Дальнозоркость что это, степени гиперметропии

Головные боли, жжение в глазах, быстрая утомляемость зрительного органа, снижение способности различать объекты, находящиеся рядом с человеком – всё это гиперметропия (дальнозоркость). Заболевание бывает врождённым или приобретённым в течение жизни. Развивается постепенно, а при игнорировании симптомов приводит к сильному ухудшению зрения.

Что такое дальнозоркость

Дальнозоркостью Farsightedness — Symptoms and causes — Mayo Clinic (или гиперметропией) называют состояние, при котором человек чётко, в подробностях видит удалённые предметы. Но чем ближе объект, тем более расплывчатым он становится. Это распространённое нарушение.

Большинство Hyperopia здоровых детей появляются на свет с лёгкой дальнозоркостью, которая уменьшается с возрастом.

К году от гиперметропии страдают лишь 3 ребёнка из каждых 100. Но когда человек становится старше, дальнозоркость может возвращаться. К 40 годам с этой проблемой сталкивается 10% населения мира, а в возрасте от 45 до 65 лет гиперметропия даже более распространена, чем её антагонист — близорукость.

Причины гиперметропии

Дальнозоркость может быть слабой степени (до +2 дптр), средней (до 5 дптр) и высокой (более 5 дптр).

По проявлениям бывает:

— явная – связана с постоянным напряжением ресничной мышцы, когда она не расслабляется не только при зрительной нагрузке, но и в покое. Её ещё называют аккомодационной астенопией.- скрытая – обнаруживается при медикаментозном параличе аккомодации (мидриазе). Симптомов не наблюдается.- полная – при ней присутствуют компоненты явной и скрытой.

Гиперметропия возникает вследствие короткой передне-задней оси глаза. Является нормой для новорожденных и детей до 6 лет, т.к. у них маленькое глазное яблоко, может оставаться и в старшем возрасте. Часто дальнозоркость до 3 дптр ничем себя не проявляет.

Стадии

Точно установить характер и степень нарушения может врач-офтальмолог при визиометрии. Диагностика проводится без коррекции и с применением тестовых собирающих линз. Для выявления скрытой дальнозоркости у пациента предварительно вызывают циклопегию и расширение зрачка с помощью атропина. Физически определить укорочение передне-заднего размера глазного яблока можно с помощью УЗИ и эхобиометрии.

В зависимости от степени гиперметропии изменяется способность глаза к фокусировке. Люди, у которых гиперметропия высокой степени, могут ясно видеть только предметы на больших расстояниях, в то время как те, у кого гиперметропия слабой степени, могут видеть и предметы, находящиеся намного ближе.

В цифрах степени дальнозоркости имеют следующие значения: слабая – до 2-х D, гиперметропия средней степени – от 2,25 до 5 D и высокая – больше 5,25 D.

Точка фокуса находится позади сетчатки

Стадии

Теперь стоит разобраться в том, дальнозоркость – это плюс или минус в рецепте на очки. С этим нам поможет схема дальнозоркого глаза. Итак, в норме глазное яблоко имеет сферическую форму и лучи света, преломляющиеся каждый в своей плоскости, в итоге фокусируются линзой-хрусталиком в одну точку на сетчатке. Эта точка – место скопления наибольшего количества светочувствительных клеток, поэтому здесь формируется наиболее четкое изображение. При дальнозоркости глаз имеет несколько «удлиненную» оптическую ось, поэтому изображение фокусируется как бы за сетчаткой. Также причиной нарушения фокуса может быть небольшая кривизна роговицы.

При взгляде вдаль запаса аккомодации хватает, чтобы компенсировать это состояние, поэтому предметы видны ясно и четко, при взгляде вблизи силы оптического аппарата глаза недостаточно, чтобы перенести фокус на сетчатку, поэтому изображение расплывчатое. Чтобы усилить рефракцию, используют линзы со знаком «плюс» или, по-другому, – собирающие. Это характеризует их принцип действия – собрать, сфокусировать лучи на сетчатке.

Читайте также:  Глазная мазь от коньюктивита для детей и взрослых: списки и названия

Лечение

Методы терапии подбираются исходя из возраста и степени заболевания. Для слабой степени зачастую используются линзы и очки, которые подбираются офтальмологом в зависимости от отклонения от нормы.

Важно! Оптические средства – временный выход. Со временем проблема может усугубиться и линзы с очками перестанут помогать.

Зачастую назначаются хирургические методы лечения:

  • лазерная коррекция;
  • пластика роговицы;
  • имплантация фактичных линз;
  • радиальная кератотомия.

Но применение хирургии не единственный способ лечения. На начальной стадии весьма эффективно помогают комплексы упражнений и физиотерапия, включающая фонофорез и пневмомассаж.

Главное запомните, не стоит прибегать к кардинальным методам лечения детей в первые три года жизни. Это может только ухудшить здоровье. Используйте гимнастику для глаз и не торопитесь переходить к хирургическому лечению.

Не стоит игнорировать это заболевание. Впоследствии обычная потеря остроты зрения может перерасти в косоглазие, конъюнктивит, амблиопию, глаукому и другие нарушения глаза.

Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:

  • слабую – до + 2,0 D;
  • среднюю – до + 5,0 D;
  • высокую – свыше + 5,0 D.

Дальнозоркость слабой степени или слабая дальнозоркость

При дальнозоркости слабой степени ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, снижение остроты зрения компенсируется за счет работы аккомодационного аппарата глаза, и человек попросту не замечает негативных изменений, происходящих в зрительной системе. Сохраняется высокое зрение как вдаль, так и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружения.

Дальнозоркость средней степени или средняя дальнозоркость

Гиперметропия средней степени уже гораздо более ощутима, – человек, имеющий такой диагноз, старается отдалить от глаз предметы, которые необходимо рассмотреть, и нуждается в более ярком освещении при выполнении зрительной работы, хотя зрение вдаль остается хорошим. Для дальнозоркости средней степени характерны боли в области надбровных дуг и переносицы, болезненные ощущения в глазах, повышенная зрительная утомляемость.

Дальнозоркость высокой степени или высокая дальнозоркость

При дальнозоркости высокой степени происходит серьезное снижение остроты зрения и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображения даже далеко расположенных предметов.

Глаза человека, страдающего гиперметропией высокой степени, наиболее подвержены усталости, появляется чувство распирания и «песка». Такая дальнозоркость сопровождается частыми и сильными головными болями.

Профилактика

Предотвратить развитие недуга либо замедлить его прогрессирование можно благодаря профилактическим мерам.

Поскольку в основном именно анатомические изменения преломляющей системы провоцируют появление дальнозоркости, то сделать так, чтобы она не появлялась, довольно сложно.

Но если соблюдать определенные рекомендации, дальнейшее развитие можно затормозить, в результате чего максимально снизится риск появления различных осложнений.

Улучшить зрение поможет:

  1. Своевременная и профессиональная коррекция гиперметропии. Как только диагноз был установлен, сразу нужно принимать меры. Если пока нет возможности недуг вылечить, то есть использовать оперативное вмешательство, следует подобрать наиболее подходящий вариант, чтобы зрение откорректировать (очки, контактные линзы и так далее).
  2. Отказ от слишком сильных нагрузок на зрение. Из-за длительного чтения либо работы за компьютером появляется переутомление аккомодации. Человек начинает страдать от многих неприятных симптомов, о которых говорилось выше. Поэтому следует позаботиться о перерывах в работе, когда можно будет дать зрительному аппарату отдохнуть от напряжения.
  3. Организация хорошего освещения на рабочем месте. Сидеть перед монитором в полной темноте категорически запрещено. Такое допускать ни в коем случае нельзя.
  4. Регулярное обследование у офтальмолога, что даст возможность на ранних сроках восстановить работу зрительного аппарата, если обнаружатся какие-либо нарушения.
Читайте также:  Можно ли вылечить халязион верхнего века народными средствами?

Болезнь вполне поддается лечению. Главное, не давать ей прогрессировать. А для этого понадобится постоянно наблюдать за изменениями в организме и вовремя обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Дальнозоркость, при её игнорировании, чревата такими крайне неприятными осложнениями, как косоглазие, частые заболевания глаз воспалительного характера (конъюнктивиты), амблиопия – внешне глаз выглядит вполне здоровым, однако видит плохо и исправить это не удаётся ни контактными линзами, ни очками.

Прогрессирование гиперметропии может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости и последующему развитию глаукомы.

Диагностика

При возникновении любых подозрений на ухудшение зрения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Для начала он определяет остроту зрения на специальной таблице, затем осматривает глазное дно при помощи ультразвука или специального зеркала. После всего этого при помощи фороптера, врач подбирает необходимые линзы.

Гиперметропия редко выявляется при плановой проверке зрения. Только полное офтальмологическое обследование с проверкой показателя остроты зрения как вблизи, так и на расстоянии, может выявить дальнозоркость и степень её развития.

Консервативное лечение и профилактика

С целью профилактики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать правильный режим освещения: зрительные нагрузки должны выполняться только при достаточном освещении с применением верхнего света, настольных ламп шестидесяти-ста ватт, ни в коем случае не использовать лампы дневного света
  • соблюдать режим физических и зрительных нагрузок – рекомендуется чередовать зрительные напряжения с подвижным, активным отдыхом
  • выполнять гимнастику для глаз: через двадцать-тридцать минут занятий необходимо выполнять специальные упражнения для зрительных мышц
  • проведение ранней диагностики гиперметропии – полные офтальмологические обследования, включая закапывания в глаза атропина и последующую проверку остроты зрения, как вблизи, так и на расстоянии
  • правильная коррекция зрения. Для этого необходимо использовать контактные линзы или очки, которые подбирает офтальмолог
  • тренировка мышц, которые ответственны за аккомодационные функции глаза. С этой целью используется видео компьютерная коррекция зрения, лазерная стимуляция, закапывание специальных лекарственных препаратов, курсы глазной гимнастики. Все эти мероприятия должны проходить под контролем офтальмолога
  • общеукрепляющие мероприятия, к которым можно отнести плавание, контрастный душ, массаж воротниковой зоны и другие
  • полноценное питание, сбалансированное по витаминам, белку и микроэлементам

Диагностические мероприятия

строение глазного яблока при гиперметропии

Патология требует серьезного лечения. Чтобы вовремя ее выявить, нужно регулярно проходить офтальмологический осмотр. Самодиагностика не даст результатов. Бывают случаи, когда болезнь компенсируется за счет нормализации функций аккомодационная аппарата, тогда может показаться, что зрение не требует коррекции. Что такое анизокория можно узнать из нашей статьи.

Диагностические мероприятия

Существует понятие «Скрытая гиперметропия». Если не распознать ее, зрение будет снижаться постепенно, глаза будут быстро утомляться, начнут возникать головные боли.

Запущенная стадия болезни не поддаются консервативному лечению, врач назначает хирургическую коррекцию. Операция не назначается маленьким детям (1 — 4 года), им также не рекомендуются очки и контактные линзы. Чтобы выявить дальнозоркость, нужно провести процедуру с использованием капель. Для расширения зрачка требуется инстилировать капли в глазное яблоко, данные средства также расслабляют хрусталик. При врожденной глаукоме следует принимать специальные препараты.

Читайте также:  Пигментная дистрофия сетчатки глаза: лечение

Лечение

Самый простой и безопасный способ лечения и коррекции гиперметропии – это очки. В основном с помощью очков корректируется дальнозоркость у детей. К сожалению, очки, несмотря на свою безопасность, имеют много недостатков:

  • Их легко запачкать;
  • Они запотевают;
  • Могут упасть и разбиться;
  • В них затруднительно вести активный образ жизни.
Лечение

Кроме того, в очках ограничивается боковое зрение, и нарушается восприятие пространства.

Если очки подобраны неправильно, то глаза будут постоянно переутомляться, и болезнь будет только прогрессировать. Скорректировать зрение при дальнозоркости можно и с помощью контактных линз.

Различие видимости при дальнозоркости (гиперметропии) и нормальным зрением

Лечение

Обычно они применяются при гиперметропии, которую сопровождает амблиопия. Линзы могут назначаться как детям, так и взрослым. Следует помнить, что использование контактных линз может сопровождаться некоторыми неудобствами. Например, они могут ощущаться на глазах и приносить дискомфорт.

Но, несмотря на это, контактные линзы – это хорошая и удобная альтернативная замена очков для коррекции гиперметропии. Дальнозоркость можно вылечить еще одним способом – это лазерная коррекция зрения. Этот метод применяется для лечения стабильной гиперметропии у лиц старше восемнадцати лет.

Преимущества коррекции дальнозоркости лазером:

Лечение
  • Операция восстанавливает зрение до нормального. Отсутствует необходимость в дополнительных средствах коррекции зрения.
  • Независимость от очков и контактных линз.

Для лечения дальнозоркости лазером используются две технологии:

  • Фоторефрактивная кератэктомия – удаление ткани роговицы путем выпаривания.
  • Лазерный кератомилез или LASIK – совмещение микрохирургии и лазерных технологий. Считается самым эффективным и безопасным методом лазерной коррекции.
Лечение

Осложнения

  • Аккомодативная мышечная астенопия. Она развивается в результате постоянного избыточного напряжения аккомодации, что ведет к утомлению глаз, появлению головных болей и головокружения.
  • Блефарит. Он возникает из-за ношения неправильно подобранных очков или линз, из-за чего происходит постоянное напряжение зрения, мышцы век спазмируются.
  • Косоглазие. Оно является следствием гипертрофии глазных мышц или применения только консервативного лечения гиперметропии.
  • Амблиопия. Это самое тяжелое осложнение, которое развивается из-за того, что зрение при дальнозоркости не подвергалось коррекции очками или линзами.
Лечение

Профилактика

Чтобы не допустить развитие гиперметропии, необходимо беречь глаза от чрезмерной нагрузки. Поэтому при работе с мелкими предметами или текстом нужно создать правильные условия:

  1. Освещение должно быть достаточным, чтобы не было раздражающих бликов. Нельзя использовать лампы дневного света.
  2. Перерывы в работе через каждые тридцать-сорок минут, во время которых можно посидеть с закрытыми глазами и расслабиться, либо сделать зарядку для глаз.
Лечение

Стоит не забывать и о зарядке для глаз при дальнозоркости. О ней можно прочитать тут.

Микрохирургия глаза при дальнозоркости

Операция по удалению хрусталика помогает улучшить рефракцию и восстановить зрение. Основное показание к операции – катаракта, но при гиперметропии высокой степени (от 6 диоптрий) иногда практикуют замену хрусталика на интраокулярную линзу.

Современные интраокулярные линзы обеспечивают отличное зрение на разных расстояниях. Операцию назначают в случаях, когда имеются противопоказания к лазерной коррекции. Искусственный хрусталик позволяет скорректировать любую степень гиперметропии. Он избавляет от необходимости использовать разные очки для чтения, просмотра телевизора и вождения.

Имплантация факичных линз рекомендована молодым пациентам, у которых сохранилась нормальная фокусировка на разных дистанциях. Линзу устанавливают за или перед радужкой, хрусталик не затрагивают. Недостатком метода является необходимость удалять линзу при развитии катаракте.