Химический ожог и другие повреждения глаза

Ожог роговицы является острым повреждением глазного яблока агрессивными химическими веществами или физическими явлениями. Ожоги глаза провоцируют резкую боль, сильное ухудшение зрения, отечность века и конъюнктивы, возникновение пузырей на кожном покрове. Диагностику ожога производят путем осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно могут назначить биомикроскопию, тонометрию и офтальмоскопию.

Ожог глаз – симптомы и лечение

Содержание скрыть 1 Ожог глаз – симптомы и лечение 2 Ожоги глаз с правилами 3 Кислотные ожоги 4 Ожоги от производных углеводородов 5 Ожоги от органических растворителей 6 Ожоги с раздражителями 7 Термические ожоги 8 Электричество сжечь 9 Ожог глазного яблока – лечение 10 Ожог глазного яблока – прогноз 10.1 Библиография 10.1.1 Похожие записи:

Жжение глазного яблока может быть вызвано различными химическими и физическими факторами. Изменения, вызванные их действием, различаются в зависимости от типа фактора, вызвавшего ожог. В большинстве случаев ожоги возникают при контакте глазного яблока или века с повреждающим веществом. Исключением является поражение электрическим током, когда возникают патологические изменения, например катаракта, несмотря на отсутствие прямого контакта между глазом и источником энергии.

Ожог глаз – симптомы и лечение

Во время ожога поражаются различные структуры зрения, такие как веко, роговица, хрусталик и сетчатка. Последствия ожогов также могут быть самыми разными: от легкого слезотечения, отека или потери эпителия роговицы до обширного некроза структур глазного яблока, включая его потерю.

Подверженность человека химическим ожогам глазного яблока увеличивается с широким использованием различных веществ в промышленности, сельском хозяйстве и химических лабораториях. Эти вещества могут существовать в различных формах (жидкости, газы) и принадлежать к разным химическим группам.

Термический ожог глаза: первая помощь и лечение

Когда мы слышим о термических ожогах, в памяти чаще всего всплывают случаи, когда контакт раскаленного предмета или вещества – кипятка, ручки сковородки, масла, поверхности утюга и т. д.

произошел с кожей.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с подобными ситуациями и примерно осведомлен о последствиях – боли, покраснении, образовании волдырей и довольно долго не заживающих ранах. 

Однако не только кожный покров может пострадать от термических ожогов. Случается, что поражающий агент контактирует непосредственно с оболочкой глаза: например, когда в эту область попадает струя пара, пламя, расплавленный воск или другое вещество, искра или кипящая жидкость. Тогда специалисты говорят о термическом ожоге глаз. 

Термический ожог глаз – повреждение тканей глазного яблока, произошедшее вследствие воздействия на них высоких температур.

Из всех видов ожогов (которые бывают еще химическими и лучевыми) термические считаются наименее опасными: при воздействии температур мы рефлекторно моргаем, щуримся, тем самым защищая самые нежные ткани.

Чаще всего при термическом ожоге глаз страдают и находящиеся рядом ткани: веки, ресницы и т.д.

От химического ожога термический отличается обычно степенью поражения. Кислоты, щелочи и другие вещества, вызывающие химический ожог слизистой глаза, проникают в структуру органа гораздо глубже.

Последствия такого воздействия более опасны для зрения, лечение – сложное и длительное.

Лучевые ожоги роговицы глаз также отличаются от термических: при воздействии ультрафиолета симптомы чаще всего возникают отсроченно, через некоторое время после воздействия, тогда как при термическом – сразу. 

Степени ожога глаза

I степень II степень III степень IV степень
Сила Легкая Средняя Тяжелая Особо тяжелая
Признаки ожога глаза Поврежден верхний слой роговой оболочки Повреждены несколько слоев роговой оболочки Повреждены глубокие слои роговицы, конъюнктива Необратимые поражения всех отделов
Симптомы ожога глаза – гиперемия кожи век и вокруг глаз; – покраснение конъюнктивы из-за расширения кровеносных сосудов; – поверхностные эрозии на роговице; – отек слизистой; – боль, зуд, жжение;- светобоязнь; – слезотечение. – волдыри на коже век; – помутнение роговицы; – отек, белесоватость конъюнктивы; – повышенное слезоотделение, боль, жжение, зуд; – воспалительные процессы сосудов глаза; – нарушение давления;- некроз поверхностных тканей органа. – появление темной корки на пораженных участках; – углубление некротического поражения эпидермиса, роговицы, конъюнктивы; – роговица высыхает, меняет цвет на серо-желтый;- развитие катаракты, иридоциклита. – некроз век и близлежащих тканей; – полное разрушение, прободение роговицы;- вторичная глаукома; – глубокие поражения сосудов; – потеря зрения;- часто – потеря глаза.

Первая помощь при термическом ожоге

Чем быстрее вы окажете первую помощь при ожогах глаз, тем более поверхностными будут поражения. 

Что сделать при термическом ожоге глаз

  1. Устранить источник поражения, повреждающий фактор. 
  2. Промыть глаз. 

Для этого применяется чистая проточная вода температурой от 12 до 18 градусов.

Время процедуры – не менее 20 минут.

Читайте также:  Заболевание глаз увеит: причины, симптомы и лечение

Промывание производится от наружного края к внутреннему просто под краном (пострадавший должен наклониться) или с помощью подручных емкостей – шприца большого объема, пластиковой бутылки, резиновой груши и т. д.

Если вы не можете подобрать ничего подходящего, наберите прохладную воду в чистую кастрюлю, попросите пострадавшего опустить в нее лицо и моргать как можно чаще. 

  1. Закапать обезболивающие, противовоспалительные, антисептические капли от ожогов глаз. 
  2. Смазать поврежденные ткани вокруг глаза антисептической мазью. 
  3. Наложить повязку (или закрыть глаз чистым платком).
  4. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему окажут дальнейшую помощь. 

Термический ожог глаза: лечение

Лечить такие травмы обязательно нужно в стационаре, под контролем специалистов. Лечащий врач подбирает адекватную терапию в зависимости от степени травмы. При легкой степени поражения, возможно, лечение обойдется  консервативными подходами: лекарствами, физиопроцедурами, курсом массажа. В тяжелых случаях может потребоваться поэтапное хирургическое вмешательство. 

Особенности ожогов

Причины и виды

Подобные повреждения слизистой глаза встречаются достаточно часто, при этом могут привести к серьезным осложнениям, в том числе и к потере зрения, если человеку вовремя не оказать помощь и не провести лечение с использованием разных лекарств. Ожоги могут произойти во время сварочных работ, при длительном пребывании на открытом солнце, вследствие чего на глаза воздействуют ультрафиолетовые лучи.

При глазных ожогах лучше как можно скорее обращаться к врачу, поскольку медпрепараты и другие лечебные мероприятия подбираются индивидуально, исходя из вида и тяжести поражения. В медицине подобные травмирования глаз отличаются по месту локализации на такие:

У офтальмологов есть классификация по месту расположения повреждения.

  • роговая оболочка;
  • веки;
  • конъюнктива;
  • сетчатка;
  • хрусталик;
  • сосудистые сплетения.

У пациента могут встречаться легкие ожоги глаз, которые в 100% случаев удается полностью вылечить с помощью глазных капель. Но есть и более тяжелые стадии патологии, представленные в таблице:

Степень Особенность
1 Кожа и слизистая краснеют
Зрение остается в норме, возможно временное слезотечение
2 Повреждаются поверхностные слои эпидермиса века
У пациента отекает, краснеет и начинает сильно слезиться обожженный глаз
Роговая оболочка становится неровной и мутнеет
3 Некротические процессы в конъюнктиве и рядом расположенных глазных тканях
Пересыхание роговицы и возможное развитие иридоциклита и катаракты
Поврежденная поверхность не превышает 50%
4 Глубокий некроз и обугливание конъюнктивы глаза и склер
Ожог в большинстве случаев приводит к увеиту, катаракте и глаукоме

Тревожные симптомы

Первой помощью является применения местных анальгетиков для устранения боли.

Пациенту при ожоге требуется как можно скорее назначить обезболивающие глазные капли, поскольку у него возникает сильная боль, которая негативно сказывается на зрительной функции. При проблеме человека беспокоят и другие симптомы:

  • повышенное слезотечение;
  • болевой синдром колющего характера;
  • покраснение глаз;
  • припухлость в области век;
  • движение глазных яблок, сопровождающееся болью;
  • чувство песка в зрительных органах;
  • боязнь яркого света;
  • блефароспазм.

Если вовремя не назначить капли для глаз после сварки или при получении других ожогов, то у пациента повреждаются ткани радужной оболочки и цилиарное тело, что влечет прогрессирование ирита и иридоциклита. Тяжелая форма поражения провоцирует помутнение хрусталика, нарушение целостности сосудистых сплетений и сетчатки. У большинства пациентов при обширной площади ожога глаза возникает вторичная глаукома, при которой велика вероятность занесения инфекции и развития эндофтальмита и панофтальмита.

Методы лечения и первая помощь

Лечение и оказания первой медицинской помощи зависит в первую очередь от вида ожога и его степени.

Термический ожог

Если произошел термический ожог глаза, то первая помощь должна включать в себя не только промывание, но и удаление поражающего вещества. Процедура промывания совершается при помощи прохладной чистой воды (температура не должна превысить 18 градусов). Если промыть глаз пострадавшему не представляется возможным, то необходимо опустить голову в небольшой таз с прохладной водой и хорошенько поморгать. Чтобы предотвратить в дальнейшем возникновение воспалительного процесса, также рекомендуется после процедуры промывания больного глаза, закапать в него анальгетик.

Методы лечения и первая помощь

Если ожог произошел из-за негативного воздействия на поверхность глаза сварки, то пострадавший, для начала, должен принять обезболивающий препарат, чтобы облегчить болезненные ощущения. Чтобы не возник воспалительный процесс в поврежденном глазу, желательно также закапать капли, снимающие воспаление:

  • Кетанов;
  • Анальгин.

После необходимо обратиться к офтальмологу, который поможет извлечь из пораженного глаза частички металла и назначит курс анестетиков (Лидокаин) для снятия болевых ощущений, а также курс антигистаминных препаратов (Супрастин). Пораженный глаз также необходимо смазывать мазью с антисептиком в составе (Сульфацил натрия).

При ожоге кварцевой лампой необходимо отвести пострадавшего в темное помещение, чтобы избавить его от сильных болей и слезоточивости. На пострадавший глаз необходимо также наложить антибактериальный раствор и холодный компресс. Глаз при этом ни в коем случае нельзя тереть или промывать.

Желательно оказывать первую помощь пострадавшему в помещении, где нет яркого освещения, а после отвезти его в ближайшую больницу.

Методы лечения и первая помощь

Химический и щелочной ожог

Человек, получивший химический ожог нуждается в срочном удалении химического реагента из пораженного глаза. Избавиться от него можно при помощи ватного диска или палочки. Как только глаз будет очищен, его необходимо тщательно промыть проточной не горячей водой. Для этой процедуры понадобится взять кусочек ваты или новый ватный диск, смочить его в воде и не отжимая аккуратно протереть пострадавший глаз. Начать промывание необходимо с висков, постепенно продвигаясь к носу. Ватку при этом нужно проводить по краешку века. Данная процедура по времени должна занять не менее 10 минут.

Читайте также:  Аденокарцинома. Рак слюнных желез: что это такое, симптомы и лечение

Если ожог произошел из-за воздействия щелочи, то человек должен промыть пораженный глаз кислотной средой, к примеру раствором борной кислоты (2%). Если глаз пострадал от кислоты, то процедуру промывания, наоборот, нужно проводить с помощью щелочной среды, коей является раствор из пищевой соды.

При стационарном лечении химического ожога применяют кодеин, заменяя им местные анестетики. Болезненные ощущения при этом снимают при помощи закапываний в пораженный глаз атропина, который также препятствует образованию спаек. Несколько раз в день пострадавший обязан принимать антибиотики в виде мазей и капель для глаз.

В редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство в виде пункции передней камеры для выведения из нее реагента или кератопластики для устранения рубцов. При стойких дефектах эпителия может потребоваться временное сшивание век.

Методы лечения и первая помощь

боль, отек, покраснение, расплывчатость, слезотечение

Список популярных средств

Когда у человека проявились симптомы ожога глаза, то не стоит пытаться самостоятельно их устранять, используя капли и иные медикаменты на свое усмотрение. При проблеме обращаются к офтальмологу, который оценит тяжесть нарушения и подберет необходимые лечебные мероприятия. В большинстве случаев при легкой или средней степени ожога, при правильно подобранных глазных каплях удается полностью избавиться от повреждения и стабилизировать зрительную функцию. Если средства подбираются неправильно и терапия затягивается, то не избежать тяжелых осложнений, в том числе глаукомы либо полной потери зрения.

Список популярных средств

Первая помощь при ожоге роговицы

При ожоге глаз первую помощь необходимо оказать незамедлительно. В дальнейшем рекомендуется посетить врача и при необходимости лечь в стационар. Правильное оказание первой помощи и своевременное обращение в стационар помогут избежать инвалидности по зрению при ожоге роговицы.

Правила неотложной помощи при ожоге глаза:

  1. Промыть конъюнктивальную полость водой или физиологическим раствором. Лучшим вариантом будет нейтрализующий раствор, но офтальмологи не рекомендуют использовать такие средства самостоятельно, поскольку можно усугубить ожог.
  2. Удалить инородные тела с конъюнктивы и роговицы. Продолжать промывания еще несколько часов.
  3. Закапать анестезирующие капли или заложить мазь.
  4. Рекомендовано немедленное обращение в медицинское учреждение, поскольку при ожоге глаза часто требуется введение противостолбнячной сыворотки.

Первоочередную важность при ожоге глаза имеет промывание. Оно помогает устранить остатки агрессивных частиц и загасить реакцию. Для промывания можно использовать чистую воду, физиологические растворы или очень слабый раствор перманганата калия.

После промывания нужно закапать антисептические глазные капли (Лекролин, Диклофенак, Витабакт, Окомистин) и нанести антисептик на кожу вокруг глаз. После закапывания допустимо наложить повязку с Левомеколем, Дексаметазоном или Левомицетином. На этом первая помощь, которую можно самостоятельно оказать пострадавшему, заканчивается.

Первая помощь при ожоге роговицы

При термическом ожоге рекомендуется промыть глаза прохладной водой или наложить охлаждающую повязку. Пострадавшему нельзя тереть глаза. Если ожог случился из-за воздействия горячего вещества, его нужно удалить с кожи и наложить повязку. За веко закладывают антисептическую или антимикробную глазную мазь. Для этих целей подходит Тетрациклиновая мазь.

Лечение химического ожога начинается с извлечения остатков вещества. Необходимо промывать полость под струей чистой воды. Делать это нужно аккуратно и в течение 30 минут, чтобы очистить глаз от частичек вещества. При ожоге кислотой рекомендуется промывание раствором перманганата калия или содовой смесью, но самостоятельно этого лучше не делать, поскольку нужно действовать предельно осторожно. Это же относится к промыванию глаз раствором уксусной или борной кислоты при ожоге щелочью. Такие растворы нейтрализуют кислоту, но можно легко нарушить дозировку.

При лучевых ожогах сваркой или в солярии симптомы, как правило, проявляются только через несколько часов. Возникают сильные боли, которые можно купировать мазью или каплями с анальгетиками (Дексаметазон или Гидрокортизон). Допустимо использовать капли Инокаин, однако при лучевом поражении лучше всего незамедлительно отправить пострадавшего в больницу, поскольку затрагивается сетчатка.

Термический ожог глаза

Известно, что в основном человек воспринимает окружающий мир посредством глаз. Поэтому данное от природы зрение нужно беречь.

Необходимо соблюдать зрительный режим, не читать лежа, защищать зрительные органы от ультрафиолетового излучения. Однако иногда случается так, что глаза могут быть повреждены какими-либо внешними факторами.

К примеру, орган зрения может пострадать от ожогов различного происхождения.

Классификация ожогов

Заметим, что не существует единой классификации ожогов. Поэтому их разделяют по виду поражающего фактора, по глубине поражения, по локализации.

В зависимости от степени ожога выделяют такие его виды:

Первая степень. В этом случае кожа век и конъюнктива гиперемирована, отечна. Характеризуется повреждением только верхнего слоя роговицы.

Вторая степень проявляется пузырями на коже век, роговица мутная. Повреждается несколько слоев роговицы.

При третьей степени роговица повреждается до глубоких слоев, она теряет прозрачность, мутнеет. Конъюнктива также сильно обожжена.

Ожоги четвертой степени, как правило, приводят к потере глаза. Роговица полностью разрушена. Возникает некроз конъюнктивы и всех тканей века.

По виду поражающего фактора различают:

  1. Термические ожоги
  2. Химические
  3. Лучевые (повреждающим фактором является сварка, вернее интенсивное ультрафиолетовое излучение).
Читайте также:  Как убрать с века халязион. Халязион века: симптомы, удаление, лечение

Далее речь пойдет о термических повреждениях.

Понятие термический ожог глаза

Термический ожог глаза возникает при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие ожоги, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.

К симптомам термического ожога относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг.

Первая помощь и лечение при глазном термическом ожоге

Если нет уверенности, что делать при термическом повреждении глаза, то следует помнить о том, что очень важно оказать первую помощь. Неотложная помощь начинается с устранения повреждающего фактора и быстрого охлаждения глаза проточной холодной водой.

Следует упомянуть, что не все знают даже, как правильно промыть глаз. Рассмотрим этот момент подробнее. Необходимо раскрыть веки, причем если обмотать пальцы бинтом, то сделать это будет намного легче.

Промывание нужно производить не менее 15-20 минут, температура воды при этом должна быть 12-18 градусов по Цельсию. Промывать глаз следует от наружного края века к внутреннему.

Если нет возможности сделать все эти манипуляции под проточной водой, то можно просто набрать в кастрюлю воду, погрузить туда лицо и часто моргать.

После промывания водой, следует закапать в глаз антисептик для того, чтобы предупредить развитие инфекции, накрыть поврежденный орган чистым платком, дать больному выпить анальгетик, и вызвать врача.

Как правило, лечение такого термического ожога проходит в офтальмологическом отделении больницы.

Проводится противовоспалительная терапия, а также препараты, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Впрочем, методы и длительность лечения определяются лечащим врачом в зависимости от серьезности травмы и индивидуальных особенностей пациента. Иногда даже требуется поэтапное длительное хирургическое лечение.

Как ни странно, методы народной медицины также являются эффективными при лечении термических ожогов органов зрения. Они способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению поврежденных участков глазного яблока.

При воспалениях века и глазного яблока необходимо смазывать пораженные участки отваром лекарственных трав. Такое протирание способствует снятию воспаления.

Также следует правильно организовать режим питания, в пищу следует употреблять как можно большее количество витаминов, в частности рыбий жир и морковь.

В заключение отметим, что последствия термического травмирования глаза могут быть чрезвычайно разнообразными. Все зависит от степени поражения глаза, вида повреждающего фактора, и, без сомнения, от своевременности начатого лечения.

Тем не менее, ожоги 3-4 степени, как правило, сопровождаются какими-либо осложнениями.

Это может быть образование рубцовых изменений, снижение прозрачности роговицы, нарушение проходимости слезных каналов, развитие синдрома сухого глаза, глаукомы или катаракты.

Профилактика

Многие случаи травмирования органов зрения можно предупредить. Чтобы избежать ожогов слизистой глаза, нужно соблюдать правила безопасности при обращении с химическими реагентами и жидкостями, такими как антифриз, серная кислота, средства бытовой химии. А также осторожность потребуется при контакте с веществами, которые легко воспламеняются, кипят, при использовании петард и фейерверков. При отдыхе в горах, ультрафиолетовом облучении во время процедур в солярии, лазерных манипуляциях необходимо одевать специальные очки со светофильтрами. Рабочим, которые используют сварочный аппарат, обязательно нужно надевать защитную маску.

Народные средства при электроофтальмии

Народная мудрость предлагает альтернативные методы восстановления повреждённых глаз. Хорошее действие оказывает сок сырого картофеля. Его надо натереть на мелкой тёрке. Приложить к закрытым векам, подержать до 10 минут.  Можно разрезать картофель на две половинке, приложить к коже. Проходит отёк и покраснение.

Также отёк и боль снимается не лекарствами, а мёдом. В кипячёную воду добавляется 2 большие ложки мёда. В этом растворе смачивается ватный диск и прикладывается к глазам. Через 40 минут его можно поменять.

Промывание глаз отваром календулы помогают снять воспаление и отёк. Цветки растения заварить, как обычный чай. Дать настояться примерно 2 часа, промывать часто, особенно после сна. Лечение при помощи народных методов надо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Разновидности

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Щелочи

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

Кислоты

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.