Балантидиаз у человека симптомы и лечение

Балантидиаз или инфузорная дизентерия – гастроэнтерологическое заболевание паразитарного характера, клиника которого характеризуется симптомами общей интоксикации организма и с язвенными дефектами толстой кишки. Болезнь провоцируется таким микробом, как балантидия или реснитчатая инфузория.

Лучшие Инфекционисты в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Инфекционисты в Москве возле метро: Академическая Белорусская Волжская Добрынинская Киевская Крестьянская застава Крылатское Люблино Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Мякинино Новослободская Октябрьская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Полянка Преображенская пл. Проспект Вернадского Профсоюзная Речной вокзал Римская Семеновская Серпуховская Смоленская Таганская Фрунзенская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Восточный Замоскворечье Кунцево Лефортово Ломоносовский Люблино Преображенское Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Инфекционисты в Москве

Что такое балантидиаз?

Балантидиаз относится к инфекциям кишечника, которые провоцируются простейшими паразитами. Течение болезни связано с появлением воспалительных и язвенных процессов в толстом кишечнике. Зачастую заражаются люди, проживающие в южных регионах или из сельскохозяйственных зон с развитым свиноводством. Для данного типа инфекции характерно тяжелое течение, а если затянуть с терапией, последствия приведут к смерти пациента. Из-за массового отравления токсинами, человек слабеет, теряет в весе, ослабляется его иммунная защита, в кишечники начинаются септические процессы. Балантидиаз способен быстро распространиться, поскольку у сельского населения низкий уровень санитарной культуры. Около 4—5% людей в селе, которые находятся в зоне повышенного риска, уже заражены балантидием.

Возбудитель болезни и его жизненный цикл

Паразит Balantidium coli поражает кишечник.

Возбудителем болезни является Balantidium coli — паразит простейшего типа. Балантидия представляет собой крупнейшее патогенное простейшее, способное поражать кишечник. Жизненный цикл паразита подразумевает его развитие от цисты до вегетативной формы. В активной, способной размножаться форме (инвазионная стадия), цисты составляют в длину 50—80 микрометров, в ширину 35—60 микрометров с диаметром — около 50-ти микрометров. На поверхности инфузории находятся специальные реснички, благодаря которым организм способен передвигаться. Попадая во внешнюю среду, патоген остается функционально активным еще на протяжении 3—4-х недель, и после этого его жизненный цикл заканчивается. В человеческом теле паразитирует тот же представитель вида балантидий, что и у свиней, именно из-за этого люди, контактирующие со свиньями, находятся в группе риска.

Причины развития балантидиаза и его пути заражения

Основным разносчиком Балантидиум коли считаются свиньи, поскольку от них паразит передается в 60—80% случаев, реже возможно заражение балантидиазом от человека. Это единственные пути заражения. Балантидии выделяются вместе с фекалиями свиней и их цисты попадают в организм человека через немытые руки, загрязненную воду, овощи и фрукты. После попадания в организм, паразиты перемещаются к толстой, сигмовидной и прямой кишке. Там они обитают и питаются тканями кишок. В тех местах, где балантидия нарушает целостность тканевой структуры, образуются отеки, сосуды переполняются кровью. Далее участки поражения трансформируются в язвенные и эрозивные раны кратерообразной формы, с неровными краями и некротическими массами на дне. Данные патологические изменения в кишках и продукты жизнедеятельности паразита провоцируют проявление симптомов балантидиаза.

Симптомы болезни

После размножения глистов в кишечнике появляются ярко выраженные симптомы болезни.

Болезнь развивается скрыто около 1—3-х недель с момента инвазии. Симптоматика становится явной, после того как инфузории успели размножиться, а в кишечнике образовались язвы. Как и другие кишечные заболевания, балантидиаз имеет 2-е формы течения: острую и хроническую. Эти формы могут развиваться по разным типам. Заболевание проявляется либо в виде дизентерии, сопровождающейся поносом с кровяными и слизистыми выделениями, либо в виде колита, при котором испражнения человека полужидкие с примесью слизи, но без крови.

Читайте также:  Токсоплазмоз — симптомы и методы лечения заболевания

В острой форме болезни характерны такие симптомы:

  • ощущение слабости в организме, головные боли, отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • болевые ощущения в области живота, спазмы кишечника;
  • расстройство желудка;
  • повышенное газообразование;
  • возникновение слизистых и кровяных частиц в урине;
  • увеличенный размер печени.

Когда обострение болезни переходит в тяжелую форму, кроме высокой температуры тела, человек производит опорожнение кишечника около 20-ти раз в день, резко теряет в весе. Из-за высокой температуры больного знобит, появляется тошнота и последующая рвота, сильные головные боли. Иногда наблюдаются симптомы раздражения брюшины. Подобные осложнения случаются достаточно редко. Хроническая форма балантидиаза сопровождается нормальной температурой тела и слабыми признаками интоксикации организма. Испражнение кишечника производится от 2-х до 3-х раз в день, причем выделения жидкие. Во время прощупывания слепой и восходящей кишок, пациент испытывает боли.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Балантидий – это довольно крупный одноклеточный микроорганизм, который паразитирует в человеческом кишечнике, вызывая балантидиоз, также именуемый инфузорной дизентерией. Обычно это заболевание сопровождается появлением язв и абсцессов на стенках толстого кишечника, а также сильной интоксикацией всего организма.

Болезнь несложно вылечить на начальных этапах. На более поздних же она приводит к массе негативных последствий, на устранение которых могут потребоваться долгие месяцы лечения и соблюдения специальных диет. Поэтому следует отказаться от попыток самолечения и обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Особенности и строение

Balantidium coli – это инфузория, которая является самым крупным микроорганизмом, из вызывающих у человека какое-либо заболевание. По своему строению балантидии являются простейшими микроорганизмами с телом, покрытыми ресничками для перемещения. Живут они в свиньях и в человеческий организм попадают обычно в результате контакта с каловыми массами.

Локализуется паразит в кишечнике, преимущественно в толстой и прямой кишке

Тело у инфузорий напоминает вытянутое яйцо, при этом его размер является большим по сравнению с большинством простейших: в длину паразит может достигать 85 мкм, а в ширину 65 мкм. Диаметр его цисты может составлять до 55 мкм. Питание микробы осуществляют благодаря кишечным бактериям, отмирающим клеткам, эритроцитам и крахмалу.

По своей систематике Balantidium coli относятся к семейству Balantidiidae Reichenow из отряда Vestibuliferida de Puytorac et al. класса Litostomatea Small et Lyn и вплоть до группы протистов. Класс балантидий значение для медицины имеет немалое, так как позволяет целостно завершить таксономию инфузорий и выстроить цельную таксономическую модель протистов.

К группе протистов также относятся возбудители таких болезней как пироплазмоз, лямблиоз, токсоплазмоз и малярия.

Цикл развития кишечного балантидия

Жизненный цикл Balantidium coli принято подразделять на несколько этапов развития и размножения:

  • образование цисты вне тела носителя;
  • поперечное деление одной особи.
  • размножение в человеческом организме;
  • конъюгации (обмен ядрами) разнополых особей.

Как только размножение балантидия завершается, они утрачивают свои реснички и «окукливаются» в прочную оболочку, превращаясь, таким образом, в цисту, которая затем покидает организм носителям вместе с каловыми массами и дальнейший жизненный цикл инфузории у балантидий характеризуется протеканием вне организма-носителя.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Балантидии являются инфузориями и обитают в организмах свиней

Однако если бактерии повезёт, она вовремя попадает в организм человека, где начинается инвазионная стадия её жизненного цикла. Попадая через пищевод, желудок и тонкий кишечник в толстую кишку, паразиты высвобождаются из цисты, которую разъедает кислой средой. Выбравшись, балантидии закрепляются на слизистых оболочках кишечника, после чего начинается новый жизненный цикл.

Развитие болезни

Локализация балантидия в организме человека обычно ограничивается толстым кишечником, но иногда бывают затронуты такие части тела как тонкий кишечник, аппендикс и даже сердечная мышца. Большая часть язвенных поражений, что балантидиоз вызывает, находится в изгибах слепой, сигматической и прямой кишок.

Балантидия способна переходить в состояние цисты, чтобы выжить вне организма-носителя

Спустя 1-2 недели появляются первые признаки заболевания, среди которых можно назвать жар, лихорадку и озноб. Также продукты жизнедеятельности балантидий активно отравляют организма пациента, что впоследствии приводит к следующим симптомам:

  • нарушения пищеварения, вздутие и боль в животе, диарея чередуется с запором;
  • чувство тошноты, а также появление крови в рвотных и каловых массах;
  • чувство слабости, апатия, потеря аппетита и появление мигреней;
  • боль в правом боку и увеличение печени в размерах;
  • покрытие языка белым или жёлтым налётом.

Острая стадия болезни редко длится более 2 месяцев. Как правило, если пациент всё ещё не умер, болезнь по истечении этого периода уже вылечена или же переходит в хроническую стадию, которая может вытягивать из организма пациента все жизненные силы на протяжении десятков месяцев.

Читайте также:  Укус энцефалитного клеща: последствия для человека, лечение

Также хроническая форма может приобрести рецидивирующие черты и мучить больного много лет, сигнализируя о себе периодическими обострениями.

Для балантидия характерно наличие довольно простой структуры организма, поэтому лечение, особенно на ранних этапах, не является проблематичным.

Даже на поздних этапах уничтожить возбудителя путём употребления этиотропных препаратов не представляет большого труда.

 Однако в запущенном состоянии придётся долго восстанавливать состояние кишечника, так как он будет покрыт язвами и абсцессами во множестве мест.

Активность инфузорий

Для того чтобы предпринимать какие-либо меры по избавлению от особого вида инфузории, необходимо разобраться, каким образом функционируют коли. Простейшая балантидия имеет строение, которое позволяет находиться вне тела хозяина длительное время. После того, как одна клетка инфузории попадает в другую, балантидий выводится из организма носителя вместе с фекальными массами. На этом этапе развития никаких специальных присосок не появляется. Главная задача цисты – выдержать неблагоприятные условия окружающей среды. По этой причине поверхность балантидий утолщается до двух прочных оболочек.

Причины балантидиаза

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека. Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную. Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов — 30-150 мкм, ширина — 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение. Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи. Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки. На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы. Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно. Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

Симптомы болезни

Острая форма болезни ярко выражена, отмечается интенсивностью течения. Первые симптомы клинической картины проявляются на 5–30 день после заражения и характеризуются следующим образом:

  • повышение температуры до 39 градусов по Цельсию;
  • слабость, пониженная работоспособность;
  • приступы диареи до 15 раз в сутки. Каловые массы при этом зловонные, с примесью слизи и крови;
  • тошнота, которая сопровождается многократной рвотой;
  • головные боли, головокружение;
  • полное отсутствие аппетита;
  • схваткообразные боли в животе, с локализацией в области пупка и нижнем отделе;
  • язык обложен белым налетом;
  • сухость во рту;
  • при пальпации можно диагностировать увеличенную печень и селезенку;
  • резка потеря массы тела, что в комплексе с обезвоживанием может привести к истощению.

При хронической форме заболевания симптоматика не столь ярко выражена, периоды обострения могут длиться от недели до одного месяца. При такой форме недуга клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • приступы диареи не больше 5 раз в сутки;
  • ноющие, непродолжительные по характеру боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение дискомфорта, боль во время дефекации, что будет обусловлено образованием язв или эрозий на слизистой толстой кишки.

Как правило, признаки общей интоксикации отсутствуют. При хронической форме недуга приступы обострения могут наблюдаться 2–4 раза в год.

Симптомы балантидиаза

Паразиты чаще всего обитают в желудочно-кишечном тракте человека, питаясь бактериями и не доставляя хозяину никаких неприятных ощущений. Однако в небольшом проценте случаев у балантидиаза симптомы проявляются в тяжелой форме и требуют экстренного лечения.

До манифестации заболевания проходит в среднем 1–3 недели. Различают острую и хроническую формы инфекции.

В первом случае болезнь проявляет себя интоксикационным синдромом: головная боль, тошнота, лихорадка и озноб. Многократный стул, вызывающий быструю потерю веса вплоть до кахексии, учащается до 15–20 раз в сутки, становится жидким, с примесями гноя или крови. При этом человек испытывает резкую боль в животе. При проведении ректороманоскопии обнаруживаются эрозивно-язвенные процессы кишечника. У пациента ярко выражены признаки дегидратации: сниженный тургор кожи, бледность, сухость языка и слизистых. В случае тяжелого течения заболевания может возникнуть каловый перитонит, спровоцированный перфорацией кишечной стенки. Если паразиты проникают в воротную вену, то кровотоком разносятся по всему организму, в результате чего развивается пневмония или абсцесс печени.

Читайте также:  2 бутончика гвоздики на ночь спасут от разных заболеваний!

В случае неоказания больному балантидиазом лечения заболевание переходит в хроническую форму примерно через 1–2 месяца. Ремиссии сменяются состоянием обострений, длящихся от 7 до 30 дней. В этот период стул пациента учащается до 5 раз в сутки и сопровождается метеоризмом, болью в животе, слабовыраженными симптомами интоксикации: ознобом, головокружением, тошнотой.

Диагностика балантидиаза

Основной способ диагностики балантидиаза — соскоб пораженного эпителия, забор которого осуществляется во время ректороманоскопии, и мазок, взятый из фекалий пациента. Балантидии легко обнаружить, так как они являются самыми крупными среди инфузорий и хорошо заметны под микроскопом.

В нативном мазке, который забирается из испражнений, выявляются половозрелые формы простейших. Они подвижны и легко меняют форму тела за счет эластичной пелликулы.

В соскобе, окрашенном по Гейденгайну, тоже обнаруживается большое количество паразитов, цисты, а также слизь и кровь.

Во время ректороманоскопии отмечаются деструктивно-язвенные явления стенок кишечника, некротические образования и кровоизлияния.

Симптомы балантидиаза

Процесс протекания заражения делится на несколько форм:

  • острая;
  • латентная;
  • хроническая;
  • постоянная;
  • хроническая возвратная.

По степени тяжести выделяют три формы:

  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

Основными первичными симптомами острой формы заражения у детей и взрослых являются повышение температуры, диарея и боли в животе. У некоторых больных в качестве вторичных признаков может возникнуть общая слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, сонливость,рвота, метеоризм, лихорадка и вздутие живота.

Некоторые больные жалуются на ощущение «обложенности» языка.

Если заражение диагностируют неверно по первичным симптомам, его зачастую принимают за колит и энтероколит.

Симптоматика универсальна и подходит под ряд других заболеваний или легкое пищевое отравление. Поэтому своевременное установление заражения у человека крайне трудно.

Если заболевание не диагностировано вовремя, оно может привести к серьезным последствиям: перитониту, кишечному кровотечению, возникновению язвенных заболеваний и перфорации кишки.

Если при остром типе заболевания симптоматика развивается по нарастающей, то при хроническом балантидиазе у человека обострения чередуются с ремиссиями, при которых заболевание никак себя не проявляет и у больного нет жалоб на состояние здоровья.

Профилактика

Чтобы избежать заражения балантидием, достаточно соблюдать элементарные гигиенические правила.

Чтобы предотвратить заражение паразитом балантидий можно:

  • часто и тщательно мыть рук после улицы, посещения общественных мест, туалета, перед каждым приемом пищи, контакта с почвой и песком;
  • на прогулки использовать спреи и салфетки с антисептическим действием, стараться не употреблять пищу на улице;
  • хорошо мыть, обдавать кипятком все овощи и фрукты;
  • пить только очищенную воду;
  • соблюдать правила термической обработки при приготовлении мяса, рыбы;
  • использовать надежные инсектицидные средства для защиты жилища от насекомых.

Балантидиаз – редкий, но тяжелый вид протозойной инфекции. Заболевание сопровождается кишечными расстройствами, нарушениями в работе органов пищеварительной системы, интоксикацией, обезвоживанием, сильным ослаблением организма. Что за существа — инфузории? Ответ в видео:

При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от балантидий можно в течение нескольких недель. В случае отсутствия правильной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут стать причиной летального исхода.

На данный момент учеными изучено свыше 5000 видов простейших, относящихся к инфузориям. Один из них – балантидий кишечный, который паразитирует в толстой кишке человека и вызывает такое заболевание, как балантидиаз.

Возбудитель балантидиаза

Возбудителем балантидиаза является ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии – самые крупные представители кишечных простейших, которые могут паразитировать в человеческом организме. Их жизненный цикл проходит в 2 фазы – цистную и вегетативную.

Цисты балантидий имеют округлую форму, а их диаметр составляет примерно 50 мкм. Они способны сохранять свою жизнеспособность вне организма носителя в течение 3-4 недель.

Для вегетативной формы балантидий характерны следующие параметры и особенности:

  • длина: от 30 до 150 мкм;
  • ширина – от 30 до 100 мкм;
  • поверхность тела паразита покрыта мелкими и многочисленными ресничками, которые обеспечивают его передвижение.

В отличие от цист, вегетативные инфузории менее устойчивы во внешней среде. Вне организма хозяина они погибают спустя 3-5 часов. В 70-80% случаев распространителями протозойной инфекции являются свиньи. И только в едких случаях ими становятся люди.