Может ли быть косоглазие приобретенным

Косоглазие у детей — не безобидный косметический дефект, который может с возрастом пройти сам по себе. Если вы заметили у вашего ребенка даже небольшое косоглазие, вам стоит обратиться к врачу.

Косоглазие у детей до года: причины, диагностика, лечение

Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют «ленивые глаза» (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы.

Оглавление:

  • Косоглазие у детей до года: причины, диагностика, лечение
  • Что это такое
  • Ложное и истинное косоглазие
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Видео
  • Выводы
  • Сходящееся косоглазие — лечение и диагностика
  • Источники развития болезни
  • Сходящееся косоглазие
  • Виды сходящегося косоглазия
  • По факту развития
  • По характеру пораженных зрительных органов
  • По механизму развития
  • Постоянное и непостоянное косоглазие
  • Диагностика заболевания
  • Лечение косоглазия
  • Косоглазие у детей: виды, признаки, методы лечения
  • Описание заболевания
  • Детское косоглазие — видео
  • Классификация косоглазия: расходящееся, вертикальное, сходящееся, паралитическое, содружественное и пр.
  • Виды косоглазия — галерея
  • Причины развития заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста
  • Симптомы заболевания у малышей и подростков
  • Методы диагностики: как можно определить врождённый и приобретённый страбизм
  • Методы лечения в стационаре и в домашних условиях
  • Консервативная терапия
  • Окклюзия
  • Специальные очки
  • Лекарственные препараты
  • Аппаратное лечение
  • Упражнения для глаз
  • Глазная гимнастика — видео
  • Хирургическое лечение: особенности, показания к проведению операции, реабилитация после вмешательства
  • Прогноз лечения и возможные осложнения
  • Доктор Комаровский о косоглазии — видео
  • Образ жизни при заболевании
  • Профилактика
  • — PDA версия
  • Косоглазие у детей до года причины
  • Причины косоглазия у детей до года
  • Лечение у косоглазия у детей

Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. Глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитее ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Как проводится лечение расходящегося косоглазия у детей

: 37

  • Лечение косоглазия у детей
  • Питание при диагнозе расходящееся косоглазие
  • Дополнительные процедуры при расходящемся косоглазии

Одним из наиболее распространенных глазных заболеваний является расходящееся косоглазие у детей, лечение следует проводить комплексное, тогда существует вероятность избежать оперативного вмешательства.

Лечение косоглазия у детей

Ежегодно диагноз альтернирующее косоглазие ставят более 50 тысячам детей, при этом заболевании глазное яблоко делает уклон в сторону виска (косоглазие расходящееся). Развитие такой болезни, как косоглазие у детей и взрослых, происходит по следующим причинам:

  • слабость мышц, удерживающих глазные яблоки;
  • черепно-мозговые травмы;
  • возможны опухоли головы, глаз;
  • из-за врожденных патологий;
  • наличие заболеваний в центральной нервной системе;
  • различные глазные болезни.

Расходящееся косоглазие имеет следующие признаки:

  • ребенок не может сконцентрировать глаза на одной точке;
  • при ярком освещении один или оба глаза косят;
  • ребенок вынужден наклонять голову, глядя на определенный объект;
  • при передвижении ребенок часто наталкивается на предметы.

Дети постарше смогут объяснить свои проблемы, а к малышам необходимо внимательно присматриваться. Если со временем косоглазие увеличивается, то рекомендуют провести срочную операцию, чтобы сохранить зрение ребенку. Когда болезнь протекает стабильно, оперативное вмешательство можно отложить, но не позже 6 лет.

До этого возраста необходимо носить очки, для безопасности ребенка специалисты советуют выбирать их из пластика. В специализированных детских садах делают уклон на упражнения для глаз, которые выполняют там постоянно, ребенок не будет чувствовать себя ущемленным и, соответственно, будет увереннее идти к выздоровлению.

Во время лечения важно восстановление правильного положения глазных мышц и развитие бинокулярного зрения.

Ребенку, у которого наблюдается расходящееся косоглазие, требуется нормальное освещение в комнате, запрещены активные игры, необходимо ограничивать времяпрепровождение за компьютером или телевизором.

Различают несколько основных форм этой болезни:

  • содружественное косоглазие;
  • паралитическое косоглазие.

Под видом содружественного косоглазия подразумевают поочередное отклонение от центральной оси то правого, то левого глаза. Выздоровление возможно без применения хирургического вмешательства, но на это потребуется много времени и сил.

Для лучшего результата необходимо начинать лечение на ранней стадии болезни, чтобы достичь полного выздоровления ребенка, потребуется около 3 лет, и в течение этого времени нужно четко выполнять все советы врачей.

Для корректировки содружественного косоглазия применяют ношение специальных очков, в которых линзу со здоровым глазом заклеивают лентой, чтобы обеспечить большую нагрузку и, соответственно, тренировку больному глазу, дополнительно назначают выполнение специальной гимнастики.

При паралитическом косоглазии происходит отклонение здорового глаза из-за дефектов больного, здоровый отклоняется, чтобы компенсировать недостаток.

Это заболевание лечится с применением специальной аппаратуры, если не наступает улучшение, то делается операция.

Наличие такой болезни, как косоглазие у детей, подразумевает соблюдение определенного питания для улучшения функций не только глазных мышц, но и всего организма:

  1. Черный шоколад с количеством какао более 60% (принимать 4 кусочка после еды 2 раза в день, давать детям после 3 лет, курс составляет месяц).
  2. Молотый корень аира, около 15 г, разводят в кипяченой воде, процеживают, принимают по 60 мл три раза в день за полчаса до еды.
  3. Готовят отвар шиповника, на 120 г ягод берут 1 л прокипяченной воды и добавляют 1 ст. л. меда.
  4. Обязательно применение укропных и яблочных фитокапель, самостоятельно приготовленных (10 г порошка семян укропа залить 1 ст. кипятка и 3 раза в день капать ребенку в глаза; яблочный сок 3 ст. л. майский мед 3 ст. л. луковый сок 1 ст. л. капать на ночь в течение 10 дней).
  5. Свекольный сок, смешанный с морковным соком.
Читайте также:  Неровная роговица глаза у ребенка: виды патологий

Выполнение гимнастических упражнений, если ребенок страдает расходящимся косоглазием, дает положительный эффект и укрепляет глазные мышцы:

  1. Берется палка, которой совершают различные движения, ребенок должен следить за ее концом.
  2. В темноте рисовать глазами различные геометрические фигуры, через некоторое время можно перейти к более сложным образам, но избегать переутомления (для маленького ребенка мама может рисовать фигуры на бумаге, а он повторять).
  3. Запрокидывают голову назад, не отрывая взгляда от кончика носа.
  4. Смотря на солнце, здоровый глаз прикрывают, а больной нужно поворачивать, пока в него не попадет солнечный свет, для лучшего эффекта за раз требуется сделать 10 подходов;
  5. В воздухе писать глазами восьмерки, смотреть вверх-вниз;
  6. При игре в мячик ребенок должен за ним тщательно следить.

Методы лечения и исправления косоглазия у детей

Выделяют следующие методы лечения косоглазия у детей:

  • Оптическая коррекция — при наличии сопутствующей патологии (близорукость, дальнозоркость) ребёнку выписывают очки. Однако полностью это не решает проблемы. Поэтому детей учат объединять и совмещать изображения обоих глаз. Для этого необходим комплекс лечебных мероприятий, которые проводят курсами несколько раз в год. Терапия проводится в игровой форме.
  • Метод окклюзии — ежедневно здоровый глаз закрывают повязкой на определённое время. Это необходимо для развития слабого глаза. При этом ребёнок совершает привычные действия: смотрит телевизор, играет, читает и т. д.
  • Аппаратное лечение — если очки и метод окклюзии не помогают, медики прибегают к аппаратному лечению. Для этого чаще используют синоптофор (прибор формирует два мигающих изображения, которые в последующем сливаются в одно) и видеокомпьютерный аутотренинг (просмотр мультика и др.).
  • Оперативное вмешательство — назначают в самом крайнем случае, когда все прочие методы оказались малоэффективны. При этом происходит смещение участков крепления определённых мышц глаза. Операция проводится под общим наркозом, и в дальнейшем ребёнок наблюдается у офтальмолога.
  • Лечебная гимнастика — используется в качестве вспомогательного лечения и подразумевает такие методы, как рассматривание животных или геометрических фигур, изображённых на листе бумаги (цель: найти повторяющиеся изображения), перемещение шарика на палочке или стороны в сторону, поочерёдно закрывая глаза. Корректирующие упражнения подбираются врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

Если в процессе ношения очков малыш жалуется на головокружение и головные боли, необходимо обратиться к врачу и перепроверить зрение. Возможно, очки подобраны неверно.

Для укрепления глазных мышц можно использовать такие средства, как:

  • Горький шоколад (не более 4 долек в день после завтрака и обеда). Курс лечения: 1 месяц.
  • Отвар шиповника (100 г плодов заливают литром кипятка, настаивают в течение 5 часов и пьют по полстакана 2 раза в день). Курс применения: 3-4 недели.
  • Свежевыжатый морковный сок. Ежедневно давать малышу по полстакана морковного сока 2 раза в день. Курс лечения: 1-2 месяца.

Лечение косоглазия

Косоглазие у детей лечит офтальмолог. Первый осмотр у офтальмолога желательно произвести вскоре после родов, затем в два месяца, полгода и год. Если ваш ребенок не находится в группе риска, осмотр после родов вам могут не назначить — стоит проявить инициативу.

Если врач найдет у вашего ребенка косоглазие, он назначит соответствующее лечение. Косоглазие у детей лечится консервативным и хирургическим методом. Эти методы не взаимозаменяемые, а скорее дополняющие друг друга.

Консервативные методы лечения призваны повысить остроту зрения. При косоглазии, вызванном близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, ребенку назначают очки; иногда очки помогают полностью исправить косоглазие у детей. Это верно и для вторичного косоглазия: когда вы вылечите заболевание, вызвавшее косоглазие, ребенок перестанет «косить».

Также ребенка учат объединять изображения с левого и правого глаза в один образ. Для этого проводятся курсы специальных лечебных мероприятий в игровой форме и/или используется метод окклюзии (здоровый глаз закрывается повязкой, чтобы ребенок привыкал полагаться на косящий глаз). Тип, регулярность и продолжительность ношения повязки назначает врач!

Выбор хирургических методов зависит от глубины поражения зрительной системы и типа косоглазия. Операция служит для решения проблем, которые невозможно решить консервативными методами. Она не заменяет консервативные терапевтические методы, а сопровождается ими. Операцию можно делать в любом возрасте, и чем раньше — тем больше шансов на успех.

Косоглазие у детей — довольно серьезная проблема. Оно может стать причиной психологических комплексов (часто дети с косоглазием становятся объектом насмешек сверстников) и значительного снижения зрения. Косоглазие у детей не проходит само, поэтому очень важно своевременно его выявить и начать лечение.

Похожие публикации: Как правильно выбрать имя ребенку? Ребенок и мобильный телефон Детская агрессия Компьютер для детей: друг или враг? Почему ребенок скрипит зубами? Запрещенные лекарства для детей Новогодний костюм змеи для ребенка Новогодний костюм Красной Шапочки

Читайте также:  Диагноз птеригиум: определение степени и лечение

Как определить заболевание

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

  • отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  • головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  • двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  • проблема с оценкой местоположения предмета;
  • при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  • наклон головы при рассматривании объекта;
  • если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.
  • Признаки содружественной гетеротропии:

  • поочередное отклонение глаз в сторону;
  • снижение остроты зрения.
  • Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

    У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

    Хирургическое лечение детского косоглазия

    Нередко родители задают вопрос о том, нельзя ли один раз решиться на операционный риск (который, как все понимают, в той или иной степени присущ любому хирургическому вмешательству), чем проходить утомительное и длительное тренинговое лечение. Мотивы таких вопросов понятны, однако следует сразу прояснить ситуацию.

    Оперативная коррекция косоглазия назначается в тех случаях, когда плеоптическое и ортоптическое лечение заведомо бесперспективны или не приносят ощутимых результатов в течение, как минимум, одного года. При косоглазии с большим углом операция становится первым, а точнее, «нулевым», предварительным этапом лечения, за которым все равно понадобятся те же самые упражнения и тренировки. Хирургическим путем, – укрепляя или, наоборот, ослабляя элементы глазной мышечной системы, – можно добиться лишь анатомически правильной, согласованной позиции глаз, однако на прочие зрительные функции это не повлияет: организм должен именно «научиться» видеть двумя глазами. Следует учитывать также, что иногда сама операция по устранению косоглазия проводится в несколько этапов.

    Хирургическая коррекция паралитического косоглазия зачастую обусловлена необходимостью устранения его прямой причины: опухоли, инфекционного очага, травматических изменений и т.п. Для коррекции рефракционной аномалии назначаются очки, затем плеоптическая и ортоптическая терапия. В ходе лечения широко практикуются проверенные и эффективные физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, мышечная электростимуляция и др.), различные медикаментозные схемы.

    Симптомы и признаки

    Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

    Симптомы страбизма обычно выглядят так:

    1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
    2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
    3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
    4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.

    У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

    Состояние характеризуется развитием определенных симптомов:

    • оба глаза подвижны;
    • при рассматривании статичного объекта, выражен расходящийся взгляд, глаз отклоняется к виску;
    • нет двоения изображения;
    • для рассматривания предмета, ребенок вынужден наклонять голову;
    • во время движения ребенок натыкается на окружающие вещи
    • острота зрения в косом глазу очень снижена.

    Основной симптом — глаза косят к носу.

    Дополнительные симптомы:

    • двоение в глазах;
    • невозможность направить оба взгляда взгляд на одну точку;
    • глаза закрываются при ярком свете;
    • человек видит изображения нечетко;
    • чувство напряжения в глазах.

    Лечение расходящегося косоглазия

    Результат терапии косоглазия напрямую зависит от того, насколько своевременно человек среагирует на симптомы. При косоглазии усугубление болезни происходит ежедневно, человек постоянно теряет способность видеть пораженным глазом. Терапия от косоглазия должна быть комплексной.

    Расходящееся косоглазие лечат следующими способами:

    • оптическая коррекция (специальные очки или мягкие контактные линзы);
    • программы для повышения остроты зрения (аппаратное лечение косоглазия);
    • развитие бинокулярного зрения (ортоптическое и диплоптическое лечение);
    • закрепляющая терапия (развитие монокулярного и бинокулярного зрения);
    • оперативное вмешательство по коррекции косоглазия.

    Во время лечения расходящегося косоглазия врач составляет целую схему. Адекватная коррекция данной патологии занимает в среднем 2-3 года и проходит в несколько этапов.

    Как лечить расходящееся косоглазие в домашних условиях

    Врачи настаиваю на том, что терапия косоглазия народными средствами эффективна лишь на первом этапе развития офтальмологического недуга. Для этих целей назначают средства, укрепляющие глазные мышцы.

    Средства для лечения и профилактики расходящегося косоглазия:

    1. Шоколад. Приятным и эффективным средством, которое благотворно влияет на весь организм, является горький шоколад, имеющий более 60% какао. Пористые, молочные и белые сорта шоколада бесполезны в этом вопросе. «Сладкая» терапия противопоказана людям с сахарным диабетом и аллергией на шоколад. Курс лечения составляет месяц, следует употреблять по четыре дольки шоколада через 30 минут после еды (завтрак и обед). Как ни странно, но шоколад рекомендуют при лечении косоглазия у детей 3-4 лет.
    2. Корень аира. Настойка из корня аира готовится по такой схеме: до 10 г на стакан кипятка, процедить и пить по ¼ стакана трижды в сутки (за 30 минут до приема пищи).
    3. Капуста. Отварить листья растения и употреблять четырежды в день, запивая их отваром из капусты.
    4. Шиповник. На литр кипятка следует взять 100 г плодов шиповника. Отвар варят на слабом огне, настаивают 5 часов и выпивают по стакану перед едой. Можно подслащать отвар медом.
    5. Сосновые иголки. В литре кипятка отваривают 100 г хвои (20 минут на водяной бане). Настаивать продолжительное время. Принимать по ложке после обеда.
    6. Клевер. На стакан кипятка следует взять 6 г измельченного клевера. Принимать после еды (завтрак и ужин).
    7. Черная смородина. На 0,5 стакана кипятка взять пять листьев черной смородины. После процеживания выпивать вместо чая.
    8. Морковь, свекла, огурцы. Сок этих растений выпивать ежедневно по мере возможности.
    Читайте также:  Чем зрелая катаракта отличается от незрелой?

    При лечении и профилактике косоглазия нередко используют фитокапли с экстрактами растений. Чтобы изготовить яблочные капли, следует перемешать майский мед, луковый и яблочный сок в пропорции 3:1:3. Капли закапывают в глаза перед сном. Курс лечения составляет 10 дней.

    В терапию косоглазия могут входить капли на основе укропа: на стакан кипятка взять 10 г порошка из укропа. Закапывать настойку трижды в сутки. Всегда нужно помнить, что перед использованием любых народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

    Оперативное вмешательство

    При расходящемся косоглазии операция уместна лишь в том случае, если терапевтические методы оказались абсолютно неэффективными. Самым благоприятным периодом для хирургической коррекции косоглазия у детей считается возраст от 4 до 5 лет. В этот период малыши уже умеют выполнять ортоптические упражнения и вместе с родителями придерживаться рекомендаций врачей.

    Паралитическое косоглазие врожденного характера, имеющее большой угол отклонения, требует ранней хирургической терапии. Операция по коррекции отклонения подразумевает два варианты: частичное иссечение глазодвигательной мышцы (ослабление перенапряжения) или иссечение с фиксацией (усиление ослабленной мышцы).

    Эти методы в чистом виде реализуют редко, так как косоглазие требует комбинированного подхода. Желанный эффект зачастую достигается только со второй и третьей попытки (при сложной патологии), и операцию назначают спустя 6-8 месяцев после первого вмешательства.

    Первым этапом оперативной терапии будет устранение косметического дефекта: коррекция сходящегося или расходящегося косоглазия, которое сильно травмирует психику малыша в любом возрасте. После коррекции дефекта следует вылечить сопутствующую дальнозоркость, близорукость или амблиопию. Следующий этап заключается в восстановлении работоспособности зрительной системы.

    Нередко после операции у детей развивается специфическое осложнение — гиперкоррекция. Оно является признаком того, что при расчетах были допущены ошибки. Такой побочный эффект может возникнуть либо сразу после вмешательства, либо через время. Устранить осложнение можно путем повторной операции.

    Диагностика

    Проблемой гетеротропизма у взрослых и детей занимается врач-окулист. На первом приеме специалист проводит осмотр ребенка, собирает анамнез: время появления заболевания, возможные повреждения, выясняет общее состояние здоровья малыша, а также выявляет правильность положения головы и симметричность глаз.

    Далее маленький пациент проходит проверку зрения. В диагностике используется рефрактометрия, которой исследуют преломляющую силу. Щелевой лампой офтальмолог обследует передние участки глаза, прозрачную среду, глазное дно. Путем прикрытия глаза выявляется смещение зрительных осей, при фиксации взора устанавливают угол косоглазия и уровень аккомодации.

    Когда патология спровоцирована травмами головы, назначается консультация невропатолога, а также дополнительные методы диагностики:

    1. электронейрография;
    2. электромиографии;
    3. электроэнцефалография.

    Почему «косят» младенцы?

    Доктор Комаровский призывает родителей сохранять спокойствие и благоразумие в вопросах оценки детского косоглазия. Если речь идет о младенце, который совсем недавно появился на свет, то причины могут быть вполне физиологическими: мышцы, которые удерживают глазное яблоко и позволяют фокусировать взгляд на определенной точке, у новорожденных очень слабы, ведь внутри материнской утробы такая функция глазкам малыша не требуется. Окрепнут эти мышцы примерно к 3-4 месяцам, а до этого кроха может «косить» как ему угодно — вправо, влево, в разные стороны.

    Существует и такое понятие, как псевдокосоглазие, которое также применимо к малышам. Череп новорожденных имеет структурные особенности, две его половины сходятся под небольшим углом, а потому визуально у рассматривающего малыша взрослого может сложиться впечатление, что у крохи косоглазие.

    Если в полгода косоглазие не проходит, причина может крыться уже в заболевании, которые называют стойким косоглазием, при патологии фокусировка глаз затруднена, потому и смотрит малыш в разные стороны. Такое косоглазие, в отличие от физиологического, по мере укрепления глазных мышц никуда не исчезает ни через полгода, ни позднее.

    Стойкое косоглазие у ребенка может выступать последствием предшествовавшей патологии — нередко вызывается гипоксическими изменениями в период вынашивания малыша и в процессе его рождения, если кислородное голодание вызвало поражение зрительных центров головного мозга, острыми инфекционными недугами матери во время беременности, тяжело перенесенными самим малышом инфекциями, церебральным параличом, синдромом Дауна.

    Комаровский также подчеркивает, что существует наследственная причина, и необычный взгляд малыш мог унаследовать от родителей.

    В любом случае после полугода «косящего» малыша, по словам Евгения Олеговича, стоит показать офтальмологу.