Как распознать катаракту у ребенка и что делать?

Врожденная форма — особый тип катаракты у ребенка. Причина заболевания в 30% случаев обусловлена воздействием какого-либо токсина или инфекции на плод в ранние сроки беременности. Врожденная катаракта у детей также возникает при синдроме Дауна. Ученые выявили наследственную предрасположенность к такому нарушению зрения. После родов в больнице каждого новорожденного исследуют, чтобы исключить катаракту.

Почему возникает и как выражается врожденная катаракта у детей

Сложность диагностики врожденной катаракты у ребенка младенческого возраста связана с тем, что определить эту болезнь на ранних стадиях ее развития возможно исключительно на основании жалоб пациента. Несмотря на это, все же существуют признаки, позволяющие выявить эту патологию у детей.

Эти признаки таковы:

  1. Зрачок частично мутнеет, реже это происходит полностью. На нем появляются светлые вкрапления или даже диски.
  2. Само глазное яблоко ритмически дрожит, глаза при этом могут иметь симптомы косоглазия.
  3. Отсутствие фиксации взгляда на каком-либо предмете, лице после того, как ребенку уже исполнилось 2 месяца.
  4. Когда ребенок рассматривает что-либо, он поворачивается к предмету исключительно одним глазом (этот признак отсутствует, если речь идет о двусторонней врожденной катаракте).

Врожденная катаракта у детей может развиться по причине того, что мать перенесла в первом триместре инфекцию (например, герпес); если у нее сахарный диабет; если имелись нарушения метаболических процессов в организме матери во время беременности.

Классификация болезни

Врожденная катаракта у детей может иметь множество разновидностей протекания данного патологического процесса, и каждая из них характеризуется своими индивидуальными особенностями. К таким разновидностям относятся:

Отличия здорового и больного глаза

1. Полярная катаракта

Данный вид характеризуется поражением капсулы хрусталика, а также его поверхности. В основном полярная катаракта локализуется сразу на двух глазных яблоках. При этом на остроту зрения больного влияет площадь и интенсивность поражения.

2. Точечная катаракта

Такая разновидность офтальмологического заболевания является достаточно редкой формой врожденной катаракты. Отличается от других форм патологии незначительным понижением зрения у больного, которое зачастую происходит не в младенческий период, а несколько позднее.

В связи с этим точечная форма развития патологии наблюдается уже у ребенка, который начал ходить в школу и интенсивно напрягать свое зрение.

Протекание этой разновидности офтальмологической болезни характеризуется возникновением в хрусталике глаза помутнений, имеющих вид точек и множественный характер. При этом оттенок белков глаз может быть неестественно белым.

3. Капсульная катаракта

Классификация болезни

Представляет собой поражение изолированного характера передней либо задней капсулы хрусталика. При развитии такой формы заболевания зрение больного может быть незначительно затемненным или вовсе отсутствовать. Это напрямую будет зависеть от стадии и интенсивности поражения хрусталика.

4. Полная катаракта

В этом случае заболевание поражает сразу 2 глазных яблока, при развитии которого помутнение хрусталика имеет настолько интенсивный характер. Наличие такой формы катаракты у ребенка делает его полностью слепым еще в момент рождения.

Кроме того, возникновению полной разновидности катаракты может сопутствовать и развитие других патологий, поражающих глаза ребенка. Например таких как гипоплазия желтого пятна и косоглазие.

5. Слоистая катаракта

Данная форма офтальмологического недуга в медицинской практике является достаточно распространенной и характеризуется поражением центральной части хрусталика.

Главной опасностью развития такой формы глазной болезни является то, что ребенок может полностью потерять свою зрительную функцию.

6. Осложненная катаракта

Характеризуется двусторонним поражением глаз малыша, причины которого заключаются в заражении будущей матери на ранних сроках протекания беременности какими-либо бактериальными или вирусными микроорганизмами.

Симптомы и лечение заболевания

При катаракте становится мутным или белым зрачок, лучи света почти не проникают сквозь хрусталик. Значительно ухудшается зрение, ребенок видит предметы неясно, цвета для него тускнеют. Катаракта — серьезная патология глаза, требующая незамедлительного лечения. На выбор терапевтического метода влияет поражение одного или обоих зрачков, локализация и степень помутнения хрусталика.

Как распознать у ребенка катаракту:

Симптомы и лечение заболевания
  • зрачок одного или обоих глаз приобретает серый оттенок или белеет;
  • младенец не в состоянии сфокусировать взгляд на игрушке;
  • малыш не проявляет интереса к двигающимся предметам;
  • глаз совершают неконтролируемые движения.
Читайте также:  Анаплазмоз, бореллиоз, эрлихиоз у собак и кошек

Можно заподозрить катаракту у младенца, если грудничок в кроватке или коляске всегда следит за яркими погремушками, склонив голову набок. Помутнение хрусталика у детей старше 6 лет приводит к проблемам с обучением. Зрительная система до 18 лет продолжает развиваться, поэтому лечение катаракты у детей до совершеннолетия в большинстве случаев проводят медикаментозными средствами. Применяют глазные капли «Тауфон», «Таурин» или «Квинакс».

Офтальмолог назначает ребенку препарат «Тауфон», хотя в инструкции указано о его применении с 18 лет. Дело в том, что не проводились исследования капель под этим торговым названием, хотя активное вещество таурин хорошо изучено. Это аминокислота, оказывающая антикатарактное и метаболическое действие. Соединение нормализует функции мембран клеток, останавливает дистрофические изменения в тканях глаза.

Симптомы и лечение заболевания

Диагностика и лечение

Основной способ лечение катаракты – операция. Но иногда можно обойтись и без хирургического вмешательства – это зависит, в какой мере повреждено зрение ребёнка. Если болезнь не вызывает значительных проблем, то в операции нет необходимости. Достаточна коррекция зрения с помощью очков и регулярный осмотр и консультация специалиста.

При полном отсутствии зрения у ребёнка, операция неизбежна. На втором году жизни, когда возраст малыша становится более активным, начинают лечение. В особых случаях проводят операцию в более раннем возрасте.

Не стоит откладывать этот процесс. Ребёнку трудно воспринимать окружающий мир, не имея возможности видеть, значит, правильно развиваться ему сложно.

Операция проходит в три этапа:

  1. обследование;
  2. непосредственно операция;
  3. восстановление.

Обследование

Даже при поражении одного глаза делают на обоих глазах полное обследование. Это необходимо для определения возможных патологий органов зрения. И для оценки всех возможных ситуаций, которые могут возникнуть. Как в период операции, так и послеоперационный (восстановительный).

Врач офтальмолог ставит диагноз – у маленького пациента отсутствует или слабо выражен красный рефлекс глазного дна, похожий, как на фотографиях, эффект красных глаз. Если при обследовании не был обнаружен или совсем слабый рефлекс, это означает помутнение хрусталика – назначается лечение.

Операция

Хирургическим способом катаракта у детей удаляется под общим наркозом, в отличие от взрослых. Маленькие пациенты обычно неплохо переносят наркоз. Хирурги применяют для удаления микрохирургический инструмент. Это позволит удалить катаракту полностью, что не позволит заболеванию повториться в будущем.

Диагностика и лечение

Младенцы возрастом менее трёх месяцев после операции остаются в больнице под наблюдением специалистов на ночь. Малыши постарше в день операции отправляются домой.

Если повреждены оба глаза, то операция проводится сначала на одном глазу, а спустя три месяца на другом. Иногда промежуток между процедурами допускается около полугода.

Подробнее об операции можно прочитать в статье “4 вида операции при катаракте и 4 типа иол”.

Восстановление

Первое время, пока ещё разрез заживает, у ребенка будет наблюдаться покраснение глаз. По рекомендации врача, для лучшего исцеления, нужно будет использовать несколько типов глазных капель. В течение нескольких недель следить, чтобы ребёнок не растирал глаза. В этот период запрещается посещение бассейна.

Ребёнок не сразу начнёт видеть, лечение начнёт действовать через два месяца после операции.

Чтобы исключить возможных осложнений, необходимо проводить плановые осмотры. Малыш должен быть постоянно под наблюдением специалиста.

После операции большинству детей, если процедура проводилась на обоих глазах, нужно носить очки. Но если операция была на одном глазу, ребёнок может носить повязку, прикрывающую здоровый глаз. Это необходимо для того, чтобы обострить восприятие больным глазом сигналов, которые он раньше игнорировал.

Подробнее об реабилитация после операции от катаракты можно прочитать в статье “Восстановление после удаления катаракты”.

Врожденная катаракта

Изменения хрусталика являются одной из основных причин слабовидения и слепоты у детей, и могут быть как врожденными, так и приобретенными. Среди разнообразных видов его патологии можно выделить изменение формы, положения, величины, а также помутнение хрусталика — катаракту.

Врожденная катаракта составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией.

Виды врожденной катаракты

Среди врожденных катаракт наиболее часто встречаются:

  • КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Величина и форма помутнений разнообразна. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
  • ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
  • СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двустороняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
  • ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня — 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
  • ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения, или созреть в первые месяцы жизни. Важнейшей особенностью полной катаракты является ее сочетание с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
  • ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота и др).
Читайте также:  Cкрытое косоглазие — причины, симптомы и лечение

Факторы врожденной катаракты

  • Mетаболические нарушения;
  • сахарный диабет у матери;
  • инфекционные заболевания матери в I триместре беременности (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др).

Признаки врожденной катаракты

Врожденная катаракта
  • В области зрачка можно увидеть помутнение в виде точки или диска. Область зрачка может быть диффузно мутной;
  • косоглазие, нистагм (ритмическое подергивание глазных яблок);
  • в возрасте двух месяцев нет фиксации взгляда на лицах родственников и игрушках, отсутствует реакция слежения за предметами;
  • ребенок при рассмотрении игрушки поворачивается к ней всегда одним и тем же глазом.

Может не быть никаких заметных признаков заболевания. Чтобы не пропустить наличие у ребенка врожденной катаракты новорожденного обязательно надо показать офтальмологу.

Лечение врожденной катаракты

После тщательного обследования зрительной системы для каждого ребенка должен быть составлен индивидуальный план лечения. Если локализация и размеры помутнения хрусталика не препятствуют правильному развитию зрительных функций, катаракта не требует хирургического лечения, но за заболеванием необходимо осуществлять врачебное наблюдение.

Если же помутнение хрусталика препятствует центральному зрению, необходимо как можно раньше устранить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребенка. Наиболее безопасной и эффективной в данном случае является операция факоэмульсификации, в ходе которой вместо пораженного болезнью природного хрусталика в глаз имплантируется интраокулярная линза. После операции по удалению катаракты в случае необходимости проводится оптическая коррекция зрения.

ВАЖНО! Лечение врожденной катаракты должно проводиться на ранних сроках с целью профилактики развития амблиопии (низкого зрения, не поддающегося коррекции). Врожденная катаракта

Оценка статьи: 4.8/5 (27 оценок)

Лечение врожденной катаракты

Консервативные методы лечения оправданы только при незначительном помутнении хрусталика. В терапии используются цитопротекторы и витамины. Однако чаще всего врожденная катаракта лечится оперативно. Хирургическое удаление необходимо провести как можно раньше, чтобы обеспечить условия для правильного развития глаз. Операция по удалению катаракты – ленсвитрэктомия – считается наименее травмоопасной в детском возрасте, поэтому проводится чаще всего. Состояние после удаления хрусталика называется афакией и требует длительного динамического наблюдения и коррекции зрения.

Афакия корригируется при помощи очков либо контактных или интраокулярных линз. Наблюдение у офтальмолога необходимо с целью исключения возможных послеоперационных осложнений, в частности, глаукомы . Несколько десятилетий назад список осложнений был более обширный, но с внедрением ленсвитрэктомии основную их часть удалось свести к минимуму. Так, крайне редко встречаются случаи отслойки сетчатки , отека роговицы, эндофтальмита и амблиопии .

Если не лечить катаракту, чем грозит?

Вопрос читателя: «Если не лечить катаракту, чем грозит? женщине 39 лет…если можно с возможными вариантами лечения…спасибо.»

Катаракта — одна из самых распространенных патологий зрительной функции, чаще всего болезнь поражает людей после 40-50 лет.

Заболевание сопровождается помутнением зрения, которое возникает вследствие снижения эффективности хрусталика. Водорастворимые соединения трансформируются в водонерастворимые и образуют своеобразную пелену, возникает отек, развиваются воспалительные процессы.

Визуально катаракту можно распознать по расширенному белесому зрачку.

Чем же опасна катаракта глаза и что делать при возникновении негативных последствий?

Вне зависимости от причины развития недуга лечение следует начинать как можно раньше, в противном случае могут развиваться серьезные заболевания.

Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям.

  1. Полная слепота — амавроз диагностируется при полной потере способности видеть, риски остаться слепым очень высоки.
  2. Вывих хрусталика — патология сопровождается смещением и отрывом линзы от удерживающей ее связки, что приводит к резкому ухудшению зрения, остановить осложнение поможет полное удаление хрусталика.
  3. Увеличение размеров хрусталика, что приводит к вторичному повышению внутриглазного давления — факогенная глаукома, в результате развивается атрофия нервных клеток. Недуг сопровождается снижением периферического зрения, появлением радужных кругов перед глазами, полупрозрачных и непрозрачных пятен в зоне обзора. Ухудшение способности видеть наблюдается в темноте, а также при выходе днем из помещения на улицу или наоборот. Единственный выход — хирургическая операция, в качестве дополнительной терапии принимаются меры, направленные на снижение внутриглазного давления.
  4. Атрофия сетчатки — в результате нарушается ее функционирование, среди детей такие последствия катаракты встречаются гораздо чаще, избавиться от проблемы поможет хирургическая операция.
  5. Факолитический иридоциклит — патология сопровождается воспалительными процессами радужки и ресничного ресничное тела, в результате возникают сильные головные боли, острая боль в глазу, наблюдается изменение цвета сосудистой сетки (покраснение или посинение), уменьшается двигательная активность зрачка. Следствием иридоциклита на фоне катаракты является возникновение спаечных элементов между хрусталиком и радужкой. В рамках лечения предусмотрен прием противовоспалительных средств, капли расширяют зрачок, что приводит к снижению отечности. После снижения воспалительного процесса и прохождения обострения проводится замена хрусталика, отсутствие терапии может привести к полной слепоте.
  6. Амблиопия сопровождается снижением зрения, изменения структуры глаза отсутствует, основная особенность и последствие запущенной болезни – отсутствие должного развития зрительного нерва. Патология сопровождается помутнением зрения, все предметы выглядят размытыми, один глаз практически не видит, не участвует в процессе зрения. Болезнь часто возникает в младенческом и детском возрасте, в рамках терапии предусмотрено хирургическое лечение.
Читайте также:  Аниридия что это такое отсутствие радужной оболочки глаза

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины также используются для лечения после согласования с врачом. Наиболее эффективными народными средствами считаются настои семян укропа, цветков календулы. Готовят раствор стандартным способом, затем смачивают ватные диски и прикладывают в виде компресса либо промывают глаза. Также рекомендуется пить чай с цветками календулы — противовоспалительное и антиоксидантное средство.

Народные средства

Улучшают работу зрительной системы овощные соки — из моркови, петрушки и шпината. Овощи красного и зеленого цвета богаты витаминами А, В1, В2, В12, Е, С, флавоноидами. Еще в 1998 году были опубликованы в англоязычном издании журнала «Офтальмология» данные о благотворном влиянии поливитаминов на снижение заболеваемости катарактой.

Травма глаза: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Ассоциирована с нарушением функциональных способностей и целостности органов зрения. При травмах наблюдается повреждение оптического аппарата глаза – стекловидного тела, хрусталика и роговицы. В особо тяжелых случаях наблюдается поражение зрительного нерва либо сетчатки глаза.

Причины

Травма глаза возникает на фоне травматического поражения органов зрения в результате механического воздействия и сопровождается повреждением глазных структур.

Также возможны термические и химические ожоги глаз. Степень поражения глаза в этом случае определяется при визуальном осмотре пораженного органа. Такие травмы сопряжены с интенсивным болевым синдромом, высокой вероятностью потери зрения и при тяжелой степени повреждения требуют госпитализации.

Симптомы

Травмы глаз сопровождаются развитием различным симптомов, которые зависят от вида повреждения. Если речь идет о непроникающем ранении, то в этом случае целостность наружной глазной оболочки не нарушена, а кровоизлияние происходит в глаз. В этом случае больные жалуются на то, что не могут открыть глаз, светобоязнь и усиленное слезотечение.

Для проникающих ран характерно нарушение целостности наружных оболочек глаза. Такие повреждения обусловлены наличием видимой раны в глазу и кровотечением, снижением зрения, болями в глазах и слезотечением. При таких травмах может наблюдаться отрыв века, разрушение глазного яблока, трамватизация хрусталика и утрата зрения. Инородное тело может проникать в глаз либо в его оболочки.

При тупой травме может наблюдаться видимое кровотечение, красная плена перед глазами, рана, боль и снижение зрения в глазу. Практически при всех травмах глаз наблюдается поражение века, что сопровождается возникновением гематом и отеков.

Диагностика

При обращении к доктору в зависимости от типа травмы врач может назначить осмотр глазного дна посредством ультразвука или зеркала, установить степень повреждения сетчатки глаза либо зрительного нерва, а также определить степень вероятности потери зрения.

Лечение

Выбор схемы лечения определяется на основании типа травмы.

В том случае, если у пациента травматическое поражение век либо стенок глазницы больной нуждается в хирургической обработке раны. При значительных повреждениях проводят ушивание раны и сопоставление костных уламков.

Если пациент получил тупую травму глаза, то терапия направлена на устранение воспаления, рассасывание гематом, кровоизлияний и ускорение заживления посредством инстилляции в глаз регенерирующих капель, таких как тауфон.

Для максимально быстрого заживления повреждения глаза пациенту потребуется систематически менять повязки.

Данная процедура должна проводиться с соблюдением всех асептических мер, что предупредит попадание патогенной микрофлоры в рану и инфекционное поражение глаз.

Если пациент получил проникающее ранение, сопровождающееся попаданием в глаз инородного тела, то первая помощь ему оказывается в условиях стационара. При необходимости проводят хирургическое лечение повреждения.

Профилактика

Предупреждение травмирования глаз сопряжено с соблюдением правил личной безопасности при выполнении различных операций. В случае высокой вероятности развития повреждения глаз рекомендовано ношение специальных защитных очков.

Клинические формы и их особенности

Существует большое количество клинических форм детской катаракты, каждая из которых протекает по-разному и имеет свои особенности.

Клинические формы и их особенности

Клинические формы детской катаракты

Некоторые типы катаракты, например, точечная катаракта, не оказывают существенного влияния на остроту зрения и могут лишь незначительно влиять на резкость центрального зрительного аппарата. Такие катаракты хорошо поддаются лечению и редко рецидивируют, что положительно влияет на формирование дальнейшего прогноза жизни и трудоспособности.

Клинические формы и их особенности