Гиперметропия дальнозоркость слабой степени что это такое

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Что такое дальнозоркость

Восприятие световых волн глазом называется рефракцией. Этот процесс считается нормальным, когда большая часть сигналов попадает на сетчатку, в которой и происходит первичная обработка информации. Однако в некоторых случаях рефракция нарушается. Гиперметропия — это состояние, при котором большая часть света остается на плоскости, не попадая внутрь сетчатки. Как результат, получается закономерность — если предметы находятся на большом расстоянии, информации о них поступает больше.

Процесс можно сравнить с камерой — вернее, это фотоаппаратура сделана по аналогии с человеческим глазом. Дальняя фокусировка требует меньшего «напряжения», чем макросъемка. При гиперметропии человеку приходится напрягать глаза, чтобы усилить рефракцию вблизи, причем, если в молодом возрасте это сделать несложно, то у пожилых ситуация осложняется общим ослаблением глазных мышц, поэтому лечение возрастной дальнозоркости считается более сложным.

Виды дальнозоркости

В зависимости от спровоцировавших развитие заболевание причин и клинических проявлений гиперметропия любой степени классифицируется по 3-м типам:

  1. Простая (физиологическая). Появляется из-за невозможности компонентов глаза обеспечивать нормальную преломляющую функцию. Это может быть вызвано укорочением расстояния, необходимого для правильной фокусировки лучей (у детей), слишком плотным хрусталиком. Данный тип обычно не прогрессирует.
  2. Патологическая. Вызывается изменениями глазных структур вследствие их недоразвития, травм или болезней: опухоли, воспаления, неврологические факторы, системные нарушения в организме.
  3. Функциональная. Диагностируется на фоне паралича аккомодации.

По степени способности глазного мышечного аппарата компенсировать недостаточность фокусировки выделяется факультативная и абсолютная гиперметропия. Во втором случае нарушение зрения не нивелируется аккомодацией, диагностируется явная форма заболевания. Факультативная дальнозоркость часто протекает скрыто.

Симптомы гиперметропии

На что же стоит обратить внимание, чтобы заподозрить у себя или своего ребенка гиперметропию.

Основные симптомы гиперметропии:

  1. Снижение остроты зрения вдаль – это значит, что человек плохо видит предметы, расположенные вдали от него.
  2. Снижение остроты зрения вблизи – человек испытывает трудности при чтении текста, письме, работе за компьютером, пытается приблизить или наоборот отдалить от себя текст.
  3. Головные боли, чаще в области лба, орбиты.
  4. Чувство «песка» после длительной работы, связанной с рассматриванием близко расположенных предметов.
  5. Сходящееся косоглазие – отклонение одного или попеременно двух глаз к носу.
  6. Амблиопия – снижение остроты зрения вдаль и вблизи без органических поражений глазного яблока.

При обнаружении у себя этих симптомов человек обращается на прием к врачу-офтальмологу, где в специализированном кабинете проводится диагностика и назначение необходимого лечения. Сначала доктор проводит опрос, выясняет жалобы, пользовался ли человек ранее очками или линзами, особенности профессиональной деятельности.

Основные разновидности дальнозоркости

Сегодня принято различать несколько видов дальнозоркости. Так, по возрасту -патология бывает:

  1. физиологической (отмечается у всех новорожденных и связана с естественными особенностями развития зрительной системы);
  2. врожденной ( вследствиеанатомических аномалий);
  3. возрастной (пресбиопия, возникает у пожилых людей).

О врожденной дальнозоркости говорят, если к возрасту 7-9 лет зрение ребенка не приходит в норму. Врожденная форма дальнозоркости опасна развитием таких осложнений, как косоглазие (сведение глаз к носу позволяет ребенку сделать изображение предметов более четким) и амблиопия (ослабление зрительных функций одного или обоих глаз).

Читайте также:  Есть ли квоты на операцию при факосклерозе хрусталика глаза

Развитие возрастной дальнозоркости объясняется естественнымипроцессами, возникающими после 40 лет вследствие старения человека. В этом возрасте имеют место физиологические изменения мышц глаза; кроме того, хрусталик также утрачивает нормальную гибкость, поэтому его возможности фокусировать изображение сокращаются.

Клинически дальнозоркость может быть:

  1. простой — отмечается при отсутствии патологий структур глаза вследствие изменения оптической силы преломляющих сред;
  2. патологической — развивается врезультате травм и аномалий развития;
  3. функциональной — причиной является паралич аккомодации.

Также различают несколько видов гиперметропии по особенностям проявления патологии:

  1. Явная дальнозоркость (лат. hipermetropia manifesta) может быть выявленапосредством субъективныхспособов исследования рефракции. Например, перед глазом пациента помещается самое сильное стекло(+), улучшающее зрение пациента. Если зрение при этомсоставляет порядка 1,0 — 1,5, у человека явная дальнозоркость.
  2. Полная дальнозоркость (лат. hipermetropia totalis) — устанавливается после закапывания атропина в глаз, что вызывает паралич цилиарной мышцы.
  3. Скрытая дальнозоркость (лат. hipermetropia latents) — патология компенсируется напряжением глазных мышц. Это возможно в молодом возрасте, но к 60 годам скрытая гиперметропия переходит в явную.

От вида дальнозоркости в каждом конкретном случае зависит выбор методов лечения. Правильно определить разновидность гиперметропии могут специалисты офтальмологической клиники «ОкоМед». Приглашаем Вас на обследование в нашу клинику!

Симптомы

Первый признак – дальние объекты видны хорошо и чётко, ближние, на расстоянии 40 см – размыто, изображение расплывается.

Важно: при слабой дальнозоркости пациент может не замечать снижения остроты зрения, так как оно частично компенсируется работой зрительной системы (аккомодацией глазного аппарата), а симптомы выражены слабо.

Признаки дальнозоркости имеют сопутствующий характер:

  • глаза быстро устают при чтении или за работой на компьютере,
  • при зрительной нагрузке более 45 мин. появляется головная боль,
  • несистемные головокружения.

Когда обратиться к врачу?

Если у кого-то из родителей есть проблемы со зрением, обследовать ребёнка необходимо в возрасте до 4 лет, чтобы исключить возможные патологии на ранней стадии.

Перешагнув 40-летний рубеж, нужно понимать, что организм естественным образом стареет, это касается и зрительной функции. Как только человек испытывает трудности при чтении, когда близкорасположенные образы расплываются и картинка искажается, нужно немедленно отправляться на консультацию к офтальмологу.

Показатели распространения

Распространённость гипермии у людей старше восемнадцати варьируется от 35 до 45%. У детей от 8 до 12 лет гиперметрическая реакция включает в себя физиологический характер: она встречается у 90% детей до возраста трёх лет и 35% детей в возрасте от 13 до 14 лет. Дальнозоркость описывается слабостью реакций, что требует напряжения аккомодации даже при дальнем зрении. Научное наименование дальнозоркости — гиперметропия, которое утверждено офтальмологией, возникло от греческих слов hyper — сверх, metron — мера и ops — глаз.

Причины дальнозоркости

Почему плохо видно вблизи? Как и во время близорукости, при гиперметропии может происходить несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. Но при дальнозоркости это возникает чаще всего по причине относительной слабости глаз либо сильно укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Такие механизмы могут приводить к тому, что преломлённые лучи фиксируются в точке, находящейся позади плоскости сетчатки. У одной половины гиперметропии не хватает нужной оптической силы, поэтому хрусталик начинает сочетаться с укороченной продольной осью глаза.

Физиологический тип дальнозоркости (+2+4 дтпр) чаще всего происходит именно у новорождённых и объясняется продольным размером глазного яблока (длина ПЗО при этом варьируется от 16 до 17 миллиметров).

Читайте также:  Глазные капли от катаракты: виды, рекомендации, цены и отзывы

Дальнозоркость с показателем 4 дтпр характерна для более зрелого плода, осложнение степени гиперметропии обычно происходит при микрофтальме и сочетается с другими врождёнными патологиями глаз (катарактой, колобомам ДЗН и сосудистой оболочки, лентиконусом, аниридией, повышенной предрасположенностью к поражению глаукомой и другое), а также другими пороками в развитии (волчья пасть, заячья губа, аномалия пальцев, ушей, рук и ног).

По мере развития и роста малыша показатель размера глаза увеличивается до нормального показателя (ПЗО от 23 до 25 миллиметров), что обычно приводит к самостоятельному устранению дальнозоркости к 12 годам жизни ребёнка и формированию соразмерной рефракции. При чрезмерном увеличении глаза развивается близорукость (миопия), а при задержке его нормального роста — дальнозоркость. При окончании роста организма гиперметропия происходит у 50% людей, у остальной половины есть эмметропия либо близорукость.

Почему глаз перестаёт нормально расти, неизвестно. Тем не менее многим людям от 35 до 40 лет удаётся полностью устранить такую слабость посредством регулярного напряжения цилиарной мышцы глаза, которая помогает сохранять хрусталик в выпуклом состоянии и увеличивает таким способом преломляющую способность.

Но в будущем происходит снижение способности к аккомодации, и уже в шестьдесят лет компенсаторные возможности полностью исчерпываются, что приводит к уменьшению чёткости зрения как с близкого расстояния, так и с дальнего. Таким образом, наступаетстарческая дальнозоркость, по-другому пресбиопия. Восстановление зрения в таком случае возможно лишь при постоянном ношении очков с собирающими линзами, именно поэтому дальнозоркость нужно обозначать в положительных диоптриях.

К случаям дальнозоркости относят и афакию — это врождённое или же приобретённая патология, при которой отсутствует хрусталик. В большинстве случае она происходит при удалении хрусталика во время экстракции катаракты либо травмы (вывих хрусталика). При афакии преломляющая сила глаза снижается в несколько раз, острота зрения доходит до 0,1 и требует комплексной коррекции с помощью линз либо проведения имплантации интраокулярной линзы.

Причины

Гиперметропия слабой степени, как и остальных степеней, может развиться из-за укорочения оси глазного яблока или же слабости преломляющего аппарата глаза. Спровоцировать эти явления могут:

  • возрастные изменения в тканях глаз;
  • оперативные вмешательства на зрительных органах;
  • врождённые заболевания глаз;
  • замедленный рост глазного яблока;
  • неспособность глазного хрусталика корректно менять кривизну видимой картинки. Стоит учитывать, что чем выше возраст человека, тем меньше способность к аккомодации;
  • нарушения тонуса мышц глаза.

Гиперметропия может наблюдаться как на одном, так и на обоих глазах сразу.

Возрастные изменения в тканях глаза наблюдаются уже после 40 лет. Обычно в это время люди замечают проблемы со зрением.

Признаки развития дальнозоркости у взрослых

Малые степени гиперметропии у молодых людей могут быть совершенно бессимптомными. Из-за напряжения аккомодации у пациентов острота зрения остается нормальной при любом расстоянии от предмета. Если гиперметропия имеет среднюю степень, то зрение вдаль не нарушается, но при рассматривании текста на небольшом расстоянии глаза больного быстро устают, может проявляться боль в глазах, в области бровей и переносицы.

Если степень дальнозоркости высокая, то падение зрения выраженное как вдаль, так и в близь. Часто больного сопровождает ощущение распирания глаз, присутствия инородного тела или песка, боль в голове, сильная усталость глаз. При офтальмологическом обследовании при средней и высокой степенях болезни обнаруживаются нарушения функций глазного дна, в том числе нечеткость диска зрительного нерва, его отечность.

У малышей, родившихся с врожденной дальнозоркостью более 3 диоптрий, часто развивается сходящееся содружественное косоглазие. Это происходит на фоне сильного напряжения мышц вокруг глаза, а также постоянного сведения глаз к переносице для компенсации нечеткости зрения. Если близорукость у ребенка продолжает прогрессировать, то кроме косоглазия часто присоединяется амблиопия одного глаза.

Читайте также:  Глазные капли для детей от аллергии: список, описание, состав и отзывы

Дальнозоркость — предрасполагающий фактор к возникновению конъюнктивитов, блефаритов, халязионов и ячменей, так как больные постоянно заносят инфекцию в глаза при их трении. У пожилых пациентов при дальнозоркости нередко развивается глаукома.

Как проявляется дальнозоркость? Сначала человек замечает, что ухудшилось зрение вблизи. При этом на дальней дистанции оно сохраняется. Другим типичным симптомом гиперметропии является астенопия — это патологическое состояние, при котором ощущается зрительный дискомфорт. Иными словами, глаза быстро устают при чтении или любой другой работе, связанной со зрительной нагрузкой.

Возникает это вследствие нарушения аккомодации — способности четко видеть на разных расстояниях. У дальнозорких людей аккомодационный аппарат находится в постоянном напряжении. Из-за этого преломляющая способность увеличивается. Это частично помогает компенсировать снижение зрительных функций. Однако глаза устают от такой нагрузки. Это и вызывает симптомы астенопии.

Перечислим основные признаки зрительного дискомфорта:

  • жжение, резь, боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • повышенная слезоточивость;
  • головные боли.

Все эти признаки дальнозоркости усиливаются при очень ярком освещении. Появляться они могут уже через несколько минут после начала чтения. Иногда человек не испытывает никакого дискомфорта даже после 2-3 часов большой зрительной нагрузки. Но постепенно симптомы астенопии будут возникать все чаще. Это свидетельствует о развитии патологии.

Лечение

Цели лечения

  • Восстановление остроты зрения;
  • профилактика прогрессирования;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

Большое значение имеют правильные условия работы и учебы, достаточная освещенность рабочего места.

Следует избегать переутомления, недосыпания.

Рацион должен быть разнообразным, с достаточным содержанием витаминов. Обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе.

При первых признаках ухудшения зрения, появлении напряжения следует обращаться к врачу, чтобы предотвратить прогрессирование дальнозоркости.

Лекарства

Лекарственная терапия неэффективна в лечении гиперметропии.

Для подбора очков назначают глазные капли для создания циклоплегии — полного паралича ресничной мышцы. Это необходимо для оценки оптических сред глаза при полностью расширенном зрачке.

Процедуры

Подбор очков и контактных линз с плюсовой коррекцией. Чем раньше начать использовать очки или линзы, тем меньше напряжения будут испытывать глаза, и болезнь не будет прогрессировать. Детям назначают только очковую коррекцию.

Диоптрии очковых линз могут быть чуть ниже, чем показатели пациента. Контактные линзы, согласно международным рекомендациям, следует подбирать точно по диоптриям пациента. Линзы могут быть однодневные и двухнедельные.

Хирургические операции

Хирургическое лечение применяют во взрослом возрасте:

  • при слабой и средней гиперметропии показана гексагональная кератотомия — под местной анестезией врач наносит глубокие надрезы, соединяющиеся друг с другом в 5-6 мм от центра роговицы;
  • глубинная термокоагуляция — выполняется точечное прижигание по роговице;
  • гиперметропическая аутокератопластика — срезают верхние слои роговицы и устанавливают под них искусственную линзу;
  • при средней и высокой гиперметропии показан лазерный кератомиелез, когда с помощью лазера срезают слои роговицы, чтобы изменить угол преломления.

Причины появления: врожденная и приобретенная дальнозоркость

преломление света при гиперметропии и миопии

Гиперметропия развивается из-за того что уменьшается размер глазного яблока, и глаз становится слегка приплюснутым. Врожденная дальнозоркость выявляется у детей до 1-го года. Причиной патологии могут быть аномалии глазного яблока. Если малышу всего год, его глазное яблоко очень маленькое, но по мере развития организма оно увеличивается, таким образом, зрение нормализуется. В иных ситуациях патология прогрессирует, зрительные функции нарушаются. У некоторых деток диагностируется гиперметропия более 3-х Дптр. Если глаз покраснел и гноится, следует сразу же обратится к офтальмологу.