Астигматизм глаз у взрослых: что это такое, симптомы и лечение

Астигматизм – это патология зрения, обусловленная нарушением сферической формы роговицы или хрусталика глаза.

Причины астигматизма

Астигматизм, по преимуществу – врожденное заболевание. Врожденный астигматизм до 0,5 диоптрий считается функциональным, то есть не является патологией. Он не влияет на остроту зрения и встречается у большинства людей. Однако при астигматизме в 1 диоптрию зрительный комфорт уже значительно нарушается. Приобретенный астигматизм встерчается реже. Он может возникнуть в результате травм глаза или неудачных оперативных вмешательств на глазах, а также быть следствием развития кератоконуса – невоспалительного заболевания глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму.

Причины детского астигматизма

Частой причиной дальнозоркого астигматизма становится наследственность. Нарушения формы глазных яблок могут передаваться от родителей так же, как и другие наследственные признаки. При наследственном астигматизме зрительная система ребёнка развивается с ухудшением. Этот процесс может значительно ослабить зрение. Поэтому очень важно с малолетства регулярно проводить профилактические осмотры у окулиста, который на 2 — 3 году жизни ребёнка сможет поставить уверенный диагноз.

Другой причиной могут стать травмы глаз, последствия перенесённых детьми болезней, неправильно проводимая гигиена глаз. Возникший вследствие этих причин дальнозоркий астигматизм называется приобретённым.

Что представляет собой

Эта патология включает в себя сразу же 2 заболевания: дальнозоркость и астигматизм. Фокусная точка при них располагается за сетчаткой, в то время как при нормальном положении дел она должна находиться на ней.

При этой болезни наблюдается нарушение функционирования сразу 2 органов глазного яблока: роговицы и хрусталика. Из-за сбоя их работы картина мира перестает правильно восприниматься ребенком. Форма предметов, их местонахождение представляются ему не такими, какие они есть на самом деле. Как правило, при своевременном выявлении и лечении болезни, она проходит примерно к 10 годам.

Схема функционирования глаза с астигматизмом

Заметили, что ребенок чешет глаза? – Узнайте чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка.

Клинические проявления нарушений

В зависимости от того как сильно преломляется свет в меридианах глаз, в офтальмологии все виды астигматизма подразделяются на степени тяжести. До 3 диоптрий – астигматизм слабой степени. Встречается у большинства пациентов с жалобами на зрение. При такой степени астигматизма, кроме затуманенного зрения, пациент может испытывать частые головные боли, быть раздражительным с частой сменой настроения. Коррекция слабой степени проводится всеми существующими способами. Предпочтение рекомендуется отдавать лазерному лечению. Диапазон от 3 до 6 диоптрий – средней степени тяжести. Нечеткие линии предметов, частые головные боли, быстрая зрительная утомляемость, постоянное напряжение глаз – симптомы средней степени. Коррекция проводится с помощью лазера, хирургической операции или контактными линзами. Очки не способны исправить патологию. От 6 диоптрий и более – высокой степени. При данной степени наблюдаются серьезные изменения в роговице. Исправление осуществляется торическими контактными линзами (ранее использовались только жесткие) или с помощью хирургического и лазерного лечения.

Вид и форма астигматизма диагностируется только специалистом и только офтальмолог назначает лечение, которое основывается на полученных данных обследования. Попытки самостоятельно подобрать корректоры зрения (очки, линзы), могут увенчаться ухудшением состояния здоровья глаз.

Читайте также:  Глазные капли от катаракты: виды, рекомендации, цены и отзывы

Диагностика детского астигматизма

В течение двух месяцев после рождения малыша желательно пройти с ним обследование у офтальмолога. Для диагностики астигматизма у детей могут использоваться разные методы, в зависимости от возраста и состояния глаз.

  • Авторефрактометрия помогает определить рефракцию глаз, диаметр и радиус роговой оболочки, уточнить вид астигматизма.
  • Осмотр с линзой Гольдмана обычно проводится детям старше 7 лет и позволяет детально обследовать сетчатую оболочку и внутренние глазные среды.
  • Кератометрия применяется, чтобы определить степень искривления меридианов роговицы.
  • Компьютерная топография создает 3D-изображение роговой оболочки, позволяя точно оценить ее толщину, форму и степень искривления.

Если специалист диагностирует астигматические нарушения зрения, в дальнейшем посещать врача нужно минимум раз в полгода.

Как появляется астигматизм?

Если у человека здоровые глаза, роговица и хрусталик имеют ровную сферическую поверхность. При появлении астигматизма глаз сферичность нарушается и появляется кривизна в разных направлениях. Из-за этого часть световых лучей фокусируется на сетчатке, а часть — за сетчаткой или перед ней, т.е. в нескольких точках. Поэтому общее изображение будет нечетким и размытым. Такое же изображение появится, если посмотреть в нижнюю, округлую часть ложки.

Причины астигматизма разнятся в зависимости от того, врожденным или приобретенным является недуг.

Чаще всего неправильная (несферическая) форма роговицы передается по наследству.

Причиной приобретенного астигматизма могут стать дистрофические процессы в роговице, герпетический кератит и другие воспалительные процессы, вызывающие помутнение роговицы, различные травмы глаза и офтальмологические операции.

Помимо роговичного астигматизма, встречается и хрусталиковый астигматизм, вызванный неправильной формой хрусталика.

В глазу есть два основных меридиана. В одном — наименьшая сила преломления, в другом — наибольшая. А разница между этими меридианами — это степень астигматизма.

Если меридианы расположены друг к другу под углом 90 градусов и между ними есть постоянная рефракция, то это правильный астигматизм.

При неправильном астигматизме меридианы расположены не под прямым углом и рефракция между ними различна.

1

Диагностика и лечение астигматизма

2

Диагностика и лечение астигматизма

3

Диагностика и лечение астигматизма

Гиперметропический астигматизм у детей: диагностика, лечение

Что делать, если после консультации офтальмолога ребенку был выставлен диагноз гиперметропический астигматизм? Как понять, что это такое и какие особенности его проявления могут быть? Сам термин кажется сложным и устрашающим. Если сформулировать более понятно, то это дальнозоркость плюс размытое зрения (отсутствие фокусировки).

Этиология дефекта зрения

Как правило, заболевание является врожденным и обусловлено наследственностью. Хотя в некоторых случаях травмы глаза (образование рубцов, деформация хрусталика и пр.), а также оперативное вмешательство могут спровоцировать приобретенный гиперметропический астигматизм у детей.

Патогенез гиперметропического астигматизма

Почему глаз малыша видит не так, как положено? Для ответа на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм зрительного восприятия. Итак, луч света отражается от предмета, и, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на сетчатке в виде точки.

Но бывает так, что роговица имеет неправильную форму, и тогда точка смещается за неё. В этом случае можно говорить о дальнозорком астигматизме. Также неправильное преломление света (рефракция) может быть вызвано кривизной хрусталика. Изображение фокусируется не там, где нужно.

Виды заболевания

В зависимости от того, насколько сильно снижено зрение, болезнь условно делиться на три степени тяжести.

Но бывают ситуации, когда вмешательство специалиста необходимо:

Простой гиперметропический астигматизм у ребенка подразумевает под собой наличие патологии в одном глазу. Если изображение искажено не сильно, то восприятие компенсируется за счет второго, здорового органа.

Такой дефект может пройти сам. Если зрение снижено сильно, коррекция нужна обязательно. Когда два глаза видят по-разному, может появляться головная боль, дезориентация. Или же здоровый орган принимает на себя основную нагрузку, что приводит к переутомлению одного и снижению работоспособности другого.

Читайте также:  Методы терапии Астигматизма глаз

Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей – заболевание, которое ощутимо понижает зрение. Нередко осложняется косоглазием. В этом случае, нельзя надеяться, что перерастет.

Только своевременное лечение спасёт от осложнений. Патология снижает уровень жизни ребенка, ведь у него могут возникать трудности с просмотром мультфильмов, изучением книжек, прогулок. Все это, при отсутствии поддержки взрослых тормозит интеллектуальное развитие малыша.

Тяжелая форма недуга – смешанный астигматизм. Это дальнозоркость и близорукость одновременно. Такой диагноз иногда приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

В случае с врожденными дефектами зрения, распознать их в раннем возрасте без помощи врача крайне сложно. Все дело в том, что ребенок изначально видит плохо, и считает, что так и должно быть поэтому не жалуется. Только чуткое и внимательное отношение позволит заподозрить неладное. К специалисту нужно обратиться, если ребенок:

  • Щурится, присматривается;
  • Спотыкается, часто падает;
  • Жалуется на головную боль;
  • Быстро утомляется;
  • Трет глаза, жалуется на рези и неприятные ощущения.

В раннем возрасте невозможно полностью избавиться от астигматизма. Но коррекция при помощи очков, значительно облегчит жизнь малышу и его родителям.

Возможные осложнения

Если гиперметропический астигматизм не лечить, то, как и любое другое заболевание, он может прогрессировать. Острота зрения падает и в дальнейшем, сложнее поддается коррекции. Также может произойти отслойка сетчатки.

Еще одно последствие дальнозоркого астигматизма, сходящееся косоглазие. Для его устранения часто используется операция. Но если не исправить зрение, болезнь может вернуться снова.

Если один глаз видит лучше другого, он начинает работать за обоих. Это приводит к тому, что больной орган теряет свои функции, зрение на нем падает, что приводит даже к полной его атрофии. Такое осложнение называется амблиопия.

Гиперметропический астигматизм: симптомы, диагностика и лечение

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Классификация

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Отметим, что врожденный гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще бывает сложным, а приобретенный – простым.

Степени заболевания

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии)Выраженность клинической картиныОсложненияГиперметропия слабой степени с астигматизмом Гиперметропия средней степени с астигматизмом Гиперметропия высокой степени с астигматизмом
До 3,0 Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными Обычно имеет неосложненное течение
3,25-6,0 Заметное ухудшение зрения, частые головные боли Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Больше 6,25 Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия, отслоек сетчатки

В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.

Какой врач занимается лечением астигматизма?

Лечением болезни занимается врач-офтальмолог. Он проводит полное обследование больного, выявляет сопутствующие заболевания и осложнения, после чего выбирает оптимальную схему терапии. Подбор очков и контактных линз может выполнять оптометрист – специалист, который работает в оптике.

Читайте также:  Эпиретинальный фиброз сетчатки глаза, лечение фиброза

Методы диагностики

Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.

Консервативное

Его суть заключается в подборе очков или контактных линз. Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.

Оперативное

Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.

Лазерное

С помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз.

Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 18 лет.

Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.

Меры профилактики

Специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует, однако есть методы, помогающие предупредить развитие его осложнений. Чтобы вовремя выявить болезнь, нужно не реже одного раза в год проходить плановые осмотры у офтальмолога. При беспричинном ухудшении зрения следует немедленно идти к врачу.

Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах.

Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям.

Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Алина Лопушняк, офтальмолог,специально для

о лечении астигматизма

Гимнастика

Лечебная гимнастика для глаз улучшает кровоток и тренирует глазные мышцы. Гимнастика корректирует астигматизм слабой степени и имеет общеукрепляющий эффект. При высокой степени гимнастика помогает не допустить ухудшений зрения.

Выполнение нескольких простых правил сделает упражнения для глаз более эффективными:

  • место хорошо освещается;
  • упражнения выполняются утром, без линз или очков;
  • тренировать нужно оба глаза;
  • упражнения выполняются регулярно, оптимально – два раза в день.

Упражнения для гимнастики при астигматизме:

  1. Спокойно и плавно вращать глазами по часовой стрелке и наоборот. Переводить взгляд влево, вправо, вверх и вниз, сводить к переносице.
  2. Поднять глаза максимально вверх, удержать взгляд на 10 секунд. Сменять точку фиксации (вверх-вниз, по диагонали, вправо-влево).
  3. Вытянуть руку, приблизить большой палец к переносице примерно на 40 см. Поочередно смотреть на палец и вдаль. Не двигать глазным яблоком.
  4. Вытянуть руку, приблизить кончики пальцев к переносице примерно на 40 см. Сфокусировав взгляд на пальцах, медленно и плавно двигать рукой к себе и от себя.
  5. Поморгать глазами в течение 7 секунд, закрыть глаза, повторить. Моргать плавно, но активно.

Берут ли с заболеванием в армию?

34-я статья Расписания Болезней поясняет:

  • освобождается от службы в армии призывник при наличии астигматизма любого вида на любом глазу с разницей рефракций двух главных меридианов более 6.0 дптр;
  • разница рефракций двух главных меридианов на любом глазу от 4.0 дптр до 6.0 дптр означает ограниченно годную категорию, в мирное время не призывается;
  • призывник с разницей рефракций двух главных меридианов на любом глазу от 2.0 дптр до 4.0 дптр подлежит призыву по ограниченной категории годности.