Эписклерит — причины, признаки, симптомы и лечение

Наши глаза сохраняют естественную шарообразную форму благодаря особой плотной оболочке, которая называется склерой. Эта соединительнотканная оболочка защищает глазное яблоко, а также выполняет важную опорную функцию. При этом склера неоднородна, поскольку в наружном ее слое находятся питающие склеру кровеносные сосуды. Эту часть глазной оболочки принято называть эписклерой. Ниже мы расскажем о разновидностях, признаках и лечении эписклерита, то есть воспаления наружного слоя склеры.

Виды эписклерита

Выделяют два типа эписклерита: узелковый и простой. Чаще встречается простая форма, которая характеризуется локальным либо диффузным покраснением глаза, умеренной болезненностью. Узелковая форма протекает дольше, болевой синдром более интенсивный. Характерным признаком является наличие узелка с гиперемией вокруг него. Эписклерит не переходит в повреждение склеры – склерит.

Для эписклерита типично рецидивирующее течение. Обострения длятся около одной-двух недель, периоды ремиссии – до трех месяцев. Воспалительный процесс может протекать в легкой форме, но чаще течение тяжелое. Длительные обострения обычно регистрируются у пациентов с системной патологией. Причиной обострения могут быть простудные заболевания, стрессов, гормональной патологии.

Локальными симптомами эписклерита являются ощущение дискомфорта, покраснение в глазу различной распространенности, умеренно болезненное. Также характерна светобоязнь, наличие прозрачного отделяемого из конъюнктивальной полости. При осмотре определяется инъецированная конъюнктива, слизистое отделяемое. С целью дифференцирования поверхностной инъекции склер от глубокой применяется проба с раствором фенилэфрина. При узелковой форме эписклерита определяется узелок, который свободно смещается вместе с конъюнктивой. Редко регистрируются изменения на роговице в виде блюдцеобразного углубления периферической части, периферических инфильтратов. У одного из десяти пациентов развивается увеит.

Диагностика эписклерита основана на детальном изучении анамнеза, осмотре глаза, определении уровня мочевой кислоты, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител и результатах других лабораторных анализов.

Что такое эписклерит (Воспаление эписклеры)

Эписклерит — это воспаление соединительной ткани междуконъюнктивой и склерой, именуемой эписклерой. Красный при эписклерите глаз делает его похожим на конъюнктивит. Обычно он возникает без всякой видимой причины, однако, иногда появляется на фоне системного воспалительного заболевания: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Крона, язвенного колита. Причиной эписклерита также может стать розацеа, инфекция вирусом простого герпеса, подагра, туберкулез и другие болезни.

Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Обычно эписклерит возникает в 30–40-летнем возрасте и часто рецидивирует.

Признаки (симптомы)

  • Общая или локальная болезненность при касании глаза через веки.
  • Небольшая боль в глазу.

Диагностика

Эписклерит диагностируется при осмотре за щелевой лампой. Доктор определяет наличие отделяемого, болезненности и вовлечение подлежащей склеры, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение

Лечение обычно не требуется. Охлажденные капли искусственной слезы могут быть назначены, чтобы успокоить глаз и снять небольшое воспаление. В более тяжелых случаях назначаются нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты в каплях и мазях.

Причины возникновения

Что вызывает эписклерит глаза до сих пор до конца не ясно, ученые спорят и ведут научную работу, чтобы понять причины, по которым болезнь появляется в человеческом организме. На сегодняшний день все медицинские справочники вам расскажут об основных факторах, при котором появляется заболевание. Это системные заболевания, среди которых – волчанка, язвенный колит, запущенный артрит, герпес, подагра и туберкулез. Также спровоцировать эписклерит глаза может тяжелейшая форма аллергической реакции, физическое воздействие инородных предметов, укусов некоторых насекомых и попадание химических веществ в глаза. В любом случае только врач сможет выяснить, почему у вас появилась болезнь и назначить вам эффективное лечение.

Читайте также:  Глазные капли от коньюктивита: применение, типы, состав

Как распознать эписклерит

Причины возникновения

Существуют симптомы заболевания, по которым офтальмолог легко поставить диагноз. Если возникает даже небольшая боль в глазу, покраснение, болезненность при пальпации, то есть вероятность того, что это именно эписклерит глаза. Но наиболее точно можно это определить, только пройдя осмотр с помощью лампы, УЗИ и внешний осмотр.

Эта болезнь считается женской, так как часто она возникает именно на фоне гормональных сбоев в женском организме. Симптомы также часто возникают на стыке сезонов – весной или осенью.

Полноценное лечение заболевания

Эписклерит глаза успешно лечится современной медициной. Тут не требуется какое-то особенно сложное или дорогостоящее лечение. Важно вовремя прийти к врачу, поставить диагноз и придерживаться рекомендаций, данных офтальмологом. Основная терапия бывает в виде закапывания растворов, снимающих воспалительные процессы, использование искусственной слезы и капель, увлажняющих глаза. Если ваш случай очень запущенный, то потребуются препараты с более серьезными составами, содержащие антибиотики.

Причины возникновения

Капли или мази – решит врач, исходя из конкретного случая. Если вы запустите заболевание, то эписклерит глаза легко перейдет в хроническую форму и станет мучить вас своими проявлениями с определенной периодичностью. Мало того в дальнейшем он может перейти в более тяжелые болезни, например, к вторичной глаукоме, которая влечет за собой серьезную потерю зрения.

Несколько видов

Офтальмологи выделяют два вида внутри данного заболевания – узелковую форму и простую. Как видно из самого названия, простой вид лечится и протекает менее проблематично. А вот, когда в глазном яблоке появляются небольшие узелки, это значит, что у вас второй тип эписклерита – узелковый. Времени на его лечение потребуется значительно больше, так как очаг воспаления в данном случае более серьезный.

Помогут ли травки?

Если не отказываться от основной терапии, а в качестве дополнительных средств использовать целебные травяные сборы и настойки, то однозначно можно сказать, что это снимет воспалительный процесс быстрее. Самые простые травяные компрессы, например, с ромашкой помогут убрать отечность, снимут небольшие воспалительные очаги и сделают общее лечение более быстрым. Но в любом случае травы и примочки вам должен выписать или подтвердить ваш лечащий офтальмолог, который за вами наблюдает. Ведь часто даже безобидная трава может навредить при определенном течении болезни. Но промывая дома глаза и делая компрессы, следите за гигиеной, не используйте марлевые или ватные тампоны дважды, это может дополнительно занести инфекцию.

Причины возникновения

Пусть ваши глаза всегда остаются здоровыми, зоркими и ясными. Следите за их здоровьем и не допускайте заболеваний, борясь с ними на самых начальных стадиях, доверяя свое здоровье профессиональным врачам.

Смотрите также:

  • Почему наше зрение становится хуже?
  • Устали от очков? Попробуйте контактные линзы!
  • Как и для чего проводится диагностика зрения
  • Способы сохранить зрение до старости
Читайте также:  Амблиопия (ленивый глаз) — что это такое, лечение у взрослых

Причины и диагностика эписклерита

Причину разития воспалительного процесса в наружном слое склеры выявить не так просто. Нередко данное заболевание проявляется на фоне иных болезней системного характера (в качестве примеров можно назвать язвенный колит, красную волчанку и ревматоидный артрит) или хронических инфекций (туберкулез, герпес), а ткже в случае нарушения обменных процессов (подагра или сахарный диабет).

Эписклерит требует проведения комплексного обследования. Характерные признаки эписклерита могут быть выявлены при осмотре со щелевой лампой. Необходима дифференциальная диагностика, так как перед офтальмологом стоит задача по исключению других заболеваний с похожей симптоматикой.

Если у вас покраснел глаз, появилась болезненность в этой области, рекомендуем немедленно обратиться к квалифицированному опытному офтальмологу, например, в клинику «ОкоМед». Специалисты нашей клиники, расположенной в Москве (неподалеку от станции метро Строгино) осмотрят Вас и назначат правильное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковую диагностику глаза.

Заподозрить воспаление склеры можно по присутствию у пациента характерной клинической картины и признаков при офтальмоскопии. А также проводится ультразвуковая диагностика глаза с допплерографией, показана магнитно-резонансная и компьютерная томография. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Обязательно делают мазок из слизистой и полученный микроорганизм сеют на различные питательные среды для установления типа возбудителя. Можно также провести ПЦР-диагностику.

Признаки и симптомы болезни

  1. Болевые ощущения. Интенсивность боли зависит от того, какая разновидность патологии диагностирована. Узелковая форма характеризуется незначительным дискомфортом. При выраженном воспалительном процессе с разрушением склеры возникают очень интенсивные стреляющие боли, отдающие в височную область, брови и челюсти.
  2. Гиперемия (покраснение). Может быть ограниченной или распространённой.
  3. Слёзотечение. Возникает при раздражении нервных окончаний.
  4. Расширение сосудов.
  5. Выпячивание глазного яблока.
  6. Пятна на склере желтоватого оттенка. Такое явление свидетельствует о развитии некроза или расплавлении склеры. Иногда это единственное, но очень опасное проявление заболевания.
  7. Задний склерит проявляется отёком век и сетчатки, отслоением сетчатки.

Заболевание может протекать и без ярко выраженных симптомов. Поэтому важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт, который является поводом для посещения доктора.

Профилактика

Профилактика этого заболевания подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  1. родителям нужно следить за детьми во время игр на улице, контактирования с другими детьми.
  2. тщательное соблюдение личной гигиены. В случае с детьми младшего возраста этот фактор должны дополнительно контролировать родители.
  3. укрепление иммунной системы.
  4. защита органов зрения при нахождении в потенциально опасной обстановке.
  5. своевременно лечить все инфекционные заболевания, не только с офтальмологической локализацией.

Кроме этого, систематически нужно проходить профилактический осмотр у офтальмолога и при наличии подозрительных симптомов обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение

Основное лечение эписклерита заключается в применении противовоспалительных препаратов. Они применяются как глазные капли. Такие капли могут содержать нестероидные противовоспалительные средства или гормоны группы кортикостероидов. Выбор между этими группами лекарственных групп основывается на выраженности симптомов.

Читайте также:  Близорукость у детей: причины снижения зрения и методы коррекции

Остальные симптомы купируются с помощью ношения солнцезащитных очков, соблюдения усиленных мер гигиены глаз, а также комплексных витаминов. Исключением является лечение эписклерита, вызванного инородным телом. В такой ситуации может потребоваться даже оперативное лечение, целью которого является удаление инородного тела.

Лечение

Некоторые источники утверждают, что можно проводить лечение народными средствами. Делать этого категорически не рекомендуется, так как такое лечение может привести к ожогам слизистой глаза или же развитию других патологических состояний. В частности, такое лечение запрещено для детей и беременных женщин. Это обусловлено тем, что некоторые растения обладают токсическим эффектом.

Для лечения эписклерита назначаются глазные капли

Симптомы

Симптомы могут проявляться в разных формах и напрямую зависят от особенностей организма больного. Но существуют и общие признаки, по которым можно определить наличие эписклерита. Наиболее очевидным из них является гиперемия. Кровь переполняет сосуды, в результате чего склера получает выраженно красный оттенок. Чтобы не перепутать конъюнктивит с данным заболеванием, можно заметить следующее. С первого же дня человек будет ощущать боязнь света, которая сопровождается болезненными ощущениями и обильной слезоточивостью. Выражается она как без физического воздействия на склеру, так и при прямом контакте. В процессе развития эписклерита оттенки могут меняться. Эписклера заметно опухает. Подобные симптомы проявляются в четырех случаях из пяти, что говорит о диффузной форме.

В случае с узелковым эписклеритом проявления остаются аналогичными, но здесь также появляются образования узелков величиной от одного до трех миллиметров. Это и обуславливает название формы. Конъюнктива при касании будет подвижной, а образования становятся либо твердыми, либо мягкими. Узелки, как правило, исчезают сами по себе на протяжении 25-30 дней с момента их появления. Они не представляют никакой опасности, но способны вызывать боль. В некоторых случаях могут наблюдаться мигрени, розовые прыщи и отеки век .

Диагностические мероприятия

Диагностика при определении и дифференцировании патологии должна быть комплексной. Для этого врач-офтальмолог проводит внешний и аппаратный осмотр, привлекает к исследованию врачей иных направлений, изучает историю болезни и собирает анамнез.

При обращении пациента с жалобами на покраснение и боль важно исключить похожие заболевания – склерит и конъюнктивит.

Сделать это возможно при помощи дополнительного инструментария, а также комплекса диагностических мер, включающих выявление или исключение системных заболеваний и инфекций.

Отличить эписклерит от иных болезней зрительного аппарата обычно удается по следующим признакам:

  1. Склерит по мере развития затрагивает капилляры и вызывает стойкое покраснение. Эписклерит сосуды не поражает, а его течение имеет более облегченную форму.
  2. При конъюнктивите возможно проявление иных симптомов: нагноения, обильных выделений мутной жидкости и др. Кроме того, при воспалении конъюнктивы возможно изменение оттенка гиперемии с красного на фиолетовый. Данного явления при эписклерите не наблюдается.

От грамотно поставленных диагностических исследований будет зависеть результат лечения и вероятность возникновения болезненного обострения.

Системные инфекционные поражения опасны для здоровья человека, в отличие от эписклерита как такового. Поэтому их своевременное выявление также очень важно.