Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная) – фото, причины, лечение

Несмотря на довольно пугающее название, с подобной патологией знакомы многие. То, что в повседневной жизни иногда называется «родинкой» или «родимым пятном», в ряде случаев ничто иное, как опухоль, состоящая из сосудов кожи.

Профилактика

Четко разработанных методик, которые предотвращают возникновение гемангиомы, пока нет, так как причины заболевания не до конца изучены. Но поскольку известно, что патология сосудов у эмбриона формируется во время беременности, необходимо обеспечить полноценное наблюдение за будущей мамой в этот период.

Более того, при подготовке к зачатию женщина должна вылечить все хронические очаги инфекции – ротовой полости, глаз, ЛОР-органов.

Беременным следует обеспечить постоянный контроль давления, исключить контакт с вредными веществами, полностью отказаться от курения и приема алкоголя.

Лечение поверхностных сосудистых опухолей

Диагностика доброкачественных сосудистых новообразований кожной или поверхностной локализации, как правило, не является сложной задачей – их симптоматка хорошо изучена и достаточно характерна. Во всех случаях проводится гистологическое исследование удаленного новообразования для установления точного вида опухоли и исключения злокачественного роста.

Лечение сосудистых опухолей, не представляющих реальной угрозы пациенту, производится далеко не всегда. Однако существует ряд показаний, когда оперативное вмешательство становится неизбежным:

Лечение поверхностных сосудистых опухолей
  • Ангиома имеет предрасположенность к частому кровоточению, изъязвлению полостей.
  • Опухоль быстро прогрессирует, увеличиваясь по площади или в глубину ткани.
  • Ангиомы мешают нормальному ношению одежды или обуви.
  • Возникновение и развитие новообразования приводит к снижению или потере функциональных способностей органов, мешает двигательной активности человека.

В современной медицинской практике используется немало методов лечения поверхностных сосудистых опухолей. Основная их направленность – прекращение развития ангиомы, восстановление нормального кровоснабжения участка, удаление патологически измененного фрагмента ткани.

  1. Лазерная хирургия – современный способ борьбы с ангиомой. Пораженная ткань послойно удаляется без нарушения целостности здоровой. Метод очень действенный и практически бескровный.
  2. Небольшие опухоли (по типу вишневой гемангиомы) могут радикально удаляться с помощью электрокоагуляции – прижигания пораженной ткани электрическим током. Метод, хотя и несколько болезненный, отличается отличной эффективностью, вполне сопоставимой с лазером.
  3. Криотерапия – лечение опухолей путем глубокой заморозки пораженной ткани жидким азотом или углекислотой. Эта методика вполне применима в детской хирургической практике – она легко переносится детьми и показывает хорошие результаты.
  4. Для лечения ангиом, расположенных на труднодоступным участках кожи или имеющих большие площади и глубину распространения применяется лучевое лечение с использованием ударных разовых точечных доз радиации.
  5. Остается пока на вооружении хирургов-онкологов и химическая склерозирующая терапия сосудистых опухолей, сопряженная с введением в ткани инъекционным путем специальных веществ (чаще всего – этиловый спирт). В настоящее время эта методика используется все реже ввиду ее болезненности и необходимости в длительном лечении.

    Хирургическое удаление гемангиомы

  6. Хирургический скальпель в руках опытного хирурга иногда является самым эффективным решением, особенно при глубоком и сложном залегании опухолевых узлов. Зачастую – это единственно возможный способ удаления, когда другие методики оказались недейственными.
  7. При невозможности оперативного лечения обширных ангиом, занимающих большие площади, надежды возлагаются на гормонолечение с помощью специальных препаратов (например, преднизолон). Такая лекарственная терапия останавливает рост опухоли, вызывает иссушение патологической сосудистой сетки.

Видео: врач о методах лечения ангиом

Лечение поверхностных сосудистых опухолей

Имеют хождение среди населения и народные средства борьбы с сосудистыми опухолями, от местного или внутреннего применения отваров и настоев лекарственных растений (алоэ, чистотел, грецкий орех) до самых радикальных, таких, как перетягивание небольших ангиом ниткой для нарушения их кровоснабжения. Врачи предупреждают: онкология – это не та сфера, где можно экспериментировать над своим здоровьем. Применение любых народных лекарственных рецептов должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом. А самостоятельное удаление гемангиом, каким бы то ни было способом – чрезвычайно опасно!

Гемангиома хориоидеи ♥

Гемангиома хориоидеи – редкая врожденная доброкачественная опухоль с торпидным ростом, часто приводит к ослойке сетчатки. Встречается с частотой 1 случай на 15 злокачественных меланом хориоидеи.

 Среди глаз, удалённых по поводу внутриглазных опухолей, составляет 0,76%. Возраст больных 10-60 кавернозной гемангиомы труден. Клинико-гистологические расхождения достигают 18,5%.

Клиническая картина

Жалобы на снижение зрения ранний симптом гемангиомы у взрослых, у детей косоглазие. В хориоидее гемангиома представлена двумя клиническими формами.

  • Отграниченная гемангиома представлена одиночным узлом с чёткими границами, округлой или овальной формы, максимальный диаметр опухоли – 3-15 мм. Толщина опухоли – 1-6 мм. Окраска опухоли чаще светлая, цвет колеблется от беловато-серого до розово-красного.В трети случаев опухоль имеет тёмно-красный цвет с аспидным оттенком, что обусловлено пролиферацией ПЭС. Вторичную отслойку сетчатки наблюдают практически у всех больных, при больших, длительно существующих опухолях она становится пузыревидной. Калибр сосудов сетчатки, в отличие от меланомы хориоидеи, не меняется, на поверхности опухоли могут быть мелкие геморрагии. При слабо выраженном субретинальном экссудате кистовидная дистрофия сетчатки создаёт картину “ажурности” опухоли. Субретинальный экссудат иногда по толщине может значительно превышать толщину самой опухоли. Описаны случаи оссификации гемангиом.
  • Диффузная гемангиома нередко сочетается с синдромом Стёрджа-Вебера (энцефало-фациальный ангиоматоз). Характерно красно-оранжевое окрашивание всей поверхности глазного дна до экватора, отслойка сетчатки с вторичными дистрофическими изменениями, диффузное утолщение хориоидеи выявляемое при УЗИ, ярко-красное свечение зрачка на стороне поражения.

Диагностика

Опухоль может обнаруживаться при плановом осмотре глазного дна. Жалобы на снижение остроты зрения появляются при развитии наиболее частого осложнения – серозной отслойки макулярной сетчатки.

Офтальмоскопически определяется образование красно-оранжевого цвета, расположенное чаще всего поблизости от диска зрительного нерва, реже – на дистанции от него, в области заднего полюса глаза.

Типичной для гемангиомы является ее трансиллюминация или феномен “японского фонарика” – свечение массы опухоли при освещении ее края с помощью щелевой лампы или непрямого офтальмоскопа. Края опухоли обычно нечеткие. На глазном дне может определяться серозная отслойка сетчатки и липидные экссудаты.

На ангиограммах с флюоресцеином в хориоидальную фазу обычно отмечается негомогенная гиперфлюоресценция в проекции опухоли. Она возрастает неравномерно.

В позднюю фазу ангиографии определяется прокрашивание флюоресцеином ткани опухоли без диффузии красителя.

В центре гиперфлюоресцентной зоны встречаются маленькие фокусы гипофлюоресценции, наличие которых связано с пигментными миграциями и эффектом экранирования, который они производят.

Гемангиома хориоидеи ♥

Ангиография может уточнить площадь сопутствующей серозной отслойки сетчатки.

 Ангиография с индоцианином дает характерную картину гемангиомы – раннее появление гиперфлюоресценции высокой интенсивности, начиная с первой минуты исследования. Гиперфлюоресценция в этом случае гомогенна.

Она ослабевает с 3 минуты исследования и в позднюю фазу сменяется гипофлюоресценцией опухоли в сочетании с гиперфлюоресценцией зоны серозной отслойки сетчатки.

Эхография-В обнаруживает образование гиперэхогенной плотности, дающее утолщение сосудистой оболочки. Хориоидальной экскавации в проекции новообразования не отмечается.

Дифференциальный диагноз: необходимо исключить беспигментную и слабопигментированную меланому хориоидеи, метастатический рак, задний склерит, серозную хориоретинопатию, дисциформную макулярную дегенерацию, центральную серозную ретинопатию и регматогенную отслойку сетчатки, у лиц молодого возраста – ретинобластому.

Хориоидальные метастазы, как правило, множественные. Остеома хориоидеи обычно плоская и сильно кальцифицирована, что дает характерную для этой опухоли эхо-картину тени в виде конуса.

Лечение

Ликвидация опухоли необходима для предупреждения тотальной отслойки сетчатки.

Фотокоагуляция не приводит к регрессии опухоли, но позволяет заметно уменьшить выраженность экссудативной отслойки сетчатки. Она осуществляется разобщенными коагулятами размером 500 мкм, временем экспозиции сек на средней мощности. Рецидив серозной отслойки сетчатки наступает в 40 % случаев.

Лучевая терапия является лечебной процедурой выбора при гемангиомах хориоидеи. Она может быть осуществлена пластинами кобальта, наружным облучением электронами или протонами. Обычно используется доза 20-30 Гр в 4-5 сеансов.

Эволюция и прогноз:

Гемангиомы – доброкачественные новообразования с медленным ростом. Их основное осложнение связано с экссудативной отслойкой сетчатки, которая может быть причиной необратимых изменений в макуле.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная опухоль сосудистых тканей. Она поражает как наружные ткани, так и внутренние органы. Обладает медленным темпом роста и не проникает в соседние ткани организма.

Имеет четкую локализацию, и практически не беспокоит больного. На вид она малинового или красного цвета, которая может возвышаться над кожным покровом (поверхность бугристая и неровная), или быть под кожей красным пятном.

Места локализации

Выделяют четыре вида гемангиом в зависимости от их места нахождения:

  • кожная;
  • слизистой;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • внутренняя.

Кожная сосудистая опухоль размещается на поверхности кожного покрова. Она менее опасна, не приводит к осложнениям, и не требует своевременной терапии.

За исключением образований, которые размещены в области глаз, уха, половых органов — их необходимо удалять, так как вероятность повреждения велика. Возможен вариант развития множества сосудистых опухолей небольших размеров на различных участках тела.

  • Гемангиома слизистой проявляется на губах, языке и половых органах.
  • Гемангиома опорно-двигательного аппарата наименее опасна для взрослого человека, но может привести к деформации скелета у новорожденных,
  • Внутренняя — поражает внутренние органы: селезенку, головной мозг, и даже все виды желез. Если она небольшого размера, то врач назначает лечение, которое приостановит ее дальнейшее развитие.

Причины возникновения

Основная причина появления связана с нарушением внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, с аномальным ростом сосудистой ткани.

У взрослых наличие роста гемангиом провоцируется следующими факторами:

  • заболеваниями, вызывающими нарушение кровотока и работы сосудов;
  • воздействием ультрафиолета: солнце, солярий;
  • переохлаждением;
  • плохими экологическими условиями: радиация, проживание в загрязненной зоне;
  • перенесением сильного волнения или стрессовой ситуации.

Примечание! Если у взрослого никогда не было образований внешне похожих на гемангиому, то необходимо пройти тщательное обследование и диагностику.

Симптомы и признаки

Данную опухоль можно распознать благодаря таким признакам:

  • визуально похожа на родинку, только красного цвета;
  • ее границы четко очерчены или же имеют размытый характер;
  • не вызывает никаких неприятных ощущений или боли;
  • при неблагоприятных факторах начинает свое развитие и рост;
  • основные места локализации — голова, шея, но может встречаться на других частях тела.

Примечание! На начальных стадиях ее трудно распознать, так как сначала кожа краснеет понемногу, и появляются лишь небольшие пятна непропорциональной формы. Далее со временем пятна объединяются в одно большое образование, в котором находятся мелкие кровеносные капилляры.

Классификация гемангиом

  • По месту нахождения: покровная, слизистая, внутренних органов, скелетная.
  • По виду клеточного строения: простая, кавернозная, комбинированная и рацемическая.
  1. Простая — красного или бордового цвета с синеватым оттенком, с очерченными краями, которая находится на поверхности кожи. При нажатии на нее, она белеет, а потом снова стает красного цвета.
  2. Кавернозная — размером и цветом схожа с капиллярной, отличается только своей структурой. Состоит из частей, которые образовались в результате свертывания крови. Данный тип локализуется на коже шеи или головы.
  3. Комбинированная – состоит из капилярной и кавернозной.
  4. Рацемическая – характерно неточное очертание форм и границ, основой являются крупные перекрученные сосуды. Развивается предпочтительно на голове или шее.

Опасны ли гемангиомы?

Это доброкачественная опухоль, она не пускает метастазы в окружающие ткани, но это не является поводом отказаться от ее терапии.

В свою очередь безобидный ее рост может привести к следующим последствиям:

  • гемангиомы располагающиеся в ротовой полости, на шее (с прорастанием вглубь тканей), могут привести к нарушению дыхания. Также их локализация на стенках сосуд, может мешать нормальному кровотоку. Образование на виске, лбу или веках грозит развитием глаукомы и постепенным снижением зрения, а в сосудах мозга – она может развить эпилепсию;
  • повреждение или частое ее травмирование приводит к кровотечениям, при этом возникает риск занесения инфекции в рану;
  • эстетический дискомфорт возникает у пациентов, у которых гемангиома находится на видном месте: лице, шее, руках.

Примечание! Зачастую простые гемангиомы склонны к регрессированию, так некоторые из них просто пропадают самостоятельно без всякого лечения. Но если же она нарушает работу органов, то тут поможет только подбор оптимального метод ее терапии.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор не выяснена. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно развивается вследствие нарушения формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде. На каком этапе эмбриогенеза происходит сбой и как его избежать определить нельзя, т.к. медицина в настоящее время не располагает необходимым оборудованием для подобного отслеживания. Пока единственными субстратами для исследований являются мертворожденные младенцы и эмбрионы, полученные при аборте.

Гемангиому еще называют сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. От воздействия внешних или внутренних факторов на каком-то этапе жизни человека возникает патология сосудистой ткани, приводящая к ее разрастанию. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени либо почках, появляется единичная гемангиома.

Предположительно нарушение васкулогенеза у плода может возникнуть из-за перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, к примеру, ОРВИ, а также приема беременной женщиной определенных лекарств. Отрицательно сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, гормональный фон преждевременно появившегося на свет малыша.

Другие предполагаемые факторы, провоцирующие развитие гемангиом у взрослых:

  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания внутренних органов воспалительного характера, затрагивающие элементы сосудистой ткани и приводящие к характерным нарушениям.

Методы лечения ангиомы

Ангиомы лечению консервативным путем не поддаются. Современная медицина предлагает разные способы безболезненно избавиться от недуга:

Методы лечения ангиомы
Методы лечения ангиомы
  • Популярным методом считается лазерное лечение. Кровопотери во время процедуры минимальны, а вероятность побочных реакций очень мала.
  • Для лечения труднодоступных опухолей применяют лучевую терапию.
  • Безболезненный метод для удаления простых видов патологии — криотерапия.
  • Электрокоагуляция — прижигание опухоли высоким разрядом тока. Метод болезненный, поэтому его не используют для крупных образований.
  • Мелкие и труднодоступные ангиомы устраняют склерозирующей терапией. Метод заключается во введении в опухоль этилового спирта.
  • При неэффективности вышеописанных методов, проводят оперативное хирургическое вмешательство.
Методы лечения ангиомы
Методы лечения ангиомы

Существует множество способов народной медицины для удаления ангиом. Пациентам стоит знать, что самостоятельное вмешательство может привести к непредсказуемым последствиям. В подобной ситуации самолечение категорически запрещено и может нанести непоправимый вред здоровью.

Методы лечения ангиомы
Методы лечения ангиомы

Причины развития патологии

Точной причины возникновения болезни врачи не знают. Патология считается врождённой из-за того, что часто диагностируется у новорождённых детей в первые месяцы рождения. Причины роста гемангиомы связывают с воздействием неблагоприятных факторов внешнего и внутреннего характера на женщину в период вынашивания ребёнка.

Такими факторами могут стать:

  • Инфекционная болезнь, перенесенная женщиной в первом триместре беременности;
  • Воздействие лекарственных препаратов на развитие плода;
  • Механические травмы участка тела, на котором обнаружена патология;
  • Взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать болезнь может любой фактор из перечисленных, поэтому стоит регулярно проходить обследования в поликлинике. Это позволит выявить заболевание на ранних сроках, что даст возможность вовремя начать лечение.

Общая характеристика опухоли

Гемангиома относится к патологиям кровеносных сосудов. Возникать образование способно в любой части тела. Опухоль приобретает разнообразные формы и размеры – от небольшого пятна до крупного образования. Патология может поражать ткань внутренних органов – это считается крайне опасным видом. Местом локализации гемангиомы становится участок или орган, который снабжает ветвистая сеть кровеносных сосудов.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, образованная по причине активного разрастания повреждённых клеток кровеносного сосуда. Стремительный рост атипичных капилляров приводит к формированию узла и нарушению кровоснабжения участка. Узел не может перейти в злокачественную форму, но во время стремительного разрастания атипичных клеток разрушаются ближайшие ткани и органы, вызывающие нарушения в функционировании травмированных участков тела. Поражение жизненно важного участка организма приводит к инвалидности или смерти человека.

Болезнь опасна возможными кровотечениями и формированием язв на больном участке. Гемангиома может в определённый момент самостоятельно исчезнуть, не оставляя следов. Поэтому врачи часто предпочитают не лечить опухоль, а наблюдать за процессом роста. Расположение в области внутренних органов или рядом с жизненно важными органами требует срочного лечения патологии – это предотвратит развитие опасных симптомов. Терапевтический способ зависит от локализации, степени поражения организма и возраста пациента.

Общая характеристика опухоли

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Код по МКБ-10 у заболевания D18.0 «Гемангиома любой локализации». Возникает новообразование у детей и взрослых. У женщин часто встречается патология в тканях шейки матки. Возможно расположение узелков на губе, щеке, передней части черепа, в области грудной клетки. Поражается зона пупка, обнаруживается на кисти, плече, в области нижних конечностей и т.д.

Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль. Образуется из капилляров, расширенных у основания. Они, переплетаясь между собой, спаиваются, таким способом формируется клубок сосудистой ткани. Он может быть розового, малинового или синюшно-багрового цвета. При нажатии бледнеет, при восстановлении кровотечения приобретает более насыщенный цвет.

  • шаровидные,
  • пещеристые,
  • звездочные,
  • ветвистые,
  • рацемозные,
  • плоские,
  • ветвистые.

Иммунная система никак не реагирует на клетки сосудистого образования: против них не срабатывают защитные механизмы, а потому гемангиомы могут долго находиться на теле человека и не вызывать никакого физиологического дискомфорта. Наличие капиллярной опухоли не способно причинить вреда организму: она не склонна к озлокачествлению, потерявшая питание зона поражения не растет, по причине малого кровенаполнения отсутствуют риски серьезного кровотечения в случае ее травмирования. В период своего существования гемангиома проходит несколько этапов:

Общая характеристика опухоли
  1. Появление и обнаружение (либо с рождения, либо формирование на четвертой недели жизни).
  2. Фаза активного роста (у грудничков заканчивается к первому году).
  3. Приостановление роста (образование окончательно перестает расти).
  4. Стадия обратного развития (период, за которой опухоль начинает уменьшаться в размерах).
  5. Инволюция (фаза биологического регресса).
  • Простая гемангиома имеет вид плоского, иногда немного выпуклого пятна с синевато-красным цветом. Нажатие на припухлость вызывает блеклость поражённого участка, но первоначальный оттенков возвращается сразу после прекращения физического воздействия.
  • Кавернозные образования с припухлостью на голове новорожденных выделяются характерным синеватым цветом. Давление в данном случае временно сделает оттенок ярче, немного увеличив нарост.
  • Комбинированная подпухлость у грудничков сочетает признаки обоих указанных выше типов новообразований.
  • Смешанные гемангиомы на голове у деток не имеют определённых отличительных черт, а их визуальные характеристики могут отличаться в зависимости от преобладающего типа тканей.

В каких случаях нужна диета

Специальная диета при гемангиоме потребуется, в первую очередь, при поражении желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Нельзя, чтобы пища травмировала слизистую, поэтому лучше воздержаться от употребления острых блюд, сильногазированных напитков, сильно горячей или холодной еды. Питаться надо дробно, малыми порциями (4-6 раз в сутки). Чистой воды рекомендуют пить не менее 1,5 литра в день. Пища должна быть богата животными белками. Жиры лучше использовать растительного происхождения.

Вот какие рекомендации по конкретным продуктам, дают врачи:

  • хлебобулочные изделия из несдобного теста, сухари;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • яичный желток (каждый день съедать по одному желтку);
  • мясо, мясные продукты и рыба нежирных сортов (телятина, индейка, минтай, судак, диетическая колбаса);
  • крупы (гречка и овсянка);
  • овощи (спаржа, сельдерей, свёкла, морковь, кабачки, тыква);
  • все ягоды и фрукты в любом виде (соки, морсы, кисели и прочее);
  • растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое, подсолнечное);
  • отвар из шиповника, слабо заваренный чай и некрепкий кофе (лучше заменить цикорием) с добавлением малого количества сахара (лучше мёда).

Блюда рекомендуют варить, тушить или запекать.

Народные целители советуют не забывать о пользе орехов, особенно грецкого, сок которого используют в избавлении от большинства известных новообразований. Также сложно переоценить лечебный эффект травяного чая. Есть травы, которые помогают организму останавливать рост сосудистых опухолей.

Гемангиома капиллярная

В большинстве случаев возникает именно простая опухоль. Она выглядит как некоторое возвышение над кожей, и находится в нем множество маленьких капилляров. Нередко можно наблюдать ее увеличение, когда происходит захват и здоровых частей кожи. Встречается опухоль в тех местах, где растут кости.

По своему внешнему виду она представлена красным пятном, которое выступает над поверхностью кожи. В начале своего развития пятно плоское, но со временем оно становится все более выпуклым, приобретая пурпурный оттенок и конкретные границы.

Читайте также:  4-е офтальмологическое отделение (лазерной хирургии)