Катаракта – лечение, симптомы, фото

Катаракта – заболевание глаз, вызванное помутнением хрусталиковых сред. Видов и форм данной патологии насчитывается великое множество. Основным клиническим симптомом катаракты является прогрессивное снижение зрения. Классификация может зависеть от причины, которая вызвала заболевание или от локализации помутнения.

Причины развития ядерной катаракты

Все они, по мнению специалистов, связаны с возрастом, естественным старением организма. Офтальмологи называют это «линькой» хрусталика. Данная часть зрительного аппарата обладает свойством избавляться от старых клеток. Поскольку они не могут выходить их хрусталика и растворяться в воздухе, то постепенно накапливаются. Это приводит со временем к тому, что хрусталик желтеет. Он утолщается.

Еще одна причина развития ядерной катаракты — уменьшение поступления к органу зрения питательных веществ, что тоже является проявлением старения организма. Ядро в результате становится мутным и непрозрачным, а порой и очень жестким.

На развитие заболевания влияют также и вредные привычки. Если человек, к примеру, курит много лет, то он ускоряет старение своего организма, отравляя его никотином и другими продуктами распада табака. Интоксикация, таким образом, способствует прогрессированию ядерной катаракты.

Также катализаторами развития недуга являются и другие возрастные заболевания: диабет, глаукома, гипотиреоз.

Стадии развития болезни

Существуют следующие стадии развития патологического процесса:

  1. Начальная. При ней патологический процесс не распространяется дальше ядра шарика, помутнения проявляются лишь в некоторых местах, большая часть хрусталика остается незатронутой и прозрачной. Все изменения не приносят никакой боли и проходят для пациента незаметно. Начинает проявляться близорукость либо дальнозоркость. Время продолжительности стадии доходит в некоторых случаях до 10 лет.
  2. Незрелая. Помутнения распространяются на большую часть коры хрусталика. Сам хрусталик становится больше в размере, значительно уменьшается глубина передней камеры глаза. В результате описываемых процессов внутриглазное давление значительно повышается, а зрение становится хуже.
  3. Зрелая. Помутнение распространяется по всем слоям хрусталика, что в результате уменьшает его размер. Пациент продолжает хорошо видеть предметы большого размера, но не может распознать их цвета.
  4. Презрелая стадия – это конечный этап прогрессирования ядерной катаракты, считается самым опасным и включает в себя два варианта развития. Первый: помутневший хрусталик глаза значительно уменьшается в размере, становится плотнее, что в результате приводит к образованию блестящей бляшки. Второй: молекулы белка пропадают, вещество хрусталика разжижается, увеличивается показатель осмотического давления. Ядро хрусталика опускается и со временем рассасывается, в результате чего зрение у пациента со временем пропадает.

Виды патологии

Категории катаракт бывают двух видов:

  • врожденные;
  • приобретенные.

При врожденном виде помутнения являются стабильными по величине. Приобретенные имеют свойство прогрессировать.

Причина врожденной ядерной катаракты – генетическая наследственность. Развивается одновременно на обоих глазах. В ядрах хрусталика замедляются обменные процессы, теряется прозрачность.

Приобретенная ядерная катаракта появляется наиболее часто у людей пожилого возраста. После достижения 65 лет обследование у офтальмолога следует проводить ежегодно.

Старческая катаракта — стадии развития и проявления заболевания

Старческая катаракта (возрастная катаракта) является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей среднего и пожилого возраста и составляет примерно 70% от всех случаев заболеваний катаракты.

Само название ‘старческая катаракта’ указывает на то, что заболевание связано с изменением возрастных обменных процессов организма. Еще в древние времена люди отмечали, что с возрастом, особенно после 55 лет, отмечается увеличение числа помутнений хрусталика.

Старческая катаракта — стадии развития и проявления заболевания

В настоящее время существует общепринятое деление возрастной катаракты на 4 группы в зависимости от стадии развития катаракты: начальная стадия катаракты, незрелая, зрелая катаракта и перезрелая старческая катаракта.

Стадии старческой катаракты

Начальная старческая катаракта. Начальная стадия катаракты характеризуется процессами оводнения хрусталика — внутриглазная жидкость скапливается в корковых слоях между хрусталиковыми волокнами в соответствие с расположением эмбриональных швов хрусталика. Формируются так называемые ‘водяные щели’, ‘вакуоли’.

В дальнейшем начальная стадия катаракты сопровождается развитием более крупных спицеобразных зон помутнений, которые располагаются в средних и глубоких отделах коры на периферии хрусталика, в области его экватора, то есть вне оптической зоны. При переходе таких помутнений с передней на заднюю поверхность хрусталика они приобретают типичную форму ‘наездников’.

Старческая катаракта — стадии развития и проявления заболевания
Начальная старческая катаракта
Читайте также:  Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика 31561 2

Незрелая старческая катаракта. В этой стадии катаракты постепенное прогрессирование процесса приводит к продвижению помутнений в направлении капсулы хрусталика и в его центральную оптическую зону.

Если при начальной стадии катаракты помутнения локализовались вне оптической зоны хрусталика, что не сказывалось на остроте зрения, то незрелая катаракта при выраженных помутнениях вещества хрусталика приводит к значительному снижению остроты зрения до 0,1-0,2 (одна — две строчки таблицы).

Незрелая катаракта
Старческая катаракта — стадии развития и проявления заболевания

Зрелая катаракта. Вся область хрусталика занята помутнениями, хрусталик становится гомогенно мутным, серого цвета, острота зрения снижается до светоощущения.

Иногда в этой стадии выделяют стадию почти зрелой катаракты, когда в коре хрусталика имеются обширные помутнения, но острота зрения варьирует в пределах от 0,1-0,2 до сотых (счет пальцев у лица).

Зрелая старческая катаракта

Перезрелая старческая катаракта. Перезрелая катаракта характеризуется полной дегенерацией и распадом хрусталиковых волокон. Корковое вещество хрусталика разжижается, приобретая равномерный гомогенный вид и молочно-белый оттенок. Ядро хрусталика под собственной тяжестью опускается вниз, капсула становится складчатой.

Старческая катаракта — стадии развития и проявления заболевания

В этой стадии катаракты хрусталик подобен мешочку, где в разжиженном веществе хрусталика находится твердое бурое ядро. Подобная перезревшая старческая катаракта носит название морганиева катаракта.

Перезрелая катаракта. Морганиева катаракта

В настоящее время совершенно изменилась основа клинических показаний к лечению старческой катаракты. Еще 20-25 лет назад общепризнанным правилом было ожидание ‘созревания’ катаракты, что считалось важным условием успешного лечения, но обрекало больных на долгие годы полной или частичной слепоты.

В наши дни это правило совершенно утратило свое значение, оперативное лечение старческой катаракты можно проводить даже при ее начальной стадии, если у больного возникает значительный зрительный дискомфорт.

Старческая катаракта — стадии развития и проявления заболевания

Ядерная катаракта: что нужно знать

В чистом виде ядерная катаракта наблюдается всего примерно у 8% всех больных катарактой, причем чаше отмечаются совместные формы. Как правило, развивается ядерная катаракта глаз у пожилых людей. При данном виде помутнение образуется в центре хрусталика, в его ядре.

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Особенности ядерной катаракты

  • Эта патология развивается медленно, распространяясь постепенно.
  • Кора хрусталика при этом остаётся незамутнённой.
  • Зрение ухудшается незаметно, и, как правило, на близком расстоянии вообще не происходит никаких изменений. Более того, иногда зрение вблизи может даже улучшится. Однако, при этом пациент начинает хуже видеть предметы в удалении.

Незрелая ядерная катаракта может длиться десятки лет, но, если вовремя не начать лечение, катаракта будет распространяться дальше и может привести к полной потере зрения.

Поэтому так важно знать причины, симптомы, методы лечения и возможности предупреждения такой патологии, как ядерная катаракта.

Причины появления

Как правило, причинами ядерной катаракты являются последствия старения организма:

  • старые клетки скапливаются в хрусталике, что приводит к его утолщению и пожелтению;
  • из-за плохого снабжения зрительной системы нужные вещества, которые питают хрусталик, всё меньше поступают в его центр, что приводит к помутнению ядра.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Но есть и другие причины:

  • избыточное влияние ультрафиолета, инфракрасного излучения, радиации;
  • другие (сопутствующие) заболевания;
  • травма глаза;
  • долгий приём лекарственных средств;
  • алкоголь и курение;
  • наследственная склонность к заболеванию.

Симптомы развития

Ядерной катаракте соответствует следующие симптомы:

  • снижение восприятия дальних объектов;
  • временное улучшение зрения при чтении;
  • появление замутнённости;
  • повышение светочувствительности;
  • появление раздвоенности объектов;
  • появление искр и мерцания в глазах в тёмное время суток;
  • ухудшение восприятия цветовой гаммы.
Ядерная катаракта: что нужно знать

Все эти симптомы появляются не сразу, а соответствуют различным степеням (стадиям) заболевания.

  1. На начальных фазах (начальная стадия) человек не замечает происходящие в глазу изменения, лишь небольшое увеличение миопии, из-за уплотнений происходящих в хрусталике. Если у пациента была гиперметропия, то это миопическое изменение может позволить им не пользоваться очками, например при чтении.
  2. На следующем этапе (незрелой стадии), при развитии помутнения ядра и окрашивания его в бурый цвет, происходит двоение изображения. Больной начинает не узнавать цвета, более всего в синем спектре.
  3. При зрелом уровне или стадии ядерной катаракты хрусталик становиться полностью мутным и больной различает только свет и то, откуда он идёт.
  4. Последний же уровень развития данной патологии (или перезрелая стадия) может идти в двух направлениях. Может образоваться светлое пятно из накопившегося холестерина, или хрусталик может иссохнуть. Во втором случае, хрусталик распадается из-за повышения осмотического давления. В этом случае никакое лечение не поможет вернуть зрение, вот почему так важно вовремя распознать начало заболевания.
Читайте также:  Как распознать катаракту у ребенка и что делать?

Стадии катаракты (ядерной)

Лечение и профилактика ядерной катаракты

Главное в лечении ядерной катаракты, заметить развитие болезни еще на начальных стадиях. Для этого, в пожилом возрасте нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога, ходить к врачу не один раз в год, а как минимум два-три. С помощью специальной щелевой лампы (биомикроскопия) и исследованием проходящим светом врач может определить начало и фазу заболевания и назначить правильное лечение.

Ядерная катаракта отличается от других разновидностей катаракты тем, что в наше время есть только один метод его лечения — это оперативное вмешательство. Лечение лекарственными средствами возможно только на начальной фазе и врач, в этом случае, может лишь отодвинуть процесс развития заболевания.

Существует два основных способа оперирования данной патологии, в каждом из которых происходит замена больного хрусталика на искусственный, так называемой интраокулярной линзы:

  1. Операция по удалению центра хрусталика, его ядра и оставление в целостности его капсулы (экстракапсулярная и ультразвуковая факоэмульсификация);
  2. Операция, когда удаляется хрусталик и его капсула (интракапсулярная)

Операции проходят под местной анестезией и длятся не больше часа. Пациент в этот же день может идти домой.

Послеоперационный период длится около месяца. В этот период необходимо придерживаться всех советов врача:

  • не перетруждать себя;
  • не заниматься спортом;
  • не тереть глаза;
  • стараться носить защитную повязку.

Результаты операции будут зависеть от:

  • вовремя обнаруженного заболевания;
  • от современности интраокулярной линзы;
  • от способа операции;
  • от полного выполнения всех указаний врача.

В благоприятных случаях, как правило в большинстве, зрение полностью возвращается.

Катаракта у детей и взрослых

Травматическая катаракта

Особенно многолики помутнения хрусталика при катаракте после травмы глаза. Течение травматической катаракты обусловлено характером повреждений органа зрения. Травматические катаракты бывают плёнчатыми, полурассосавшимися, частичными (локальными) либо полными (тотальными) помутнениями. При этом хрусталик расположен анатомически правильно или наблюдается его смещение (сублюксация).

Травматические катаракты, как правило, сочетаются с патологиями других структур глаза: роговицы, связочного аппарата, стекловидного тела, сосудистой оболочки, зрительного нерва или сетчатки.

Токсическая катаракта

Подобные катаракты вызывает попадание в организм токсических веществ (нафталина, таллия, динитрофенола и пр.), передозировка некоторых лекарств (сульфаниламидов) и неких компонентов пищи (глюкозы, ксилозы, галактозы). Начинается токсическая катаракта субкапсулярными помутнениями, а после распространяется на корковые слои, как отдельные помутнения. Под эпителием сумки возникают вакуоли, происходит распад кортикальных тканей хрусталика. Может развиваться как у детей, так и у взрослых людей.

Вторичная катаракта

Основная причина вторичной катаракты — помутнение задней хрусталиковой капсулы, которое может произойти на любом сроке после хирургической экстракции катаракты. Частота развития помутнений колеблется от 11,0 до 70,7% случаев. Чаще заболевание отмечается у пациентов, имеющих системные и синдромные заболевания, а также с сопутствующими катаракте патологиями глаза.

Принято различать следующие виды вторичных катаракт: плёнчатые, фиброзные, фиброзно-плёнчатые, зернистые (имеющие на плёнке шары Адамюка-Эльшнига).

Для истинной плёнчатой катаракты характерно развитие вследствие произвольного рассасывания полной врождённой либо травматической катаракты. Это происходит из-за толстой мутной пленки, которая остается после сращивания передней и задней капсулы хрусталика. Иногда мутные массы волокон в аксиальных отделах рассасываются, сохраняясь в экваториальных отделах, образуя кольцо Зоммеринга.

Развитие вторичной зернистой катаракты происходит в афакичном глазу либо после экстракапсулярной экстракции катаракты. Такая катаракта проявляется разрастанием субкапсулярнного хрусталикового эпителия, оставшегося в экваториальной зоне сумки хрусталика после операции. При отсутствии ядра эпителиальные клетки произвольно разрастаются мелкими прозрачными шарами Адамюка-Эльшнига. Они имеют различную величину и выстилают заднюю хрусталиковую капсулу, что приводит к снижению зрения.

Фиброзом задней капсулы хрусталика принято называть помутнение и уплотнение задней капсулы, возникающее вследствие экстракапсулярной экстракции хрусталика.

Оценка прозрачности задней капсулы осуществляют в послеоперационном периоде при биомикроскопическом исследовании с применением медикаментозного мидриаза. Заднюю капсулу и листок передней капсулы просматривают скользящим лучом, при разных углах освещения, с оценкой положения ИОЛ при артифакии.

Оценка степени помутнения задней капсулы происходит по 4-балльной шкале. При нулевой степени прозрачность задней капсулы сохраняется. I степень помутнения диагностируется при опалесценции капсулы, как правило, равномерной, с сохранением максимальной достигнутой остроты зрения. Присутствие белесого равномерного уплотнения или хаотично разбросанных помутнений в области центральной оптической оси глаза и снижение зрения на 0,1Д от максимально достигнутого, считают II степенью помутнения. При III степени, выявляется равномерное или очаговое интенсивное помутнение капсулы в центральной зоне и снижение ранее достигнутой максимальной остроты зрения более чем на 0,2 Д. Также обращают внимание на имеющиеся регенераторные компоненты, такие как клетки Адамюка-Эльшнига.

Признаки катаракты

Развитие болезни характеризуется специфическими симптомами. У человека проявляется расплывчатость изображений, что не поддается очковой коррекции — развивается близорукость. Мужчина или женщина чувствительно воспринимают яркий свет. У них учащается ощущение бликов, вспышек, особенно ночью.

Читайте также:  Гистиоцитоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Еще один признак развития ядерной катаракты — двоение предметов. Вокруг них может появляться сияние. Также заболеванию характерно ухудшение распознания цветовых оттенков.

Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.

Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.

  1. Удаление катаракты лазером — современная и эффективная операция без последствий
  2. Опыт лечения катаракты визомитин
  3. Неполная осложненная катаракта что это такое
  4. Диабетическая катаракта — консервативное и хирургическое лечение

Глазные капли от катаракты

Ученые и офтальмологи считают катаракту необратимо протекающим процессом. Они полагают, что разработанные на данный момент физиопроцедуры, таблетки и капли не могут вернуть помутневшему хрусталику былую прозрачность.

Капли для лечения катаракты:

Почему капли Квинакс сняли с производства?

Капли зарекомендовали себя, как эффективный препарат, поэтому многие ищут его наличие в аптеках. Его в продаже нет сейчас, т.к. Квинакс сняли с производства. Выпускала его фирма Alcon, которая во всем мире славится производством качественного товара и медицинских препаратов для лечения зрения и глазных заболеваний.

Недавно компания приняла решение о снятии с производства данного препарата. Точная причина не ясна, но вероятнее всего это связано с производством других аналогичных средств, которые быстрее действуют, имеют меньше противопоказаний и побочных явлений. Дальнейших планов по возобновлению выпуска препарата Алкон не имеет.

Глазные капли от катаракты

Аналогами капель Квинакс являются – препараты Катаксол и Катаракс. Профилактика

В настоящее время не существует доказано эффективных способов предотвращения развития этого недуга. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

В целях профилактики рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни.
  • правильно питаться.
  • избегать длительного пребывания на открытом солнце.
  • после 50 лет, хотя бы раз в год следует проходить обследование у офтальмолога.

Стадии и формы болезни

Для заднекапсулярной катаракты характерны последующие формы:

  • начальная форма;
  • незрелая катаракта;
  • зрелая форма;
  • перезрелая форма.

При начальной форме очевидные нарушения не проявляются, периодически образуется затуманенность зрения. Больной человек жалуется на двоение предметов, мушки, полосы перед глазами. Под капсулой начинают образовываться вакуоли, наполненные жидкостью. Эти изменения можно обнаружить при биомикроскопическом исследовании. Начальная форма продолжается разный период времени — от нескольких месяцев до года и более.

Стадии и формы болезни

Для незрелой (набухающая) катаракта характерны серьёзные изменения хрусталика. У человека в значительной степени снижается зрение. Сам хрусталик становится больше и занимает больший объём глаз. Зрачок приобретает серо-белый оттенок. К этому присоединяется болевой синдром и повышение внутриглазного давления. Незрелая форма катаракты быстро переходит в последующую форму.

При зрелой форме проявляются все нежелательные симптомы заболевания. Наблюдается обезвоживание хрусталика. Он становится меньше, уплотняется и освобождает переднюю камеру. Человек с трудом различает цвета, предметы, но ещё видит световые лучи. Появляется серое помутнение в области зрачка. На этой стадии проводят оперативное вмешательство по удалению и замене хрусталика.

В период перезрелой формы человек полностью утрачивает зрение и обретает полную слепоту. Хрусталик разжижается и становится молочно-белого цвета. Остаётся небольшой остаток ядра, а капсула накрывается холестериновыми бляшками.

Когда надо идти к врачу

Катаракта в своих ранних проявлениях может быть весьма разнообразной. Всё зависит от конкретной формы заболевания и наличия сопутствующих глазных болезней. В одних случаях вначале ухудшается дальнее зрение, в других — ближнее. Если при этом у человека есть возрастная дальнозоркость, он может даже почувствовать временное улучшение — катаракта как бы выступает в роли очков и компенсирует нарушение.

Иногда при катаракте появляются тёмные пятна в поле зрения, блики и ореолы вокруг источника света, на него больно смотреть. Важным признаком может быть быстрое ухудшение зрения у человека с близорукостью, если до этого оно было стабильным.

Нормальное зрение и зрение при катаракте

Когда надо идти к врачу

Но не существует какого-то специфического симптома, который бы однозначно указывал на катаракту на ранних стадиях развития.

Поэтому надо идти к врачу при любом сколько-нибудь заметном изменении зрения — как при его ухудшении, так и при улучшении.

Чем раньше начать лечение, те больше будет шансов на успех.