Выращивание сетчатки из стволовых клеток

ГЛАЗ (лат. oculus) — периферический орган восприятия световых раздражений.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Предисловие

Ученые говорят, что 90% информации человек получает с помощью зрения. Именно поэтому глаза так важны. И именно поэтому их надо беречь. Но, к сожалению, часто бывает, что зрение начинает ухудшаться еще с детского возраста, а уж в школе очками обзавестись — легче легкого, читать-то и писать приходится немало. Да и помимо школы: телевизор, компьютер, сотовый телефон с маленьким экраном и мелкими буковками, планшет… Нагрузка на глаза идет серьезная, вот они и не выдерживают.

Кроме того, любая инфекция может отразиться на глазах, и воспалительных заболеваний также насчитывается немало. Причины воспаления могут быть разные, о чем будет написано в соответствующих разделах, но итог один: ухудшение зрения. Если вовремя начать лечение, то ухудшение окажется временным, поэтому не надо затягивать обращение ко врачу и надеяться, что если выспаться и отдохнуть, то все само пройдет. Да и кроме инфекции могут случаться разные неприятности. Невоспалительных заболеваний глаз тоже множество, а еще есть близорукость и дальнозоркость, косоглазие и астигматизм, дальтонизм и двоение в глазах. И есть однажды вы поняли, что со зрением что-то не так, то что делать? Нет, куда идти — понятно, к глазному врачу, офтальмологу, но как понять, что уже пора? Что это не случайный сбой, а сигнал и ждать не следует, а следует лечиться? Этому и будет посвящена данная книга: она расскажет о симптомах различных заболеваний глаз и глазного аппарата, способах обследования и вариантах лечения, которые может назначить врач. И не надо пытаться лечить глаза самим, даже проверенные веками народные рецепты лучше применять, только посоветовавшись со врачом, ведь по незнанию можно сделать только хуже, а снижение зрения — это проблема на всю оставшуюся жизнь, подумайте об этом!

Читайте также:  Где и как сдавать анализ на эхинококк?

Эффективность метода и проведенные исследования

Методика позволит минимизировать риски отторжения.

Конечно, аутотрансплантация (трансплантат для пересадки берется от клеток кожи того же организма, куда пересаживается) позволила бы полностью исключить развитие нежелательных эффектов. Однако универсальность этого способа восстановления сетчатки, который подходит для большинства пациентов, упрощение технологии и снижение стоимости операции, а также повышение ее доступности говорит в пользу выращивания сетчатки глаза из генетического субстрата эмбриона.

Клинические исследования этой методики проводят во многих других странах: Германии, США, Японии. Первая успешная пересадка состоялась именно там, еще в 2014. Из-за изменений в законе испытания пока заморожены, однако анонсировалось их продолжение в 2018 году. В России вследствие отсутствия регулирующих процесс нормативных актов пересадка трансплантатов людям невозможна. Ученные настроены оптимистично, так как уже есть первые добровольцы для проведения экспериментальных операций.

Предполагается, что использование стволового эмбрионального трансплантата станет новым словом в лечении макулодистрофии. При этом заболевании дистрофия сетчатки развивается в связи с нарушением ее питания. Вследствие поражения центральной зоны (макулы) сетчатой оболочки наблюдается прогрессивное снижение зрения. Чаще всего встречается возрастная форма заболевания, поражающая людей старше 40 лет. Редкая наследственная форма болезни приводит к слепоте у трудоспособного населения. Считалось, что остановить запущенный процесс старения и дистрофии сетчатой оболочки нельзя, можно лишь замедлить его. Восстановление сетчатки путем ее выращивания из стволовых клеток с помощью достижений генной инженерии делает возможным полное излечение от этой болезни.

Локализация и формы меланомы глаза

Наиболее часто меланома глаза располагается в области сосудистой оболочки. Такой вариант опухоли наиболее благоприятный. Собственно, сосудистая оболочка поражается примерно в 85% случаев, реснитчатое тело – в 9%, радужка – в 6%. Злокачественные изменения конъюнктивы и век встречаются гораздо реже, однако протекают значительно тяжелее.

В зависимости от морфологической особенности строения опухолевых клеток выделяют следующие формы меланом:

  • Эпителиоидную;
  • Веретеноклеточную;
  • Фасцикулярную;
  • Смешанную.

Наиболее злокачественной является эпителиоидная форма, так как она отличается более быстрым ростом и метастазированием. Самый благоприятный прогноз при веретеноклеточной форме меланомы глаза. Узловая форма злокачественного новообразования сосудистой оболочки представляет собой узел, при диффузной форме опухоль растёт «по плоскости».

В зависимости от распространения опухолевого процесса выделяют 4 стадии меланомы глаза:

  • Т0 – опухоль не определяется;
  • Т1 – новообразование находится в пределах одного квадранта конъюнктивы глаза;
  • Т2 – поражён более, чем 1 квадрант конъюнктивы глазного яблока;
  • Т3 – опухоль распространяется на конъюнктиву века или на свод;
  • Т4 – в патологический процесс вовлекаются веко, орбита или роговица.

При поражениях собственно сосудистой оболочки на стадии Т0 новообразование не выявляется, Т1а – опухоль имеет размеры, не превышающие 7×3 мм, Т1б – новообразование размером 10×3 мм, Т2 – размеры меланомы до 15×5 мм, Т3 – опухоль размером до 15×5 мм; Т4 – патологический процесс распространился за пределы глаза.

При Т0 стадии меланомы ресничного тела объёмное образование не выявляется, при Т1 опухоль не выходит за пределы ресничного тела, Т2 – меланома глаза поражает переднюю камеру или радужную оболочку, Т3 – определяется инвазия в собственно сосудистую оболочку, Т4 – опухолевый процессе распространяется за пределы глаза.

При наличии Т0 стадии меланомы радужной оболочки новообразование не выявляется. Стадия Т1 характеризуется наличием опухоли в пределах радужной оболочки, Т2 –поражением угла передней камеры и одного квадранта, Т3 – поражением нескольких квадрантов, угла передней камеры, собственно сосудистой оболочки или ресничного тела. На стадии Т4 определяются метастазы во внутренние органы.

Диагностика злокачественных новообразований глаз

Ранняя диагностика злокачественных новообразований глаз производится на приеме в окулиста. Рак глаза, симптомы которого указывают на метастатическое поражение, требует немедленной госпитализации в онкологический диспансер для проведения комплексного обследования организма.

Рак глаза, признаки которого относятся к проявлениям первичного офтальмологического поражения направляется на дополнительную диагностику в отделение очных заболеваний.

К дополнительным методам определения причины и вида офтальмологической онкологии относятся:

  • Ультразвуковое исследование, которое помогает определить структурный состав опухоли и степень соединения ее с близлежащими здоровыми тканями.
  • Рентгенологическая диагностика необходима для уточнения локализации злокачественного новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография проводится с целью установления точных границ и распространенности патологии.
  • Биопсия очных тканей проводится при поверхностном размещении новообразования. Гистологический и цитологический анализ участка пораженной ткани позволяет определить форму и стадию опухолевого роста.

Симптомы

У каждого вида ракового новообразования глаза есть свои специфические признаки, но существуют и сходные симптомы.

На ранних стадиях раковые опухоли глаза никак себя не проявляют. Однако по мере роста новообразования у больного могут появляться следующие общие симптомы этого заболевания:

  • ухудшение зрения;
  • появление пятен на радужке;
  • появление размытых видений или световых вспышек;
  • смещение глазного яблока;
  • косоглазие;
  • наличие пятен в поле зрения;
  • боли в глазу или вокруг него (редко).

Такие первые признаки рака глаза могут наблюдаться и при других офтальмологических заболеваниях, но их появление всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В зависимости от разновидности новообразования у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

Лечение медицинскими препаратами

Разобравшись, что такое халязион и проконсультировавшись с опытным врачом, можно приступать к лечению. Существует несколько групп лекарственных средств, которые помогают вылечить заболевание на веке.

Тем, кто решил воспользоваться данной группой препаратов, важно знать, чем мазать лучше всего образование.

Гидрокортизоновая мазь Курс лечение не должен превышать более 10 суток. Мазь воздействует на пораженное поле, убирая воспалительный процесс, зуд, болезненные ощущения и отечность. Уже после первого использования халязион уменьшается в размере, а затем через несколько суток исчезает. Лечение халязиона может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Достаточно следовать инструкции, закладывая мазь за веко до 3 раз в день. Если гнойник на глазу воспалился можно делать примочки. Для этого на стерильный бинт наносят небольшое количество мази и прикладывают на 3-5 минут к опухоли. После примочки эффективным будет массаж или физиотерапия при халязионе.
Мазь Вишневского Это глазное заболевание можно лечить мазью Вишневского. Это эффективный и наиболее доступный метод, так как этот препарат обладает противовоспалительными свойствами и является хорошим антисептиком. Смазывать препаратом необходимо нарост и кожу вокруг места поражения на веке. Лечение проводят до полного исчезновения халязиона.
Тетрациклиновая мазь Этим препаратом можно лечить многие заболевания: халязион, ячмень, конъюнктивит, блефарит. Средство с противовоспалительным эффектом. Используют мазь 1-3 недели в зависимости от степени тяжести заболевания. Необходимо нанести тонкий слой на больное веко. Возможны у некоторых пациентов аллергические реакции. Поэтому мазь нельзя назначать детям до 8 лет. Использовать средство исключительно с согласия врача. После курса лечения глаз выглядит совершенно здоровым.
Левомеколь Эту мазь применяют только после консультации с врачом. Это мощное антибактериальное средство, которое быстро, эффективно уничтожает различные виды бактерий. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных процессов, вызванных стафилококком. Препарат используют только наружно — на веке, смазывая пастой опухоль. Как только произойдет прорыв халязиона, мазь отменяют и используют антисептики. Препарат хорошо зарекомендовал себя при любых видах воспалительных или инфекционных процессах на коже. Главное следовать инструкции с правильно подобранным лечением, чтобы не вызвать передозировки.

Глазные капли

Многие пациенты отдают предпочтение глазным каплям. Они проще в использовании и практически не вызывают негативных побочных эффектов. В их состав включены новые виды антибиотиков, которые относятся к последнему поколению. Самые известные:

Тобрекс Флокасил Ципромед Офтавикс Макситрол

Из всех препаратов можно выделяют Макситрол, который наиболее эффективен при лечении халязиона. В состав препарата входят сразу два антибиотика и глюкостероиды. Эти лекарственные средства быстро удаляют отечность и снимают воспаление на веке.

Следует учитывать, что такой комплекс препаратов имеет побочные эффекты, поэтому его используют после согласования с врачом.

Инъекции

Так как с появлением образования в слизистой развивается инфекция, употребляют специальные препараты в виде инъекций. Иглой лекарства вводят непосредственно в само образование. Из халязиона выходит гной, и он начинает постепенно рассасываться.

Эти препараты используют довольно редко, так как инъекции проводить может только врач. Самостоятельно делать уколы крайне не рекомендуется. К популярным препаратам относятся:

Дипроспан Кеналог Дексаметазон

Последствия и прогноз

В зависимости от вида и характера протекания заболеваний, шанс полного выздоровления разнится. При своевременном медицинском вмешательстве прогнозы обычно утешительные.

Большинство больных с меланомой размерами до 0,7 мм успешно излечиваются. Если её величина превышает 1,5 мм, удаётся пережить болезнь лишь половине.

При патологии сальных желёз постепенно развиваются вторичные образования, которые чаще всего поражают дыхательную систему и позвоночный канал. По статистике менее половины больных проживают 5 лет после получения диагноза. Метастазы поражают жизненно важные органы и быстро приводят к летальному исходу.

При благополучном устранении опухоли глазного яблока на первых этапах развития есть высокая угроза возникновения рецидива. Осложнения возникают из-за структур, поражённых метастазами. Большой риск летального исхода.

Прогнозы для пациентов с поражением хориоидеи утешительны. Из серьёзных осложнений – риск полной или частичной утраты зрения.

При своевременном лечении новообразований глаза прогноз выживаемости превышает 80%

Инструменты

  1. Пневматический высокоскоростной витреотом – представляет собой специальный цилиндр с ножом (медленно и контролируемо удаляет стекловидное тело) – именно он определяет размер 23-27 G;
  2. Волоконно-оптические светильники – могут быть широкоугольными или давать фокальный свет. В руке хирурга, как правило, находится один светильник. Но если «темно» или нужна вторая рука, то есть подвешиваемые дополнительные самофиксирующиеся многоточечные светильники-люстры (шандельеры), которые освещают глаз изнутри;
  3. Инфузионная канюля (инфузионный порт, используемый для замены жидкости в глазу физиологическим раствором и поддержания надлежащего давления глаз). К ней прилагается гибкая трубка длиной около 25 см прикрепляется к источнику инфузии;
  4. Клапанные порты 23,25 или 27 G
Инструменты

Витреоретинальные пинцеты с разной рабочей длиной для нормальных и близоруких глаз.

Инструменты
Инструменты

Удаление инородных тел из глаз

Удаление инородного тела из глаза должно проводиться только специалистом — это позволит избежать осложнений.

Удаление инородных тел, находящихся на поверхности глаза

Песчинки и соринки с поверхности глаза удаляются достаточно просто с помощью струйного промывания и тампона, обработанного антисептиком.

Удаление инородного тела из конъюнктивального мешка

Производится после предварительной анестезии с помощью тампона. Если чужеродные кусочки находятся в глазу уже некоторое время и покрылись эпителием, то их удаляют пинцетом или иглой для инъекций. После того как инородное тело будет удалено из глаза, применяют бактерицидные капли для глаз.

Удаление инородного тела с роговицы

Деревянные, стеклянные и металлические кусочки, попадая на роговицу, уже через несколько часов после своего пребывания могут вызвать инфильтрат, а затем и нагноение. Уточнение диагноза проводится с помощью диафаноскопии (просвечивания электрической лампочкой) и биомикроскопии (щелевой лампы). Затем в глаз закапывается анестетик, и инородное тело удаляется специальными инструментами.

Удаление инородного тела из полости глаза

К счастью, инородные тела попадают в полость глаза достаточно редко. Подобная травма может привести к помутнению стекловидного тела, дистрофии и отслойке сетчатки. Инородные тела внутри глаза устраняются хирургическим путем. Маленький осколок инородного тела в глазу удаляется с помощью пинцета или магнита через разрез склеры или роговицы.

Полезные советы:

  • чтобы чужеродные частички не засоряли ваши глаза, при проведении сельскохозяйственных или столярных работ обязательно пользуйтесь защитными очками;
  • в случае попадания инородного предмета в глаз (деревянные стружки, металл, кусочки стекла) не пытайтесь моргать и не трите веко, это приведет к еще большему травмированию вашего органа зрения;
  • самостоятельное вытаскивание соринки может способствовать появлению внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца на глазу.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону: