Пресбиопия глаз: что это такое и в каком возрасте развивается

Когда свет попадает в глаз, он проходит через роговую оболочку, иначе называемую роговицей. Затем он проходит через зрачок. Цветное кольцо глаза, окружающее зрачок, называют радужной оболочкой, иначе радужкой.

Общая информация о пресбиопии глаз

Пресбиопия — естественный процесс, связанный с возрастными изменениями в функционировании хрусталика глаза, проявляющийся в постепенном ухудшении зрительного восприятия. К сожалению, пресбиопия с возрастом неизбежно возникает как у мужчин, так и у женщин и независимо от того, имелись ли у человека в течении жизни проблемы с глазами. Чаще всего возрастное ухудшение зрения наблюдается в возрасте 40-45 лет.

Общая информация о пресбиопии глаз

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения пресбиопия весьма распространенное явление во всем мире, но особый масштаб она приняла в европейских странах и странах Запада. Это явление находит свое объяснение в низкой рождаемости и постепенному «старению» всего населения, а также большому числу профессий, связанных с офисной работой за компьютером.

Что такое пресбиопия (болезнь коротких рук)

Пресбиопия, также известная как болезнь коротких рук, — это термин, описывающий глаз, в котором естественный хрусталик не аккомодирует. Аккомодация — это способность глаза менять свое фокусное расстояние. В ее основе лежит способность хрусталика менять свою оптическую силу путем изменения своей геометрии — толщины в центральной части, кривизны передней и задней поверхностей, положением в глазу. Примерно в 40-летнем возрасте хрусталик становится менее гибким, теряет свою способность менять форму и положение, и аккомодация постепенно теряется. Это нормальный процесс, который испытывает каждый.

Большинство людей с нормальным зрением в молодости ближе к 40 годам начинает обращать внимание на трудности при чтении текстов, напечатанных мелких шрифтом. Шрифт кажется неконтрастным, расплывающимся. Глаза быстро устают. Поначалу удаление текста на большее расстояние от глаз помогает большинству людей. Но в итоге оказывается, что без очков (простых или бифокальных) или контактных линз уже не обойтись. Процесс этот может продолжаться вплоть до 65–70 лет, что будет проявляться в необходимости носить все более сильные плюсовые очки или линзы. У некоторых людей, со скрытой дальнозоркостью, зрение вдаль после 40 лет тоже ухудшается. Здесь уже может понадобиться лазерная или хирургическая коррекция. Однако, люди с близорукостью слабой и средней степени не замечают влияния пресбиопии, поскольку хорошо видят вблизи.

Признаки (симптомы)

  • Трудно разглядеть детали при работе вблизи.
  • Мелкий текст выглядит неконтрастным.
  • Для чтения требуется более яркое и прямое освещение.
  • Чтобы прочитать текст, нужно отвести его на большое расстояние.
  • Усталость и напряжение глаз при чтении.

Диагностика

Пресбиопия обнаруживается при проверке зрения и рефракции.

Лечение

Лечение пресбиопии просто, но полностью зависит от возраста пациента, стиля жизни, профессии, хобби. Если зрение вдаль хорошее, и присутствуют проблемы только со зрением вблизи, проще всего подобрать очки для близи. В другой ситуации понадобятся бифокальные очки (с коррекцией для дали и для близи) или две пары очков — одна для дали, другая для близи. Другой вариант — это так называемое моно зрение: один глаз настраивается на зрение вдаль, другой — на зрение вблизи. Это может быть проведено контактными линзами или рефракционной хирургией.

Симптомы и причины появления пресбиопии у людей

Как прекрасно видеть предметы на различном расстоянии. Для любого человека важно иметь хорошее зрение, так как благодаря ему передает воспринятую информацию о мире головному мозгу. Как только происходят изменения, сразу же появляется дискомфорт. Установить диагноз пресбиопии несложно, так как подразумевает собой неспособность четкого видения вблизи предметов или объектов. Ближние предметы смотрятся расплывчато, а дальние, наоборот, четко.

Исходя из офтальмологических исследований доказано, что при пресбиопии, приближаясь к 30-летнему возрасту, аккомодация глаза, подразумевающая способность отчетливо видеть любые предметы или объекты на различном расстоянии, уменьшается в два раза, к 40-летнему возрасту — на две трети, а к 60-летнему возрасту — практически пропадает. При старении задействованы многие структуры глаза, которые между собой тесно взаимосвязаны. Например, в ресничной мышце, придерживающие хрусталик, появляются дистрофические нарушения, ведущие к ее ослаблению. Хрусталик становится менее эластичным, уплотненным, недостаточно выпуклым и неспособным фокусировать взгляд на близких предметах, так как изображение предмета фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как положено.

Пресбиопия глаз развивается медленно с постепенным снижением зрения вблизи, но четким вдали. При наличии близорукости у пациентов данный процесс протекает незаметно и выявляется намного позже, чем при дальнозоркости, которая может сопровождаться со временем потерей ясного зрения и вдали. У некоторых пациентов совместно с пресбиопией наблюдается развитие катаракты и глаукомы.

Данный процесс чаще встречается у пожилых людей в результате физиологических перемен в органе зрения, поэтому называют еще старческая болезнь коротких рук. Но иногда развивается и в раннем возрасте. Вероятность быстрого развития пресбиопии возникает при наличии сопутствующих заболеваний, таких как:

  • сахарного диабета;
  • гипертонии;
  • атеросклеротического нарушения сосудов;
  • гиповитаминоза (недостаточное количество нужных витаминов в организме).
Симптомы и причины появления пресбиопии у людей

А также причинами раннего проявления пресбиопии глаз возникает в результате:

  • работы с длительными нагрузками на глаза;
  • плохого кровоснабжения сетчатки;
  • астигматизма;
  • воспалительных процессов глаза (кератит, блефарит, конъюнктивит);
  • проведенных офтальмологических операций;
  • различных глазных травм.

Генетическая предрасположенность тоже влияет на возникновение пресбиопии в возрасте 40-45 лет.

Большинство пациентов, имеющие диагноз пресбиопии, выделяют следующие основные ее симптомы:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • чтение текста на расстоянии вытянутой вперед руки;
  • частые головные боли;
  • появление косоглазия;
  • расплывчатость изображения при переходе с одной точки предмета на другую;
  • боли в глазных яблоках и в области надбровья, переносицы;
  • ощущение недостаточности яркого освещения;
  • слезливость.
Читайте также:  Амблиопия (ленивый глаз) — что это такое, лечение у взрослых

Причины пресбиопии

В молодости хрусталик глаза более гибкий. Он меняет свою кривизну или форму с помощью крошечных мышц, окружающих его. Мышцы, окружающие глаз, могут легко изменить и настроить хрусталик, чтобы сфокусировать и близкие, и отдаленные изображения.

С возрастом хрусталик и мышечные волокна, окружающие его, постепенно теряют эластичность и жесткость. В итоге, он становится неспособен изменить форму и сжимается, чтобы сфокусироваться на близких изображениях. Тем самым глаз больше не может фокусировать свет непосредственно на сетчатке.

Причины заболевания

У здорового человека фокусирование изображение должно происходить на сетчатке, а не на плоскости, находящейся позади нее, как это бывает при дальнозоркости. Основной причиной этого является патологически маленький размер глазного яблока в области переднезадней оси. Именно поэтому дальнозоркость бывает у всех без исключения детей. Причем по мере роста глазного яблока данная патология, как правило, исчезает.

Другой причиной дальнозоркости может быть нарушение функции аккомодации хрусталика. То есть его способности менять свою форму. Как правило, это и происходит при дальнозоркости, вызванной старением организма.

Чем старше будет становиться человек, тем сильнее он будет утрачивать свои аккомодационные способности, что в итоге может привести к тому, что больной вовсе перестанет различать предметы, которые находятся рядом.

Профилактика

Целью профилактических мероприятий является замедление процесса старения. Поэтому оправданным является соблюдение нескольких правил:

  • регулярное посещение врача-офтальмолога;
  • своевременное лечение возникающих проблем воспалительного или другого характера;
  • применение по назначению врача специальных поливитаминных комплексов с лютеином, глазных капель для улучшения местных метаболических процессов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • упражнения для глаз, направленные на повышение остроты зрения;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные общие физические упражнения, двигательная активность;
  • лечение сопутствующих болезней (диабет, гипертония).

Пресбиопия – не болезнь, а неизбежное физиологическое состояние, с которым можно научиться полноценно жить, следуя рекомендациям специалистов.

Профилактика пресбиопии

Противостоять возрастным изменениям глаз невозможно, но замедлить этот процесс вполне реально, если тщательно следить за своим здоровьем и зрением. Для этого офтальмологи рекомендуют принимать людям, возраст которых приближается к 40 годам, витаминные комплексы для глаз, содержащие лютеин. Помимо этого, окулисты назначают своим пациентам специальные глазные капли, которые улучшают метаболические процессы в глазном яблоке.

Определенный профилактический эффект дает физиотерапия. Для предупреждения развития пресбиопии выбирают методы, повышающие кровоснабжение органа зрения и окружающих его тканей, а также специальные методы для «тренировки» глазных мышц. Для получения такого физиотерапевтического лечения не обязательно ходить в клинику, поскольку существуют специальные домашние «очки-тренажеры», которые обеспечивают сразу 4 необходимых воздействия на орган зрения: пневмомассаж, цветотерапию, инфразвук и фонофорез.

Кроме этого, огромное значение в профилактике пресбиопии имеет обеспечение нормального артериального давления, поддержание безопасного уровня сахара и холестерина в крови, а также полный отказ от алкоголя и сигарет.

Контактные линзы при пресбиопии

Еще одним инновационным методом оптической коррекции зрения являются мультифокальные линзы. В отличие от своих бифокальных аналогов они обладают одним очень важным преимуществом. У них между верхним и нижним сектором имеется плавный переход. А вот можно ли носить линзы при дальнозоркости лучше все же проконсультироваться с лечащим врачом. Все дело в том, что при пресбиопии назначается особый вид корректирующих элементов. Они работают по принципу монозрения, то есть на один орган зрения одета линза для коррекции зрения вдаль, а на другой глаз – вблизи. Такие контактные линзы при дальнозоркости отвечают за четкость изображения на любых расстояниях. Но, оказывается, не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции. Связано это с тем, что мозг человека должен сам настроить зрительный фокус. Но к сожалению, не всем людям старшего возраста удается самостоятельно выбрать четкое изображение объекта, на который он смотрит в таких линзах.

Осложнения гиперметропии

кератитконъюнктивитблефаритТакже дальнозоркость может осложниться:

  • косоглазием;
  • амблиопией;
  • спазмом аккомодации;
  • близорукостью.

Косоглазие при дальнозоркости

то есть при увеличении преломляющей способности хрусталиковто есть сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталикачто наиболее актуально у детей

Амблиопия (ленивый глаз) при дальнозоркости

лечение должно сочетаться с адекватной коррекцией дальнозоркости

Спазм аккомодации при дальнозоркости

спазмеофтальмологунапример, атропин

Близорукость при дальнозоркости

нечеткочему может способствовать несоблюдение гигиены зренияхрусталикачто и наблюдается при некорригированной дальнозоркостигипертрофиято есть увеличение размеров и силыс помощью очков или линзили близорукость, или дальнозоркость

Методы коррекции

Коррекция дальнозоркости слабой и средней степени у детей и подростков младше 18 лет проводится с помощью очков и контактных линз. После 18 лет, а также при дальнозоркости высокой степени зрение можно восстановить хирургическим путем.

Наряду с основными корригирующими методами пациенту с гиперметропией рекомендуется выполнять специальную зарядку для глаз, проходить физиотерапевтические процедуры: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию, лазеростимуляцию.

Наиболее распространенными хирургическими методами лечения являются:

  • лазерная коррекция – позволяет изменить форму роговицы, тем самым восстанавливает зрение;
  • лэсектомия – замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу;
  • имплантация факичных линз – установка факичных интраокулярных линз в переднюю или заднюю часть глазного яблока с сохранением хрусталика;
  • радиальная кератотомия – операция по изменению кривизны роговицы путем нанесения на ее поверхность микроскопических надрезов проводится при слабой и средней степени гиперметропии;
  • кератопластика – операция по замещению поврежденных участков роговицы на донорские.