Врач рассказала, что усиливает риск заразиться COVID-19 от ребенка

Любой врач скажет, что болезнь всегда легче (и дешевле) предупредить, чем лечить. Особенно это актуально именно для вирусных болезней, так как большинство из них нельзя устранить путем ликвидации возбудителя. Лечение вирусов – в основном симптоматическое, то есть купируются лишь проявления инфекции.

Специфика течения Covid-19

Положительные стороны

Коронавирус поражает их реже и протекает значительно легче, чем у взрослых.

У детей возникает меньше осложнений, а в случае их развития исход заболевания бывает более благоприятным. Однако это не отменяет необходимость профилактики и ставит перед взрослыми важные задачи.

Отрицательные стороны

Covid-19 часто принимает у детей бессимптомные формы или протекает со стёртыми проявлениями. Данный момент делает их опасными в плане инфицирования окружающих людей и должен быть принят во внимание.

Герпетический конъюнктивит

Вирус простого герпеса (herpes simplex) также часто является причиной воспаления конъюнктивы. Он может спровоцировать различные виды герпетического конъюнктивита:

  • катаральный, для которого характерно слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
  • фолликулярный, при котором на конъюнктиве и веках высыпают пузырьки с жидким содержанием — фолликулы;
  • везикулярно-язвенный тип болезни протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых пленками, нередко сопровождается образованием плотных узелков.
Герпетический конъюнктивит

Вирус герпеса, один раз попадая в организм, встраивается в ДНК ганглия тройничного нерва, и с ним человек живет всю жизнь. Носителями вируса простого герпеса являются от 60 до 90% всех людей. Однако при нормальном состоянии организма он не беспокоит хозяина. А вот в определенных ситуациях, например, ослаблении иммунной системы, переохлаждении, авитаминозе, после перенесенных инфекций вирус герпеса активизируется, провоцируя развитие воспалительных заболеваний: всем известную «простуду» на губах или конъюнктивит.

Конъюнктивит у детей детский сад

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией или инфекцией, довольно распространённое глазное заболевание, связанное с воспалительными изменениями в слизистой глаза.

Некоторые пациенты болеют конъюнктивитом всю жизнь и никак не могут избавиться от него раз и навсегда.

Особенности течения, признаки и методы лечения заболевания могут отличаться, поэтому выделяют разнообразные виды конъюнктивита.

Возникновение конъюнктивитов

Бактериальный конъюнктивит возникает путем контакта с больным. Поражающие конъюнктиву бактерии начинают активно распространяться, тем самым вызывая воспаление.

Бактерии, которые чаще всего воздействуют на слизистую: стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Воспаление бактериального характера крайне заразно, больного человека необходимо изолировать от других людей. Заболевание может передаться воздушно-капельным путём, через общие предметы быта и контактным способом.

Конъюнктивит бактериального типа нередко развивается вместе с болезнями носоглотки и отитом. Данный вид конъюнктивита может возникнуть вместе с другими глазными болезнями.

Все формы конъюнктивита можно условно разделить на две группы:

Классификация конъюнктивитов основана на причине поражения глаз.

Развитие конъюнктивита может быть связано с хроническими заболеваниями – воспалением придаточных пазух носа, патологией желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и др.

Значительную роль в возникновении заболевания играет реактивность организма, которая определяет характер течения и особенности клинического проявления конъюнктивита.

По особенностям протекания заболевание разделяют на конъюнктивит:

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

Острая форма быстро начинается и быстро проходит. Предвестников болезни обычно не наблюдается. Протекает конъюнктивит с резью в одном глазу, позже может произойти заражение второго. Иногда у пациентов отмечается увеличение глазного яблока. Больные жалуются на то, что глаз выпирает и усиленно давит на стенки глазного отверстия.

Гнойные выделения отличаются обильностью, внешние признаки проявляются довольно явно. Кроме глазных симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Он чувствует слабость и недомогание, поднимается температура. Длительность заболевания – около 2-3 недель.

Красные глаза – признак конъюктивита

Конъюнктивит у детей детский сад

Среди дополнительных признаков острой формы выделяют головную боль, общую слабость и повышенную температуру тела. Лечение длится от 7 до 21 дня.

Подвидом острого конъюнктивита выделяют подострый вид течения болезни. В отличие от предыдущего, характеризуется менее выраженными признаками и протекает немного легче, но с теми же симптомами, только в менее явной форме.

В то же время такой вид патологии, как хронический конъюнктивит, отличается медленным, постепенным течением. Однако по сравнению с острым он длится гораздо дольше.

[attention type=green] Клинически заболевание выглядит следующим образом: конъюнктива теряет гладкую форму и становится более рыхлой, чувствуется ощущение инородного тела в глазах, двигать глазами и моргать дискомфортно, они быстро устают.

Виды конъюктивита

Хронический конъюнктивит, в отличие от острой формы, развивается медленно и поражает сразу оба глаза. При этом симптомы болезни не выражены. Больные постоянно чувствуют нахождение в глазу инородного тела. Вылечить хроническую форму протекания болезни очень тяжело, а несоблюдение предписаний врача грозит переходом болезни на роговицу и последующим развитием кератита.

Читайте также:  Атрофия сетчатки глаза: методы диагностики и лечения

Разновидности глазной болезни по внешним признакам:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • фолликулярный.

Существует классификация по природе заболевания. Конъюнктивит может:

  • иметь бактериальную природу;
  • возникнуть по причине хламидийного поражения глаз;
  • быть получен на фоне вирусного воздействия;
  • появиться из-за грибкового поражения;
  • развиться на фоне аллергии;
  • стать последствием травм или механических воздействий на слизистую.

Признаки заболевания

Проявление воспаления напрямую зависит от формы поражения и вида конъюнктивита. Однако существуют главные признаки, характерные для всех разновидностей патологии.

Среди них:

  • отечность;
  • повышенное кровенаполнение сосудов;
  • выделения гноя;
  • чувство «песка» в глазах;
  • болезненность, жжение органов зрения;
  • повышенное слезотечение;
  • светочувствительность.

Характерным симптомом болезни, по которому обычно узнают вид конъюнктивита, является «слипание»: по утрам сложно разомкнуть глаза, кажется, будто они склеены. Возможно небольшое или явное, в зависимости от типа этиологии, снижение зрения.

Обычно конъюнктивит предполагает поражение обоих глаз, не всегда это проходит одновременно, могут отличаться и симптомы, и степень воздействия поражающего фактора на слизистую.

Особенностью развития бактериального конъюнктивита являются специфические гнойные выделения. Они напоминают вязкую жидкость желтоватого или зеленоватого цвета. Наблюдается сухость глаз и кожи, болевые ощущения.

Чем полоскать горло

Поскольку респираторные инфекции попадают в организм через носоглотку, логично преградить им путь уже на этапе вторжения. В домашних условиях для этого можно использовать Мирамистин, Хлорофиллипт, Декасан.

Результаты последних исследований показали высокую эффективность полосканий. Многие средства разрушают липидную оболочку коронавируса и уменьшают его оседание в горле и на слюнных железах. Данный факт однозначно свидетельствует в пользу антисептиков для орошения глотки как профилактических средств.

По словам авторов эксперимента, «новые исследования все больше демонстрируют важность носоглотки как области прикрепления вирусных частиц при передаче Covid-19. Молекулы коронавируса имеют липидную оболочку, произведенную из материнской клетки, из которой он распускается».

Растворы для полоскания рта и горла на основе спирта, хлоргексидина, хлорида цетилпридиния, перекиси водорода, а также повидон-йод могут сработать против любых новых штаммов коронавирусной инфекции. Это объясняется тем, что липидный слой вирионов остается стабильным даже при мутации самого вируса с образованием новых штаммов.

Особое внимание специалисты уделяют перекиси водорода, которую они считают прекрасным профилактическим средством от большинства ОРЗ, включая Ковид. Они подчеркивают, что лучше всего использовать перекись через небулайзеры с маской для лица. Микроскопический туман, напоминающий больше пар или дым, равномерно распределяется по всей ротовой полости и попадает даже в нижние дыхательные пути.

Полоскать горло можно также отваром ромашки, календулы и солевым раствором.

Категорически запрещается применять для полосканий уксус – кислота лишь обожжет слизистые и может повредить эмаль зубов.

На прививку становись!

Сейчас началась "вторая волна" или же не прекращалась первая?

Александра Мельцер: В разных регионах ситуация и развивается по-разному. Куда-то коронавирус еще только-только дошел, а где-то его и поныне нет. Я считаю: все-таки второй резкой волны не будет.

Другое важно: начинается подъем сезонной заболеваемости ОРВИ, а следом придет и грипп. Нужно обеспечить четкую диагностику, каким именно вирусом (или вирусами, поскольку еще не очень понятно, как коронавирус будет "совмещаться" в организме с вирусом гриппа) заразился больной. Это нужно, чтобы обеспечить правильное лечение. И чтобы в инфекционных стационарах не было "перекрестного заражения".

Кстати, сейчас идет вакцинация от гриппа: прекрасный повод защитить себя хотя бы от этого вируса (если и заболеете, то заболевание не будет протекать тяжело). Совершенно очевидно: при заболевании и гриппом, и коронавирусом одновременно, одно будет ухудшать течение другого.

Так от гриппа вроде бы не умирают?

Александра Мельцер: В последние годы — практически да. Но это не результат того, что грипп стал добр к нам, а результат увеличения числа вакцинируемых. Если смотреть по Петербургу, то еще несколько лет назад прививки делала четверть населения, в прошлом году — уже 55 процентов. В этом — планируется привить 60 процентов горожан. И это абсолютно правильная политика властей города.

Я сама ежегодно прививаюсь от гриппа, и детей своих прививаю. И мы не болеем.

Бежать ли делать прививку от коронавируса, когда она станет доступна всем? А если уже переболел коронавирусом или думаешь, что переболел?

Александра Мельцер: Массовое вакцинирование повысит коллективный иммунитет. Причем нам обещают, что вакцина станет защитой на два года. От гриппа, напомню, прививаемся ежегодно.

Теперь что касается переболевших. Практика показала: далеко не у всех переболевших формируются высокие титры антител, достаточные для того, чтобы защитить от повторного заражения. К тому же со временем они могут полностью исчезнуть (мы видели, что даже через три недели у некоторых пациентов их уже не было). Поэтому важно количество антител. Если их много (титры высоки) прививку можно отложить. Но посоветуйтесь с врачом.

Читайте также:  Что такое пресбиопия ангиопатия сетчатки

В любом случае: даже если вы сделаете прививку при высоких титрах, ничего плохого с вами не произойдет. Это все сказки, что прививка "выбивает" естественно сформировавшиеся антитела.

Особенности течения болезни и лечения у детей

Чем меньше ребенок, тем быстрее у него происходит развитие инфекционного заболевания. Клиническая картина отличается более яркой выраженностью, чем у взрослых. При первых признаках конъюнктивита на фоне ОРВИ у ребенка следует немедленно обращаться к специалисту и проводить лечение только назначенными им препаратами.

Во время болезни нужно особо тщательно следить за ногтями больного, коротко стричь их. Зуд в глазах заставляет постоянно тереть их, длинные ногти могут привести к травматизму и ухудшению состояния. Детям до года глаза закапывают пипеткой с закругленным концом.

Посещать детский сад или школу можно только после выздоровления.

Народные средства лечения конъюнктивита глаз у детей до года

Если родители заметили, что у младенца гноится глаз и появились выделения желтоватого оттенка, то нужно посетить врача. Иногда у малыша заплывают оба глаза, и утром он не может их раскрыть.

Как правило, в домашних условиях применяют раствор Фурацилина. Для этого таблетку измельчают, порошок растворяют в 100 мл остывшей кипячёной воды (36-37°). Желательно перед применением раствор профильтровать через несколько слоёв марли, чтобы не поцарапать слизистую крупинками. Марлевый тампон или ватный диск смачивают в жидкости, и протирают от внутреннего уголка глаз к наружному.

Кроме того, в домашних условиях для очистки глаз используют настой ромашки, шалфея, календулы.

Народные средства лечения конъюнктивита глаз у детей до года

Также новорожденным делают массаж слезного канала. Выполняют процедуру только после консультации врача, который объяснить, как правильно делать массаж.

А вообще народные средства при конъюнктивите у детей до 1 года лучше не использовать, так как существует высокая вероятность осложнений. После возникновения характерных симптомов следует сразу же посетить врача.

Способы лечения

Этиологическое лечение конъюнктивита зависит от вида возбудителя воспаления. Так в случае бактериальной природы заболевания назначение антибиотиков производится только после получения результатов посева микрофлоры.

Чаще всего при лечении детей используются антибактериальные глазные капли, например, раствор Сульфацил-натрия, Левомицетина. Конъюнктивит вирусной природы лечиться с помощью таких противовирусных препаратов как лейкоцитарный человеческий Интерферон, Оксолиновая мазь.

Лучшим способом лечения аллергического конъюнктивита является прекращение контакта с аллергеном. Снизить выраженность патологических симптомов могут антигистаминные препараты, подходящие ребенку по возрасту.

Узнайте, как развивается хориоретинит, причины возникновения, лечение и профилактика заболевания.

Всегда ли нужна операция при отслоение сетчатки глаза, можно узнать из этой публикации.

При наличии поллиноза эффективным методом лечения может становиться методика специфической гипосенсибилизации. Вне периода обострения ребенку инъекционно вводятся пыльцевые аллергены в возрастающих концентрациях. Это помогает сформировать нормальный иммунный ответ на раздражитель.

Дети с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам должны сократить время пребывания на солнце. Оказать помощь таким пациентам могут десенсибилизирующие препараты, например, Гидрокортизон, Аломид, Лекролин.

Препараты с гормональными компонентами лучше применять курсами и только после консультации со специалистом.

Профилактика детского конъюктивита

Однако даже самое сбалансированное медикаментозное лечение может оказаться неэффективным при недостаточном соблюдении правил гигиены и ухода за глазами. Для предупреждения повторного заражения ребенка соблюдайте следующее:

  •  следите за тем, чтобы малыш не трогал глаза руками
  •  не накладывайте на пораженный глаз повязки
  •  изолируйте ребенка от других детей
  •  ежедневно меняйте наловочку и полотенце ребенка
  •  тщательно мойте и обрабатывайте антисептиками игрушки малыша
  •  закапывайте капли сразу в оба глаза, даже если воспаление развилось только в одном из них
  •  обрабатывайте глаза ватными тампонами, смоченными в отваре ромашки, крепком чае, растворе фурациллина
  •  обрабатывайте каждый глаз отдельным ватным тампоном
  •  удаляйте корочки только после отмачивания их примочками

Своевременное и грамотное лечение конъюнктивита поможет предотвратить развитие опасных последствий для вашего малыша.

В заключении статьи предлагаем посмотреть короткое видео по теме:

Особенности процедур и меры безопасности

При аллергическом воспалении слизистой глаз не применяются промывания. Они, наоборот, могут ухудшить состояние. Частые промывания показаны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Как правильно выполнять эти процедуры? А также безболезненно и безопасно закапывать капли, снимать засохшие корочки, закладывать мазь?

Фармакотерапия будет дополнена луковичным массажем. Внутриглазное давление должно уменьшаться в течение 24 часов, чтобы предотвратить постоянное повреждение глаза. После устранения острых симптомов и прозрачности роговицы мы проводим лазерную иридотомию, чтобы обеспечить свободный поток желудочковой жидкости.

При воспалении радужной оболочки и тела коровьей кожи мы можем встретить людей, в противном случае здоровых. У пациентов с артритом иридоциклит может протекать бессимптомно, поэтому пациенты должны быть диспенсационализированы. Хронический иридоциклит может также возникать у пациентов с саркоидозом, опоясывающим герпесом, сифилисом и туберкулезом и у детей с ревматоидным артритом.

  • Все растворы, мази и капли должны быть комнатной температуры.
  • Для промывания используют раствор фурацилина (на полстакана воды 1 таблетка фурацилина) или народные средства — крепко заваренный чай, слабый отвар ромашки.
  • Промывания нужно делать каждые 2 часа на первоначальном этапе, при остром конъюнктивите у детей.
  • Также применяются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В начальной стадии заболевания — каждые 2-3 часа, затем реже.
  • Для детей старшего возраста используют «Витабакт», «Пиклоксидин», «Колбиоцин», «Эубетал», «Фуциталмик» и другие противовоспалительные капли. При лечении конъюнктивита у грудничка используется «Альбуцид» (10% раствор).
  • Промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза.
  • Используется отдельный ватный диск или салфетка для промывания каждого глаза.
  • Использованные салфетки обязательно нужно выбрасывать, так как они могут быть источником инфекции.
  • При воспалении одного глаза процедуры проводятся на обоих.
  • Чтобы правильно закапать, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко и капнуть жидкость на слизистую.
  • Таким же способом проводится лечение мазью.
  • Если есть корочки на веках, их нельзя сдирать сухими. После промывания корочки смягчаются, их аккуратно удаляют при помощи стерильной салфетки, бинта.
  • После процедуры не надо ничего растирать, лекарство равномерно распределяется при моргании.
  • Излишки лекарства, скопившегося в уголках глаз, можно аккуратно снять салфетками.
  • При закапывании в глаза грудным детям нужно использовать специальные пипетки с закругленными концами.
  • Детей старшего возраста можно приучать проводить процедуры самостоятельно.
  • Если ребенок боится, зажмуривается, можно капнуть жидкость между веками. Когда он откроет глаза, лекарство попадет на слизистую.
  • Нужно внимательно следить за дозировкой. Если врач назначил одну каплю, не надо капать две. Особенно это касается антибактериальных препаратов.
  • Также важно следить за сроком годности лекарств. Большинство упаковок после вскрытия хранятся только в холодильнике, их можно применять в течение короткого срока.
Читайте также:  Внутренний ячмень на глазу у ребенка лечение комаровский

При инфекционном конъюнктивите у детей врачи рекомендуют выбрасывать лекарства после курса лечения, потому что на флаконе могут оставаться возбудители инфекции. Заражение может произойти повторно. По этой же причине капли должны быть индивидуальными.

Пациенты испытывают субъективный диастоз часто перед кажущимися признаками воспаления, особенно при наличии рецидивирующего иридоциклита. Следующий этап — тупая боль, излучающая вокруг глаз и фотофобия, вызванная воспалением и спазмом цилиарного тела. Видение нормальное на начальном этапе, но позже оно может уменьшиться.

Затронутый глаз темно-красный с инъекцией, особенно в области цилиарного тела — так называемой глубокой цилиарной инъекцией. В передней камере видны воспалительные клетки, которые могут оседать на задней поверхности роговицы и образуют осадок или осадок на дно передней камеры и создают так называемый гипопион. Когда выражен фибринозный экссудат, в зрачке образуется фибриновый «торт».

Типы вирусной формы болезни

В зависимости от конкретного вируса, вызвавшего болезнь, может различаться ее течение, длительность, подход к лечению.

Аденовирусный тип

Если болезнь вызвал аденовирус, она имеет специфические признаки и называется фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. Аденовирусная природа делает конъюнктивит очень заразным, поэтому часто он вызывает эпидемическую волну, особенно в детских коллективах.

При данной форме у больного повышается температура тела, появляется боль в горле и насморк, затем возникают симптомы воспаления на глазу, обычно только одном, но иногда на обоих. Присоединяется выделение слизи, ощущение песка в глазах, жжение, зуд, отек век.

По характеру течения бывают следующие формы:

  • Катаральная – самая легкая форма, симптомы выражены не слишком резко, полностью проходит в течение недели.
  • Пленчатая – на поверхности глаза образуются мутноватые пленки, которые легко удаляются марлевым стерильным тампоном. Если этого не делать, фибринозные пленки уплотняются и при удалении иногда оставляют на поверхности роговицы кровоточащие ранки.
  • Фолликулярная – наиболее тяжелая форма с образованием фолликулов на слизистой оболочке век и глаза, сопровождается тяжелыми симптомами (лихорадка, очень сильный дискомфорт в глазах).

аденовирусной форме, причинах, симптомах и способах ее лечения читайте в статье: «Опасность аденовирусного конъюнктивита».

Герпесвирусный тип

Герпес также может вызвать конъюнктивит. При герпесвирусной форме отличие будет заключаться в характерных высыпаниях, появляющихся на веках. Это типичные для герпеса пузырьки, которые затем превращаются в эрозии, а без лечения – в более глубокие изъязвления, в результате чего развивается везикулярно-язвенная форма болезни. Применяется специфическое лечение препаратами, к которым чувствительны вирусы герпеса.

Энтеровирусный тип

Кишечные вирусы, попадая в глаза, также вызывают воспаление — энтеровирусный конъюнктивит (эпидемический геморрагический). Эти конъюнктивиты называют геморрагическими, поскольку характерным симптомом будут кровоизлияния на склере (белок становится ярко-красным). А эпидемическими, так как энтеровирус очень заразен, он легко и быстро распространяется, вызывая вспышки эпидемий. В качестве примера можно привести вирус коксаки.