Врожденная глаукома: причины, признаки и лечение

Лечение к сожалению только хирургическое и должно быть выполнено как можно быстрей, чтобы не привело к худшим последствиям. В данной статье мы поговорим о врожденной глаукоме, её видах, симптомах, патологии развития и методах лечения.

Причина развития синдрома

Причины развития большинства спорадических злокачественных новообразований недостаточно изучены, чуть лучше дело обстоит с наследуемыми из поколения в поколения карциномами.

В начале прошлого века американский морфолог Альфред Уотин нашёл семью немецких эмигрантов, где в каждом поколении были больные раком, чаще толстой кишки, а иногда матки и желудка. Довести исследование до логического завершения не получилось из-за смерти учёного.

Через полвека и ныне здравствующий американский онколог Генри Линч среди своих пациентов нашёл две семьи в каждом поколении имевшие больных раком толстой кишки, причём опухоль у большинства возникала в молодом возрасте. Позже выяснилось, что у всех больных была мутация в одном из генов MMR, отвечающих за сборку ДНК после случайных поломок.

Каждый ребенок от больного родителя получал одну нормальную нить ДНК и вторую с «испорченным» геном — такой тип передачи называется аутосомно-доминантным, отчего в каждом поколении семьи обязательно появлялись онкологические больные.

Как показали последующие исследования, мутантные гены значительно увеличивали скорость малигнизации, если кишечный полип до рака в среднем «растёт» от 10 до 15 лет, то при генетическом сбое на это требуется меньше 3 лет.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Диагностика

Диагностируют глаукому на осмотре у офтальмолога при проверке зрения. Проводят следующие исследования:

  • тонометрия – проверка глазного давления;
  • офтальмоскопия – определение формы и цвета зрительного нерва;
  • периметрия – определение полноты поля зрения;
  • гониоскопия – проверяют угол глаза, где радужная оболочка граничит с роговицей;
  • пахиметрия – измерение толщины роговицы;
  • анализ толщины нервных волокон.
Читайте также:  Можно ли вылечить халязион верхнего века народными средствами?

При постановке диагноза принимаются во внимание такие факторы как:

  • раса;
  • пол;
  • употребление наркотиков в прошлом и настоящем;
  • семейный анамнез.

Трудности постановки диагноза открытоугольной глаукомы основываются на отсутствии признаков заболевания на ранних стадиях.

Лечение

Основная терапия направлена на устранение первичного заболевания, включает прием антибиотиков, антигистаминных препаратов. Инъекция, вызванная бактериями, вирусами, уходит после лечения глазными каплями:

  • Альбуцид — антибактериальный препарат для лечения и профилактики воспалений конъюнктивы, роговицы, век;
  • Офтальмоферон — препарат с димедролом и интерфероном действует как анестетик, способствует регенерации;
  • Офтан Дексаметазон — снимает воспаление при кератите, блефарите, аллергии;
  • Ципрофлоксацин — универсальное средство против микробов.

Сосудосуживающие капли применяют после постановки точного диагноза:

  • Визин — применяется при красноте глаз, вызванной внешними факторами;
  • Окуметил — основной компонент тетразолин дополнен экстрактом липы и ромашки для успокоения слизистой оболочки;
  • Африн — показан при поверхностной инъекции, вызванной аллергией;
  • Визомитин — стимулирует образование слезной пленки на поверхности глаза.

Покраснение, вызванное сухостью, снимают препараты искусственной слезы.

Болезнь Лайма: симптомы

Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на первой стадии

Для первой стадии развития болезни, которая длится 3-30 суток, характерно появление следующих симптомов:

  • опухлости и покраснения в месте укуса;
  • высыпаний на кожных покровах;
  • повышения температуры тела;
  • головной боли;
  • болей в мышцах и суставах;
  • быстрой утомляемости;
  • ломоты в теле;
  • озноба.

У 5-10% больных болезнь Лайма на первой стадии сопровождается:

  • тошнотой и рвотой;
  • сильной головной болью;
  • повышенной чувствительностью кожи;
  • светобоязнью;
  • напряжением затылочных мышц.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на второй стадии

Вторая стадия заболевания, длительность которой составляет один-три месяца, проявляется следующими симптомами:

  • пульсирующей головной болью;
  • светобоязнью;
  • повышенной температурой тела;
  • снижением концентрации внимания;
  • расстройством сна;
  • резкими переменами настроения;
  • параличом черепно-мозговых нервов;
  • периферической радикулопатией;
  • нарушением чувствительности конечностей;
  • головокружениями;
  • одышкой;
  • тахикардией;
  • болями в груди;
  • появлением лимфоцитомы в месте укуса.
Читайте также:  Гнойный конъюнктивит — лечение, фото, причины и симптомы

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на третьей стадии

На третьей стадии, которая начинается через полтора-два года после заражения, болезнь Лайма проявляется следующими симптомами:

  • эпилептическими припадками;
  • нарушением сознания;
  • деменцией;
  • болезненными мышечными спазмами;
  • нарушением памяти;
  • появлением синюшно-красных пятен, инфильтратов, узелков на кожных покровах конечностях;
  • атрофией кожи, которая напоминает смятую бумагу.

Диагностика

Дифференциальная диагностика врожденной глаукомы осуществляется от мегалокорнеа — большой роговицы (отсутствуют остальные симптомы заболевания) и паренхиматозного кератита. При последнем имеются характерные изменения роговицы при отсутствии остальных признаков заболевания.

При врожденной глаукоме у ребенка при сборе анамнеза у матери необходимо выяснить, насколько беспокоен ребенок, хорошо ли спит, берет грудь, часто срыгивает пищу.

Необходимые меры!Необходимо выяснить воздействие тератогенных факторов (вирусные заболевания, травмы, ионизирующая радиация, гипер- и гиповитаминозы, врожденно-наследственные факторы) на организм матери в течение беременности.

У ребенка определяется острота зрения в соответствии с возрастом. Проводится обследование методом бокового освещения, проходящего света, пальпаторно определяется внутриглазное давление.

Необходимо знать, что при внимательном исследовании состояния глаз у новорожденных даже без специальных офтальмологических приспособлений можно безошибочно поставить диагноз в 90 % случаях.

С помощью миллиметровой линейки, приложенной в нужном направлении к краям орбиты, измеряется величина роговой оболочки (9 мм — у новорожденных, 10 мм — у детей одного года и 11 мм — у детей старше 3 лет). Далее выявляются ранние признаки врожденной глаукомы.

При малейшем подозрении на врожденную глаукому следует незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.

Врач:

  1. проверит зрительные функции глаза, хотя бы ориентировочно.
  2. оценит уровень внутриглазного давления – у детей раннего возраста оно проверяется при легком давлении пальцев, то есть пальпаторно. С помощью приборов измеряется в состоянии сна.
  3. проведет исследование глаза под микроскопом, для того, чтобы установить правильный диагноз и, при необходимости, назначить лечение.
Читайте также:  Катаракта оперативное лечение противопоказания

Дифференциальная диагностика:

  • Врожденное помутнение роговицы
  • Увеличение роговицы по типу мегалокорнеа или миопии высокой степени.
  • Слезотечение в результате отсроченного восстановления носослезного канала.
  • Вторичная инфантильная глаукома

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полноценную жизнь у ребенка. Именно поэтому очень важно своевременно посещать врачей в течение первого года жизни, как это положено в настоящее время, так как это даст возможность ранней диагностики.

В некоторых случаях проявления глаукомы схожи с конъюнктивитом, светобоязнь и слезотечение затрудняют диагностику. Отличить их можно только по размеру роговицы и отсутствию внутриглазного повышенного давления, поэтому необходимо провести диагностику даже при наличии малейших подозрений на глаукому.