблять в пищу.

Заразиться дифиллоботриозом  человек может, употребляя инфицированную, не качественно переработанную термическим способом  пищу, либо  недостаточно просоленную  рыбную продукцию. Возможно, и заражение через  плохо дезинфицированную  посуду после разделки свежей рыбы. Чтобы достигнуть окончательного хозяина паразит проходит длинный путь.

Патогенное воздействие паразита на человеческий организм

Присутствие чужеродного организма оказывает отрицательное влияние на здоровье:

  • при внедрении в кишечник в местах прикрепления образуются некротические язвы, происходит атрофия тканей;
  • патологическое воздействие на нервные окончания слизистой оболочки, что провоцирует сбои в работе пищеварительной системы человека;
  • из – за поступления в организм продуктов жизнедеятельности паразитов происходит сенсибилизация организма и появление аллергических болезней;
  • снижение присутствия в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, что становится причиной анемии, так как паразит поглощает полезные компоненты, обедняя хозяина.

Диагностика и лечение

Причину заболевания устанавливают при клиническом осмотре и анализе кала. Обнаруживают членики либо яйца гельминтов. При сборе анамнеза выясняют, употреблял ли питомец сырую рыбу. Анализ крови обнаруживает признаки анемии.

Читайте также:  Ленточные черви у человека: представители, симптомы и лечение

Лечение заключается в проведении дегельминтизации и общеукрепляющих средств. Для пушных зверей, кошек и собак используют Альбен, Альбен С, прочие препараты, содержащие в составе Празиквантел или Никлозамид. Для домашних питомцев назначают витаминные подкормки, противоанемийные средства, либо ветеринарные корма суперпремиум-класса.

Диагностика и лечение

Профилактическая ежеквартальная дегельминтизация предохраняет питомцев от заражения дифиллоботриями.

Народные способы

В нетрадиционной медицине человек, чтобы лечить дифиллоботриоз лечение совмещает с диетой, включающую продукты содержащих витамин В12 и фолиевую кислоту. Наиболее распатронено лечение тыквенными семечками, которые употребляют с утра перед едой за полчаса или растирают (300 г) с медом (1 ложка) и водой (50 мл).

Они обладают достаточным количеством микроэлементов и не токсичны. Их можно соединять с морковью, молоком.

Народные способы

В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

  1. Карликовый цепень. Как выявить и как лечить
  2. Токсоплазмоз — симптомы, признаки, лечение и профилактика
  3. Трихомониаз: симптомы у мужчин, лечение и осложнения
  4. Описторхоз: симптомы, лечение, диагностика и профилактика
  5. Демодекоз: лечение, симптомы, признаки, диагностика и профилактика
  6. Как обнаружить паразитов в желудке человека

Профилактика

Через 3 месяца после лечения двукратно с интервалом 2-4 дня необходимо сдать анализ кала. При обнаружении в анализе фрагментов лентеца или его яиц проводится повторное лечение.

Чтобы избежать заражения, необходимо употреблять в пищу хорошо обработанную рыбу:

  • проваренную,
  • прожаренную,
  • просоленную,
  • прокопченную,
  • промороженную.

Особенно опасна слабосоленая или свежая икра щук.

Правила обработки рыбы:

  • при прожаривании личинки погибают в течение 20-40 минут,
  • при кипячении — моментально,
  • при посоле — через 1-2 недели,
  • заморозка при температуре от -10⁰С до -12⁰С рыбы массой 2 кг обеззараживает ее через 3 суток,
  • заморозка при температуре от -21⁰С до -22⁰С приводит к гибели личинок через 18 часов.

Важным фактором в распространении заболевания является загрязнение водоемов сточными водами.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 месяца.

У большинства людей с дифиллоботриозом заболевание протекает бессимптомно. Однако,  в некоторых случаях могут наблюдаться:

  • потеря аппетита, внезапная потеря веса;
  • боль в животе;
  • расстройство желудка;
  • рвота, тошнота;
  • диспепсия;
  • наличие яиц или частей червя в стуле.

Характерным симптомом для этого заболевания является развитие мегалобластной анемии (расстройство крови, характеризующееся образованием более крупных и видоизмененных предшественников эритроцитов – мегалобластов). Она возникает в связи с дефицитом в организме витаминов B12 или фолиевой кислоты, которые используются паразитами для обеспечения жизнедеятельности.

Другие, менее распространенные симптомы включают следующее:

  • усталость;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • головокружение;
  • слабость (редко);
  • онемение конечностей;
  • ощущение голода;
  • зуд в области ануса;
  • нарушения движения и координации, потеря вибрационного чувства и проприоцепции;
  • тахикардия.