Возрастная анатомия глаза – слезные железы и пути, веки и конъюнктива

Воспалительные заболевания глаз встречаются часто, они могут иметь инфекционное или неинфекционное течение.

Что делают со зрением краснуха и ветряная оспа

В особую симптоматическую группу выделяют классические синдромы врожденной краснухи. Они представляют собой единство трех признаков, влияющих на отдельные органы. Это катаракта, глухота и пороки сердца. Такое трио получило название триады Грегга. Если краснуха возникает после рождения возможны такие варианты развития офтальмологической картины:

  • обнаружение катарального конъюнктивита, который зачастую сочетается с заворотом век;
  • диагностирование катарального конъюнктивита с сопутствующим точечным кератитом;
  • развитие ретинопатии, которая влечет за собой отек сетчатки.

Краснуха может сопровождается воспалением слезных желез, помутнением роговицы. В некоторых случаях отмечаются врожденные дефекты, например, уменьшение в размерах глазных яблок. Паталогические процессы, которые развиваются в организме при краснухе, могут запустить дегенерацию сетчатки.

При ветряной оспе характерные для заболевания пузырьки появляются не только на теле, но и на конъюнктиве или роговице. Позднее развиваются воспалительные процессы, затрагивающие радужную оболочку, цилиарное тело глазного яблока.

Физиологическая роль глазных нервов

Все глазные нервы, в зависимости от их особенностей, можно разделить на несколько групп:

1. Чувствительные нервные волокна отвечают за защиту от внешних воздействий, нормализуют обменные процессы. В частности, в случае попадания на поверхность глаза инородной частицы или же при воспалительном процессе в глазу (иридоциклите), чувствительные ревы сигнализируют об этом в вышестоящие центры. Эти волокна являются частью тройничного нерва.2. Двигательные волокна влияют на глазные мышцы и обеспечивают движение самого глазного яблока. Также они отвечают не только за работу глазодвигательных мышц, но и дилататора, сфинктера зрачка. Также под влиянием этих нервов изменяется размер глазной щели. При этом иннервация глазовигательных мышц происходит волокнами блокового и отводящего нервов, а за ширину глазной щели отвечает лицевой нерв.3. Вегетативные нервные волокна контролируют диаметр зрачкового отверстия. 4. Секреторные нервы влияют на работу слезой железы и являются частью лицевого нерва.

Причины развития и классификация конъюнктивитов

Что такое конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глаза. При развитии болезни может присоединиться воспаление роговицы – кератит. В этом случае заболевание называется кератоконъюнктивитом.

Наиболее частая причина конъюнктивитов — заражение вирусной или бактериальной инфекцией. Реже встречается грибковая форма. Конъюнктива также может воспаляться из-за аллергических реакций, а также постоянного раздражающего воздействия механического или токсического характера (частицы пыли, дым, разъедающие взвеси в воздухе). Нередко встречается смешанный тип болезни.

Факторы, ведущие к заболеванию:

  • заражение при контакте с больным;
  • купание в грязном водоеме (естественном или искусственном);
  • острые и хронические болезни ЛОР-органов;
  • общее падение иммунитета;
  • пребывание в помещении с загрязненным воздухом;
  • длительное напряжение глаз (например, при плохом освещении);
  • несоблюдение гигиены при пользовании контактными линзами.

Чаще всего с конъюнктивитом обращаются дети и пожилые люди. Самая низкая заболеваемость среди людей от 20 до 40 лет.

Классификация

В зависимости от причин болезни и особенностей ее протекания конъюнктивиты делятся на несколько видов:

  1. Бактериальные.
  2. Вирусные.
  3. Аллергические.
  4. Грибковые.
  5. Акантамебные.

Проявления болезни, в зависимости от причин ее вызвавших, могут отличаться.

Функции слезной железы

  • Увлажнение поверхности роговой оболочки
  • Устранение ксерофтальмии, то есть синдрома сухого глаза, возникающего от усталости и зрительного перенапряжения
  • Доставка полезных веществ к роговой оболочке. В частности, лизоцим – это фермент, разрушающий клетки бактерий, и бета-лизин – сывороточный белок, обладающий противомикробной активностью.
  • Предохранение от вредного воздействия микроорганизмов
  • Очищение поверхности глазного яблока от загрязнений, полученных извне, пыли, инородных предметов
  • Слезы, выделяющиеся в стрессовых ситуациях или под влиянием эмоций, контролируют резкий выброс гормонов и способствуют стабилизации психического состояния.
Читайте также:  Витрэктомия послеоперационный. Виды витрэктомии и их особенности

Слезная пленка

Слезная пленка – многокомпонентная субстанция, рассредоточенная по поверхности глазного яблока. Она помогает веществам, выделяющимся при работе железы, в полном размере реализовать свои функции.

Имеется в виду защита от воздействия атмосферного кислорода и от излишнего пересыхания. При моргании часть секрета оседает на передней выпуклой стороне глазного яблока, в то время как водная составляющая стекая механически очищает роговую оболочку.

Слезная пленка обладает сложной структурой и состоит из трех слоев, которые никогда не смешиваются:

  • Внутренний. Прилегает непосредственно к роговице. Его основная составляющая , слизистое вещество муцин. Позволяет жидкости свободно и равномерно распределяться по всему эпителию, за счет снижения поверхностного натяжения пленки.
  • Средний. Образован вспомогательными мелкими слезными железами, имеет жидкую основу. Является самым толстым из всех. Очищает поверхность глаза и служит проводником для питательных веществ.
  • Наружный. Иначе называется липидным или масляным, состоит из жиров. Препятствует испарению водного слоя, а также поддерживает гладкость пленки и способствует ее лучшему распределению.

У данной железы достаточно много важных функций. Она при помощи слез позволяет очистить глаза от инородных тел и загрязнений. Также слезы помогают поставлять в глаз полезные вещества. Они устраняют «синдром сухих глаз», который может возникать из-за длительного зрительного напряжения и усталости. В состав слезы входят такие вещества как хлор, калий, белки и углеводы, органические кислоты, липиды и лизоцим. Слезы могут возникать от позитивных или негативных эмоций, но их влияние на организм всегда положительное.

Слезная железа — «завод по производству слез»

Каждая часть слезного аппарата выполняет свою функцию, в полной и непрерывной связи с другими частями и структурами. Главная и единственная функция данного органа – выработка и выделение слезной жидкости. А слезная жидкость, в свою очередь выполняет следующие функции:

  1. Очищение поверхности глаза от микрозагрязнений, пыли, соринок и других инородных мелких объектов.
  2. Омывание поверхности глаза, которое необходимо для создания комфортных условий для органов зрения.
  3. Транспорт полезных веществ к глазу.
  4. Защита глаз от пересыхания и микроповреждений на этой почве.

Слезная жидкость очень важна для нормальной работы зрения, ее отсутствие или сильный переизбыток неуклонно ведут к отклонениям и заболеваниям, снижению зрения и серьезным последствиям.

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктивит

КонъюнктивитомДля острого конъюнктивита характерны:

  • резь в глазах;
  • гнойное или слизисто-гнойное отделяемое;
  • отек век;
  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • светобоязнь.

Хронический конъюнктивит проявляется:

  • зудом и жжением в глазах;
  • ощущением «песка за веками»;
  • слезотечением;
  • усталостью глаз;
  • покраснением глазных белков.

Вирусный конъюнктивитболи в горлеинтерферонгерпесаацикловирБактериальный конъюнктивитбактериямихламидияТрахомаСимптомы трахомы:фолликуловплатки, полотенца и т.д.гноем, слизью или слезами

БленнореягонококкомноворожденныхгонореейродовслепотеКонъюнктивиты, вызванные токсическими веществамиОсновной симптомАллергический конъюнктивитсупрастинпротивовоспалительные препараты

Синдром «сухого глаза»

синдром «сухого глаза»В результате возникают следующие симптомы:

  • жжение, сухость, дискомфорт и резь в глазах;
  • замедление или застой в структурах глаза необходимых обменных процессов;
  • усталость и покраснение глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • головные боли.

например, близорукостивегето-сосудистой дистонииПрофилактика компьютерного зрительного синдрома включает:

  • обязательные перерывы в работе;
  • правильный подбор очков или контактных линз;
  • правильное положение тела (анатомическое кресло, расстояние до монитора не менее 30 см);
  • специальные фильтры в мониторе и правильно подобранные его технические характеристики;
  • использование капель, снимающих сухость и усталость глаз.

Диагностика

Исследования, направленные на выявление синдрома верхней глазничной щели, носят многогранный характер. При первом подозрении на развитие заболевания прибегают к консультации офтальмолога. Специалист выполняет диагностику остроты и полей зрения. Далее пациента отправляют к неврологу, который собирает анамнез и проводит комплексный осмотр.

Читайте также:  Как распознать катаракту у ребенка и что делать?

Последующая диагностика выполняется с применением нейровизуальных методов. Здесь прибегают к МРТ и КТ головного мозга, эхографии и ангиографии орбит глазных яблок. Согласно требованиям, которые предъявляются к постановке окончательного диагноза, судить о наличии синдрома верхней глазничной щели можно лишь при выявлении гранулематозного воспаления кавернозных синусов путем магнитно-резонансной томографии.

Острые заболевания глаз

Формы глазной патологии отличаются большим разнообразием. Сложнейшими офтальмологическими проблемами являются травмы и ожоги глаз, а также глаукома. Особую группу патологий составляют острые заболевания глаз, имеющие характер воспаления в различных отделах глазного яблока и являющиеся следствием вторжения патогенных микроорганизмов или реакцией на воспалительные очаги в других органах. 

Остановимся на наиболее распространенных острых заболеваниях глаза. 

Острый приступ первичной глаукомы 

Болезнь развивается внезапно, обычно в пожилом возрасте (50-70 лет), часто после нервного стресса, длительного пребывания в темноте, приема большого объема жидкости и применения атропина. Больной жалуется на сильную боль в глазу и головную боль, тошноту, озноб. Зрение затуманено, вокруг источников света появляется радуга.

При осмотре врач-офтальмолог наблюдает отек роговицы, мелкую переднюю камеру пораженного глаза и расширенный зрачок неправильной формы (вытянутый по вертикали овал, смещен кверху и кнаружи), реакция на свет отсутствует. Внутриглазное давление резко повышено.

Если приступ не удается снять медикаментозным лечением в течение 12-24 часов, проводится операция периферической иридэктомии (хирургическая или лазерная).

Подробнее об особенностях и методах лечения острого приступа глаукомы читайте в этой статье.

Острый иридоциклит 

Заболевание представляет собой воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, иногда возникает как осложнение гриппа, туберкулеза, ревматизма или других болезней. Больной обращается к врачу с жалобами на боль в глазу (от умеренной до весьма сильной), светобоязнь, снижение зрения.

При осмотре наблюдается суженный, вяло реагирующий на свет зрачок. Изменен цвет радужной оболочки. Жидкость в передней камере глаза мутнеет, может содержать гной или кровь. Глаз болезненный при пальпации.

 Проводится лечение антисептиками, кортикостероидными, антигистаминными препаратами и анальгетиками.

Острый конъюнктивит 

Представляет собой самое распространенное острое заболевание глаз, составляя в структуре таких патологий до 60 % всех случаев. Лечение конъюнктивитов представляет серьезную проблему в связи с разнообразием причин болезни, длительным и нередко рецидивирующим течением, опасностью поражения роговицы и даже потери зрения.

Предрасполагающими факторами могут являться переохлаждение, ослабление иммунитета, микротравмы и перенесенные инфекционные остром конъюнктивите больной жалуется на слезотечение, выделения из глаза (особенно обильные при  бактериальных инфекциях), светобоязнь, блефароспазм. При осмотре наблюдается гиперемия коньюнктивы, отделяемое, корочки гноя в углах глаза.

Лечение предполагает использование противовирусных или антибактериальных препаратов. 

Острый кератит 

Кератит представляет собой воспаление роговой оболочки глаза, возникающее при попадании болезнетворных бактерий, вирусов или вследствие инфекционных болезней.

При остром кератите прозрачная роговая оболочка глаза мутнеет, а сам глаз краснеет.

Возникает боль в пораженном глазу, появляется светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела. В тяжелых случаях острого кератита имеются гнойные выделения из глаза, изъязвление роговицы. Заболевание требует лечения противовирусными или антибактериальными средствами.

Кроме того, могут назначаться иммуномодуляторы.

При любых острых заболеваниях глаз следует немедленно обратиться за медицинской помощью к опытному офтальмологу. Своевременный визит к врачу поможет Вам избежать серьезных последствий и сохранить зрение.

Конъюнктивит: осложнения, своевременное лечение воспаления

Конъюнктивит, осложнения которого довольно разнообразные, представляет собой неприятное заболевание, затрагивающее больший процент популяции. Болезнь может протекать в форме легкого раздражения органов зрения, но также создавать долгосрочные хронические проблемы.

Конечно, красный и сухие глаза, вызванные длительной работой на компьютере, с конъюнктивитом не имеют ничего общего. Однако, границы между раздражением глаз и воспалением не всегда ясны.

Характеристика конъюнктивита

Конъюнктива – это тонкая мембрана, служащая для защиты склеры вдоль ее внешней части. В том случае, если появляется раздражение и воспаление, происходит ухудшение зрения и возникают другие побочные эффекты.

Читайте также:  Дальнозоркость у детей 1 года: причины, лечение

Конъюнктивит можно разделить на несколько групп в зависимости от того, что вызывает заболевание. Соответственно, воспаление классифицируется следующим образом.

Бактериальное воспаление, которое вызвано бактериальной инфекцией, зачастую его особенностью являются гнойные выделения.

Второй тип представлен вирусным конъюнктивитом – причинами являются аденовирусы, речь идет об очень инфекционном заболевании, которое легко передается от одного к другому человеку.

Несмотря на то что вирусное воспаление является наиболее широко распространенным, аналогично часто встречается и другой тип – аллергическое воспаление, вызывающееся аллергической реакцией на различные вещества, и проявляющееся, преимущественно, сильным зудом конъюнктивы глаза.

Симптомы

Клиническая манифестация зависит от определенного типа воспаления. В целом однако, наиболее распространенные побочные эффекты и симптомы, указывающие на конъюнктивит, включают:

  • боль зуд;
  • выделения и резь;
  • отек век;
  • слезоточивость;
  • светочувствительность;
  • покраснение конъюнктивы.

Многие люди имеют богатый личный опыт с заразностью конъюнктивита. Действительно, воспаление, вызванное вирусами или бактериями, очень легко передается, например, в детских коллективах, распространяясь буквально с космической скоростью.

Инфекцию часто заносит человек своими руками, которыми до этого притрагивался к загрязненным предметам.

Хотя указанные выше симптомы – довольно неприятные, они редко сохраняются в течение продолжительного времени, и не являются угрозой для глаз. Если признаки не утихают, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Хронический конъюнктивит и осложнения заболевания способны существенно ограничить качество жизни.

Лечение болезней глаз

Комплекс лечебных мероприятий зависит от причинного фактора, локализации поражения, степени выраженности различных симптомов.

Лечение может быть консервативным и оперативным, включать медикаментозные и немедикаментозные воздействия.

  1. Из лекарственных препаратов назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, миотики, мидриатики, увлажняющие, регенерирующие коньюнктиву вещества. Обязательной является терапия фонового заболевания.
  2. Немедикаментозное воздействие может быть представлено очковой или контактной коррекцией, лечебной гимнастикой, физиотерапией.
  3. По показания производятся хирургические вмешательства.

Лечение

Что делать? Какие лекарства использовать? Терапевтические меры назначаются в зависимости от причины воспалительного процесса и того, какая область была затронута.

Основные принципы лечения патологического процесса в области глаз:

  • Глазные капли помогают снять дискомфорт, когда появляется боль при сильном напряжении, светочувствительность, слезотечение и зуд. Они помогают снять воспаление. Капли назначают антибактериальные или противовоспалительные, в зависимости от этиологии. К антибактериальным каплям относят Альбуцид, Сульфацил Натрия, Нормакс, Унифлокс, Тобрекс. К противовоспалительным — Диклофенак, Индоколлир, Дикло Ф, Акьюлар ЛС.
  • Лечение бактериальных, инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний дополняется мазями. Комплексная терапия быстрее избавит от воспалительного процесса и его проявлений. Эффективна Гентамициновая, Эритромициновая, Тетрациклиновая мази.
  • В/м или в/в введение показано, если местные способы терапии не принесли желаемого результата.
  • При хроническом течении болезней лечение длительное с проведением физиотерапии. Такая терапия возможна, если нет инфекционного процесса.

Чем промывать глаза

В домашних условиях улучшить состояние и быстро вылечиться помогут промывания. Народные средства можно использовать после консультации с врачом.

Чем промывать глаза при воспалении — эффективные рецепты:

  • Васильковый цветок залить стаканом горячей воды. Настоять лекарство 60 минут. Использовать раствор для промываний, предварительно процедить.
  • Ромашковый отвар купирует покраснение, снимает боль. Залить 10 г сухой ромашки 200 мл воды. Настаивать 20 минут, использовать для промываний. Проводить процедуру до 4 раз в сутки.
  • Лук отваривают в стакане воды. В полученный раствор добавляют 10 гр жидкого меда, охлаждают и промывают веки. Помогает способ при воспалении глаз после ветра.
  • Отвар одуванчика и календулы. Лекарственные травы смешивают в равном количестве, они усиливают действие друг друга. 1 ст. л. заливают кипятком (не кипящей водой), настаивают час, промывают глаза до 6 раз в сутки.

Все отвары можно использовать для примочек. Оставлять марлю, пропитанную раствором, на больном глазе на 20 минут. Если поражены оба органа зрения, использовать разные кусочки марли.