ПВХРД глаза: в чем опасность болезни и как ее лечить?

Какое глазное заболевание скрывается за аббревиатурой ПВХРД? Это одна из разновидностей дистрофии сетчатой оболочки глаза. Очень опасный недуг, способный привести к полной потере зрения. Опасность болезни — в бессимптомном ее протекании.

Принцип действия

Оптическая когерентная томография представляет собой диагностический лучевой метод, применяемый преимущественно в офтальмологии, позволяющий получить структурное изображение тканей глаза на клеточном уровне, в поперечном сечении и с высоким разрешением. Механизм получения информации в ОКТ объединяет в себе принципы двух основных диагностических методик – УЗИ и рентгеновской КТ.

Если обработка данных осуществляется по принципам, сходным с компьютерной томографией, регистрирующей разницу интенсивности проходящего сквозь тело рентгеновского излучения, то при выполнении ОКТ, регистрируют количество отраженного от тканей инфракрасного излучения. Такой подход имеет некоторое сходство с УЗИ, где измеряют время прохождения ультразвуковой волны от источника до обследуемого объекта и обратно к регистрирующему устройству.

Используемый в диагностике пучок инфракрасного излучения, имеющий длину волны от 820 до 1310 нм, фокусируют на объекте исследования, а затем замеряют величину и интенсивность отраженного светового сигнала. В зависимости от оптических характеристик различных тканей, часть луча рассеивается, а часть отражается, позволяя получить представление о структуре обследуемой зоны на различной глубине.

Полученная интерференционная картина, с помощью компьютерной обработки, приобретает вид изображения, на котором, в соответствии с предусмотренной шкалой, зоны, характеризующиеся высокой отражающей способностью, окрашиваются в цвета красного спектра (теплые), а низкой – в диапазон от синего до черного (холодные). Самой высокой отражающей способностью отличается слой пигментного эпителия радужки глаза и нервных волокон, плексиформный слой сетчатки обладает средней отражающей способностью, а стекловидное тело абсолютно прозрачно для инфракрасных лучей, поэтому на томограмме оно окрашено в черный цвет.

Важно! Короткая длина инфракрасной волны, используемой в ОКТ, не позволяет проводить исследование глубокорасположенных органов, а также тканей, имеющих значительную толщину. В последнем случае, можно получить информацию, лишь о поверхностном слое исследуемого объекта, например, слизистой.

Болевой синдром — показание для проведения оптико-когерентной томографии

Что такое сетчатка и ее функции.

Строение сетчатки

Методы диагностики заболеваний сетчатки

  • Определение остроты зрения.
  • Определение контрастной чувствительности – более тонкий метод оценки функции макулярной зоны.
  • Исследование цветоощущения и цветовых порогов.
  • Периметрия — выявляет выпадения в поле зрения.
  • Электрофизиологические методы диагностики.
  • Офтальмоскопия.
  • Оптическая когерентная томография позволяет выявить качественные изменения сетчатки и их выраженность.
  • Флюоресцентная ангиография – оценка сосудистых изменений в сетчатке.
  • Фотографирование глазного дна – регистрация изменений на глазном дне для последующего наблюдения с течением времени.

Симптомы при заболеваниях сетчатки

  • Миелиновые волокна сетчатки.
  • Колобома сетчатки.
  • Альбинотическое глазное дно.
  • Ретинит.
  • Отслойка сетчатки.
  • Ретиношизис.
  • Нарушение кровотока в артериях и венах сетчатки.
  • Ретинопатия при общих заболевания, например, сахарном диабете, артериальной гипертензии, болезнях крови.
  • Берлиновское помутнение сетчатки – возникает из-за травмы.
  • Интраретинальные, субретинальные и преретинальные кровоизлияния.
  • Очаговая пигментация сетчатки.
  • Факоматозы.

Противопоказания

Томография зрительного нерва и сетчатки имеет мало противопоказаний. Исследование запрещено проводить, если пациент не способен зафиксировать взгляд. Оно противопоказано при наличии психического расстройства, которое приводит к резкому изменению настроения пациента и излишней агрессии.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Противопоказано проведение оптической когерентной томографии при вынашивании плода, детям до 14 лет, при почечной недостаточности (если используется контраст, то выводится через почки и может отрицательно повлиять на здоровье больного).

В список ограничений по осуществлению входят — отсутствие сознания, наличие контактной оптики в глазу или инородного тела. Не выполняется обследование пациентам с непрозрачностью глазных сред. Диагностика не противопоказана в последнем случае, но даст некачественные изображения.

Почему возникает ПВХРД?

Ученые сходятся во мнении, что основная причина появления такой болезни — наследственность. При этом патология с одинаковой частотой встречается у представителей обоих полов. Возрастных рамок у недуга нет. Он может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего наблюдается у людей, имеющих близорукость. Связано это с тем, что при миопии глаз становится более вытянутым. В результате этого растягиваются ткани зрительного органа, а сетчатая оболочка истончается.

Есть и другие причины периферической витреохориоретинальной дистрофии:

  • травмы глаз и черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные процессы в органах зрения и инфекционные заболевания глаз;
  • гипертония;
  • диабет;
  • отравление.

При дистрофии периферического отдела сетчатки к ее разрыву могут привести:

  • большие физические нагрузки;
  • сильный стресс;
  • сильные зрительные нагрузки;
  • подъем на очень большую высоту или погружение на глубину.

Показания и противопоказания

ОКТ – безопасный метод диагностики. Он применяется даже к таким больным, которые имеют противопоказания относительно других высокоточных форм обследований. Существует перечень заболеваний, при которых врач назначает процедуру:

  • тромбоз сосудов;
  • предположительная или подтвержденная глаукома;
  • ретинопатия (поражение сосудов сетчатки) при диабете;
  • ретинопатия при гипертонии;
  • опухоли;
  • исследование разрывов сетчатки;
  • инвазия глаза (паразиты, глисты).

При необходимости детального обследования глаза такой тип сканирования рекомендуется пациентам в пожилом возрасте. Его можно повторять неоднократно. Заболевания диагностируются на ранних стадиях, выявляются мельчайшие дефекты.

Немногочисленные противопоказания все-таки присутствуют. Поэтому томография, во всяком случае, оптическая когерентная томография, проводится лишь в клинике. Нельзя обследовать на ОКТ в следующих случаях:

  • неспособность фокусировать взгляд;
  • психические болезни, при которых контакт с пациентом затруднен;
  • бессознательное состояние;
  • ткани глаза содержат остатки других процедур, что изменяет биологическую среду. В этом случае обследование переносят на другой день.

Оптической когерентной томографии и ее применению противопоказания, связанные с имплантатами, не препятствуют, как при некоторых инвазивных методах. Это объясняется тем, что облучение, магнитное поле отсутствуют, поэтому не могут влиять на работу кардиостимулятора и подобных устройств.

Читайте также:  Катаракта: симптомы и лечение для возвращения зрения

Что такое ОКТ сетчатки глаза

Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ) — неинвазивный диагностический инструмент, используемый для визуализации сетчатки.

Эта технология обеспечивает подробные изображения ретины и зрительного нерва.

С помощью ОКТ врачи видят поперечное сечение или 3D-изображение сетчатки и могут обнаружить раннее начало различных состояний глаз и заболеваний, таких как дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия (три основных заболевания, которые, как известно, вызывают слепоту).

ОКТ стал стандартным методом, оценивающим течение лечения глазных заболеваний, он похож на КТ, который используется для диагностики патологий внутренних органов.

Подготовка к обследованию

Томография глазного дна не требует специальной подготовки. Но перед процедурой рекомендуется расширить зрачок с помощью специальных капель. Это повысит информативность процедуры. Если имеется аллергия на определенные вещества подобных капель, следует сообщить офтальмологу.

Перед ОКТ можно пить, есть и заниматься физическими упражнениями. Это никоим образом не повлияет на результат исследования.

Иногда требуется проведение МСКТ глазницы с применением контраста. Перед такой диагностикой нельзя кушать за 4 часа до ее осуществления.

Как проходит обследование

Этапы выполнения:

  1. Перед началом процедуры в глаза закапают капли, расширяющие зрачок.
  2. После наступления мидриатического эффекта наступает время обследования. Пациент садится напротив устройства. Все, что требуется от обследуемого человека — сконцентрироваться на мигающей точке.
  3. Камера устройства постепенно приближается к органу зрения, не соприкасается с ним, поэтому риск занесения инфекции отсутствует.
  4. Если у записавшегося на диагностику человека плохое зрение, он не видит мигающую точку, необходимо сконцентрировать взгляд на мигающем стимуле и смотреть прямо перед собой, стараясь не моргать и не шевелить головой.
  5. Сканирование глазного дна осуществляется в течение нескольких секунд. Затем изображение передается в устройство. Томограф самостоятельно оцифровывает снимки и отправляет на монитор окулиста. Устройство создает детальную карту глазного дна со структурным послойным анализом.

Исходя из полученного изображения, окулист ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение. Все данные хранятся в компьютерной базе данных, при следующем проведении ОКТ окулист сможет оценить помогает лечение или патология продолжает прогрессировать.

Цена ОКТ сетчатки глаза

Процедура используется в офтальмологии в глазных клиниках или офтальмологических центрах.

На чем основан принцип ОКТ

Методика неинвазивная и безопасная. Подходит для исследования всех структур зрительного анализатора. ОКТ позволяет обнаружить повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть оптической когерентной томографии заключается в отображении биологического строения тканей глаза в микроскопической детализации. Для этого аппарат использует маломощный инфракрасный излучатель, что исключает развитие побочных эффектов.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (6 4,17

Где можно выполнить оптическую когерентную томографию

Томографы, способные быстро и точно провести КТ орбит, относятся к дорогостоящей аппаратуре, требующих огромных затрат на покупку и обслуживание. Поэтому в большинстве случаев подобная процедура доступна только в областных больницах или офтальмологических центрах, которые специализируются на проведении специальных операций. Кроме того, следует помнить о сложности расшифровки полученных протоколов: перед посещением необходимо поинтересоваться квалификацией специалиста, убедиться в наличии сертификатов. Это поможет избежать получения неправильных результатов и осложнений после введения контраста.

Операция

Статистика неумолима – 70% случаев наступления слепоты происходит по причине отслоения сетчатки и отсутствия своевременной врачебной помощи.

Различают два типа оперативного вмешательства в ретину:

  • Экстрасклеральный метод, который осуществляется лазером через поверхность глазной склеры. Лазер ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертываемость) ткани, благодаря чему сетчатка укрепляется и сращивается с сеткой сосудов, то есть прекращается ее дальнейшее повреждение.
  • Эндовитреальный метод, при котором объектом доступа к сетчатке служит стекловидное тело.

Залог успеха оперативного лечения – это своевременное обращение к специалисту. Промедление недопустимо, когда наступила отслойка сетчатки глаза, операция, стоимость которой варьирует в пределах от 50000 до 100000 рублей, обязательна для сохранения и восстановления функции зрения.

Конечная цена процедуры будет зависеть от характера возникновения и обширности поражения зрительного органа в целом.

Видео об операции:

Цена ОКТ сетчатки глаза

Процедура используется в офтальмологии в глазных клиниках или офтальмологических центрах.

Врачи рекомендуют Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют ОкуНорм. Это уникальное средство:

  • Защищает зрение при повышенных зрительных нагрузках
  • Полное восстановление и сохранение зрения
  • Улучшает остроту зрения в т.ч. при ночной адаптации
  • Улучшает кровообращение в органах зрения
  • Нормализует внутриглазное давление
  • Защищает хрусталик глаза от помутнения

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Когда назначают процедуру

ОКТ сетчатки глаза назначается для диагностирования почти всех заболеваний, связанных со зрительным органом и патологических изменениях в центре сетчатой оболочки. Основными причинами для проведения процедуры томографии может стать наличие следующих заболеваний:

  • отслоение ретины;
  • распространение фиброзной ткани по сетчатой оболочке;
  • глаукома;
  • осложнения сахарного диабета;
  • появление язв на роговой оболочке;
  • разрыв молекул.

С помощью проведенной процедуры, врач получает реальную картину происходящих процессов. Основываясь на полученных данных, он может с легкостью скорректировать лечение. Уникальность методики, позволяет выявить огромный процент заболевания, протекающего бессимптомно на первых стадиях, а также оценить эффект проведенной терапии и процедур. Томография используется для диагностики следующих заболеваний:

  • изменение сетчатой оболочки, связанной с наследственностью;
  • результаты травм;
  • исследование новообразований, отеков, аномалий и атрофии;
  • появления язв на роговице;
  • образование тромбов, разрывов и отеков.

Метод схож с технологией ультразвукового исследования, однако для изучения состояния тканей вместо ультразвуковых волн применяют инфракрасное излучение