Можно ли вернуть зрение при атрофии зрительного нерва?

Одним из опасных офтальмологических заболеваний, приводящих к слепоте, является атрофия зрительного нерва. Зачастую патология развивается не самостоятельно, а на фоне воспалительных процессов, затрагивающих глазное яблоко, сосудистую и нервную сеть.

Диагностика ЧАЗН

Основные методы диагностики это — рефрактометрия, визометрия с коррекцией, определение полей зрения, цветоощущения, внутриглазного давления, офтальмоскопия с широким зрачком. При ЧАЗН отмечается побледнение зрительного нерва, сужение артерий и расширение вен.

Иногда этих методов бывает недостаточно. Тогда для уточнения диагноза ЧАЗН, назначают оптическую когерентную томографию (ОКТ), флуоресцентную ангиографию глазного дна, зрительно вызванные потенциалы (ЗВП). МРТ-орбиты и головного мозга. Назначаются исследования крови на хронические инфекции. Проводятся консультации узких специалистов и обязательно консультация невролога.

Атрофия зрительного нерва

Заболевание при отсутствии адекватного или назначении неправильного лечения может приводить к существенному снижению остроты зрения, что может приводить к его потере.

Такая патология возникает в результате отсутствия достаточного количества питательных веществ.

Со временем это приводит к отмиранию тканей нерва, и до недавнего времени считалось, что подобные повреждения – необратимы.

Внимание! На самом деле лечение заболевания возможно, если атрофия – частичная и диагностируется на ранней, начальной стадии.

В тяжелых случаях и в запущенном состоянии атрофия затрагивает весь нервный ствол, а не определенные участки. В такой ситуации с большой вероятностью возможна потеря зрения.

Код по МКБ 10 для заболевания — H47.2.

Различают несколько форм заболевания, которые могут различаться по симптоматике и могут приводить к разной тяжести последствиям.

Частичная атрофия зрительного нерва

Это наиболее простая форма заболевания, затрагивающая волокна зрительного нерва лишь на некоторых его участках.

При частичной атрофии отмирающие волокна начинают заменяться новообразованиями в виде соединительной ткани. Но такие новые волокна не могут выполнять функции, поэтому качество зрения начинает снижаться.

Такой вид атрофии возникает по следующим причинам:

  • миопия;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • глаукома;
  • патологические заболевания, затрагивающие сетчатку;
  • сдавливание нерва, происходящее при воздействии на него опухолей;
  • склероз;
  • воспалительные процессы, протекающие в стволе нерва;
  • генетическая предрасположенность.

Осторожно! Болезнь в этом виде может возникать вследствие отравлений различного характера, патологического нарушения (или нескольких заболеваний) сосудов глазного яблока, травмы глаза и прилегающих участков.

Нисходящая атрофия зрительного нерва

Это форма изменений нерва, которые носят склеротический характер.

Заболевание часто характеризуется снижением качества и остроты функций зрения, визуально офтальмолог наблюдает побледнения диска пораженного нерва.

При данной форме болезни проявляются следующие признаки:

Атрофия зрительного нерва
  • ухудшение качества зрения, происходящее постепенно и характеризующееся не только снижением его остроты, но и сужением обзора;
  • нарушение четкости контуров обозреваемых предметов;
  • нарушение адекватного восприятия цветов, которое затрагивает пораженный заболеванием глаз.

Иногда при данной форме болезни пациент не чувствует снижения качества зрения: это происходит безболезненно, что затрудняет постановку диагноза.

Полная атрофия

Пациент полностью утрачивает зрение, а глаз не реагирует даже на световые проявления любой интенсивности.

Полная атрофия считается необратимой патологией, и восстановление зрения невозможно.

Врожденная атрофия

Форма заболевания, обусловленная генетически.

Она подразделяется на аутосомно-доминантную и аутосомно-рецессивную. В первом случае острота и качество зрения понижается асимметрично.

Помните! В случае аутосомно-рецессивной формы заболевания у пациента стремительно и спонтанно утрачиваются зрительные функции, что может приводить к необратимой утрате функций глаза.

Происходит это в детском и даже младенческом возрасте.

При обнаружении первых признаков врожденной атрофии у ребенка следует провести полную диагностику, в ходе которой требуется выявить степень остроты, определение границ и исследование уровня давления внутри пораженного глазного яблока.

Читайте также:  Как появляется хламидиоз у маленьких детей: симптомы и способы лечения

При такой форме возможно появление отека диска нерва, и даже при снятии такого симптома острота зрения в большинстве случаев может оставаться нарушенной.

В частности, это проявляется в нарушении четкости видимых предметов и их границ

Это вторичная, или постотечная разновидность врожденной патологии, при которой сосуды и вены становятся извитыми и расширяются, а артерии сетчатой оболочки наоборот сужаются.

Первым делом важно выяснить причины прогрессирования болезни, после чего можно назначить адекватное лечение.

Диагностика осуществляется посредством таких процедур, как МРТ и КТ глазниц одного или обоих глаз (в зависимости от степени развития и обширности болезни) и мозга.

Также лечение требует стимулирующих мероприятий, среди которых — лазеростимуляция, а также магнито- и электростимуляция ствола пораженного нерва.

Причины

Причины, из-за которых возникает заболевание могут быть следующими:

  • наследственность и наличие врожденной патологии;
  • наличие патологических процессов в сетчатке глаза — дистрофия, механическая травма, воспаление, застой или отек;
  • причины также могут скрываться в патологиях нервной системы при поражении ЦНС. Сюда можно отнести энцефалит, менингит, сильные интоксикации, различные виды опухолей, травмы черепа или абсцессы;
  • часто наблюдаются и менее значимые причины — наличие повышенного давления, авитаминоз, недостаток питательных веществ вследствие голодания, чрезмерные нагрузки;
  • атрофия нерва у детей может появиться при наличии такой причины, как патология периферических и центральных артерий сетчатки.

Атрофия глаза у детей может появиться в случае негативной наследственности и врожденных патологиях или при нарушениях в питании нерва.

Симптомы

Каждая форма атрофии проявляет свои характерные симптомы, которые создают клиническую картину. Однако заболеванию характерны общие симптомы:

Симптомы
  • Падает острота зрения. Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы – нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.
  • Сужение поля зрения. Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.
  • Болезненные ощущения в глазу. Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.
  • Появление пятен перед глазами. Симптомы появляются на поздних стадиях – в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.

Причины возникновения заболевания

Послужить провоцирующим фактором для начала атрофии оптических тканей может любое глазное заболевание, сопровождающееся отёком, сдавливанием, повреждением нерва или кровеносных сосудов:

Причины возникновения заболевания
  • глаукома;
  • пигментная дистрофия сетчатки;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • локальный васкулит;
  • миопия;
  • интрабульбарный и ретробульбарный неврит;
  • опухолевые образования в области нерва и окружающих тканей;
  • абсцессы в полости черепа.

Системные патологии (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет), интоксикация организма (особенно при передозировке наркотическими веществами), инфекционные и воспалительные болезни (энцефалит, менингит, рассеянный склероз, сифилис), травмы, контузии становятся причиной активного разрушения оптических волокон.

Причины возникновения заболевания

Что бы ни послужило причиной развития гибели нервных тканей, клетки не восстанавливаются до прежнего состояния, погибая безвозвратно. Поэтому при первых признаках болезни нужно немедленно обращаться к офтальмологу, чтобы остановить разрушительный процесс и спасти зрение.

Прогноз недуга

Если выявлена запущенная форма болезни и наступила слепота, показано только хирургическое вмешательство, при этом прогноз неблагоприятный. Это объясняется тем, что нерв может полностью отмереть, не поддавшись восстановлению.

Во время хирургической операции височная артерия пережимается, проводится вырезание и имплантация биоматериалов, которые атрофировались. Затем уменьшается давление на нерв. Врачи ликвидируют факторы, которые его сдавливают.

В случае сильных необратимых изменений зрения пациенту присваивают инвалидность. Но если расстройства зрения незначительны, а болезнь не прогрессирует, инвалидность не присваивается. При наличии неровных границ зрительного диска и других признаков вторичной атрофии пациенту присваивают 3 группу инвалидности.

Если болезнь носит прогрессирующий характер, при этом сильно заметны изменения дна глазного яблока, пациент получает 2 группу инвалидности. Первая группа инвалидности присваивается слепым пациентам либо больным детям, зрение которых находится в пределах 0-0,03 дптр. Ежегодно увеличивается количество детей с атрофией зрительного нерва.

Читайте также:  Исследование глазодвигательных функций и диагностика нарушений

Это связано с распространением общественных проблем (алкоголизм, наркомания, туберкулез). Патологию легче предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется своевременно и комплексно лечить все болезни ребенка, не запуская их распространение. В противном случае может возникнуть атрофия зрительного нерва и прочие осложнения.

Частичная атрофия зрительного нерва является более простой формой атрофии, при которой поражаются волокна, отвечающие за точность передачи изображения в мозг. Как правило, волокна начинают отмирать, после чего заменяются соединительной тканью. А она в свою очередь не может заменить функции волокон, поэтому и происходит снижение зрения и поля. Существует всего 2 формы атрофии на зрительном нерве. Это частичная и полная.

Под полной подразумевается отмирание волокон полностью, из-за чего неминуемо наступает слепота. В отличие от полной формы, при частичной отмирает лишь небольшая часть волокон, но это так же чревато осложнениями. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить атрофию и проводить лечение. Стоит отметить, что частичная атрофия зрительного нерва проявляется незначительным ослаблением остроты и значительной утерей способности видеть цветовые оттенки.

Изначально нужно понять каким образом информация об изображении передается в зрительную часть головного мозга. Оказывается, при восприятии картинки появляется световой сигнал, который проходит через сетчатку и попадает в мозг посредством зрительного нерва. Казалось бы, всё просто, но нерв обладает чрезмерно огромным числом волокон и каждое из них отвечает за определенный участок. Если существует проблема отмирания, то этот световой сигнал поступает уже в измененном патологическом виде, вследствие чего нарушается зрение.

из-за чего возникает заболевание

Частичная атрофия зрительного нерва причины:

  1. Сдавливание зрительного нерва различными наростами или опухолями.
  2. Патологии сетчатки.
  3. Глаукома.
  4. Воспаление в нерве.
  5. Близорукость.
  6. Патологии головного мозга.
  7. Инфекционные проявления: энцефалит, абсцесс головного мозга, менингит, арахноидит.
  8. Склероз.
  9. Атеросклероз.
  10. Гипертония.
  11. Наследственность.
  12. Отравления химикатами, алкоголем.
  13. Патологии нервной системы, сердца и сосудов.
  14. Травмирование.

Лечение

Цель терапии – устранение инфекционного возбудителя. При вирусном поражении специалист назначает противовирусные препараты (Амиксин), а при бактериальном – антибиотики.

В реальной ситуации установить причину недуга не удается, поэтому доктор назначает всем пациентам, страдающим невритом зрительного нерва, антибактериальные средства широкого спектра действия (Пенициллиновой группы, Цефалоспорины).

Лечение

В качестве дополнительной терапии рекомендуются:

  • Глюкокортикостероидные препараты: Дексаметазон. Они превосходно уменьшают воспалительные реакции и отек ДЗН. Чаще всего гормоны вводятся в виде парабульбарной инъекции (в клетчатку глаза).
  • Дезинтоксикационные средства: Реополиглюкин, Гемодез. Специалист назначает внутривенные вливания.
  • Витамины группы В, РР. Они необходимы для улучшения обменного процесса в нервной ткани. Медикамент вводится внутримышечно.
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции – Актовегин, Трентал. Они способствуют нормализации питания нервной ткани и необходимы при значительном нарушении зрения и появлении дефектов поля зрения.
  • Лекарства для восстановления передачи нервного импульса: Нивалин, Нейромидин.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется посещать офтальмолога ежегодно, не реже 1 раза в указанный период. Консультации офтальмолога показаны при получении травмы в области головы и глаз, после перенесенных инфекционных, эндокринных болезней, поражений ЦНС разной этиологии. Другие профилактические мероприятия:

  • Отказ от курения.
  • Ограничение объема потребляемых алкогольных напитков.
  • Организация сбалансированного питания с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых, молочных продуктов, мясных блюд.
  • Контроль концентрации холестерина в крови, показателей артериального и внутриглазного давления.

Следует избегать травм и длительных, интенсивных нагрузок на органы зрения (долгое пребывание за монитором компьютера, непрерывный просмотр телепередач), своевременно лечить неврологические и соматические заболевания, заниматься спортом.

Атрофия тканей глазного нерва – патология, отражающая дегенеративные изменения в нервных волокнах. На фоне деструктивных процессов происходит ухудшение остроты зрения, иногда развивается слепота. Своевременная диагностика и корректное лечение приводит к восстановлению нервной ткани, что способствуют улучшению зрения.

Лечение и прогноз

Обычно при своевременном обращении к врачу прогноз у данного заболевания благоприятный. Цель терапии — остановка деформации тканей зрительного нерва, сохранение того уровня зрения, что пока еще имеется. Вернуть полное зрение в данном случае невозможно, поскольку уже деформированные ткани зрительного нерва восстановлению не подлежат.

Читайте также:  Лечение патологий сетчатки и глазного дна

Метод терапии выбирается в зависимости от основной причины, породившей заболевание. Обычно при лечении частичной атрофии зрительного нерва используются следующие виды медикаментов:

  • улучшающие мозговое кровоснабжение;
  • активизирующие обменные процессы, метаболизм;
  • расширяющие сосуды;
  • поливитамины;
  • стимуляторы биологических процессов.

А вот обезболивающие капли для глаза используют при травмах.

С помощью перечисленных лекарств удается снизить отечность, устранить воспалительные процессы, снабдить зрительный нерв дополнительным питанием, активизировать кровоснабжение, ускорить и простимулировать функционирование оставшихся «живых» нервных волокон.

Терапия проводится комплексная — именно такой подход позволяет быстрее всего остановить патологический процесс.

Лекарства и средства для снятия симптомов

Сосудорасширяющие вещества помогают в данном случае улучшить и активизировать кровоснабжение в волокнах. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Но-шпа;
  • Трентал;
  • Компламин;
  • Эуфиллин;
  • Папаверин и др.

С отзывами экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться в нашей статье.

Также при лечении обязательно используются средства, активизирующие регенерационные процессы тканях органов зрения, улучшающие обменные процессы. Это:

  • стимуляторы — экстракты алоэ, торфот;
  • глутаминовая кислота в качестве аминокислоты;
  • экстракты женьшеня, элеутерококка в качестве витаминных добавок и иммуностимуляторов.
Лечение и прогноз

Назначаются также препараты, помогающие быстрее рассасываться патологическим процессам, стимулирующие обмен веществ:

  • Пирогенал;
  • Фосфаден;
  • Предуктал.

Недопустимо применять какие-либо лекарства, назначенные самостоятельно — все медикаменты нужно принимать строго по медицинскому назначению и предложенной специалистом схеме.

Никакими народными средствами и нетрадиционной медициной в данном случае здоровью не помочь. Поэтому не стоит терять драгоценное время, а следует сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Как лечить через операции и физиопроцедуры

Если болезнь требует оперативного вмешательства, то операция и будет основным методом в данном случае. А если зрение упало достаточно сильно, есть основания для назначения группы инвалидности.

проводящие пути зрительного нерва

Упор при терапии — на устранение основного заболевания, которое послужило непосредственной причиной атрофии. Чтобы результат лечения был достигнут быстрее и эффективнее, назначаются дополнительные процедуры:

  • ультразвук;
  • магнитно-резонансная процедура;
  • электрофорез;
  • лазер;
  • терапия с использованием кислорода.

В данном случае важно начинать лечение как можно раньше. Чем быстрее начнется терапия, тем большую часть зрительного нерва удастся сохранить. К тому же восстановлению атрофированные волокна не поддаются, поэтому та часть нерва, что поражена, уже не восстановится.

Как лечить ленивый глаз у взрослых можно прочитать тут.

Что это такое?

Зрительный нерв представляет собой нервные волокна, ответственные за обработку и передачу световой информации. Основная функция зрительного нерва – доставка нервных импульсов в область головного мозга.

Зрительный нерв присоединен к ганглиозным нейроцитам сетчатки, которые составляют диск зрительного нерва. Световые лучи, преобразовавшись в нервный импульс, передаются по зрительному нерву от клеток сетчатки к хиазме (отрезку, где пересекаются зрительные нервы обоих глаз).

Его целостность обеспечивает высокую остроту зрения. Однако, даже самые малые травмы зрительного нерва могут привести к тяжелым последствиям. Самым распространенным заболеванием зрительного нерва является его атрофия.

Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, при котором происходит деградация зрительного нерва с последующим снижением зрения. При данном заболевании волокна зрительного нерва полностью или частично отмирают и замещаются соединительной тканью. В результате световые лучи, падающие на сетчатку глаза, преобразуются в электрический сигнал с искажениями, из-за чего сужается поле зрения и снижается его качество.

В зависимости от степени повреждения атрофия зрительного нерва бывает частичной или полной. Частичная атрофия зрительного нерва отличается от полной менее выраженным проявлением заболевания и сохранением зрения на определенном уровне.

Коррекция зрения традиционными методами (очковые линзы , контактные линзы) при данном заболевании абсолютно неэффективны, так как они направлены на исправление рефракции глаза и к зрительному нерву не имеют никакого отношения.