Дакриоцистит (воспаление слезного мешка): что это такое и как лечить

Слезоотводящий путь или носослезный канал – проток, соединяющий органы зрения с носовым проходом. По нему слезы выводятся в носовую полость. Свою работу канал начинает сразу после рождения человека. Но иногда отток слезы по естественному пути затрудняется. Такое может быть у новорожденных и взрослых людей.

Суть и причины

Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.

По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.

Причины нарушения прохождения естественных изменений могут быть как чисто случайными, так и иметь под собой серьезное основание. Например, к возникновению дакриоцистита имеют склонность дети с такими проблемами:

  • ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • родовая травма ;
  • водянка слезного мешка;
  • зауженный носовой проход.
  • После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

    Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита?

    Воспаление слезного мешочка по внешним проявлениям схоже со многими глазными патологиями, в том числе и с конъюнктивитом. Но при сопоставлении симптоматики, можно выделить определенные различия. В следующей таблицы приведены основные различия.

    Признак. Конъюнктивит. Дакриоцистит.
    Отечность век. Отекают преимущественно оба века и отечность выражена незначительно. Наблюдается припухлость нижнего века. Если нажать на воспаленную область, из слезных точек выделяется гной.
    Слезотечение. Постоянное, но слезы чистые. Исключение составляет бактериальный конъюнктивит, при котором в слезах имеется гнойное отделяемое. Спонтанное и почти беспрерывное (с гноем).
    Зуд и жжение. Являются характерными симптомами. Не наблюдаются.
    Локализация боли. Боль локализуется по всему глазу, либо в его уголке. Источником боли становится слезный мешочек, который располагается у носа.
    Повышение температуры. Отсутствует. Температура тела повышается, если воспаление затрагивает кровеносные сосуды.
    Распространение. Поражает постепенно оба глаза. Локализуется чаще всего на одном глазу.

    Даже если все признаки свидетельствуют о наличии дакриоцистита, только офтальмолог может поставить правильный диагноз.

    Профилактика халязиона

    Для профилактики халязиона рекомендуется регулярное очищение век и ресниц, а также дренирование сальных и мейбомиевых желез. С этой целью проводят курсы гигиены век, включающие теплые компрессы и массаж.

    Читайте также:  Приказ Минздрава РФ от 09.06.2020 N 558Н

    Также существует исследование, доказывающее, что дефицит витамина А в организме является провоцирующим фактором развития халязиона, в особенности одновременного развития халязиона в нескольких местах.

    Правильное питание, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием сахаров, острой и соленой пищи также уменьшает риск развития этого заболевания.

    Важно более тщательное наблюдение у офтальмолога пациентам с диагнозами: розацея (стойкое покраснение кожи лица, возникновение пузырьков и гнойных очагов воспаления); сахарный диабет; нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо совместное наблюдение у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

    При анализе статистики доброкачественности образований, выявлено, что около 90% всех новообразований века являются доброкачественными. Поэтому при выявлении симптомов халязиона в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно профессиональное наблюдение специалиста в динамике и своевременный выбор тактики лечения.

    Берегите свои глаза и будьте здоровы!

    Симптомы

    При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:

    Отек слезного мясца

    • постоянное ;
    • слизисто-гнойные выделения из глаз ();
    • гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
    • припухлость слёзного мешка;
    • болезненность глаз;
    • сужение глазной щели;
    • повышение температуры тела;
    • общая интоксикация организма.
    Симптомы

    Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.

    При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются . Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

    Запущенная стадия дакриоцистита

    Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

    Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.

    Симптомы

    Подробно о симптомах конъюнктивита читайте .

    Каковы симптомы синдрома сухого глаза?

    1 степень синдрома сухого глаза

    • Периодические ощущения сухости в глазах
    • Глаза периодически слезятся
    • Глаза реагируют на ветер, изменение внешней температуры
    • Периодические легкие покраснения глаз

    2 средняя степень синдрома сухого глаза

    • Сухость в глазах может возникать и без повышенных зрительных нагрузках
    • Стабильное выраженное ощущение сухости в глазах, пациенту приходится прищуривать глаза
    • Выраженное покраснение глаз
    • Непереносимость ветра, дыма, яркого света
    • Любая концентрация внимания и зрительная нагрузка обостряет вышеперечисленные симптомы.

    3 тяжелая степень синдрома сухого глаза (нитчатый кератит)

    • Глаза постоянно воспаленные
    • Выраженное снижение остроты зрения
    • Без применения слезозаменителей открыть глаза невозможно
    • Ощущения множественных инородных тел в глазах

    Лечение дакриоцистита

    Для устранения заболевания, а также профилактики осложнений проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

    • приём внутрь антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов;
    • препараты местного применения, преимущественно в виде мазей, эмульсий;
    • физиотерапевтическое воздействие – лампы УВЧ, прогревание;
    • специальный массаж, который проводится до 5-7 раз в день, для открытия слезного протока и выведения содержимого слезного мешка;
    • вскрытие абсцесса, промывание и обработка антисептическими средствами;
    • формирование нового канала при необходимости, в случае если сам не восстановился.
    Читайте также:  Глаз красный, болит и слезится – причины, что делать

    В случае хронического дакриоцистита возможно применение хирургического метода – расширение протока и формирование носослезного канала. Если причиной возникновения хронической формы служит деформация новой полости в результате травмы, требуется помощь челюстно-лицевого хирурга.

    Для лечения новорожденных и младенцев применяют следующие методы:

    • зондирование носослезного канала — применяется в случае, если пренатальная мембрана сама не рассосалась;
    • промывание глаз специальными растворами;
    • массаж для выдавливания содержимого из носослезных каналов. Зачастую массаж эффективно убирает мембрану, мешающую оттоку слез;

    Если не помогли консервативные методы после трехмесячного возраста возможно хирургическое вмешательство для открытия носослезного канала.

    Очень важно при дакриоцистите исключить механическое раздражение глазного яблока. Если пациент имеет проблемы со зрением и носит контактные линзы необходимо на время лечения от них отказаться и пользоваться очками. Контактные линзы раздражают и без того поврежденную слизистую оболочку глаза, что может привести к гнойному процессу на конъюнктиве и травмированию.

    Нарушения со стороны конъюнктивы

    Наименование заболевания

    Проявления

    Причины возникновения

    Симптомы/признаки

    Лечение

    Близорукость

    Замутненное восприятие объектов, расположенных на большом расстоянии.

    Удлинение глазных яблок по переднезадним осям.

    Головные боли, зрительная утомляемость, ограниченность поля зрения.

    Ношение специальных очков или контактных линз, хирургическая рефракция.

    Дальнозоркость

    Недостаточная оптическая сила глаза.

    «Неудачное» сочетание малой длины глазного яблока и недостаточной силы роговицы и хрусталика.

    Низкая острота зрения вблизи, утомляемость глаз при чтении, повышение внутриглазного давления во время работы, воспаление глаза.

    Ношение специальных очков/контактных линз, хирургическая коррекция дальнозоркости.

    Астигматизм

    Неправильная форма роговицы.

    Многие люди рождаются с астигматизмом. В остальных случаях эта болезнь роговицы глаз у человека развивается из-за нарушения преломляющей оптической функции.

    Расплывчатая картинка, головные боли, утомляемость глаз при серьезной зрительной нагрузке.

    Ношение очков или контактных линз, рефракционная хирургия.

    Анизометропия

    Отличающаяся рефракция глаз.

    Наследственные факторы, развитие катаракты, осложнения после проведения хирургических операций.

    Снижение остроты зрения, связанное с расхождением оптических функций левого и правого глаза.

    Ношение контактных линз/очков, лазерная хирургия с использованием высокоточных компьютеров (в сложных случаях).

    Подобные заболевания часто носят наследственный характер. Развиваются в результате регулярной нагрузки на зрительный аппарат.

    • Гиперметропия. Одна из самых распространенных болезней. Обычно диагностируется у пациентов преклонного возраста. Человек хорошо видит объекты, расположенные на удалении, но при этом ему тяжело рассматривать рядом находящиеся предметы и читать. Патология сопровождается повышением внутриглазного давления.
    • Миопия. Близкие объекты выглядят четко, а удаленная картинка размыта. Сигналом тревоги являются регулярные головные боли и быстрая утомляемость органа зрения даже при минимальной нагрузке.
    • Астигматизм. Многие малыши появляются на свет с «дефектной» роговой оболочкой. У людей постарше недуг развивается из-за нарушения зрительной функции. Симптомы: нечеткое изображение, глаза быстро устают, при долгих нагрузках болит голова.
    Читайте также:  15 самых лучших японских капель для глаз с витаминами

    Основная часть детей рождается с дальнозоркостью. Аномалия не требует терапии, проходит к четырем годам. Максимальное отклонение от нормы должно составлять три диоптрии.

    Профилактика

    Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний глаз и ЛОР-органов, а также, избегать повреждения глаз, попадания инородных тел. При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьёзных последствий.

    Дакриоцистит является опасным заболеванием глаз у взрослых, которое может привести к серьёзным осложнениям. Схожее с ним заболевание — височный артериит, который чреват большими последствиями при неправильном диагностировании и несвоевременном обращении в поликлинику. Поэтому необходимо проводить правильное, своевременное лечение и, конечно же, профилактические меры во избежание возникновения этого заболевания. Существуют различные методики предотвращения заболевания, такие как массаж, упражнения для глаз. йога.

    Причины возникновения

    Основная причина развития дакриоцистита — нарушение непроходимости носослезного канала в результате сужения или полного закрытия. Такие патологические отклонения и приводят к проблемам с циркуляцией жидкости. Как результат — в полости закупоренного слезного канала из-за застоя секрета развиваются патогенные микроорганизмы.

    Причины возникновения

    Спровоцировать отек тканей носослезного канала могут вирусные заболевания, например, синусит, ринит или респираторные инфекции.

    Причины возникновения

    Но существуют и другие причины развития дакриоцистита:

    Причины возникновения
    • воздействие низкой или высокой температуры на организм;
    • контакт с опасными химическими веществами, негативно влияющими на работу органов зрительной системы;
    • реакция организма на различные аллергены; снижение иммунитета;
    • повышенный уровень сахара в крови;
    • нарушение обменных процессов;
    • попадание инородных предметов в глаз;
    • доброкачественные новообразования в полости носа;
    • механическое повреждение слезных каналов;
    • перелом носа.
    Причины возникновения

    Все эти факторы могут привести к развитию дакриоцистита у детей и взрослых. Чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение, необходимо знать, как она проявляется.

    Причины возникновения

    Симптомы

    К основной симптоматике дакриоцистита принадлежат:

    • поражение полулунной складки;
    • интенсивное выделение слез;
    • выделение эпителиальной ткани желтого оттенка;
    • отечность мешка предназначенного для слез;
    • болевой синдром в зоне внутренних углов органов зрения;
    • активный приток кровяных телец к местам поражения;
    • интенсивная гиперемия конъюнктивы;
    • эпидермис вокруг органов зрения обретает синюшность;
    • боль головы;
    • повышение температурного показателя;
    • лихорадка.

    При остром протекании возможно образование абсцесса, что необходимо контролировать при развитии патологии. Флегмона характеризуется симптоматикой:

    • отечностью;
    • болевым синдромом;
    • гнойными выделениями;
    • воспалением ресничного ободка;
    • конъюнктивитом.