Анальгин-хинин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Хини́н ( C 20 H 24 N 2 O 2) — основной алкалоид коры хинного дерева с сильным горьким вкусом, обладающий жаропонижающим и обезболивающим свойствами, а также выраженным действием против малярийных плазмодиев. Это позволило в течение длительного времени использовать хинин как основное средство лечения малярии. Сегодня с этой целью применяют более эффективные синтетические препараты, но по ряду причин хинин находит своё применение и в настоящее время [1] .

Подробный обзор

Показания к использованию

Хина (China) в гомеопатии – эффективное средство при лихорадке, которая сопровождается упадком сил, слабостью, головной болью, снижением уровня гемоглобина. Используется при различных кровотечениях, для усиления аппетита, помогает в лечении анемии.

Симптомы, которые рекомендуют выбрать это лекарственное средство для терапии:

Показания к использованию
  • Потеря тканевых жидкостей, таких как кровь, пот, и др., при которых нарушается гемодинамика, слабость после небольшого напряжения или движения, упадок сил;
  • Перемежающаяся лихорадка;
  • Чрезмерная чувствительность кожи и всего тела к прикосновению, озноб, ломота во всём теле с ощущением, будто побит;
  • На руках и ногах – бледная и холодная кожа, ощущения покалывания в разных местах, заостренность и впалость черт лица, бледность и желтизна, зачастую с темными кругами под глазами;
  • Шум или звон в ушах, головная боль и выпадение волос;
  • Ощущение потемнения перед глазами, тёмные точки и чувство “вдавливания в пол”;
  • Сильная раздражительность и нервозность;
  • Сухость во рту;
  • Анемия (в анамнезе);
  • Резкая потеря аппетита до отвращения от еды, тошнота;
  • Запоры, появляющиеся после обильной кровопотери;
  • Колики и чувство жжение в анусе, сопровождающееся болями в животе до и после опорожнения;
  • Боль в глазах, сверхчувствительность к свету;
  • Мрачное, угнетенное, равнодушное состояние или сильно раздражительное, порой агрессивное, склонность к спорам, жалобам и другим негативным реакциям;
  • Тупая боль в области сердца, тахикардия, аритмия;
  • Насморк, кровотечение из носа, охриплость голоса, отхаркивание мокроты с кровью при судорожном кашле, одышка, боли в груди;
  • Опухание губ и десен, зубная боль и шатание зубов, образование пузырьков на краях и кончике языка; желтоватый налет на языке со слизью, увеличенное выделение слюны; неприятный запах из ротовой полости; затрудненное глотание; дурной, соленый, слизистый и горький вкус;
  • Отсутствие аппетита. Отрыжка с горьким и кислым привкусом, тошнота или рвота, чувство наполненности в желудке;
  • Рези и колики в печени и селезенке. Вздутие живота, газы, запоры, трудный стул или понос, буровато окрашенный, с болями в прямой кишке, геморроидальные кровотечения;
  • Чувство некоторой тупой боли или давления в области почек при движениях. Позывы помочиться без достаточного количества мочи; она с примесью мочекислых солей, зеленоватого или бурого цвета. Или же частые позывы и отхождение водянистой, светлой мочи. Усиление либидо; у мужчин частые ночные поллюции и эрекции. Прекращение месячных у женщин; или сильное отделение месячных до кровотечения; кровь густая и темная.

Анальгин-хинин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания), болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, радикулопатия, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, альгодисменорея.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, миастения; геморрагическая лихорадка; заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха; неврит зрительного нерва; беременность, младенческий возраст (до 3 мес).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды (не разжевывая) по 1-2 таблетки 1-3 раза в день. Детям 12-14 лет – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения – 5-7 дней.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Метамизол – производное пиразолона, блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты; оказывает анальгезирующее, спазмолитическое и жаропонижающее действие.

Хинидин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах – слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Подавляет развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии (подавляет репликацию ДНК), оказывает местноанестезирующее действие, снижает возбудимость и сократимость сердечной мышцы, удлиняет рефрактерный период. Обладая холиностимулирующими свойствами, оказывает возбуждающее влияние на гладкомышечные органы, повышает тонус и усиливает ритмические сокращения матки.

Побочные действия

Аллергические реакции, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, ангионевротический отек, анафилактический шок, нарушение функции почек (олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит), крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки); тошнота, рвота, диарея; головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, шум в ушах, ослабление слуха, снижение зрения, сердцебиение, тремор конечностей, бессонница; гипертермия; в очень редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром. Окрашивание мочи в красный Симптомы (обусловлены метамизолом): олигурия, судороги, паралич дыхательной мускулатуры; агранулоцитоз, геморрагический диатез.

Читайте также:  Аскариды в кале: этиология, патогенез, диагностика и лечение

Лечение: проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии эпилептических припадков – в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов. Передозировка, обусловленная хинином: снижение АД, транзиторная потеря зрения.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена препарата. У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Взаимодействие

Метамизол: усиливает эффекты этанола; одновременное применение с фенотиазинами может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители, пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.

Барбитураты и др. индукторы микросомального окисления при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола.

Хинин: повышает концентрацию дигоксина в плазме и усиливает его действие.

Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм (снижают эффективность); ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Побочные действия [ править | править код ]

Хинин часто вызывает побочные явления: шум в ушах, головокружение, рвоту, учащённое сердцебиение, дрожание рук, бессонницу. При идиосинкразии к хинину уже малые дозы могут вызвать эритему (ограниченное покраснение кожи), крапивницу, повышение температуры тела, маточные кровотечения, гемоглобинурийную лихорадку (тяжёлое осложнение течения малярии, вызываемое распадом эритроцитов). Избирательное психотропное (возбуждающее), нейро-, кардиотоксическое действие. Для лёгкого отравления характерны головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, диспепсия, рвота, жидкий стул, боль в животе. При тяжёлых отравлениях преобладают явления сердечно-сосудистой недостаточности, ускорение пульса и падение артериального давления, нарушение проводимости миокарда. Возможно развитие глубокого коматозного состояния с расширением зрачков и отсутствием их реакции на свет, нарушением дыхания. Иногда наблюдаются токсическое поражение печени, атрофия зрительного нерва. Смертельная доза — около 10 г.

Суточная норма и показания к приему

В экспериментальном труде доктора М. Гомеза-Рамиреза о пользе L-theanine для работы головного мозга указывается, что наиболее эффективная дозировка вещества составляет 0,1-0,2 г в сутки.

Инструкция по применению рекомендует начинать прием теанина с минимальной порции и увеличивать ее постепенно.

Добавка показана пациентам при возникновении следующих состояний:

  • депрессия;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • ночные судороги в ногах;
  • навязчивые мысли, тревожные состояния;
  • беспокойный сон;
  • заболевания сердца;
  • инсульт;
  • высокое артериальное давление;
  • чрезмерные нагрузки на работе.

Теанин можно применять как общеукрепляющее средство при ослаблении организма, в послеоперационном периоде и пожилом возрасте, когда запасы аминокислоты в клетках снижаются.

Аналоги

Если организм плохо переносит препарат, его необходимо заменить. Квалифицированный врач может подобрать оптимальный вариант, учитывая особенности каждого пациента. На сегодняшний день существует большое количество идентичных по составу или механизму действия ЛП. Не владея знаниями в области медицины, не стоит самостоятельно подбирать аналог, так как это может навредить общему состоянию.

Наиболее подходящими медикаментами являются:

Особое внимание следует обратить на состав, показания и перечень противопоказаний при выборе заменителя Анальгин-Хинина. Они могут отличаться схемой приема, составом и стоимостью.

Анальгин-хинин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Анальгин-хинин

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Активное вещество: метамизол натрия (как 100 %) 200 мг, хинина гидрохлорид 50 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 101) (75,00 мг), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) (26,00 мг), колидон-25 (повидон) (3,00 мг), тальк (5,00 мг), магния стеарат (1,00 мг).

Состав оболочки: тальк (4,10 мг), титана диоксид (1,3005 мг), эудрагид L 12,5 Р (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер) (1,6832 мг), макрогол 400 (1,100 мг), глицерол (0,280 мг), масло касторовое (0,036 мг), краситель пигментный зеленый (краситель хинолиновый желтый Е 104 + синий патентованный V Е 131) (0,0001 мг).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее ненаркотическое средство

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат.

Метамизол натрия является производным пиразолона и обладает анальгезирующим жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.

Хинин угнетает центр терморегуляции в высоких дозах – слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии подавляя репликацию ДНК оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие.

Фармакокинетика:

Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.

Читайте также:  Кишечная трихомонада: возбудитель, признаки и лечение

Показания:

– Болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль невралгия артралгия миалгия миозит альгодисменорея послеоперационная боль);

– почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками);

– лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата а также к другим производным пиразолона;

– тяжелые нарушения функции печени;

– тяжелые нарушения функции почек;

– острая печеночная порфирия;

Анальгин-хинин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

– бронхиальная астма;

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

– заболевания сопровождающиеся бронхоспазмом;

– наследственная гемолитическая анемия вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

– угнетение кроветворения (агранулоцитоз нейтропения лейкопения);

– тяжелая миастения;

– заболевания среднего и внутреннего уха снижение слуха;

– неврит зрительного нерва;

– детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

При пищевой лекарственной или других формах аллергии гранулоцитопении (необходим контроль гематологических показателей.)

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать не разжевывая после приема пищи запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 14 лет: по 1-2 таблетке 1-3 раза в день в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Детям от 12 до 14 лет – по 1 таблетке 3 раза в день в зависимости от тяжести клинических симптомов

Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства – не более 3 дней в качестве анальгезирующего средства – не более 5 дней.

Пациенты старше 65 лет

Обычно не требуется уменьшение дозы. У пациентов с возрастными нарушениями функций почек и печени лечение следует проводить используя 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых за короткий период времени.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушенными функциями печени возможно увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола натрия. У пациентов с умеренными или тяжелыми поражениями печени рекомендуется лечение 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых.

Применение при нарушениях функции почек

Метамизол натрия и его метаболиты выводятся почками. У пациентов с нарушенной функцией почек лечение следует проводить используя 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых.

Побочные эффекты:

Побочные действия перечислены далее по системно-органному классу и по частоте.

Частоты определены как: очень частые (≥1/10) частые (≥1/100 до

Отравление хинином

Любой препарат при неправильном употреблении может вызвать симптомы интоксикации или отравления. Хинин тоже в числе тех, с дозой которого не нужно шутить. При незначительном увеличении количества или кратности приёма он вызовет слабость, головокружение, тошноту.

Необоснованное самостоятельное увеличение дозы препарата напоминает иногда синдром отмены алкоголя или другого сильнодействующего вещества.

Симптомы отравления хинином, следующие:

  • головные боли и головокружение;
  • отравление приведёт к развитию дрожания во всём теле и тремора рук;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • после введения или употребления большого количества хинина появляются симптомы нарушения работы центральной нервной системы: сонливость или, наоборот, резкое возбуждение;
  • оглушение;
  • расширение зрачков;
  • брадикардия или редкое сердцебиение;
  • снижение количества выделенной за сутки мочи;
  • судороги;
  • при поражении дыхательного центра возможна остановка дыхания и смерть.

Чаще отравление наблюдается при самостоятельном увеличении дозы препарата или при введении инъекционных форм лекарства. Смертельная доза хинина — около 10 грамм.

Лечение отравления хинином — задача врачей реанимации, так как со многими симптомами нельзя справиться доступными подручными средствами. Неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к тяжёлым последствиям. При подозрении на отравление данным алкалоидом следует незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего до ближайшей больницы.

В больших количествах хинин — это сильнодействующее вещество. Его нельзя полностью нейтрализовать, приняв обычные препараты для промывания желудка. Лечение отравления этим алкалоидом нужно проводить только лишь в стационаре.

До приезда скорой можно попытаться оказать первую помощь:

  • промыть желудок обычной водой, после чего дать пострадавшему выпить активированного угля — 1 таблетка на 10 кг веса;
  • после промывания верхних отделов пищеварительной системы можно сделать очистительную клизму или дать слабительное на случай, если препарат был выпит давно.

Первая помощь медработников при отравлении препаратом заключается в симптоматическом лечении:

  • при резком снижении артериального давления назначают кофеин;
  • во время появления судорог показано введение диазепама;
  • с целью проведения детоксикации вводят внутривенно раствор натрия хлорида и другие солевые препараты;
  • при нарушении функции дыхания показана искусственная вентиляция лёгких.

Вреден или нет хинин? — он опасен не более чем любой другой препарат. Неумелое обращение даже с безобидными веществами всегда приведёт к негативным последствиям. И хотя этот алкалоид условно можно отнести к категории сильнодействующих для организма человека — он в своё время спас не одну жизнь. Нет отрасли медицины, где бы в прошлом это лекарство ни использовали. Сегодня его применяют в качестве резервного препарата в борьбе с малярией, а также в пищевой промышленности для изготовления напитков.

Читайте также:  Демодекоз на лице: схема лечения кожи лица, какие препараты выбрать?

тремор

Хинин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство, как правило, принимают внутрь, Хинина гидрохлорид вводят внутривенно или подкожно.

Инструкция на препарат при малярии

Взрослым назначают по 1-1,2 грамма в сутки внутрь. При тяжелом течении болезни – по 1,5 грамма в день, распределенных на 2-3 приема в течение 5-7 дней.

При злокачественном течении заболевания лекарство вводят подкожно глубоко по 2 грамма, 4 раза в день. Также показано медленное внутривенное введение вещества. Перед процедурой 1 мл 50% раствора Хинина разводят в декстрозе или хлориде натрия, предварительно прогрев р-р до 35 градусов. В крайне тяжелом состоянии внутривенно можно ввести 0,5 грамм полученного раствора и еще 0,5 грамм подкожно. Кратность инъекций – от 3 до 4 раз в день. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма вещества.

Хинин, инструкция по применению

При сердечной недостаточности, признаками которой являются учащенное сердцебиение, запавшие вены и т.д., средство используют в сочетании с другими препаратами ( эфедрин, камфора, кофеин). Лекарство вводят подкожно. После того, как состояние пациента стабилизировалось, рекомендуется перейти на таблетированную форму.

Для детей до 12 месяцев суточная дозировка распределяется из соотношения 10 мг препарата на один месяц жизни ребенка. В возрасте до 10 лет – 100 мг на 1 год, до 15 лет рекомендуется давать пациенту не более 1 грамма средства в сутки. Чтобы избежать развития некрозов в месте введения препарата детям до 15 лет нельзя производить инъекции лекарства.

Для стимуляции родовой деятельности и повышения тонуса матки препарат сочетают с другими стимуляторами ( Окситоцином, эстрогеном, серотонином, пахикарпином ). Лекарство назначают внутрь, по 100-150 мг, каждые пол часа, до 6 раз.

Для повышения тонуса матки после родов внутривенно вводят от 1 до 3 мл раствора Хинина (50%), растворенного декстрозой или хлоридом натрия.

Передозировка

При передозировке чаще всего увеличивается частота и сила проявлении побочных реакций, возникают болезненные ощущения в животе, общая слабость, снижается артериальное давление, пациент внезапно утрачивает зрение, наблюдается сердечная аритмия , расстройства работы дыхательной системы, повышается судорожная активность, может остановиться сердце.

В качестве терапии промывают желудок, дают пострадавшему энтеросорбенты, показано введение лекарств, понимающих рН мочи(например, хлорида аммония ), проводят реанимацию пациента и симптоматическое лечение.

Состав хинных корок

В состав хинных корок входят следующие главные части:

  • хинин,
  • цинхонин,
  • хинидин,
  • хиновин,
  • хинная кислота,
  • хинодубильная кислота,
  • хиноидин.

Хинин

Хинин добывается из упомянутых хинных корок следующим путем.

Корки предварительно измельчают в порошок и обрабатывают очень слабой соляной кислотой; полученный таким образом раствор пропускают сквозь фильтр, а фильтрат осаждают содой. Из этого осадка хина извлекается при помощи кипящего спирта.

Осажденный избытком аммиака из алкогольного его раствора, хинин очень быстро превращается в мелкие кристаллы, отличающиеся чрезвычайно горьким вкусом и трудной растворимостью в воде, но легкой в спирте и эфире.

Состав хинных корок

При обработке полученного вещества кислотами, образуются хорошо кристаллизующиеся соли, из которых наиболее известны:

  • хинина сульфат, используемый в медицинской практике, представляет собой белого цвета, гибкие, иглообразной формы кристаллы, отличающиеся горьким вкусом и трудной растворимостью в воде.
  • хинина гидрохлорид, который имеет вид белых шелковистых кристаллов крайне горького вкуса, весьма легко растворимых в спирте и эфире.

Цинхонин

Цинхонин, по своим свойствам, стоит очень близко к хинину. Он также отличается горьким вкусом и трудной растворимостью в воде, но в медицинской практике его редко используют, так как он действует слабее, в сравнении с хиной. По той же самой причине не используют и другие составные части хинных корок:

  • хинидин,
  • хиновин,
  • хиноидин и проч.

Анальгин-Хинин: краткая инструкция по применению

  • Таблетки Анальгин-Хинин применяются при болях всевозможного происхождения (головная боль, артра-, невра-, миалгия, миозит, боль после оперативных вмешательств), при коликах (почечной, желчной – вместе со спазмолитиками); при инфекциях и воспалениях – как жаропонижающее.
  • Лекарство снимает боль и жар, обладает некоторым противовоспалительным действием.
  • В составе препарата 2 компонента – метамизол натрия и хинина гидрохлорид.
  • Взрослые и дети от 15 лет принимают Анальгин-Хинин по 1-2 таблетки 1-3 раза в день, целиком, хорошо запивая. Дети 12-14 лет – по 1 таблетке, до 3 раз в день.
  • Анальгин-Хинин противопоказан лицам с нарушениями в работе печени и почек, кроветворения, при астме, бронхоспазме, заболеваниях уха, снижении слуха, неврите зрительного нерва, тяжелой миастении, высокой чувствительности к хинину, метамизолу и другим производным пиразолона, детям до 12 лет.
  • Анальгин-Хинин может вызывать снижение скорости реакции, необходимо отказаться от вождения автомобиля во время лечения.

Побочные действия и передозировка Анальгин-Хинин

  • Побочными явлениями могут быть аллергические реакции, нарушения функции почек, кроветворения, снижение АД, тошнота, боль в области желудка, понос, кровотечение и язвы в ЖКТ, головная боль, бессоница, головокружение, утомляемость, нарушения слуха и зрения, обморок, сердцебиение.
  • Передозировка характеризуется тошнотой, болью в желудке, шумом в ушах, рвотой, головокружением, судорогами, возможна кома.