Реабилитация после операции катаракты

В замене хрусталика при катаракте послеоперационный период проходит благополучно, если правильно соблюдать все условия и предписания врача.

Послеоперационный период: особенности

После завершения операции на глаз пациенту накладывают специальную повязку, которая защитит поврежденный орган от потенциально возможных загрязнений, вызывающих заражения. Повязку можно снять на следующее утро после операции. Сняв повязку, не поднимая веко, оперированный глаз нужно обработать тампоном из стерильной ваты, которая смочена в % растворе левомицетина либо в % растворе фурацилина.

Первые послеоперационные дни не рекомендуется покидать дом, однако при возникновении такой необходимости можно выйти, закрыв глаз защитной повязкой, которая исключает моргание и движение глазом. Для обеспечения абсолютной безопасности поврежденного глаза, защитную повязку нужно носить и в домашних условиях.

Домашнюю повязку делают из сложенной вдвое марли и прикрепляют ко лбу при помощи пластыря. При активном процессе заживления, с разрешения врача, можно вместо повязки использовать защитные затемненные очки.

Через несколько дней, когда пройдут болезненные ощущения, пациенту разрешают смотреть телевизор или читать книги, следя за тем, чтобы не возникало даже малейшего ощущения усталости глаз. После операции зрение достаточно быстро становится хорошим, однако полноценное заживление глаза происходит довольно долго — несколько месяцев. В этот период, серьезные нагрузки для глаза лучше исключить.

Общие сведения о патологии

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, которое обусловлено генетическими, травматическими, метаболическими или возрастными изменениями. Пациенты часто жалуются на ухудшение зрения, чувствительность к бликам. Иногда возникает прогрессирующая близорукость.

При вторичной катаракте чаще всего сахарный диабет стимулирует превращение глюкозы в сорбит. Поскольку мембраны хрусталика практически непроницаемы для сорбита, а также не имеют фермента для его расщепления, он накапливается в высоких концентрациях. Сорбит сохраняется даже тогда, когда уровень глюкозы возвращается к норме.

Высокие концентрации сорбита создают осмотический градиент, который заставляет воду поступать в клетки для поддержания осмотического баланса. Клетка затем выделяет небольшие молекулы – аминокислоты, инозит, глутатион, никотиновую кислоту, витамин С, магний и калий. Поскольку эти питательные вещества защищают хрусталик от повреждений, их недостаток усиливает чувствительность к травмам. В результате белки в хрусталике повреждаются, коагулируют и обесцвечиваются, что приводит к катаракте.

Около 17,5 миллионов человек по всему миру слепы из-за катаракты. В возрасте от 50 до 65 лет 50% всех людей уже имеют признаки катаракты, но большинство из них не испытывают никакого дискомфорта. У пациентов в возрасте 75 лет чаще всего встречается патология. С этого возраста проблемы со зрением из-за состояния значительно увеличиваются.

Люди с диабетом часто уже страдают от катаракты в более молодом возрасте. Если зрение начинает постепенно меняться после 60 лет, пациенты больше не могут читать без очков. Затуманенное зрение, особенно при яркой подсветке, также являются распространенными симптомами катаракты.

Послеоперационный период после хирургии катаракты или глаукомы

Материал подготовлен под руководством

В день операции:

  • Снять повязку с оперированного глаза после того, как приедете домой. Повторно никаких повязок не накладывать.
  • После снятия повязки закапывать капли: ТОБРЕКС, через 5 минут МАКСИДЕКС (или офтан-дексаметазон) каждые два часа по 1-2 капли каждого препарата. Последнее закапывание перед сном. Ночью капли не капать.
  • Пациентам с глаукомой продолжать закапывание назначенных капель для снижения внутриглазного давления
  • После еды принять 1 таблетку Метиндол ретард (при отсутствии болезней ЖКТ и аллергических реакций на нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Спать на спине или на боку неоперированного глаза (только первую ночь).

После операции могут развиться следующие симптомы: слезотечение, чувство инородного тела в глазу, болевые ощущения. Может появиться сукровичное отделяемое из глаза. При болях принять таблетку Баралгина (или другого анальгетика, при отсутствии аллергических реакций на данные лекарства).

Послеоперационный период:

  • 1 неделя (2й, 3й, 4й, 5й, 6й, 7й и 8й день после операции) по 1-2 капли 3 раза в день закапывать капли ТОБРЕКC, через 5 минут МАКСИДЕКС (или офтан-дексаметазон), через 5 минут НЕВАНАК
  • 2 неделя (9й, 10й, 11й, 12й, 13й, 14й и 15й день после операции) по 1-2 капли 2 раза в день (утром и вечером) закапывать капли МАКСИДЕКС (или офтан-дексаметазон), через 5 минут НЕВАНАК
  • с 3-й по 8-ю неделю по 1-2 капли 3 раза в день СТИЛЛАВИТ (или систейн, или хило-комод)
  • Таблетки Метиндол ретард принимать по схеме: 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 дней после обеда, запивая молоком, киселем или большим количеством другой жидкости. При наличии заболеваний ЖКТ или аллергических реакций — Метиндол не принимается.
  • Не рекомендуем длительное нахождение на улице в течение трех дней после операции, чтобы избежать простуды и других вирусных заболеваний. (За исключением визита к доктору)
  • Необходимо показаться на контрольный осмотр на следующий день после операции, с 8:00 до 10:00 утра. Точное время вам скажет администратор.
  • Все препараты, назначенные терапевтом, кардиологом, эндокринологом или другими врачами, следует принимать в соответствии с рекомендациями.
  • Восстановительный период обычно длится около недели, но при наличии сопутствующих заболеваний (глаукома, близорукость, дистрофия сетчатки, осложнённая катаракта) может продлиться до 1-2 месяцев с постепенным повышением остроты зрения.
  • Можно смотреть ТВ, пользоваться компьютером, работать с текстом.
  • Первую неделю рекомендуем умываться с закрытыми глазами (закрыли-вымыли-вытерли-открыли) и мыть голову, запрокинув назад. С 8-го дня умываться и мыть голову как обычно.
  • Ограничения на занятия физическими нагрузками полностью снимаются через 1 месяц после операции.
  • В течение месяца исключить длительный контакт с водой (сауна, бассейн, море, баня, открытые водоёмы).
Читайте также:  Блефарит — фото, симптомы и лечение у взрослых

При возникновении вопросов, выраженного дискомфорта или болей звонить по телефону горячей линии +7 499 499-45-49

Использованные источники:

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Глаукома с малышевой  Глаукома и полет на самолете  Глаукома истории  Глаукома стресс  Глаукома это наследственное заболевание

Почему нельзя оперировать одновременно оба глаза

  1. 1) Это полостная операция, что переводит ее в разряд сложных
  2. 2) Иммунный ответ организма на хирургическое вмешательство затрагивает и второй глаз
  3. 3) Иногда наблюдается нестандартная реакция второго глаза на первую операцию – отек роговицы, повышение давления
  4. 4) Возможные осложнения, связанные с проведением операции, не позволяют сразу приступать к лечению второго глаза. Необходимо убедиться, что имплантация хрусталика прошла успешно.
  5. 5) Индивидуальные особенности пациента. Человеческий фактор.
  6. 6) Сопутствующие заболевания глаз (увеиты, глаукома, диабет), которые могут спровоцировать развитие осложнений.
  7. 7) Реакция на обезболивающие препараты
  8. 8) Психологические факторы, связанные с необходимостью привыкнуть к новому хрусталику. Восстановление зрения происходит в течение нескольких недель и не все больные согласны на вторую операцию, не зная, будет ли успешной первая.

Ограничения и противопоказания

Удаление катаракты является очень серьезным вмешательством, поскольку травмирует глаз, один из самых сложных и уязвимых органов. Для ускорения заживления реабилитация в период после операции по удалению катаракты предполагает соблюдение некоторых правил:

  • Отказаться от подъема тяжестей более 4-5 кг – в противном случае велик риск резкого повышения внутриглазного давления, появления кровоизлияний, отечностей и даже отслоек сетчатки.
  • Не наклонять голову вниз на длительное время либо слишком резко – чревато повышением внутриглазного давления.
  • Отказаться от посещения бань и саун, загара на пляже или в солярии, длительного нахождения в ванне с горячей водой. Высокая температура повышает риск развития внутриглазных кровоизлияний.
  • Отказаться от занятий спортом, связанных с тряской – бега, поездок на велосипеде, катания на горных лыжах, прыжков. В противном случае, велик риск отслойки сетчатки.
  • Не тереть глаз, даже если он слезится. Слезы нужно аккуратно промакивать стерильными ватными тампонами, причем проводить ими только под глазом, но ни в коем случае не по самому веку.
  • Отказаться от курения и потребления спиртных напитков, ограничить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л в день, свести к минимум потребление жирных ,копченых, жареных и соленых блюд.
  • Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Реабилитация после операции катаракты предполагает также отказ от вождения автомобиля.

По мере улучшения состояния, список ограничений будет сокращаться.

Способы лечения

В настоящее время существует два основных метода борьбы с помутнением хрусталика:

  • Хирургический. Мутная пленка рассекается с помощью специального ножа.
  • Лазерный. Это простой и безопасный способ избавиться от проблемы. Не требует никаких дополнительных обследований.

В целях профилактики больным назначают противокатаральные капли для глаз. Дозировка подбирается строго врачом. В последующие четыре-шесть недель после операции используют капли, обладающие противовоспалительным эффектом и предотвращающие развитие инфекционного процесса. Единственным противопоказанием к применению оперативного вмешательства является отказ самого пациента.

В послеоперационном периоде больным следует избегать резких движений, поднятия тяжестей. Не следует нажимать на глаз и тереть его. В течение первых месяцев не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну и заниматься спортом. Также в первые четыре недели нежелательно пользоваться декоративной косметикой.

Первое, что нужно сделать при возникновении симптомов вторичной катаракты, – записаться на прием к офтальмологу

Способы лечения

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Лазерная терапия была разработана врачом-офтальмологом, который на протяжении длительного времени изучал физику и возможность применения лазера в медицинской практике. Показаниями к лечению лазером являются такие нарушения:

  • помутнение хрусталика со значительным ухудшением зрения;
  • снижение качества жизни;
  • травматическая катаракта;
  • глаукома;
  • киста радужки;
  • нарушение зрения при ярком свете и в условиях плохой освещенности.

В отличие от инвазивной операции, лазерная терапия не связана с рисками инфицирования, а также не вызывает отека роговицы и образования грыжи. Во время хирургического вмешательства искусственный хрусталик часто смещается, лазерный метод не повреждает и не смещает хрусталик.

Читайте также:  Как восстановить зрение в домашних условиях

Стоит выделить преимущества лазерной методики в следующем:

  • амбулаторное лечение;
  • быстрый процесс;
  • отсутствие необходимости развернутой диагностики;
  • минимальные ограничения в послеоперационный период;
  • не влияет на работоспособность.

Лазерная дисцизия – это современный малоинвазивный способ устранения вторичной катаракты

Лечение вторичной катаракты лазером имеет ряд своих ограничений, к ним можно отнести:

  • рубцы на роговице, отек. Из-за этого врачу во время оперативного вмешательства будет сложно рассмотреть структуры глаза;
  • макулярный отек сетчатки;
  • воспаление радужки;
  • некомпенсированная глаукома;
  • помутнение роговицы;
  • с большой осторожностью операция проводится при разрыве и отслоении сетчатки.

Имеются также и относительные противопоказания:

Способы лечения
  • ранее шести месяцев после операции по удалению катаракты при артифакии;
  • ранее трех месяцев после операции по поводу катаракты при афакии.

Лазерная дисцизия проводится под местной анестезией. Перед процедурой больному закапывают капли, расширяющие зрачки. В итоге хирургу будет легче увидеть заднюю капсулу хрусталика.

Уже через несколько часов пациент сможет вернуться домой. Нет нужды в наложении швов и повязок. Во избежание развития воспалительных реакций врачи назначают глазные капли со стероидами. Через неделю и через месяц после лазерной дисцизии следует показаться офтальмологу для оценки результатов.

Иногда после операции пациенты могут предъявить жалобы, подобные тем, которые были до операции. Так, может ухудшиться зрение, появиться туман и блики перед глазами.

Как вести себя после операции по удалению катаракты глаза (замене хрусталика на ИОЛ)

После проведения операции по удалению катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, пациент непродолжительное время остается в клинике для послеоперационного лечения и после выписывается домой. Необходимо помнить, что еще некоторое время глаз будет не совсем здоров. Его выздоровление займет не менее 1-1,5 месяцев, в течение которых будет постепенно улучшаться и острота зрения, то есть, это время необходимо для амбулаторного долечивания. Беспокоиться о состоянии хрусталика в этот период не стоит, у него нет срока годности, и он прослужит в течение всей жизни.

Чтобы выздоровление глаза было максимально эффективным, пациенту стоит знать следующее:

Что необходимо после выписки?

Ограничений и рекомендаций не так много, но они есть:

  • Закапывать капли по схеме, разработанной врачом.
  • На второй день снять стерильную повязку и больше ее не носить.
  • Через две недели записаться к врачу-офтальмологу по месту жительства для осмотра.
  • Выходить на улицу в солнцезащитных очках.
  • Мыть голову и принимать душ, только спустя 2 дня после операции.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки, не переохлаждаться и отказаться от горячей бани не менее, чем на 2 недели.

На время лечения необходимо закапывать в оперированный глаз те капли, что прописал хирург при выписке. Это можно делать самостоятельно перед зеркалом, либо позвать на помощь близких.

Как вести себя после операции по удалению катаракты глаза (замене хрусталика на ИОЛ)

Как выполнять инстилляцию капель и закладывать мазь?

Перед выполнением процедуры, обязательно вымыть руки с мылом. Далее, стоя, сидя или лежа легко оттянуть нижнее веко вниз и в возникшее между глазом и веком оперированного глаза пространство, капнуть 1-2 капли из перевернутого пузырька. Глаз при этом должен быть заведен вверх.

Когда нужно поместить в глаз мазь или гель, их закладывают за веко, выдавив столбик до 1 см. После внесения препарата стоит несколько раз интенсивно поморгать.

Что разрешено?

Можно смотреть телевизор, читать книги и периодику, гулять на свежем воздухе, готовить, ходить в магазины. При необходимости, окулист в поликлинике должен открыть «Лист нетрудоспособности» и продлевать на период до 3-4 недель. Спустя месяц, можно в любом салоне оптики или у офтальмолога выписать коррекционные очки.

Общие рекомендации

Режим. Нужны регулярные прогулки на свежем воздухе. Пищевой рацион можно не менять, только исключить алкоголь. Для сна лучше выбирать позу на спине или на боку, но противоположном прооперированному глазу. Эти рекомендации, особенно актуальны первые две недели послеоперационного периода.

Физическая активность. В первую неделю, физическая активность должна быть минимальной. Спустя 7-10 дней разрешается начать выполнять легкую гимнастику без упражнений на наклоны, силовое напряжение, прыжки или бег. На время послеоперационного лечения, необходимо воздержаться от физической работы в наклоне или с поднятием тяжестей. Не нужно делать резких движений и носить грузы свыше 5 кг.

Гигиена. Прооперированный глаз не стоит трогать в процессе умывания 2-3 недели после операции и сразу после процедуры, рекомендуется закапывать в него дезинфицирующие капли. Принимать душ можно начать спустя 1-3 дня после операции, но только не горячей водой. После него также необходимо вносить в глаз дезинфицирующий раствор глазных капель. Посещать бани и сауны целесообразно лишь по прошествии 2-х месяцев после вмешательства.

Защита для прооперированного глаза. Сняв на второй день повязку с глаза, на улицу лучше выходить надев затемненные очки. Они защитят травмированный глаз от яркого солнечного освещения и ветра.

Зрительные нагрузки. Разрешается просмотр телевизионных передач, походы в кинотеатры, музеи и пр., однако при этом, не стоит забывать о режиме закапывания глазных капель и выполнять его неукоснительно.

Как вести себя после операции по удалению катаракты глаза (замене хрусталика на ИОЛ)

Спустя месяц, наложенные ограничения начнут постепенно отменяться и через 2 месяца будут отменены совсем. С этого момента, можно вернуться к привычному образу жизни и заниматься всеми видами деятельности, которые были важны до операции.

Читайте также:  Белые точки на веках глаз и внутри: что это

Визиты к офтальмологу. В послеоперационном периоде необходимо несколько офтальмологических осмотров. Их график обычно составляет лечащий врач. Осмотры можно проходить как в клинике, так и в кабинете окулиста по месту жительства. Если требуется очковая коррекция, ее проще сделать (заказав очки) спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Тауфон и катаракта  Через какое время можно работать после операции на катаракту  Глазные капли о катаракты

Как проходит восстановление зрения

Состояние зрения к концу реабилитационного периода приближается к «удовлетворительному», в дальнейшем будет «отличное». Рассмотрение предметов вблизи корректируется при помощи очков и линз.

В 2017 году медицина способна вернуть человеку ближнее и дальнее зрение на 100%. Для этого подбирается специальный хрусталик, цена которого намного выше, но оправдана. После замены зрение возвращается и ношение оптики не требуется.

Осложнения

Часто встречаемые осложнения после операции, разделяемые в зависимости от срока обнаружения на:

  • ранние;
  • поздние.

Ранние осложнения

  • Смещение искусственного глазного хрусталика — для устранения осложнения требуется повторная операция.
  • Отслоение сетчатки — лечение возможно с помощью лазера, криотерапии, а также хирургических методов.
  • Воспаление глаза — проходит через 2-7 дней, после назначения врачом антибактериальных и противовоспалительных капель для глаз.
  • Повышение внутриглазного давления — для снижения ВГД показан прием лекарственных препаратов. Если такое лечение не помогает, делают промывание передней камеры.

Поздние осложнения

Вторичная катаракта — заболевание иногда возвращается либо в первые месяцы после операции, или по истечении нескольких лет. Предотвратить повторного заболевания катарактой невозможно, поэтому важно постоянно проходить осмотр у окулиста, чтобы контролировать состояние хрусталика. Устраняют вторичную катаракту при помощи специального лазера.

Макулярный отек сетчатки — осложнение опасно тем, что при отеке возможна полная потеря зрения. Чаще осложнение проявляется в впервые 90 дней после операции. Лечение возможно несколькими способами: консервативным, хирургическим, лазерным.

Если хирург провел операцию грамотно и правильно, а пациент соблюдал предписанные рекомендации, то риск осложнений при восстановлении после удаления катаракты и после минимален.

Существуют ли ограничения

Ограничения распространяются на чрезмерные зрительные нагрузки на глаз после замены хрусталика, когда проходит реабилитация. Отказаться от вождения автомобиля сроком на 4-5 недель. Спать только на животе в течение 6-8 дней или на противоположном от прооперированного глаза боку. На протяжении первой недели после того, как будет проведено лечение катаракты, нельзя использовать во время умывания косметические средства, чтобы уберечь себя от осложнений. После операции ограничения распространяются на нанесение макияжа, можно пользоваться лишь помадой. Ограничить нахождение возле костра, в пыльных помещениях и местах массового посещения людей. Вирусная инфекция, которая так характерна для мест массового посещения людей, может стать причиной воспаления.

Первые 5 — 7 дней носить повязку, хотя бы на улицу. Физические нагрузки запрещены в течение месяца, нельзя вести активный образ жизни 5-6 недель. Если после физических нагрузок возникают боли, нужно обратиться к офтальмологу. Нельзя посещать сауны, бани, солярии, находиться под палящим солнцем. Обязательно должна быть соблюдена диета после удаления катаракты. Исключить по максимуму алкогольные напитки, курение, хотя бы на срок 5 — 7 недель. Пассивное курение тоже не приветствуется. Это же правило являются и профилактикой катаракты. Если наблюдается слезотечение, промокать глаз стерильным бинтом. Реабилитация предусматривает предупреждение запоров первую неделю. Не нагибаться, даже если необходимо поднять предмет с пола. Женщины должны оградить на период восстановления покраску волос и химическую завивку. Если отмечается покраснение, глаз болит, наблюдается туман в глазах, ухудшение зрения, боли в области виска и век, следует сразу посетить врача. Возможно, понадобиться делать уколы и принимать другие препараты.

Существуют ли ограничения

По возвращении домой после удаления катаракты, можно смотреть телевизор, но при этом обязательно после часового просмотра делать 5-10 мин перерыв. Глаза не должны уставать. То же самое касается компьютера.

Питание

Послеоперационный период при удалении катаракты накладывает определенные ограничения и на некоторые продукты. Так, например, нельзя употреблять в пищу мясо, отличающееся повышенной жирностью, сало, а также любые блюда, приготовленные на сковороде. Заменить их лучше почками, печенью или морской рыбой. Особое внимание в это время следует уделить моркови, чернике, абрикосам, помидорам, а также другим фруктам и овощам, содержащим в себе витамины группы А и С.

Питание

В послеоперационный период после удаления катаракты необходимо питаться рационально. Постоянно в рацион должны входить овощи (капуста, брокколи, свёкла, перец, томаты, горох, фасоль, чеснок, хрен, тыква, дыня), фрукты (цитрусовые, персики, хурма, киви), ягоды (калина, смородина, земляника), шпинат, щавель, сельдерей, морская капуста, арахис, грецкий орех, миндаль, семечки, гречневая, пшеничная, ячневая и овсяная каша, сливочное и подсолнечное масло, печень, яйца, твердые и плавленые сыры, кисломолочные продукты, морковный и капустный сок, зеленый чай, натуральное молоко. Обязательно ежедневно пить чистую воду. В то же время следует отказаться от соленой и острой пищи, а также животных жиров.