Косоглазие при астигматизме: причины развития и способы лечения

Косоглазие у ребенка — у грудничков часто наблюдаются проявления косоглазия, но педиатры успокаивают родителей, говоря о том, что для новорожденных младенцев характерен нескоординированный взгляд и ничего страшного в нем нет.

Как определить косоглазие у котов?

Определить недуг очень просто. Необходимо при хорошем освещении осмотреть домашнего любимца.

Определить болезнь легко

Как определить косоглазие у котов?

Если отмечается неправильное размещение зрачков или они не симметрично расположены – это свидетельствует о страбизме.

Бывает ли, что определить гетеротропию сложно? Да, такие случаи встречаются. Асимметрия может быть выражена не так явно или вообще незаметна. Тогда необходимо понаблюдать за кошкой или обратиться к врачу для установления точного диагноза.

О детском косоглазии у людей можно прочесть в этой статье.

Причины косоглазия

Основной причиной развития этой патологии является нарушение правильной работы глазодвигательных мышц.

Бинокулярное зрение это физиологическая особенность организма, при которой видимые предметы обоими глазами передаются в виде картинки в отдел головного мозга.

Там происходит их обработка, благодаря чему человек получает трехмерное изображение.

Причины косоглазия

При нарушении этого процесса мозг не может сопоставить две различные картинки зрительного восприятия.

Глаз, в котором нарушается зрительная ось, постепенно выбывает из зрительного процесса.

Для этого заболевания характерно стремительное прогрессирование в детском возрасте. Это становится возможным по причине быстрого приспособления коры головного мозга к меняющимся условиям.

У взрослого населения этот процесс протекает намного медленнее, но из-за разницы изображения может развиваться двоение в глазах.

Причины врожденного косоглазия

Врождённое косоглазие (его ещё называют инфантильным), чаще всего развивается вследствие:

Причины косоглазия
  1. Отягощенного генетического анамнеза (когда болели близкие родственники).
  2. Если будущая мама во время вынашивания ребенка не оградила себя от алкогольных излишеств, табакокурения, употребляла наркосодержащие вещества, или необдуманно применяла большое количество фармакологических лекарственных средств (чаще всего это антибиотики).
  3. Недонашивание беременности, рождение плода с малым весом.
  4. Врождённая аномалия глаз (катаракта).
  5. Детский церебральный паралич или гидроцефалия.

Причины приобретенного косоглазия

Этот процесс может иметь 2 степени течения:

  1. Острое.
  2. Постепенное.

Основными причинами этой разновидности косоглазия являются:

  1. У детей это может быть дальнозоркость, близорукость или астигматизм.
  2. Детские болезни (скарлатина, дифтерия, коревая краснуха, грипповирусная инфекция).
  3. Заболевание ревматическим артритом.
Причины косоглазия

Взрослые пациенты, и люди преклонного возраста могут отмечать развитие этого заболевания после перенесенных инфекционных болезней или травм.

Чаще всего это происходит на фоне:

  • Развивающейся катаракты или лейкомы (бельмо в глазу).
  • Атрофии зрительного нерва и отслойки сетчатки.
  • Развития новообразования в головном мозге.
  • Парезы и параличи черепно-мозговых нервов (отводящего, блокового, глазодвигательного).
  • Менингит и энцефалит.
  • Перенесенный инсульт.
  • Рассеянный склероз и миастения.

Что происходит?

Различают две формы косоглазия — содружественное и паралитическое. В случае содружественного косоглазия косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от центральной оси примерно одинаковая. Этот вид косоглазия связан чаще всего с особенностями устройства глаза, передается по наследству и проявляется в основном у детей.

Паралитическое косоглазие возникает вследствие повреждения глазодвигательных мышц, либо в результате заболевания зрительного нерва. При этом косит один (здоровый) глаз. Когда человек рассматривает предмет, его больной глаз плохо или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на больший угол. Косоглазие может быть:

  • сходящимся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу;
  • расходящимся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску;
  • вертикальным, когда глаз косит вверх или вниз.

Скорее всего, первыми заметят косоглазие окружающие, например, родители ребенка либо сверстники в детском саду или в школе. Взрослому намекнут, что у него что-то неладное с глазами, постоянно или периодически их положение становится несимметричным. При этом самого больного начинает беспокоить двоение в глазах, головокружения и головные боли. Вместо объемного изображения он видит плоское, замечает снижение остроты зрения в косящем глазу.

Косоглазие, развившееся в детстве, может повлиять на формирование психики ребенка. У детей нарушается восприятие окружающего мира, может замедлиться физическое и умственное развитие. Частым осложнением косоглазия является амблиопия («ленивый глаз») — резкое падение зрения на косящем глазу в результате недостаточной зрительной нагрузки на мышцы глаза.

Характеристика заболевания

За последнее время случаи появления косоглазия участились, особенно у детей. Если в младенческом возрасте дефект не выглядит отталкивающе, а даже наоборот смотрится забавно, то в старшие года есть все основания избавиться от недуга. Он неприятен не только с эстетической точки зрения, но и с медицинской стороны.

Врачи настойчиво рекомендуют как можно быстрее избавиться от врождённого косоглазия. От патологии в младенческом возрасте избавиться гораздо легче, особенно при своевременном лечении.

Врождённое косоглазие доставляет ребенку много проблем, он испытывает дискомфорт не только в плане психологического и эмоционального давления, больной глаз может совсем выйти из строя и быть неконтролируемым, если не взяться вовремя за лечение.

Обычно к хирургии прибегают тогда, когда другие способы лечения оказываются бессильны также есть несколько характерных видов патологии, в которых без операции никак не обойтись.

По статистике косоглазием страдает 1 из 50 детей. Это одно из самых распространённых детских заболеваний глаз. По распространенности данную патологию можно приравнять к близорукости, которая тоже нередко возникает именно в детстве. Патология образуется вследствие несогласованности работы мышц глаза.

При нормальной функциональности этих мышц происходит фокусировка глаза на определённом предмете. А при косоглазии один глаз теряет фокус из-за слабости мышцы. Мозг получает разную информацию от обоих органов зрения, вследствие чего нервная система не может создать объемного изображения.

Пораженный глаз вообще не участвует в зрительном процессе. Со временем он перестаёт «трудиться» и начинает косить. Это патологию у детей ещё называют «ленивыми глазками».

Почему возникает косоглазие? За движение и фокусировку глаза отвечают шесть мышц. Если хотя бы одна из них поражается, у ребенка начинает развиваться косоглазость. Причин появления патологии очень много.

Они зависят в первую очередь от типа косоглазия, которое может быть врождённым или приобретенным. Рассмотрим подробнее особенности появления врождённого косоглазия.

Типы очков

Перед тем как понять, можно ли носить определенные очки или линзы, рекомендуется узнать, какие разновидности коррекционных аксессуаров существуют.

Призматические линзы

Призматические линзы обладают уникальной формой. Один конец отличается толстым исполнением, другой – скошенной формой. В результате линзы способствуют коррекции угла зрения, укрепляя мышцы органов зрения.

Типы очков

Призматические линзы выполняют по-разному, поэтому следует учитывать имеющиеся нарушения зрения:

  • вертикальное косоглазие предусматривает вертикальное расположение утолщенной и меньшей части;
  • сходящееся косоглазие – горизонтальное разворачивание призм;
  • расходящееся косоглазие – толстые призмы у переносицы и тонкие части очков у висков.

Симптомы косоглазия у взрослых

Косоглазие, развивающееся годами, оказывает вли яние на глаз, который утрачивает способность правильно видеть.

Читайте также:  Бактериальный конъюнктивит у детей лечение, другие виды заболевания

Следует обратить внимание на симптомы, указывающие на развитие страбизма:

  • отклонение двух или одного зрачка в различные стороны, которое происходит при расходящемся косоглазии;
  • отклонение одного или обоих зрачков к носу при сходящемся косоглазии;
  • плавающий взгляд, когда невозможно сфокусироваться на одном предмете.
Симптомы косоглазия у взрослых

В то же время могут наблюдаться и другие симптомы:

  • сложности с определением расстояния от одного предмета до другого;
  • головокружение.

В некоторпых случаях физиологичсекие признаки, присущие определённым людям, принимают за косоглазие. Это особый разрез глаз, при котором кажется, что человек не может сфокусироваться на одном предмете. Или «плавающий взгляд» у младенца, который умеет ещё сосредоточиться на определённом предмете.

Суть консервативного лечения косоглазия

Лечение косоглазия включает в себя несколько этапов.

После того как врачом проведена вся необходимая диагностика, больному подбираются очки. Их действие направлено на остановку прогрессирования ухудшения зрения. Очки должны быть подобраны только врачом-офтальмологом.

Именно он учтет все необходимые особенности строения глаза. Если очки подобраны правильно, пациент быстро адаптируется к ним, у него проходят головные боли, исчезает усталость с глаз. Времени для подбора необходимо немного.

Исправление косоглазия может длиться не один год, но постепенное улучшение должно наблюдаться, в чем помогает убедиться постоянная диагностика.

Очки дополняются комплексом специальных упражнений, цель которых направлена на расслабление глазного аппарата и приведение в нормальное состояние функционирования мышц. Как исправить косоглазие с помощью гимнастики для глаз, и важна ли при этом классификация недуга?

Следуйте таким инструкциям и выполняйте такие упражнения:

  1. Расслабьтесь и станьте спиной к солнцу или другому яркому источнику света, прикройте здоровый глаз и поворачивайте голову, пока луч света не попадет на пораженный глаз (делать10 поворотов).
  2. Следующее упражнение помогает при внутреннем виде болезни. Здоровый глаз прикрывается рукой и нога, которая соответствует стороне здорового зрительного анализатора, выставляется вперед. Туловище наклоняется вперед и наклоняется свободной рукой к выставленной ноге. Делать до 12 раз.
  3. Если наблюдается наружный вид болезни, то упражнение выполняется в сторону больного глаза.

Не рекомендуется эти упражнения выполнять в оптических приборах. Очки необходимо снять, а все этапы делать неспешно.

Если у пациента наблюдаются дополнительные заболевания (астигматизм, амблиопия), то в комплекс гимнастических упражнений вводят и занятия для решения этих проблем.

Какие опасности влечет за собой астигматизм?

Как говорилось выше, если заболевание было запущено, то может возникнуть косоглазие. Это может произойти как у детей, так и взрослых. Вместе с ним могут развиться головные боли, снижение остроты зрения.

Причиной появления косоглазия при астигматизме может стать недостаточная компенсация астигматических нарушений.

Глаза со сниженной функцией зрения не воспринимаются мозгом в качестве источника информации. Через некоторое время один из зрительных органов начинает менять направление в сторону носа или виска. Также может возникнуть двустороннее косоглазие. Во время него мозг воспринимает информацию с обоих глаз по очереди, а не сразу.

Какие опасности влечет за собой астигматизм?

Диагностика косоглазия выполняется с помощью внешнего осмотра глаз и проверки бинокулярного зрения. Это необходимо для правильного определения способа коррекции.

Читайте также:  Лечение травмы глаза в домашних условиях

От дискомфорта помогают избавиться ношение очков или мягких контактных линз, а также аппаратная терапия. Если это не помогает, то назначается хирургическое вмешательство. Подробнее о способах лечения будет рассказано в этой статье ниже.

Лечение

Можно ли исправить косоглазие? Подобный вопрос интересует многих родителей. Кроме того, беспокоят сроки начала лечения патологии. Лечение патологии должно проводиться как можно раньше, то есть после установления причины и окончательного диагноза в 6-месячном возрасте. Применяются различные методики лечения косоглазия у детей до 12 месяцев. Длительность терапии и выбор того или иного метода зависит от формы и выраженности патологии:

Диплоптика

Метод заключается в выполнении специальных упражнений. Гимнастика для глаз проводится обязательно в очках. Занятия следует проводить ежедневно, по 2 часа, разделив их на несколько промежутков по 20 минут. Для упражнений используются цветные кубики, шарики или лото. 

Остроту зрения повышают следующим образом:

  • включив настольный светильник, необходимо закрепить яркий предмет невдалеке от него (5 см).
  • Ребенку следует закрыть здоровый глаз и усадить его на 40 – 50 см от осветительного прибора.
  • В течение 30 секунд малыш должен концентрировать взгляд на предмете.
  • После необходимо показывать ему яркие картинки, которые сформируют последовательный образ.
  • За одно занятие упражнение повторяют трижды с разными предметами. Продолжительность терапии составляет 1 месяц.

Развитие бинокулярного зрения и укрепление глазных мышц стимулируют другим упражнением. Подвешенный на палочке яркий предмет водят в разные стороны перед лицом ребенка. В это время необходимо закрывать поочередно один и другой глаз. Придвигая предмет к лицу, отмечают реакцию глазных яблок, которые должны сойтись у переносицы.

Оптическая коррекция

Данная методика подразумевает ношение очков, которые корректируют миопию, астигматизм или дальнозоркость. Очки выписываются с 8 – 12-месячного возраста. Кроме того, этот вид терапии препятствует возникновению амблиопии, то есть косящий глаз утрачивает зрение при отсутствии нагрузки на него.

Плеоптика

Способ направлен на лечение амблиопии. Методика состоит в выключении здорового органа зрения из зрительного процесса. С этой целью проводится окклюзия здорового глаза при помощи повязки на него либо закрытия одного стекла в очках. В этом случае косящий глаз начинает усиленно работать и выравнивается. Если страбизм двухсторонний, по очереди заклеивают то одно, то другое глазное яблоко. Тот орган зрения, который видит хуже, заклеивается на один день, а более здоровый на 2.

Лечение

Аппаратное лечение

Выполняется курсами. Каждый курс включает до 10 процедур. Идеально походит для лечения косоглазия у маленьких детей. Метод подбирается врачом индивидуально. Используют амблиокор, синоптофор и прочие методики.

Хирургическая коррекция

Как правило, применяется при паралитической форме патологии или при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Оперативное вмешательство устраняет эстетический дефект, но не всегда нормализует остроту зрения. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 15 минут. Хирургическое вмешательство при косоглазии показано при достижении ребенком 3-хлетнего возраста. Выполняются 2 типа операций:

  1. усиливающие – направлены на укорочение глазной мышцы за счет удаления ее части;
  2. ослабляющие – изменяется место прикрепления глазной мышцы, за счет пересадки ее дальше от роговицы.

После операции

После проведения хирургической коррекции маленькому пациенту капают в глаза противовоспалительные капли трижды в день в течение 2-х недель. На протяжении месяца прооперированный орган зрения необходимо беречь: предупреждать загрязнения, ограничить физические нагрузки.