Лазерная коррекция зрения противопоказания к операции

Принято считать, что операции на глазах можно делать только после 18 лет. Чаще всего это действительно так. Но наука и технологии не стоят на месте, и сейчас операцию по коррекции зрения уже можно проводить даже 10-летним детям.

Непосредственно перед операцией от пациента требуется соблюдать все необходимые рекомендации врача:

  • Не носить контактные линзы: жесткие — за несколько недель до процедуры, мягкие — за несколько дней
  • За 48 часов до коррекции нельзя употреблять спиртные напитки
  • За 24 часа – не использовать косметические средства для глаз

Лазерная коррекция зрения проходит под местной анестезией без госпитализации. Через 30-40 минут после операции врач-офтальмолог проводит осмотр. Если роговичный лоскут находится в правильном положении и пациент чувствует себя нормально, его отпускают домой. После лазерной коррекции человек начинает лучше видеть прямо в операционной. В этот же день пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни. Но есть ограничения, чего не стоит делать после лазерной коррекции зрения.

Методика и особенности проведения лазерной коррекции зрения

Замена хрусталика при близорукости является самым сложным методом в микрохирургии глаза, поскольку подразумевает проведение полостной операции по замене или удалению хрусталика. Она показана только пациентам старше 18 лет, у которых близорукость превышает 16 диоптрий. Самым распространенным метод является установка миниатюрной имплантационной отрицательной линзы, которая своим воздействием способна нейтрализовать преломляющую силу близорукого глаза.

Современные технологии микрохирургии глаза позволяют исправлять близорукость даже при наличии ухудшения зрения более чем на 20 диоптрий и при наличии такого диагноза, как миопическая анизометропия разной степени. В этом случае используется технология полного удаления прозрачного хрусталика глаза. Перед проведением операции может быть назначена периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки по усмотрению лечащего врача.

Офтальмологические клиники используют только апробированные методики и высокоточное оборудование ведущих мировых производителей, чтобы исправить близорукость без травмирования глаза и негативных последствий.

Сколько стоит операция по разным лазерным методикам коррекции зрения:

  1. Несколько лет назад появилась совершенная методика Femto LASIK 3D, при которой используют специальный фемтосекундный лазер от производителя из Швейцарии. На всех этапах операции применяют исключительно лазерные технологии — безножевая методика. Стоимость операции на один глаз доходит до 50 000 рублей.
  2. Операция на близорукость чаще всего выполняется при помощи классического метода ЛАСИК. Для хирургических манипуляций используют специальный прибор микрокератом, который формирует поверхностный слой роговой оболочки. Далее происходит более глубокое воздействие на сетчатку глаза при помощи лазера. Стоимость процедуры на один глаз начинается от 15 000 рублей.
  3. Исправление разной степени близорукости может проводиться еще по одной методике, которая является усовершенствованием метода ЛАСИК — РЭИК или рефракционная корригирующая кератоэктомия. Она позволяет добиться более точной коррекции зрения за счет применения дополнительного волнового фронта и использования оригинальной технологии укладывания лоскута. Стоимость проведения операции на один глаз — от 20 000 рублей.

Описание методов

Каждый метод имеет преимущества и недостатки, о которых стоит узнать прежде, чем по совету врача решиться делать коррекцию. Коротко о каждой операции:

  1. ФРК – с помощью лазера снимается верхний эпителиальный слой центральной части роговицы глаза. Далее делают холодное прижигание более глубоких слоев, формируют линзу с новой силой преломления. Этим методом пользуются, если есть противопоказания для стандартного способа. Преимущества: отличный результат при легкой и средней степени близорукости, процедуру можно делать при тонкой роговице, сохраняется устойчивость глаз к механическим воздействиям после операции. Недостатки: долгое восстановление зрения (не менее 4 дней), глаза нуждаются в постоянном уходе в течение полугода, возможные осложнения в виде помутнения роговицы и хрусталика (хейз).
  2. Ласик – специальным режущим аппаратом (микрокератомом) частично срезают верхнюю крышечку с роговицы, откидывают ее в сторону (человек видит на мгновение пятно черного цвета). Далее лазерным лучом устраняют дефекты более глубоких слоев оптической линзы глаза и накладывают лоскуток на место, укрепление его происходит самостоятельно, швы не требуются. Преимущества: незначительная болезненность после процедуры, короткая по времени реабилитация, восстановление зрения в течение 1-2 дней. Недостатки: есть риск развития осложнений.
  3. Фемто Ласик – в отличие от предыдущего метода здесь лоскуток формируется не механическим инструментом, а лазером (лечение без касания глаза), другими словами – это полностью лазерный Ласик. Преимущества: возможность проведения операции при тонком слое роговицы, получение изображения на поверхности сетчатки даже при плохом освещении, небольшой процент осложнений.
  4. Супер Ласик – особенность этого метода только в том, что второй этап («чистка» или шлифовка рогового слоя) осуществляется на основании полученных глубоких персональных компьютерных данных об оптической системе глаз конкретного пациента (состояние хрусталика, сетчатки и др.).
Читайте также:  Аллергия на тараканов: причины, симптомы, диагностика

Сколько может стоить коррекция зрения

Пациенту, который решил исправить близорукость при помощи операции, придётся её оплатить, так как услуга приравнена к процедурам по устранению косметического дефекта. При этом цена операции в разных медицинских учреждениях может существенно отличаться. Кроме того, в прайс-листах обычно указана стоимость рефракционной коррекции за один глаз, а операция в 95% случаев выполняется на оба глаза. Поэтому указанную стоимость нужно удваивать.

В общем, на цену коррекции зрения влияет:

  • уровень сложности операции. Он зависит от степени близорукости (слабая, средняя, высокая), а также от наличия факторов, осложняющих её (например, астигматизм);
  • метод проведения коррекции;
  • предоперационное обследование. Качественная диагностика в среднем обходится пациенту в 5 000 рублей;
  • стоимость услуг хирурга. Расценки на услуги ведущих хирургов-офтальмологов обычно указываются в отдельном пункте.

В настоящее время самым эффективным, а потому востребованным методом исправления близорукости, является лазерный. Для того чтобы знать, сколько стоит лазерная коррекция зрения, пациенту нужно ориентироваться на вышеуказанные факторы, а также учитывать, что медицинское учреждение может иметь свою шкалу расчёта предоставляемых услуг.

Цена лазерной операции на глаза

Лазерная коррекция является эффективным, наиболее щадящим видом хирургического вмешательства, который успешно применяется в течение 30 лет для исправления аномалий рефракции. Люди с близорукостью и дальнозоркостью, астигматизмом ощущают результат операции спустя 2 часа после процедуры.

Основными показаниями к проведению лазерной коррекции являются:

  • близорукость – от -1 до -13 дптр.;
  • дальнозоркость – от +1 до +6 дптр.;
  • астигматизм – от +/-1 до +/-4 дптр.

Для пациента лазерный вид операции удобен тем, что не требует пребывания в стационаре и специального периода реабилитации. Примерно через час уже можно покинуть лечебное учреждение.

К достоинствам лазерной коррекции относят:

  • безопасность операции, а также отсутствие болевых ощущений;
  • минимальная инвазивность;
  • проведение операции на оба глаза в один день (воздействие лазером – 30–40 сек, длительность операции – 20 минут под действием капельной анестезии);
  • гарантия стабильного результата;
  • доступная цена.

В клинической практике частных и государственных медицинских учреждений применяют три метода лазерного восстановления зрения при миопии – LASIK, LASEK, FRK:

Метод фоторефракционной кератектомии (FRK)

На начальной стадии близорукости эффективна базовая методика фоторефракционной кератектомии, при которой удаляется эпителий роговицы с последующим испарением её глубоких слоёв и верхней части стромы. Заживление длится примерно четыре дня.

Метод лазерного интрастромального кератомилеза – LASIK

Коррекция зрения по этому методу выполняется в два этапа. Хирургический этап связан со срезанием верхнего слоя роговицы. Затем с помощью лазера устраняют дефекты её самых глубоких слоёв, а срезанный участок возвращают на место. Процесс заживления проходит быстро и не даёт осложнений.

Метод субэпителиального кератомилеза – LASEK

В его основе – современная методика, учитывающая самые высокие требования к безопасности коррекции зрения. Хирург из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы должен сформировать клапан. После операции этот клапан прикрепляется на место и фиксируется при помощи временной контактной линзы.

Особенностью операции является глубокое проникновение лазера в слои стромы, что даёт возможность устранить значительные степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Длительность операции – 20 минут.

Читайте также:  Где и как сдавать анализ на эхинококк?

В зависимости от типа оборудования, которое применяется для проведения лазерной коррекции, цена процедуры может значительно колебаться:

  • LASIK (при близорукости) – от 26 000 рублей;
  • LASIK (при близорукости с астигматизмом) – от 30 000 рублей;

При использовании методики Femto Super LASIC, разработанной для индивидуальных параметров глаз пациента, стоимость операции – от 20 000 до 80 000 рублей;

  • FRK (базовая методика) – от 22 000 до 36 000 рублей;
  • LASEK (I категория сложности) – от 14 500 до 19 500 рублей;
  • LASEK (V категории сложности) – от 32 500 до 37 500 рублей;

Период реабилитации

На то, чтобы восстановиться, организму нужен всего один день. Еще некоторое время — от недели до трех — требуется использование специальных противовоспалительных и увлажняющих капель. Операция не требует стационарного лечения, сразу после операции и пробуждения ребенок может идти домой.

Важно!

Родителям необходимо контролировать время использования гаджетов своих детей, а также не менее раза в год проходить профилактический осмотр у врача офтальмолога. Это позволит сохранить вашему чаду хорошее зрение и предупредит возможные проблемы с глазами.

Виды методик лазерной коррекции и сроки

Существуют несколько видов операций лазером.

  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — первая и старейшая методика исправления близорукости и дальнозоркости. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции такого вида — до 4 дней, а реабилитация составляет 3-4 недели. Для сокращения периода применяется защитная линза. Этот метод используется только в случае, если другие способы противопоказаны.
  • ЛАСЕК — более современная модификация ФРК, ее преимущества в том, что она позволяет оперировать за одну процедуру оба глаза, а также подходит пациентам с тонкой роговицей. Сроки восстановления меньше, чем при кератэктомии, составляют до 3 дней
  • Виды методик лазерной коррекции и сроки
  • ЛАСИК — наиболее популярная процедура на данное время. Многочисленные положительные отзывы о восстановление зрения после лазерной коррекции этой методикой подтверждают, что острота зрения восстанавливается в течении нескольких часов после манипуляций. Особенность этой операции в том, что лазер оставляет поверхностные слои роговицы целыми, а испаряет лишь средние слои ткани. Для этого верхний лоскут срезается и отгибается в сторону, а после проведения действий возвращается на место, где восстановление эпителия происходит самостоятельно.
  • Фемто-ЛАСИК- отличается от обычной методики ЛАСИК процессом образования роговичного лоскута. Для его среза используется фемтолазер.
  • Операция ЛАСИК, основные этапы

    Если вы все же решились избавиться от очков или линз и пойти на лазерную коррекцию, то вам нужно подобрать ту офтальмологическую клинику, где есть подобное оборудование и найти профессионального хирурга, проводящего такие операции.

    К этому выбору вы должны подойти очень серьезно. От этого зависит результат проведенной процедуры. В наш век интернета можно поискать отзывы и советы тех, кто уже воспользовался их услугами.

    Операция Ласик — этапы

    При первом посещении нашей клиники вы будете направлены на консультацию с целью проведения обследования подходите ли вы как пациент. Во время тщательной диагностики проверят состояние ваших глаз и роговицы, чтобы исключить имеющиеся противопоказания к операции.

    На консультации вам объяснят ожидаемый результат операции. Буден собрана информация о ваших хронических или перенесенных ранее болезнях, о медикаментах, которые вы принимаете постоянно или время от времени, взяты анализы, чтобы назначить проведение процедуры по коррекции зрения.

    По ряду причин проведение операции может быть отложено на некоторое время или лазерное вмешательство могут вовсе отменить ее по показателям вашего здоровья. Но в том случае, когда выяснится, что метод операции ЛАСИК противопоказан, врач предложит другие альтернативные методы коррекции.

    И все же, если вы прошли все этапы диагностики и противопоказания не были найдены, вам в обязательном порядке предложат подписать договор об оказании медицинских услуг и согласие на операционное вмешательство.

    Как проходит операция коррекции зрения ЛАСИК

    После подписания договора и согласия на операцию коррекции Ласик вам еще раз проведут осмотр глаз, переоденут в специальную одежду и проведут в операционную, где начнутся основные этапы самой операции.

    1. Вам закапают капли анестетика, тем самым избавят вас от ощущения боли в процессе процедуры.
    2. Вас уложат на операционный стол, и врач проведет отцентровку глаза на эксимерлазерной установке.
    3. Чтобы избежать моргания, в глаз, который в данный момент будут оперировать, вставят векодержатель.
    4. Для неподвижности глаза в него вставляется вакуумное кольцо, фиксирующее глаз в неподвижном состоянии, дабы исключить любые погрешности в микропроцессе.
    5. Далее начнется самый важный и ответственный процесс – создание роговичного лоскута. На этом этапе в работу вступает микрокератом. Он в течение нескольких секунд снимает тончайший слой с роговицы, оставляя маленькую ножку. За тем лоскут осторожно отгибается в сторону, словно крышечка.
    6. После создания лоскута начинается не менее важный и ответственный этап – коррекция роговицы. За небольшой отрезок времени в несколько секунд или минуты эксимерлазерный луч производит испарение участков роговицы по предварительно заданным параметрам, полученным в результате предоперационной диагностики. Длительность процедуры зависит от необходимых условий коррекции и уровня модификации установки.
    7. После завершения корректировки лоскут аккуратно возвращается на свое место. Он фиксируется без наложения швов, что облегчает перенесение послеоперационных ощущений. А зарубцовывание разреза происходит само. По окончании процедуры во избежание воспаления в глаза закапывается специально предназначенный для постоперационного периода препарат.
    Читайте также:  Витрэктомия послеоперационный. Виды витрэктомии и их особенности

    После проведенного вмешательства, у прооперированного может быть ощущение песка в глазах и, следственно, слезотечение, а яркий свет будет раздражать глаза.

    Возможно ли ухудшение зрения после процедуры?

    Перед тем, как решиться на операцию, многие пациенты задаются вопросом: может лазерная коррекция ухудшить имеющиеся показатели зрения или вовсе лишить его?Научные исследования и практический опыт показывают, что полной слепоты после такого вмешательства наступить не может. Однако падение рефракционных показателей может наступать при неправильном надрезе лоскута роговичной оболочки, которая снимается особым лезвием, для доступа к глазному яблоку, чтобы совершить необходимые манипуляции.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО: Замена коленного сустава реабилитация после операции

    Также ухудшение зрения происходит при ошибочном расчете глубины проникновения в роговицу. Случается так, что миопия (близорукость) сменяется на гиперметропию (дальнозоркость), меняются рефракционные показатели астигматизма. Такие случаи очень редко наблюдаются в современной офтальмологической практике, для их устранения может потребоваться дополнительная лазерная коррекция зрения.

    Периодически ухудшение зрительной способности может быть связано с несоблюдением указаний врача во время заживления. К примеру, если постоянно трогать глаза, тереть их, лоскут роговичной оболочки может сместиться, что приведет к нарушениям светопроводящей системы зрительных падении зрения после операции категорически нельзя оставлять все, как есть.

    Восстановление зрения

    Лазерная коррекция зрения, как правило, подразумевает такой уровень изменения остроты, что пациенты отказываются от использовавшихся ранее очков и контактных линз. Шанс достижения 100% остроты зрения вполне реален благодаря современным технологиям рефракционной хирургии.

    Восстановление зрения происходит по мере заживления лоскута при ЛАСИК или регенерации эпителия при проведении операции методом ФРК. Результат также зависит от исходного заболевания. Наиболее показательные результаты у пациентов с невысокой степенью миопии. При тяжёлой близорукости, а также сочетание её или дальнозоркости с астигматизмом, исход менее предсказуем.

    Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

    Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

    Лазерная коррекция зрения LASIK

    Эта операция применяется достаточно часто. Разработана методика в конце прошлого века и сегодня пользуется популярностью во всем мире. Процедура проводится в два этапа:

    • хирург микрокератомом делает срез роговой оболочки и отодвигает получившийся лоскут в сторону;
    • после этого эксимерным лазером осуществляется испарение тканей роговицы на заданное количество микрон.

    Лазерная коррекция зрения LASIK

    Ход операции контролируется компьютером. Ткани во время испарения не нагреваются.

    Так врач за 10-15 минут исправляет форму роговицы, после чего она преломляет лучи правильно. Далее проводится лечение второго глаза.