Головная боль: классификация, причины, главные симптомы

3 Заболевания мигрень

  • Мигренозную – вызывается нарушением работы сосудистой системы;
  • Головную боль напряжения – преимущественно возникает вследствие избыточного напряжения шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза, а также вследствие хронического стресса, депрессии;
  • Хроническую пароксизмальную гемикранию, кластерную головная боль – бывает первичной и вторичной.
  • Головную боль, не связанную с поражением структур головного мозга;
  • Амбузную головную боль, возникающую при неконтролируемом приёме лекарств.

Записаться на приём

Причины первичной головной боли у детей

Под первичной головной болью подразумевают цефалгия, которая не имеет видимых причин, то есть при полном медицинском осмотре ребенка не выявлено никаких патологических отклонений от нормы.

Согласно современной классификации видов головной боли сюда относят:

  • мигрень;
  • цефалгию напряжения;
  • кластерную головную боль.

Мигрень у ребенка

Почему дети страдают мигренью – не известно. Считают, что приступы связанны с генетической предрасположенностью ребенка к данному заболеванию. Если кто-то из родителей страдает мигренями. То в случае жалом ребенка на цефалгию, необходимо исключить мигренозную головную боль, так как риск высок.

Особенностью детской мигрени является нетипичная клиническая картина. Чем ребенок младше, тем меньше схожести с классическим односторонним мигренозным приступом наблюдается.

Как правило, длиться мигрень от 30 минут до 5 часов, боль имеет более диффузную локализацию (у старших детей она односторонняя, как обычна), характер пульсирующий. Всегда сопровождается тошнотой, позывами к рвоте. У младших детей может развиться нарушение стула (жидкий) и боль в животе, беспокойство, отказ от еды. Старшие дети жалуются на повышенную чувствительность к свету и звукам.

Причины первичной головной боли у детей

Дети тоже страдают мигренью, особенно если у одного из родителей присутствует этот недуг

После приступа дети, как правило, засыпают. Иногда перед приступом боли можно наблюдать ауру, но заметить ее можно только у старших. Они жалуются на внезапное ухудшение зрения или слуха, слабость мышц в определенной конечности, парестезии.

Обследование ребенка при подозрении на мигрень обязательно. Это в первую очередь нужно для исключения более тяжелых заболеваний головного мозга, например, новообразований, а также для того, чтобы назначить специфическое лечение, ведь все препараты являются далеко не полезными для детского организма.

Головная боль напряжения у детей

Если ребенок жалуется на регулярные головные боли, которые возникают в основном во второй половине дня, после уроков или психоэмоциональных перенапряжений, то стоит заподозрить такую проблему, как цефалгию напряжения.

Такая головная боль длится от 30 минут до 2-3 часов. Интенсивность ее низкая или средняя, имеет диффузный характер, не сопровождается какими-либо другими патологическими признаками. Как правило, проходит самостоятельно после отдыха или обычного обезболивающего средства.

Точных причин боли напряжения на сегодня не установлено, но в ее развитии важную роль играет перенапряжение мышц (затылочных, височных, жевательных, грудинно-ключично-сосцевидной, трапециевидной). Роль триггеров отводится интеллектуальным нагрузкам, психоэмоциональным стрессовым факторам, негативным воздействиям внешней среды (недостаток свежего воздуха, громкие звуки, яркий свет, длительное времяпрепровождение за монитором компьютера и пр.).

Читайте также:  Врач рассказала, что усиливает риск заразиться COVID-19 от ребенка

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При первичных цефалгиях большинство традиционных методов исследования (ЭЭГ, РЭГ, рентгенография черепа, методы нейровизуализации ( КТ и МРТ) оказываются малоинформативными, Т.е. не выявляют патологии, объясняющей причину головной боли. При ТКДГ и дуплексном сканировании сосудов головного мозга у многих пациентов выявляют неспецифические изменения: признаки нарушения венозного оттока, снижение скорости кровотока в бассейнах некоторых артерий, спондилогенное влияние на кровоток в позвоночных артериях.

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника нередко обнаруживают дистрофические и деформационные изменения. Дополнительные обследования, включая нейровизуализацию и консультации специалистов (нейроофтальмолога, вертеброневролога, нейрохирурга, психиатра) , показаны при подозрении на симптоматические формы головной боли (см. табл. 32-2) .

Необходимо отметить, что у пациента может быть одновременно несколько типов головной боли, следовательно, одному пациенту можно поставить несколько диагнозов (при установлении нескольких диагнозов их следует располагать в порядке значимости для пациента) .

При наличии нескольких типов головной боли для уточнения их природы можно предложить пациенту ведение дневника цефалгий, который поможет ему научиться отличать один тип головной боли от другого. Врачу такой дневник облегчит постановку диагноза и объективную оценку количества обезболивающих препаратов, используемых пациентом.

К первичным формам головной боли относят следующие:

мигрень; ГБН; пучковую (кластерную) головную боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии; другие первичные головные боли.

Кроме того, в настоящем разделе особое внимание будет уделено одной из форм доброкачественной вторичной головной боли — лекарственно индуцированной, или абузусной, головной боли, нередко сопутствующей мигрени и ГБН. Частота абузусной головной боли в последние годы значительно увеличилась.

Причины и симптомы мигрени

Основными причинами мигрени считаются наследственная предрасположенность  и индивидуальная реакция на некоторые продукты. Возникает она из-за ухудшения кровообращения и неравномерного расширения сосудов головного мозга. Поэтому людям, страдающим от мигреней важно знать, как укрепить сосуды и капилляры народными средствами, что позволяет снизить частоту и интенсивность приступов.

Последние исследования показывают, что причиной частых мигреней может стать нехватка в организме магния. Чтобы восполнить недостаток этого полезного микроэлемента, важно включать в меню орехи, фасоль, брокколи и шпинат.

Магний известен также своим благотворным влиянием на нервную систему.

В одной из статей мы рассказывали, как снять приступы мигрени быстро и без использования медикаментов.

Симптомы мигрени:

  • пульсирующая боль, локализующаяся чаще всего в одной половине головы;
  • приступ длится от получаса до суток;
  • тошнота, рвота, спазм в желудке;
  • появление раздражителей в виде света, звука или запахов;
  • повышенная раздражительность или сонливость.

Диагностика

Постановка диагноза состоит из следующих этапов:

  1. Врач определяет основные симптомы. Ребенок может жаловаться на головную боль, слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры.
  2. Далее доктор задает уточняющие вопросы — когда возникает боль, в какое время суток, чем провоцируется, как долго беспокоит, проходит сама или после применения препаратов.
  3. Необходимо расспросить маленького пациента о школе, отношениях с друзьями, родственниками. У ребенка старше 8 лет головная боль может быть связана с перенапряжением.
  4. Следующие этап – проведение осмотра. Педиатр проверяет рефлексы, измеряет температуру, осматривает кожные покровы, зев.
  5. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: анализ крови, мочи, рентгенограмма черепа, шейного отдела позвоночника, МРТ, мазок из зева.

Когда бить тревогу

Вызов скорой или поход к врачу не терпит отлагательств, если у ребёнка:

  • сильно и внезапно заболела голова,
  • боли необычные, стреляющие, сопровождающиеся шумом в ушах и голове,
  • при перемене положения тела боль усиливается,
  • болезненность отмечается в утренние часы,
  • при приступе, сознание становится спутанным,
  • сильные боли после перенесённой ранее травмы.
Читайте также:  Заболевание нижнего века глаза фото — Все о проблемах с глазами

Разновидностей и форм головных болей у детей очень много, выявить истинную причину может только врач. Очень сложно распознать, что тревожит дитя, если он ещё совсем мал. Грудные дети реагируют на дискомфорт в голове беспокойством, отказом от еды, бессонницей, частым срыгиванием. При внутричерепной гипертензии может открыться рвота «фонтаном». Родничок пульсирует и выпирает.

Когда бить тревогу

Более старшие дети предъявляют жалобы на усталость, держаться за голову и пытаются прилечь. Некоторые пытаются отвлечься от дискомфорта тереблением волос или почёсыванием лица.

Дети 7 лет страдают от цефалгии иначе. Они больше лежат, вскользь могут сказать маме, что болит головка. Когда боль невыносима появляется плаксивость и страх.

В 10 лет ребёнок чётко озвучит своё состояние, когда произошли изменения и где болит. Лечение цефалгии у взрослых деток протекает быстрее, из-за понятной клинической картины.

Что делать, если у ребенка болит голова

Когда у ребенка болит голова, не следует спешить ему давать обезболивающие препараты. Они могут навредить развивающемуся организму малыша. Сначала следует попытаться выяснить причины цефалгии. Это можно сделать при наличии дополнительных симптомов.

Если головная боль возникла на фоне стрессовой ситуации, эмоционального или физического перенапряжения, то она обычно характеризуется средней интенсивностью. В этом случае следует просто дать малышу отдохнуть. Необходимо совершить с ним прогулку по свежему воздуху, заняться активной, но не утомительной игрой.

Сильно болит голова

Когда боль связана с инфекцией, что часто сопровождается повышенной температурой, следует уложить ребенка в кровать и вызвать врача. Лечение следует проводить только в соответствии с рекомендациями доктора. Если сильная головная боль возникла внезапно или на фоне черепно-мозговой травмы, нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь». Любое промедление в таком случае несет угрозу жизни малыша.

Сильно болит голова у ребенка при мигрени. Если эта патология диагностирована, то во время приступа необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха. Больного рекомендуется уложить в затемненном помещении и обеспечить полную тишину.

Часто болит голова

Часто болит голова у ребенка при наличии сосудистых патологий. В этом случае снимать болевой синдром можно только в соответствии с рекомендациями доктора.

Но вызвать каждодневные головные боли могут и различные бытовые факторы, среди них:

  • Недостаточная двигательная активность . Следует почаще с малышом бывать на свежем воздухе и играть с ним.
  • Пребывание в душном помещении . Важно проветривать детскую комнату несколько раз в течение дня и обязательно на ночь.
  • Усталость . Она может быть вызвана как эмоциональными, так и физическими факторами. После отдыха головная боль исчезает.
  • Голод . Организму ребенка нужно полноценное и своевременное питание для развития и становления всех систем жизнедеятельности.

Головная боль и позвоночник

Нерв, который обычно вызывает головные боли из-за того, что он проходит через голову, поступает от второго шейного позвонка. После выхода из позвоночного канала, он должен пройти через мышцы затылка, где, предположительно, может быть защемлен из-за высокого давления. В хиропрактике предполагается, что блокировка первого или второго шейного позвонка может ослабить нерв и причинить боль. Неблагоприятные условия напряжения в области шейного отдела позвоночника и вокруг него связаны со старыми травмами, например, автомобильными авариями с хлыстовой травмой и постоянным нагибанием головы вперед при работе с компьютером.

У ребенка болит голова в области лба

Болевые ощущения в голове беспокоят не только взрослых, но и детей. Проблема заключается в том, что взрослый человек способен точно передать врачу свои ощущения, что значительно облегчит установление диагноза.

У ребенка болит голова в области лба

В детском возрасте до года определить патологию сложнее, поскольку ребенок не может точно описать свои симптомы.

Поэтому часто он сигнализирует о боевом синдроме с помощью плача. При возникновении такой реакции, обязательно показывают ребенка педиатру.

Но если чаду уже больше 3 лет, и он жалуется на боль в области лба, стоит насторожиться и обратиться к доктору.

Почему у ребенка болит лоб, каковы причины этих болей и как лечить, об этом подробнее.

У ребенка болит голова в области лба

Как часто можно принимать обезболивающие?

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

Как часто можно принимать обезболивающие?

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Как часто можно принимать обезболивающие?

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).