Кровоподтек в глазу от удара лечение. Лечение ушиба глаза

Под травмой глаза подразумевается повреждение естественной структуры и вследствие этого, нарушение нормального функционирования органа зрения, которое может привести к инвалидности пострадавшего. Травма происходит в результате попадания в глаз инородных тел, химических веществ, воздействия температур или вследствие физического давления на орган.

Последствия

Если у ребенка или взрослого после удара головой случился ушиб глазного яблока и века, при этом первая помощь не оказана или лечение проведено несвоевременно, высок риск развития таких осложнений, как:

Расслоение сетчатки – следствие несвоевременной помощи человеку после получения травмы.

  • повреждение передней камеры или роговицы глаза;
  • внутриглазное кровотечение;
  • расслоение сетчатки;
  • разрыв связок, которые поддерживают хрусталик;
  • повреждение радужной оболочки.

Если у пострадавшего неестественно красный глаз либо образовалось локализованное объемное красное пятно на склере, необходимо срочно ехать в травмпункт, так как внутренняя гематома может перекрыть глаз, из-за чего зрение резко снижается.

Что делать при ушибе глазного яблока?

В связи с высокой вероятностью развития осложнений, как ранних, так и поздних, любую травму глаза, в том числе и ушиб, необходимо лечить только у врача офтальмолога. Непосредственно после ушиба глаза в большинстве случаев нет возможности получить квалифицированную помощь, поэтому первая помощь заключается в выполнении следующих мероприятий.

  • Обеспечение полного покоя для глаза, необходимо стараться уменьшить зрительную нагрузку на них.
  • Накладывание на глаз асептической (стерильной) повязки из непрозрачного материала. Обычно используется стерильный медицинский бинт, который продается в аптеках. В случае отсутствия такого бинта, можно использовать чистую материю, желательно из хлопчатобумажной ткани.
  • Прикладывание холода к области отека мягких тканей (полиэтиленовый мешочек со льдом, бутылка с холодной водой); при этом важно следить, чтобы не было касания предметов с тканями глаза.
  • Закапывание в глаз специальных антисептических глазных капель для профилактики инфицирования области травмы. Для этого лучше всего подходит Альбуцид, который желательно держать в домашней аптечке.

Такие несложные мероприятия помогут снизить выраженность кровотечения в ткани глаза и отечность, что в дальнейшем может сказаться на остроте зрения. После оказанной первой помощи нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу. В условиях медицинского учреждения обязательно проводится дополнительная диагностика, помогающая определить вид ушиба глаза, выраженность изменений его структур и степень нарушения зрения.

На основании результатов полученного исследования врач-офтальмолог назначает лечение, включающее системное применение различных глазных капель и препаратов. При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство, целью которого может быть остановка кровотечения, восстановление поврежденных структур глаза.

Без обращения к врачу-офтальмологу, даже при незначительной выраженности симптоматики ушиба глаза, в дальнейшем возможно появление последствий в виде нарушения зрения.

Диагностика

Осмотр офтальмологом

Диагностика тупой травмы глазного аппарата играет важнейшую роль при организации ее терапии.

Проведение диагностических процедур должно лечь на плечи только профессионального доктора – офтальмолог общей спецификации или офтальмологический хирург.

В основе организуемой врачом диагностики обычно лежат:

  • Сбор анамнеза, заключающийся в качественной оценке внешних проявлений травмы и жалоб пациента.
  • Оценка истории болезней больного.
Диагностика

Проведение дополнительных методик исследования. В их число зачастую входят следующие диагностические процедуры:

  1. Офтальмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия и диафаноскопия – осмотр поврежденных тканей глазного аппарата при помощи специальных устройств.
  2. Измерение внутриглазного давления.
  3. Экзофтальмометрия (при анатомических нарушениях) – инструментальная оценка степени отклоненности глазных яблок от нормальных положений.
  4. Методики проверки функций конвергенции и рефракции (при частичной утрате зрительных функций).
  5. Флюоресцеиновая инстилляционная проба – метод обследования, необходимый при любых повреждениях роговицы или подозрении на таковые.
  6. Ультразвуковое исследование глаз, используемое практически всегда для выявления и анализа структурных нарушений зрительного аппарата.
Читайте также:  Озурдекс – инновационный препарат для лечения макулярного отека

По особым назначениям рассмотренный выше перечень диагностических мер может быть расширен. Тут, все зависит от индивидуальных особенностей конкретно взятого случая.

Помимо этого, травмированного больного могут направить на обследования и к другим специалистам, например – к неврологу, нейрохирургу, отоларингологу, челюстно-лицевому хирургу и так далее.

Ушиб глаза

Ушиб глаза, то есть, контузия – это тупая травма глазницы без видимых изменений анатомической целостности. Тупые повреждения могут отмечаться в быту, на производстве, у деток при играх.

Тяжелые травмы могут отмечаться в случае дорожно-транспортного происшествия. В последнем случае травмы часто совмещаются с ранениями других частей тела.

При ушибе глазного яблока важно как можно скорее оказать качественную помощь пострадавшему, чтобы не посодействовать серьезным последствиям.

Степени тяжести травмы

Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:

  1. Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
  2. Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
  3. Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
  4. Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.

Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.

Традиционные средства для лечения

Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:

Ушиб глаза
  1. Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день. Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
  2. Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
  3. Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
  4. Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
  5. Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
  6. Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
  7. Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.

Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.

Возможные последствия

Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания.

Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:

  • отслойке сетчатки;
  • травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
  • контузионной глаукоме;
  • потере зрения.
Читайте также:  Аллергия на тараканов: причины, симптомы, диагностика

Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя. Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач.

Интересное видео

Ушиб глаза: первая помощь, лечение, код по МКБ-10

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

Ушиб глаза: первая помощь, лечение, код по МКБ-10

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Симптомы нарушения

При незначительной травме слезотечение может быть единственным симптомом.

При микротравме выраженные признаки и повреждения отсутствуют. Может беспокоить обильное слезотечение, повышенная светочувствительность, чувство инородного тела в глазу. В такой ситуации требуется правильная обработка поврежденного органа, препараты назначает врач после диагностического исследования. Совсем другие симптомы беспокоят, если взрослому удалось проткнуть глаз заостренным предметом, например, воткнуть в белок иголку.

Повреждение такого характера сопровождается острой болью, блефароспазмами, расширением сосудов конъюнктивы, дефектами эпителиального слоя роговицы, нарушением зрительных функций. Если человека сильно хлестнули по лицу, он может упасть в обморок, также побитых и травмированных часто беспокоят головные боли, помутнение сознания. Похожие симптомы возникают при химических или термических ожогах. Скорая помощь в таких ситуациях необходима, так как в домашних условиях помочь пострадавшему невозможно.

Симптоматика

В зависимости от того, какие структуры глаза повреждены, симптомы при ушибах могут различаться. Нередки проявления не только со стороны зрительной системы, но и со стороны иных систем организма.

Так, через некоторое время послед удара большинство пациентов отмечают:

— тошноту, которая может сопровождаться рвотой;

— головную боль;

— головокружение.

После травмирования глаза человек может даже потерять сознание. Со стороны глаз проявления следующие:

— сильная боль в области повреждённого глаза;

— ухудшение зрения: снижение его остроты и/или затуманивание;

Читайте также:  Макулопатия сетчатки — что это, лечение, причины и симптомы

— светобоязнь;

— сильное слезотечение.

При осмотре у офтальмолога пациент непроизвольно сжимает веки. Данное состояние именуется блефароспазмом. Осмотр может выявить также наличие субконъюнктивальных кровоизлияний и/или эрозий. После травмы пациент ощущает общую слабость.

Ушиб глаза из-за обильного кровоизлияния и последующего свёртывания крови, при котором образуется соединительная ткань, может привести к полной слепоте, поэтому, чтобы избежать опасных последствий, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и оказать травмированному человеку первую помощь.

Что нельзя делать при травме глаза

Если попавшая в глаз соринка не меняет своего положения при моргании, для предотвращения инфицирования не следует доставать ее самостоятельно. По всей видимости, она проникла в глазную оболочку, и удалять ее должен врач. В таком случае необходимо следить, чтобы глазная повязка не сдавливала орган.

Моргание при проникновении в глаз кусочков стекла, металла и дерева ухудшает прогноз на выздоровление, поскольку орган еще больше травмируется.

Категорически запрещается при травмировании глаза выполнять следующие действия:

  • тереть глаз;
  • прикасаться к глазу грязными руками;
  • накладывать на глаз нестерильную повязку;
  • промывать глаз с проникающим ранением;
  • пытаться достать торчащий из глаза предмет;
  • самостоятельно убирать посторонние предметы с радужки и зеницы;
  • обрабатывать глаз спиртом.
Что нельзя делать при травме глаза

Оказывая помощь потерпевшему, необходимо учитывать, что при накладывании на глаз повязки запрещается использовать вату. При воздействии на глаз химических веществ нельзя применять для их нейтрализации другие препараты.

Запрещается убирать кровяные сгустки, выходящие из глаза, поскольку вместе с ними можно удалить выпавшие оболочки.

Физические упражнения и резкие движения головой могут усугубить травму глаза, поэтому их выполнение категорически не рекомендуется даже при незначительном поражении органа зрения.

Основные методы терапии

Главные принципы лечения: что делать при травме:

  • ликвидация последствий физического повреждения внутренней оболочки глазного яблока;
  • корректировка сосудистой системы;
  • лечение воспаления различных частей сосудистой оболочки;
  • нормализация внутриглазного давления.

Основные правила оптимальной терапии ушиба глаза:

  • холодная повязка на глаза — первая помощь при ушибе;
  • компетентное диагностирование с точным определением локации и объёма повреждения;
  • при показаниях — хирургические операции;
  • медикаментозная терапия (инъекции, таблетки, капли).

Оперативная хирургия

Тяжелые повреждения глаза с разрывом пленочной структуры требуют хирургического вмешательства по восстановлению оболочки и объемов яблока.

При перемещении хрусталика и повышенном давлении глаза лечение производится методом экстракции с антиглаукоматозными компонентами.

Лекарственная терапия

  • Диклофенак натрия – противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий препарат основные действия: торможение биологического синтезирования простагландинов, благодаря этому препарат снижает болевые ощущения, снимает воспаление, лихорадочное состояние и отечность ткани;
  • Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат на основе индолилуксусной кислоты. Снимает воспаление, купирует боль;
  • Супрастин – купирует фармакологические особенности гистамина, оказывает седативное и стимулирующее действие;
  • Фексофенадин – производное этилендиамина. Блокатор рецепторов гистамина.

Капли для инсталляции в конъюнктив

В ранний послеоперационный период и при тяжелом течении заболевания прокапывать капли рекомендуется не менее 6 раз в сутки. В процессе снижения отечности, воспаления и болевых ощущений кратность процедур уменьшается до двух/трёх раз в день.

  • Ципрофлоксацин – антибактериальный противомикробный препарат с низкой токсичностью.
  • Офлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия.
  • Пиклоксидин – антисептические офтальмологические капли.

Терапевтический курс применения составляет минимум 10 дней.

Первая помощь при контузии глазного яблока

  1. Необходимо обеспечить покой пострадавшему.
  2. Наложить стерильную повязку на орган зрения.
  3. Профилактика столбнячной инфекции.
  4. Приложение холодного компресса или пузырька со льдом в височной или лобной области, около пораженного глаза.
  1. Обезболивание.
  2. Профилактика глазных инфекций.
  3. Срочная доставка пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной помощи.

Важно! При неправильном охлаждении травмируемого участка может наступить неврит лицевого нерва, вследствие его переохлаждения.