Окклюзия сосудов: артерий конечностей, мозга и других органов

Нарушение сосудистого кровотока является одной из причин опасных осложнений. Окклюзия артерий глаза приводит к выраженной утрате зрения или полной слепоте: необходимо вовремя выявлять причины сосудистой патологии и проводить лечение, предотвращающие закупорку просвета сосудов.

Этиология

Закупорка сосудов приводит к проблемам с поступлением кислорода и питательных веществ в органы и ткани. Чаще всего поражаются подколенные артерии, патологический процесс развивается резко и без видимых на то причин. Просвет сосудов перекрывается тромбами или эмболами, а их размеры влияют на диаметр сосуда и могут полностью блокировать кровоток.

Участок, который находится ниже закупоренного сосуда, отмирает и начинается некроз тканей. Симптоматика будет зависеть от локализации патологического процесса и от развития коллатерального кровообращения.

Основными причинами являются:

  • тромбоэмболия, когда сгустки крови перекрывают сосуды;
  • накопление холестерина на стенках сосудов (при атеросклерозе);
  • эмболия пузырьками воздуха, жира, жидкостью;
  • растяжение или выпячивание сосудов (при аневризме);
  • травмированные сосуды;
  • повышенная свертываемость крови;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз – разрастающиеся опухолевидные клетки вызывают закупорку.

Также следует выделить следующие предрасполагающие факторы:

  • злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и курением;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургические операции с затрагиванием сосудов;
  • беременность и роды;
  • большая масса тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Патологические процессы в сосудах необходимо вовремя предотвращать, так как они приводят к смерти пациента. Окклюзия периферических артерий чревата развитием серьезных осложнений.

Окклюзия артерий

Ссылки

  • Central retinal vein occlusion at Medscape. 2009
Глазные болезни – патология глаз (H00–H59, 360–379)
Вспомогательные структуры
Веко
  • Воспаление
    • Ячмень
    • Халазион
    • Блефарит
    • Абсцесс века
    • Отек века
    • Пресептальный целлюлит
  • Энтропион
  • Эктропион
  • Блефароспазм
  • Лагофтальм
  • Блефарохалазис
  • Птоз
  • Блефарофимоз
  • Ксантелазма
  • Криптофтальм
  • Колобома века
  • Анкилоблефарон
  • Синдром Гунна
  • Болезни ресниц
    • Трихиаз
    • Мадароз
Слезный аппарат
  • Дакриоаденит
  • Эпифора
  • Воспаление слезного мешка
  • Ксерофтальмия
  • Пороки развития слезопродуцирующего аппарата
  • Новообразования слёзных желёз
Орбита
  • Экзофтальм
  • Энофтальм
  • Орбитальный целлюлит
  • Орбитальная лимфома
  • Периорбитальной целлюлит
Конъюнктива
  • Конъюнктивит
  • Аллергический конъюнктивит
  • Птеригий
  • Пингвукула
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние
  • Трахома
  • Синдром сухого глаза
Глазное яблоко
Фиброзная оболочка
Склера
  • Склерит
  • Эписклерит
  • Склерокератит
Роговица
  • Кератиты
    • Герпетический кератит
    • Акантамёбный кератит
    • Грибковые кератиты
  • Язва роговицы
  • Фотокератит
  • Поверхностная точечная кератопатия Thygeson-а
  • Дистрофии
    • Дистрофия роговицы
    • Дистрофия роговицы Фукса
    • Meesmann-а дистрофия роговицы несовершеннолетних эпителиальная
  • Кератоконус
  • Прозрачная предельная дегенерация роговицы
  • Кератоглобус
  • Мегалокорнеа
  • Сухой кератоконъюнктивит
  • Кератоконъюнктивит
  • Неоваскуляризация роговицы
  • Кайзер-Флейшера кольца роговицы
  • Старческий арки роговицы
  • Band кератопатия
Увеа
Ирис и Цилиарное тело
  • Увеит
  • Промежуточный увеит
  • Гифема
  • Покраснение радужки
  • Остаточная мембрана зрачка
  • Иридодиализ
  • Синехии(спайки) радужки
  • Поликория
  • Аниридия
  • Иридоциклит
Хороидея
  • Хороидермия
  • Хориоидит
  • Хориоретинит
Хрусталик
  • Катаракта
  • Афакия
  • Эктопии-вывихи хрусталика
  • Аномалии развития хрусталика
  • Артефакия
Болезни сетчатки
  • Ретиниты
    • Хориоретинит
    • Ретинит цитомегаловирусный
  • Отслоение сетчатки
  • Ретиношизис
  • Окулярный ишемический синдром
  • Центральная окклюзия вен сетчатки
  • Ретинопатии
    • Кристаллическая дистрофия Bietti
    • Coats disease
    • Диабетическая ретинопатия
    • Гипертоническая ретинопатия
    • Ретинопатия Purtscher
    • Ретинопатия недоношенных
    • Макулодистрофия
    • Болезнь Штаргардта
    • Пигментная дегенерация сетчатки
    • Кровоизлияние в сетчатку
    • Центральная серозная ретинопатия
    • Макулярная эдема
    • Эпиретинальная мембрана
    • Macular pucker
    • Vitelliform макулярной дистрофии
    • Врожденная слепота Лебера
    • Birdshot хориоретинопатия
  • Ангиопатия сетчатки
Другое
  • Глаукома
  • Глазная гипертензия
  • Деструкция стекловидного тела
  • Наследственная оптическая нейропатия Лебера
  • Сухость глаз
  • Грибковые кератиты
  • Фтизис глазного яблока
Рефракция и Аккомодация
  • Нарушения рефракции — аметропия
    • Дальнозоркость
    • Близорукость
    • Астигматизм
    • Анизометропия
    • Анизейкония
  • Пресбиопия
Зрительный путь
Зрительный нерв и Диск зрительного нерва
  • Неврит оптический
    • Оптический папиллит
  • Отек диска зрительного нерва
  • Синдром Фостер Кеннеди
  • Атрофия зрительного нерва
  • Оптическая нейропатия
  • Наследственная оптическая нейропатия Лебера
  • Оптическая нейропатия Кьера
  • Друзы оптического диска
  • Токсическая и пищевая оптическая нейропатия
  • Токсичные поражения зрительного нерва
  • Ишемическая нейропатия зрительного нерва
  • Ишемическая оптическая нейропатия передняя
  • Ишемическая оптическая нейропатия задняя
Глазные мышцы, Бинокулярное зрение, Аккомодация
Паралитическое косоглазие
  • Офтальмоплегия (офтальмопарез)
  • Прогрессирующая внешняя офтальмоплегия
  • Паралич черепных нервов
  • Паралич Глазодвигательного нерва-III
  • Паралич четвёртого нерва — IV
  • Паралич шестого нерва — VI
  • Синдром Кернс-Сейр
Прочее косоглазие
  • Эзотропия
  • Расходящееся косоглазие
  • Гипертропия
  • Гетерофория
  • Эзофория
  • Экзофория
  • Циклотропия
  • Синдром Брауна
  • Синдром Дуэйн
Другие расстройства бинокулярности
  • Паралич сопряжённого взгляда
  • Недостаточность конвергенции
  • Межъядерная офтальмоплегия
  • Синдром Полтора
Расстройства зрения и Слепота
  • Амблиопия
  • Врожденная слепота Лебера
  • Субъективный
  • Астенопия
  • Гемералопия
  • Светобоязнь Photophobia
  • Мерцательная скотома
  • Диплопия
  • Скотома
  • Анопсия
  • Биназальная гемианопсия
  • Битемпоральная гемианопсия
  • Гомонимная гемианопсия
  • Квадрантанопия
  • Цветовая слепота
  • Ахроматопсия
  • Дихроматическое зрение
  • Монохромазия
  • Куриная слепота Nyctalopia
  • Болезнь Огучи
  • Слепота
  • Низкое зрение
Зрачок
  • Анизокория
  • Зрачок Аргайл Робетсон
  • Зрачок Марка Ганна
  • Синдром Ади
  • Миоз
  • Мидриаз
  • Циклоплегия
  • Синдром Парино
Другое
  • Нистагм
Глазные инфекции хронические генерализованные
  • Трахома
  • Онхоцеркоз
Читайте также:  Гимнастика для глаз по Жданову: комплекс упражнений

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки

В случае внезапной потери зрения следует незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку если причиной является именно окклюзия центральной артерии сетчатки, то лечение может быть эффективным лишь в первые 24 часа от начала заболевания. Позже в сетчатке происходят необратимые изменения – некроз.

При оказании помощи в случае окклюзии центральной артерии сетчатки действия офтальмолога заключаются в следующем:

  • устранение или смещение тромба;
  • снижение внутриглазного давления; может применяться парацентез передней камеры;
  • артериальную кровь обогащают кислородом путем ингаляций газовой смеси, на 95% состоящей из кислорода.

В случае, если причина патологии – гигантоклеточный артериит, назначается массивная глюкокортикоидная терапия с целью купирования основной патологии и предупреждения поражения второго глаза.

К сожалению, даже несмотря на своевременно проведенное лечение, могут оставаться слепые участки поля зрения. В зависимости от степени поражения макулярной области страдает острота зрения.

Пациенты, перенесшие окклюзию центральной артерии сетчатки, обязательно должны пройти полную диагностику для выяснения причины заболевания, поскольку факторы, которые вызывают данное состояние, могут привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Неотложная помощь

Основной целью лечения при ОЦАС глаза является восстановление функции зрения (насколько это возможно). Для этого необходимо восстановить проходимость сосуда, возобновить питание кровью сетчатки глаза.

Данная патология является показанием для госпитализации в стационар. Только в 20-35% случаев при неотложном медицинском вмешательстве удается улучшить зрение пораженного глаза.

Неотложные мероприятия:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • массаж глазного яблока (если с момента начала болезни прошло не больше, чем 8 часов);
  • тромболитические средства;
  • лекарственные препараты из группы антиоксидантов.

Пациенты, перенесшие в анамнезе окклюзию артериального ствола сетчатки глаза подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых осложнений в дальнейшем. С целью предотвращения ОЦАС необходимо (при наличии сердечно-сосудистых или других болезней, которые могут спровоцировать эмболию или тромбоз) регулярно проходить осмотр у офтальмолога и получать профилактическое лечение. Чем внимательнее отношение к собственному организму – тем меньше вероятность заболеть.

  • Увеличение лимфоузлов — причины и лечение
  • Тромбоцитоз — причины и лечение
  • Биполярное аффективное расстройство личности
  • Профессиональные услуги патронажной службы «Надежная Опора»
  • Системная красная волчанка

Медицинский портал

Окклюзия сосудов: причины, признаки и лечение

Окклюзией сосудов принято считать нарушение проходимости сосудов. Оно может обусловлено тем, что просвет сосудов постоянно закрыт на определенном участке.

Читайте также:  Как мужчине подобрать оправу для корригирующих очков

Эта болезнь может возникнуть как у конечностей – верхних и нижних, так и у сетчатки и мозга.

Стоит сразу обратить внимание, что заниматься лечением данного заболевания необходимо уже на первых порах, если запустить лечение, то оно станет необратимым.

Окклюзия сосудов классифицируется по различным признакам.

По локализации:

  • Окклюзия, поражающая питающие органы;
  • Окклюзия, которая воздействует на совокупность магистральных сосудов;
  • Окклюзия, поражающая центральную нервную систему;
  • Окклюзия, которая воздействует на конечности. Встречается чаще всего – примерно 50% случаев.

По виду:

  • Венозная окклюзия;
  • Артериальная окклюзия.

Причины возникновения

Можно выделить несколько основных причин, по которым может возникнуть окклюзия сосудов:

  • Эмболия — закупорка сосудов плотным образованием.
  • Тромбоз – процесс, характеризующийся тем, что просвет артерий снижается постоянно. Происходит это из-за того, что размер и количество тромбов постоянно увеличивается. В свою очередь тромбы локализуются на внутренних стенках артерий.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Инфекции.
  • Травмы. Окклюзия может возникнуть, если кость или мышцы повреждены. В результате этих травм происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов. Вследствие этого нормальный, здоровый кровоток затрудняется.

Симптомы окклюзии сосудов

У данного заболевания существует целый ряд симптомов:

  • Отсутствие пульсации артерий;
  • При окклюзии сосудов конечностей – нога или рука начинает бледнеть, потом на ней проявляется как бы «мраморный» рисунок;
  • Бледность;
  • Выпадение волос;
  • Паралич;
  • Кожа бледнеет и становится холодной;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • Ломкость ногтей;
  • Сухость кожи;
  • Боль;
  • Отсутствие пульса.

Диагностика заболевания

Диагностика прежде всего заключается в:

  • Пульпации пульса на проблемных участках тела.
  • Лабораторных исследованиях крови;
  • КТ-артериографии;
  • Дуплексном сканировании;
  • МР-ангиографии.

Методы лечения

Если была обнаружена окклюзия сосудов, то сразу необходимо госпитализировать больного и проконсультироваться с врачом.

Лечение зависит от того, на каком этапе находится данное заболевание.

К какому врачу следует обращаться

Лечебная тактика

Основа успешного избавления от сосудистых проблем – своевременность начала лечения. При позднем обращении, когда недостаточный кровоток стал причиной необратимых изменений в тканях и органах, практически невозможно вернуть зрение или сохранить здоровым головной мозг. Из лечебных факторов оптимальными являются следующие методы терапии:

  • длительный прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови (антиагреганты, антикоагулянты);
  • тромболитическая терапия (лекарственное рассасывание тромба);
  • введение глазных капель для снижения повышенного внутриглазного тонуса;
  • проведение оксигенотерапии (увеличение количества кислорода во вдыхаемом воздухе);
  • хирургическая коррекция (восстановление просвета артерии для кровотока).

Метод лечения подбирает врач-офтальмолог после проведения обследования и выявления основной причины патологии зрительного анализатора. Необходимо в точности выполнить советы специалиста, чтобы создать максимум условий для выздоровления.

Профилактика окклюзии сосудов сетчатки

Лучший способ предотвратить возникновение окклюзии – это выявить факторы риска и предупредить возникновение заболеваний. Поскольку окклюзия возникает в результате проблем с сосудами, важно внести необходимые изменения в свой образ жизни и рацион, чтобы защитить кровеносные сосуды и поддержать здоровье сердца.

Такие изменения включают в себя:

  1. упражнения;
  2. потерю веса и достижение здорового веса;
  3. потребление здоровой маложирной пищи;
  4. отказ от курения;
  5. контроль диабета путем поддержания нормального уровня сахара в крови;
  6. принятие аспирина и других разжижающих кровь препаратов с разрешения вашего лечащего врача.

Рутинные осмотры помогут доктору узнать, подвержены ли вы риску возникновения окклюзии сосудов сетчатки. К примеру, если врач обнаружит у вас высокое кровяное давление или диабет, вы можете немедленно начать профилактическое лечение.

Окклюзия сосудов сетчатки

Окклюзия сосудов сетчатки — это глазное заболевание, при котором происходит блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза.

Симптомы окклюзии кровяных сосудов сетчатки включают внезапную потерю зрения в одном глазу, степень которой зависит от того, насколько крупный кровяной сосуд был заблокирован. К окклюзии сосудов сетчатки, как правило, приводит попадание в сосуд кровяного тромба или жировой бляшки.

Читайте также:  Близорукость и ее виды: причины, симптомы, профилактика

Лечение может включать применение лекарственных препаратов, разжижающих кровь, а также методов лазерной терапии.

Симптомы

Признаки и симптомы окклюзии сосудов сетчатки включают:

  • Внезапное помутнение или даже утрата зрения в одном из глаз (полная или частичная).

Резкое помутнение зрения в одном глазу является главным признаком закупорки сосудов сетчатки. Если закупоривается артерия, то может резко помутнеть наверху или внизу поля зрения. Если закупоривается вена, то помутнение зрения развивается медленнее, в течение нескольких часов или дней.

Причины

Сетчатка глаза работает как пленка в фотокамере — после прохождения лучей света через роговицу и хрусталик на ней фокусируется изображение, и информация передается в мозг. Питание сетчатки осуществляется через артерии и вены, которые могут закупориваться сгустками крови или жировыми бляшками.

При закупорке питающих сосудов сетчатка перестает функционировать, что приводит к частичной или полной потере зрения в данном глазу.

При закупорке артерий необходима срочная медицинская помощь, потому что отсутствие доступа питательных веществ приводит к быстрой гибели внутренних слоев сетчатки. Закупорка вен менее травматична, чем закупорка артерий.

Тем не менее может наступить прободение закупоренной вены и кровоизлияние внутрь сетчатки. Это приводит к помутнению и затуманиванию зрения.

Закупорка сосудов сетчатки наиболее распространена среди лиц пожилого возраста. Часто это происходит из-за высокого кровяного давления или при диабете.

Диагностика

Регулярная проверка зрения является самым эффективным методом обнаружения возможных нарушений. Нужно также следить за общим состоянием своего здоровья, что особенно важно для тех, кто страдает артериальной гипертензией, диабетом и сужением сонной артерии, доставляющей кровь к глазам и мозгу.

Лечение

Спектр методов лечения в случае закупорки сосудов сетчатки невелик. Если растекшуюся кровь удается удалить, то зрение восстанавливается. Если же кровь остается в сетчатке, то мутность поля зрения сохраняется.

После закупорки может развиться отек сетчатки или глаукома, и тогда потребуется применение лазерной терапии. При закупорке артерии только неотложная помощь может сохранить зрение. Вам введут антикоагулянты для предотвращения дальнейшей закупорки.

Если закупорка развилась в сонной артерии, то возможна ее оперативная «очистка». Часто при этом зрение восстанавливается лишь частично.

  1. Mayo Clinic. Retinal Vascular Occlusion.

Чем опасна

Заболевание чаще всего прогрессирует внутри организма. Наблюдаются нижеперечисленные трудности.

  1. Окклюзия развивалась в аорте. Из-за этой болезни, сосуд расширяется, вызывая инфаркт тканей. Тогда восстановить зрение невозможно.
  2. Заблокирован кровеносный капилляр. На всех людей влияет по-разному. Для кого-то –это не проблема, кому-то – мешает. Но каждый утрачивает способность четко видеть картинку.
  3. Повреждена сетчатка макула. Это основная часть оболочки глаза. Небольшой урон в этой области приводит к потере зрения, нарушению работы органа.
  4. Ткани сетчатки меньше насыщаются кислородом, повышая вероятность начала ишемической болезни.

Несвоевременное решение вышеперечисленных проблем приводит к частичному или полному прекращению кровоснабжению пораженных сосудов.

Факторы и причины возникновения

Окклюзия у человека может быть как врождённой, так и приобретённой. Формирование второй происходит на протяжении жизни человека. Проблема с прикусом (малокклюзия) обычно диагностируется у подростков или детей во время роста постоянных зубов. Зачастую к патологии приводят такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воспаление мышц в лицевом отделе.
  3. Нарушение сроков отказа от соски.
  4. Нарушение дыхания через нос.
  5. Увеличенный язык.
  6. Болезни нервной системы.
  7. Различные патологии челюстных суставов.
  8. Позднее прорезывание зубов.
  9. Поражение молочных зубов кариесом.

Нарушение прикуса может быть постоянным или временным. В момент рождения у младенца нижняя челюсть находится в дистальном положении. В первые три года костная структура активно растёт. Молочные зубы постепенно начинают занимать правильное положение, формируя привычное центральное смыкание зубов.