Что такое аскаридоз, признаки и симптомы у взрослых, лечение

Человек никогда не остается наедине – с ним всегда порядка трех-четырех килограммов бактерий, так или иначе влияющих и изменяющих нашу жизнедеятельность. Однако помимо полезных сожителей, человека иногда сопровождают различные патогенные организмы и паразиты. Об одном распространенном виде здесь и пойдет речь – это аскариды. От заражения этими червями не застрахован никто, поэтому вас, возможно заинтересует аскаридоз у взрослых, симптомы и лечение этого недуга.

Причины проявления аскаридоза у взрослых и детей

Фактор передачи данной инфекции — это почва. Яйца аскарид с калом зараженного человека попадают в почву и сохраняются там живыми на протяжении многих лет. Чаще всего встречается аскаридоз у детей — симптомы данной инфекции проявляются так же, как и у взрослых. Дети больше подвержены данной инфекции, так как имеют привычку постоянно сунуть пальцы в рот, в не зависимости от того, чистые они или грязные. К тому же они часто соприкасаются с землей: при играх в песочнице или на детской площадке, при прогулке в лесу или в парке.

Кроме того, яйца аскарид могут попасть в организм вместе с едой. Они находятся как на траве, так и на овощах, фруктах, зелени. Если употреблять данные продукты немытыми, можно заразиться аскаридозом.

Жизненный цикл аскарид

Взрослые аскариды обитают в тонком кишечнике, чаще в тощей и подвздошной. Если в организме присутствуют аскариды обоего пола, то самка выделяет в сутки до 200 000 оплодотворенных яиц. Если присутствует только самка, то выделяются неоплодотворенные яйца. Соответственно в присутствии только самца они не выделяются совсем.  Гельминтозы и фитотерапия

Риски и выгоды применения фитопрепаратов, народных и альте…

Яйца выделяются со стулом, и, в благоприятных условиях могут сохраняться до 10 лет. Они устойчивы к химическим методам очистки воды, но фильтруются и погибают при кипячении. Для того, чтобы яйцо стало инвазионным (заразным), в нем должна развиться личинка. Этот процесс требует присутствия кислорода, который отсутствует в кишечнике. Поэтому в организме больного выхода личинок из яиц и усиления заражения не происходит. Этим же объясняется и то, что от зараженного, плохо соблюдающего правила гигиены человека заразиться нельзя – в зависимости от условий развитие личинок занимает от нескольких дней до нескольких недель, за это время «контактный» многократно успеет смыть яйца с рук. Источником заражения обычно являются фрукты и овощи с грядки, плохо промытая зелень, поскольку в землю часто в качестве удобрения часто вносятся человеческие фекалии. Важным разносчиком яиц из уличных уборных являются мухи.

При попадании в организм из яиц в тонком кишечнике вылупляются личинки, которые проникают в стенку, и с током крови попадают в легкие. Эта часть развития занимает обычно 4 дня. В альвеолах легких личинки проводят около 10 дней, затем по бронхиальному дереву поднимаются наверх и попадают вновь в кишечник при сглатывании.

В кишечнике личинки дозревают до взрослых червей. Через два месяца особи становятся половозрелыми и откладывают яйца. Цикл завершается.

Как было указано выше, взрослые особи обитают в основном в тонком кишечнике, но их можно встретить в любом отделе. Аскариды не прикрепляются к стенке кишечника и могут в нем активно передвигаться.

В некоторых случаях аскариды мигрируют в нетипичные места. Причиной этого обычно может служить заболевание, сопровождающееся лихорадкой, применение противоглистных препаратов в недостаточных дозах или использование т.н. фитопрепаратов и народных методов лечения. Наиболее опасно проникновение аскарид в легкие, что может вызвать смерть от асфиксии.

Читайте также:  Как быстро вывести остриц у взрослого человека: действенные методы

Пути передачи

  • Загрязненные продукты питания
  • Использование воды из источников, контактирующих с фекальным загрязнением и не прошедшую очистку. Использование воды из подземных источников не гарантирует ее чистоту.
  • Дети заражаются во время игры на природе, т.к. яйца аскарид могут быть в почве
  • Описана передача аскарид через плаценту (единичные случаи).

Клиническая картина аскаридоза

Проникновение аскарид в печень, поджелудочную железу и другие жизненно-важные органы приводит к тяжелым последствиям. Взрослые гельминты травмируют тонкую слизистую оболочку органов, раздражают нервные окончания, оказывают токсическое воздействие на организм продуктами своей жизнедеятельности. Кроме того, при диагнозе аскаридоз симптомы инфекции часто свидетельствуют о механической и спастической непроходимости кишечника, так как скопления гельминтов просто-напросто забивают внутреннее пространство кишок, мешая полноценному перевариванию и переработке пищи.

При отсутствии адекватного лечения аскариды начинают мигрировать, что приводит к появлению абсцессов, панкреатитов и холангитов. При повторном заражении симптомы выражены гораздо слабее, что объясняется появлением своеобразного иммунитета. Несмотря на это, при постановке диагноза аскаридоз лечение должно проводиться только в специально оборудованных инфекционных отделениях клиник. Любые самостоятельные попытки справиться с заболеванием заранее обречены на провал и, более того, представляют угрозу для жизни человека.

Аскаридоз при беременности

Особое внимание необходимо обратить на заболевание аскаридозом беременных женщин.

Давайте рассмотрим, что необходимо знать:

  • Аскариды несут прямую угрозу плоду, так как они могут попасть в организм ребенка, попадают они с кровью через плаценту.
  • Черви снижают общий иммунитет матери, что приводит к нарушению работы её организма, а также увеличивает вероятность возникновения различных заболеваний.
  • Новорождённый ребенок с аскаридами всегда испытывает серьезный иммунодефицит.
  • Аскариды могут привести к нарушению внутриутробного развития плода, что может проявиться в виде патологий при рождении.

Тем не менее важно сказать, что при быстром принятии мер по выведению паразитов из организма, никаких серьезных последствий не будет.

При возникновении первых симптомов сразу необходимо обращаться к специалистам и сдавать соответствующие анализы. Также не стоит заниматься самолечением, противогельминтные препараты часто бывают токсичными, что может навредить плоду.

Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы аскаридоза у взрослых разделяются на местные и общие. Если паразиты локализованы тонкой кишкой, симптомы не проявляются остро. Основная клиника возникают вследствие поражения слизистой оболочки токсинами. Механическое раздражение внутренних рецепторов стенки кишки обеспечивает болевой синдром, способствует возникновению неприятных ощущений под ложечкой. При миграции личинок через паренхиматозные органы возникают травматические повреждения.

Глистные инвазии оказывают механическое влияние не только на желудочно-кишечный тракт. При этом формируется патология нервной системы, сердца. Механические изменения в местах инвазии становятся причиной не только воспалительных реакций. При аскаридозе возникают аллергические реакции.

Начальная стадия заболевания характеризуется вульвовагинитами энтеробиозной этиологии. При аскаридозе этиология поражения половой системы у девочек иная, чем при заражении острицами. Причиной воспаления влагалища становятся аллергические реакции и интоксикация крови продуктами жизнедеятельности паразитов. Не существует клинических исследований, доказывающих вероятность проникновения личинок аскарид внутрь влагалища.

При хроническом течении симптомы аскаридоза могут не проявляться. Иммунная система подавляет активность возбудителей до определенного времени, когда защитные механизмы не смогут справиться с патологическими изменениями.

Первичным проявлением скрытой инвазии может быть аппендицит. При попадании аскариды в червеобразный отросток слепой кишки развивается воспаление. Только при хирургическом лечении устанавливается “гельминтозная” причина патологии.

Хроническая форма аскаридоза

Запущенный аскаридоз переходит в хроническую стадию, при которой взрослые аскариды локализуются в тонком кишечнике. Они повреждают слизистую и способствуют интоксикации организма продуктами жизнедеятельности.

Читайте также:  Сколько соблюдать диету при лечении лямблиоза

Симптомы аскаридоза у взрослых:

  • тошнота;
  • вздутие, боль в кишечнике;
  • расстройство стула;
  • отсутствие интереса к еде.

При аскаридозе человек плохо себя чувствует, у него ухудшается память, начинается бессонница, у некоторых наблюдаются эпилептиформные судороги. Далее гельминты распространяются на соседние органы, поражая желчные и панкреатические протоки. На этой стадии хронический аскаридоз осложняется гнойным холангитом, желтухой, абсцессами печени.

Важно! Хроническая фаза аскаридоза у детей сопровождается кишечной непроходимостью, устранить которую можно только хирургическим путем.

В миграционной фазе затрудняется дыхание, появляются боли в сердце, на коже образуется сыпь. Температура тела повышается до 37-37,5 °C, при этом человек постоянно чувствует себя уставшим. Такие признаки — повод немедленно обратиться к врачу, пока хронический аскаридоз не стал причиной необратимых изменений во внутренних органах.

Жизненный цикл аскарид

Цикл развития аскариды таков, что, как уже упоминалось выше, яйца аскарид сначала с фекалиями покидают тело человека, после чего оплодотворенные яйца начинают свое развитие. Во внешней среде они выживают за счет того, что у них есть многослойная защитная оболочка. Так как аскариды относятся к геогельминтам, они нуждаются в последующем дозревании в земле. И если условия позволяют, есть доступ кислорода, влажность находится в районе 4-8 % и температура равняется 13-36 ℃, то за 10-12 дней яйца аскарид превращаются в заразные личинки.

При понижении температуры ниже 12 ℃ личинки перестают развиваться, но остаются жизнеспособными. Сами яйца способны сохраняться в почве до 7-12 лет. Полное их уничтожение всего за одни сутки происходит при температуре ниже -30 ℃. При -20 ℃ они погибают за 20 дней. Яйца гельминтов также погибают моментально после кипячения.

После того как заразные личинки попадают в организм, они скидывают защитную оболочку и начинают перерождаться во взрослых особей. Теперь они могут начинать откладывать яйца.

Цикл развития человеческой аскариды в организме имеет 2 этапа:

  1. Миграционный. На этом раннем этапе болезни появляются из яиц новые личинки, и через вены по кровотоку они распространяются по всему организму. Со временем они поражают печень, сердце. Бывают даже аскариды в легких, где они свободно развиваются. Далее, они перемещаются в глотку, а уже оттуда в желудок и кишечник. Вся эта стадия длится 12-14 дней.
  2. Кишечный. Находясь в кишечнике, за 75 дней они приобретают способность размножаться.

Стоит иметь в виду, что в случае, если жизненный цикл аскарид будет нарушен, перемещение их в кишечник не произойдет, то есть они останутся разрушать жизненно важные органы, а симптомы человека начнут усугубляться.

В случае образования колоний глистов происходит закупоривание выделительных органов, возникает их непроходимость.

Наибольшую опасность аскариды представляют для маленьких детей, так как они могут становиться причиной недоразвитости, а также не исключен летальный исход.

Как выглядят аскариды?

Аскариды — это разновидность круглых глистов. Длина самцов аскарид равна 25 см, самок — 45 см. Веретеновидное тело паразитов напоминает по форме дождевого червя, только желтоватого цвета. На их голове расположено ротовое отверстие, обрамленное присосками с краями в виде зубцов. Самки аскарид отличаются невероятной плодовитостью. Так, за одни сутки они способны отложить больше 200 тыс. яиц, что вызывает массовую инвазию человека. От внешних факторов личинку защищает плотная многослойная оболочка.

Цикл развития гельминтов предусматривает этап пребывания во внешней среде. Самка откладывает яйца в просвет кишечника. Дальше они с каловыми массами попадают в почву. Личинка формируется в земле с достаточным количеством кислорода и при температуре +24 градуса. Спустя 12 дней, личинка вступает в фазу линьки, после чего переходит в инвазионную форму. При благоприятных условиях и умеренной температуре паразит может жить до 6 месяцев. Окончательным звеном в развитии аскарид служит человеческий организм.

Читайте также:  Диагностирование и лечение трихомониаза у мужчин

Список литературы

  1. Национальное руководство по педиатрии 2 том. «Геотар –медиа» Москва 2009 г.
  2. Н. И. Зрячкин, Гельминтозы. Издательство СГМУ 2006 г.
  3. Мочалова А. А., Ершова А. Б. ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ГЕЛЬМИНТОЗОВ И ПАРАЗИТОЗОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ. Актуальная инфектология. ГУ «Луганский государственный медицинский университет» № 2, 2014 г.
  4. В. Г. Майданник. Аскаридоз у детей. Педиатрия. Наука. Практика г.
  5. П. С. Посохов, Н. Ю. Миропольская. Гельминтозы у детей. Издательство ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет. Хабаровск. 2009.
  6. Н. П. Шабалов. Детские болезни 1 т. «Питер»2004 г.

Почему наблюдают повторное заражение аскаридами?

  • Неправильно подобран препарат и курс от глистов, не убивающий цисты.
  • Санитарные правила и меры гигиены пациент не соблюдает.
  • Не установлен истинный источник заражения.
  • После профилактики прошло много времени. Не пройдена повторная проверка через 3-5 дней по окончании антиглистной терапии или анализ был ложным.
  • Ни одно лекарство не даёт стопроцентной гарантии излечения. Мебендазольная группа даёт 88% эффективности применения, а альбендазольная до 95%. Всегда остаётся шанс на сохранность единичных особей.
  • При миграции личинки задерживаются в лёгочных тканях и проходят период созревания в течение нескольких недель. После спускаются в кишечник. Если лечение пришлось на период жизни в органе, рецидив инфекции неизбежен.

Эффективным препаратом против Аскариды признан Декарис и Немозол. Инструкцией отечественных производителей Пирантела указаны заниженные дозировки, которые за один курс не уничтожают всех взрослых особей. В некоторых случаях необходим трехкратный приём препарата. Это объясняется малым количеством дозировок.

Для надёжности в излечении повторная процедура необходима во всех случаях. Показатели анализов не всегда могут достоверно указать на отсутствие в организме аскариды.

Какой препарат использовать повторно?

Среди широко известных и эффективных выделяют следующие виды медицинских средств против аскариды: Пиперазин, Декарис, Пирантел, Вермокс, Сантонин, Санкофен. Почему нельзя их применять при сильной инвазии червями? Одна аскарида содержит огромное количество белка. Погибая в тонком кишечнике при лечении, она начинает перевариваться под действием желчных соков и её переваренные клетки принимаются кровью. Выходит белок через почки незначительными порциями.

Огромные пропорции белка приводят к сильным отёкам из-за не переработанной жидкости. Если червей много, то после однократного приёма противоглистных препаратов, наутро лицо человека будет напоминать взгляд толстого китайца. Результатом процедур будет убитая почка. Один орган стоит на медицинском рынке несколько тысяч долларов, а замена потребуется, так как главная функция будет безвозвратно утеряна.

Существовали особо тяжкие пациенты — единственным способом помочь которым было операционное вмешательство. Ни один из методов не мог дать быстрого эффекта, а жизнь человека была под угрозой. Эти состояния бывают при массированном скоплении аскарид, свернувшихся клубком. Назначать препараты должен врач инфекционист, лечиться самостоятельно строго запрещено во избежание последствий.

Рассмотрим препараты:

Непосредственно препараты для лечения совмещают с приёмом витаминов. Назначают противоаллергические средства: Пипольфен, Супрастин. После них часть мышечной массы погибших гельминтов и результаты их разложения попадают в организм человека через стенки кишечника.

Вещества, поддерживающие иммунитет, необходимо начать принимать ещё на стадии подготовки и закончить после окончания курса не ранее, чем через 10 дней. При миграции личинок появляется кашель, пары которого содержат личинки аскариды. Для снижения симптомов применяют противокашлевые препараты и отхаркивающие средства.

В основном заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены. Заразиться этой патологией может и ребенок, и взрослый через:

  • плохо помытые фрукты или овощи;
  • контакт грязных рук со ртом;
  • контакт с домашними или дворовыми животными;
  • недостаточно термически обработанные продукты питания.