Диагностика и лечение токсокароза у детей

В организме человека могут поселиться различные виды паразитов. Заражение токсокарой вызывает такое заболевание, как токсокароз. Токсокароз у человека чаще всего развивается после контакта с зараженной собакой, реже – с кошкой или при соприкосновении с зараженной почвой.

Чем опасен токсокароз у детей?

Токсокарозом в медицине называют зоонозный гельминтоз, основной характеристикой которого является то, что личинки нематод мигрируют вместе с кровотоком по всему телу, поражая при этом любые внутренние органы и даже глаза.

Возбудителем токсокароза, а точнее, его провокатором, является особенный червь токсокара, относящийся к группе гельминтов. Он имеет продолговатое, цилиндрическое тело, заостренное с обеих сторон. Длина самцов этого червя может достигать 6 см, а самок – 10 см.

В большинстве случаев взрослые черви находятся и размножаются в организме собак, откладывая большое количество личинок, которые легко передаются детям при обычном общении с животным или при контакте с землей. У кошек токсокары встречаются в единичных случаях.

Опасность недуга заключается в том, что, попавшие в организм личинки, способны мигрировать в любой внутренний орган, вызывая его поражение и разрушение, провоцируя появление разной симптоматики.

Как защититься от болезни

Профилактика токсокароза включает следующие действия:

  • проводите сезонную дегельминтизацию домашних животных путем применения противонематодных средств;
  • не допускайте загрязнения фекалиями собак своего огорода, садового участка;
  • высаживайте культуры, препятствующие созреванию яиц токсокар (бобовые, дельфиниум, бархатцы, календулу и другие);
  • не разрешайте ребенку употреблять загрязненные почвой продукты;
  • тщательно промывайте и обдавайте кипятком сырые овощи и фрукты, прежде чем давать их детям;
  • перед применением в пищу подвергайте хорошей термической обработке мясо паратенических хозяев (домашних и диких птиц, свиней).

Как происходит заражение детей?

Заражение детей этой паразитарной инфекцией чаще всего происходит в результате несоблюдения правил личной гигиены. Обычно малыши после контакта с инфицированным животным или зараженной почвой грязными руками заносят в организм яйца токсокар. Такой путь заражения называется фекально-оральным, когда яйца гельминтов с частицами испражнений кошек или собак через рот попадают в человеческий организм.

Выделяют ряд факторов, способствующих инфицированию ребенка:

  • зараженные продукты и питьевая вода;
  • частицы шерсти инфицированного животного;
  • немытые руки и предметы быта.

В медицине известны случаи, когда заражение человека токсокарами происходило при употреблении мяса зараженных животных. Наряду с этим существует вероятность передачи паразитарной инфекции от матери плоду через плаценту и от больной женщины ребенку с грудным молоком.

Симптомы

Клинические признаки могут быть скрыты. Однако при высокой степени инвазии они хорошо выражены.

Состояние животного угнетено, аппетит отсутствует либо извращён. Понос, запор, чередование. Рвота и позывы к рвоте. Видимые слизистые оболочки бледные иногда цианотичны. У щенят часто отмечается вздутие живота.

Токсокароз (если личинка поселяется в мозговых оболочках) проявляется в виде нервных явлений, эпилептических судорог.

При пальпации можно выявить болезненность области эпигастрии.

С течением времени, животное теряет вес.

При внутриутробном заражении признаки болезни могут проявляться у щенков на 5-7-й день, а у котят только на 15-20-й.

Читайте также:  Клебсиелла в кишечнике: особенности инфекции и её лечение

Диагностика

Диагностика кожного токсокароза представляет собой ряд мероприятий, которые производятся специалистом поэтапно. К базовым из них, относятся следующие:

  1. Непосредственный прием пациента начинается с опроса, в ходе которого человек объясняет симптомы, если они у него проявились. Очень важно запомнить их периодичность, это нужно, для того, чтобы условно диагностировать форму проявившейся болезни.
  2. Далее врач осматривает поверхность тела пациента для выявления шероховатости и высыпаний. При условии, что были выявлены покраснения, или небольшие прыщики с жидкостью, доктор назначает противоаллергические препараты.
  3. После, в обязательном порядке последует сдача анализов, которые являются стандартными и специфичными для заболевания, они назначают всем пациентам, независимо от пола и возраста.

Противоаллергическими лекарственными средствами, которые прописываются чаще всего, выступают «Супрастин» и «Фенистил». «Фенистил» назначают преимущественно детям, так как он  отпускается в каплях и дозировку рассчитать легче. «Супрастин» прописывается как детям, так и взрослым и отличается высокой эффективность в отношении аллергической реакции, вызванной паразитами.

К базовым анализам, которые назначает врач, относятся следующие:

Только путем изучения результатов анализов пациента специалист может полностью подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение.

Терапия подразумевает прием нескольких препаратов, к которым относятся противопаразитные лекарства, противоаллергические таблетки и иммуномодуляторы .

К самым распространенным противопаразитным препарат, которые эффективны в отношении токсокаров,  относятся следующие:

  • «Вермокс» — противогельминтный препарат, активным веществом которого выступает мебендазол. Лекарство быстро всасывается, наибольшая концентрация таблетки наблюдается уже через час после приема. Как правило, продолжительность терапии не превышает четырех недель. При определенных показаниях, курс лечения повторяется через несколько месяцев.
  • «Альбендазол» — противопаразитный препарат, который эффективен в отношении токсокаров. Дозировка рассчитывается отдельно для каждого пациента и напрямую зависит от массы тела человека. Продолжительность применения, как правило, не превышает двух недель.

Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом отдельно для каждого пациента. Решение доктора напрямую зависит от стадии проявившейся болезни и от индивидуальных  особенностей больного.

Иммуномодуляторы нужны для того, чтобы предупредить рецидивы болезни и считаются неотъемлемой частью терапии. Для детей и взрослых препараты подбираются отдельно, к самым распространенным лекарствам относятся следующие:

  • «Imunal» — иммуномодулирующий препарат, который отпускается отдельно для детей и взрослых. Стоит отметить, что «Imunal» для взрослых содержит в составе спирт, поэтому его употребление недопустимо для людей, которые ежедневно управляют транспортным средством. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, а продолжительность лечения не превышает одного месяца.
  • «Виферон» — иммуномодулирующее лекарственное средство, которое обладает также и противовирусным действием. Для профилактики рецидивов токсокароза врач назначает свечи. Как правило, это лекарство чаще всего прописывают детям. Продолжительность использования «Виферона» составляет от 5 до 10 дней. Фенистил

Человек в состоянии снизить риск заражения токсокарозом самостоятельно. Для этого нужно соблюдать ежедневные правила личной гигиены, уменьшить близкий контакт с домашними животными и не употреблять недостаточно готовое мясо.

Можно отметить, что даже если были замечены первые кожные проявления токсокароза, при своевременном лечении болезнь отступает быстро и не несет за собой осложнений.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Признаки болезни

Выраженность тех или иных симптомов зависит от степени зараженности организма, уровня иммунитета и площади распространения паразитов. Симптомы могут обостряться и затихать на протяжении многих лет. Подобная ситуация наблюдается при локализации токсокара – например, в сердце или участках нервной системы.

Токсокароз у взрослых может протекать в острой, хронической и скрытой фазе. Хроническая форма развивается при отсутствии своевременного или неправильно подобранного лечения

Висцеральный вид начинает активно проявлять себя при попадании в организм большого количества личинок. Поражается пищеварительная система. Симптомы токсокара могут выглядеть следующим образом:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, судорогами;
  • увеличивается печень;
  • в крови повышается уровень эозинофилов;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
  • появляются боли в животе, метеоризм;
  • нарушение стула (чередование поноса с запорами).
Читайте также:  Бактерии для кишечника при запорах отзывы

Гельминты способствуют снижению уровня гемоглобина в крови, развивается анемия. Человек ощущает постоянную усталость, апатию. Еще один признак – это бледность кожных покровов, присоединяется шум и звон в ушах.

При поражении дыхательной системы токсокарозом у людей развивается:

  • сухой кашель, который усиливается в ночное время;
  • приступы удушья;
  • одышка, хрипы.

Если не начать лечение, развивается бронхиальная астма, переходящая в бронхит или даже пневмонию.

Глисты могут стать причиной сердечных заболеваний. Проходя через камеры сердца, вызывают такие симптомы токсокароза, как:

  • слабость, усталость;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышку;
  • кашель;
  • отеки конечностей.

Глазной вид заболевания может проявляться следующими симптомами:

  • внезапная полная или частичная потеря зрения;
  • конъюнктивиты;
  • поражение зрительного нерва;
  • отек век;
  • косоглазие;
  • гнойные процессы.

Кожный токсокароз проявляется аллергическими реакциями. Часто развивается крапивница, экзема, сыпь по всему телу. На местах поражения появляется отек, покраснение, которые сопровождаются сильными зудящими ощущениями.

Неврологический вид появляется при проникновении паразитов в головной мозг. Происходит их заселение в различных участках центральной нервной системы. Наблюдаются патологические изменения в поведении и познавательной деятельности:

  • ухудшаются память и внимание;
  • развиваются сильные боли в голове;
  • возникают тошнота и рвота;
  • нарушается координация тела;
  • пациент становится возбудимым, раздражительным.

Паразиты, попадая в организм, приводят к снижению защитных сил. Человек начинает часто болеть простудными инфекциями, развиваются аллергические реакции в виде сыпи, кашля, возникает авитаминоз, начинают выпадать волосы, слоиться ногти.

Причины появления токсокароза человека

Источник инфекции для человека – собаки, особенно молодые щенки, а также возможны и другие представители (например, кошки, что наблюдается реже). Человек источником заражения не является.

Источник инвазии при токсокарозе

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания. Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода. Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом: 1) дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;2) профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);3) владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;4) любители охоты с привлечением преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.

Симптомы токсокароза

Токсокароз у взрослых, так же как и у детей может иметь свою характерную клиническую картину, которая полностью зависит от формы патологии. То есть от того, где именно локализовался червь (в каком внутреннем органе или системе). При этом интенсивность симптомов будет полностью зависеть от степени инфицирования (количества паразитов в организме).

Примечательно то, что человеческие аскариды и токсокары животного схожи между собой по внешнему виду. Однако организм человека не является биологической камерой хранения и средой обитания токсокар. Скорее нематоды попадают в организм человека ошибочно.

Висцеральная форма токсокароза

Эта форма токсокароза, симптомы и лечение которой должны быть не менее тщательными, формируется под воздействием попадания в организм человека большого количества личинок паразита. При этом болеют висцеральной формой инфекции чаще дети. Но и у взрослых патология также отмечается, хоть и с меньшим количеством случаев. О наличии глистов токсокары в организме при токсокарозе висцеральной формы свидетельствуют такие признаки и симптомы:

  • Лихорадочные состояния с рецидивами;
  • Увеличение печени в 0,5 раза;
  • Появление сухого кашля по типу бронхитного. При этом кашель чаще мучает пациента ночью, чем днем;
  • Появление астматической одышки;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм, вздутие живота и диарея;
  • Увеличение лимфоузлов.

Кожная форма паразитарной инфекции

В этом случае о наличии токсокар у человека будут свидетельствовать различные кожные реакции по типу аллергических. Причем они будут формироваться по ходу миграции личинок червя. В частности у пациента могут отмечаться такие проявления на коже:

  • Экзема;
  • Отек;
  • Крапивница;
  • Покраснения в виде локальных пятен;
  • Зуд.

Диагностика – анализ на токсокароз

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

  1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
  3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
  4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
  5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.
  1. Сбор анамнеза – доктор узнаёт об условиях проживания пациента, наследственных и перенесённых болезнях. Особенно важны факты о наличии домашних животных, частоте контактов с землёй, песком. После этого изучается информация о том, при каких условиях человек мог заразиться, с каких симптомов начиналась болезнь, были ли предприняты меры лечения.
  2. Изучение объективных данных – визуальный осмотр пациента, выслушивание лёгких и сердца, ощупывание селезёнки, лимфатических узлов, печени.
  3. Лабораторные исследования:
  • общий анализ крови;
  • серологический анализ – проводится для выявления антигенов, а также антител в сыворотке крови;
  • биохимический анализ крови.
  1. Инструментальную диагностику:
  • УЗИ живота;
  • рентген грудной клетки;
  • диагностика остроты зрения – при локализации личинок глистов в глазах пациенты могут видеть сторонние изображения, напоминающие нечёткий пузырь;
  • офтальмоскопия глазного дна;
  • компьютерная томография.

Самым эффективным является анализ крови. Он определяет практически все формы заболевания.

Профилактика и прогноз

Если человек будет заражен токсокарозом, за свою жизнь ему можно не переживать. Но в ме­­­дицинской практике были отмечены летальные исходы на фоне массового поражения организма, распространенности паразитов и отсутствия лечения. Для профилактики заражения необходимо, в первую очередь, соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы не заразиться от ребенка, его стоит с малых лет учить следить за собой и не тянуть грязные руки в рот. Основным профилактическим мероприятиям можно назвать периодические обследования. Также не стоит забывать о своих животных. Если щенок или кот инфицирован, наиболее эффективным лечение будет в первый месяц после заражения.

Если запустить патологию, паразиты распространятся по организму и спровоцируют нарушение работы внутренних органов. После лечение может не привести к полному выздоровлению. Поэтому стоит раз в год проходить обследование, чтобы уберечь себя и свою семью от паразитов. Если у человека обнаружено заболевание, у него должны быть свои предметы личной гигиены, которыми никто другой пользоваться не будет.