Аномалии развития периорбитальной области век

Старение человека – это важная проблема, которая начинает заботить его уже после тридцатилетнего возраста. Прежде всего, это касается лица, на котором появляются первые малозаметные морщинки вокруг глаз. Именно это в первую очередь начинает привлекать внимание не только женщин, но и мужчин.

Симптомы

В начальных стадиях выворота имеется небольшое отставание края века от глазного яблока. В выраженных случаях край века и почти вся слизистая оболочка вывернуты наружу, край века иногда находится у края орбиты.

Слезотечение и покраснение конъюнктивы на фоне эктропиона

Выворот век вызывает слезотечение (вместе с веком от глаза отходит слезная точка), что приводит к мацерации кожи века. Вывернутая конъюнктива века сохнет, гипертрофируется и принимает характер эпидермиса.

Различают различные степени эктропиона. Иногда веко может лишь неплотно прилегать к глазному яблоку, при более значительных степенях развития эктропиона слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу по всей ее длине или на некотором его участке.

У пациентов могут наблюдаться такие симптомы как:

  • слезотечение;
  • ощущение песка в глазах;
  • открытые ранки;
  • покраснение и отек века;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • мацерация (влажное размягчение).

Симптоматика эктропиона варьируется в широких пределах, зависит от интенсивности изменений в веке: если оно слегка поникающее, как правило, клинические признаки отсутствуют или проявляются минимально.

Причины

Эктропион характерен для нижнего века. Дело в том, что внутри век есть плотные хрящи, поддерживающие их форму. В верхних веках такие хрящи вдвое больше, чем в нижних, поэтому более устойчивы к деформации. Патология верхнего века может развиваться при некачественно проведенной блефаропластике.

Мужчина с выворотом нижних век в результате неудачно проведенной блефаропластики

Диагностика

Выворот века легко распознать самостоятельно. Врач-офтальмолог в ходе осмотра устанавливает лишь причину, вызвавшую эктропион, и дает надлежащие рекомендации.

Лечение

Лечение эктропиона всегда зависит от его вида и степени выраженности.

1. Паралитический

Может пройти сам при устранении вызвавшей его причины – неврита лицевого нерва.

Выворот века у мужчины в следствии паралича нервных окончаний на лице

2. Механический эктропион

Лечение начинают с опухоли, а затем, возможно хирургическое вмешательство.

3. Старческий и рубцовый эктропионы

Возможно излечить лишь при помощи операции (блефаропластики). Важным моментом здесь является восстановление естественного контакта века с поверхностью глазного яблока.

Ярко выраженный выворот века (эктропион) у пожилого пациента до начала блефаропластики

При своевременном, адекватном курсе лечения в большинстве случаев удается предотвратить негативные последствия для глаз. При особо тяжелых случаях выворот века после блефаропластики не удается полностью устранить.

Прогноз

Проведение оперативного лечения выворота нижнего века обеспечивает благоприятный прогноз для жизни и трудоспособности. Паралитический эктропион и все формы заболевания, осложненные лагофтальмом, характеризуются относительно благоприятным прогнозом.

Снижение степени выворота нижнего века после блефаропластики

Специфических мер по профилактике заболевания в офтальмологии не разработано. Пациентам рекомендовано ежегодно проходить осмотр у офтальмолога для раннего выявления выворота нижнего века и назначения своевременного лечения. После проведенной блефаропластики пациент должен находиться на диспансерном учете и посещать лечащего врача 2 раза в год.

Осложнения

Не стоит бояться того, что выворот век придется излечивать с помощью оперативного вмешательства. Как правило, подобная операция не представляет для хирурга особой сложности. Все проходит довольно быстро, без дальнейших последствий и осложнений.

Гораздо более опасными могут стать попытки избавиться от патологии самостоятельными средствами. Во-первых, вряд ли будет достигнут требуемый результат; во-вторых, подобные действия могут привести к различным осложнениям, травмам глаз, ухудшению, частичной потере зрения.

Как предотвратить выворот века?

Профилактика выворота века направлена на устранение возможных факторов риска этого патологического состояния.

Женщина с выворотом верхнего века после неудачной блефаропластики

Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Предупреждение травматического воздействия на глаз.
  2. Своевременная диагностика и лечение неврологических заболеваний.
  3. Регулярное посещение офтальмолога у пожилых людей, у которых имеются возрастные предрасполагающие факторы.

Таким образом, можно сделать вывод, что любые воспалительные процессы, инфекции, которые затрагивают наши зрительные органы, а также разнообразные травмы, ожоги, попадание инородных тел, должны своевременно лечиться, для чего непременно следует обратиться за помощью к врачу.

Выворот век не страшная патология при болезнях глаз при своевременном лечении.

Читайте также:  Цилиарное тело (ресничное тело), цилиарная мышца.

Проблемы и причины

Методов борьбы с причинами старения, появляющимися вокруг глаз много. Современная косметология, оснащённая современными приборами и препаратами, предлагает множество эффективных способов, помогающих продлить молодость. Самые распространённые проблемы в области периорбитальной можно охарактеризовать следующим образом:

  • Сухость кожи вокруг глаз, то связано с появлением мимических морщин.
  • Появление мешков под глазами.
  • Отёчность.
  • Морщины вокруг глаз.
  • Появление так называемых синяков — тёмных кругов под глазами.
  • Появление грыж на верхнем и нижнем веках.
  • Очерченность носощёчной борозды.
  • Внешние проявления старения. Кожа неэластичная, сухая.

Согласитесь, ни один из вышеназванных признаков не приносит привлекательности лицу женщины. Первая причина, наиболее распространённая, естественное старение человека. Причины появления не всегда можно объяснить возрастом, они зачастую связаны с проблемами в организме:

  • Эндокринными заболеваниями.
  • Проблемами с мочеполовой сферой, в частности, мочеиспусканием.
  • Заболевания почек.
  • Наследственный фактор.
  • Заболевания сердечно сосудистой системы.
  • Кроме того, они могут быть вызваны периорбитальным дерматитом.

Причины напрямую зависят от микроциркуляции крови и лимфы в области глаз. В последнее время благодаря новым разработкам появилось много методов, позволяющих омолодить периорбитальную зону. Подходы к решению этой проблемы различны, начиная от нанесения специальных косметических препаратов, заканчивая хирургическим вмешательством. Это зависит от возраста пациента, состояния кожи, заболеваний, вызвавших появление одного из вышеназванных признаков.

Различают четыре типа возрастного изменения периорбитальной зоны:

  1. Изменения в области нижнего века. Снижение тонуса круговой мышцы, следствием чего становится выделение участков подкожного жира.
  2. Уменьшение тонуса кожи и круговой мышцы, появление «лишней» кожи в результате, которого кожа выглядит дряблой. Выделение границы между глазом и щекой, это происходит в результате появления птоза щёк.
  3. Развитие птоза щёк и скуловой части, что приводит к углублению складок, расположенных в носогубной зоне. Граница между щекой и глазом становится более выраженной.
  4. Опущение и углубление границы щеки и глаза. Образование мешков под глазами. Опущение уголков глаз.

Ряд изменений, такие как отеки, мимические морщины, пастозность, возможно удалить при помощи терапии. Остальные изменения можно удалить с помощью пластической хирургии.

Причины патологии

Эктропион может развиваться вследствии:

  1. Редко встречающихся врожденных патологических состояний, при которых объем мышц и площадь кожной части век меньше, чем необходимо для плотного прилегания последних к глазному яблоку. Одним из примеров может служить синдром Дауна.
  2. Паралича лицевого нерва или нарушения мозгового кровообращения с развитием гемипареза. При этих заболеваниях нередко развивается эктропион нижнего века, поскольку нарушается иннервация мимических мышц и, соответственно, снижается их тонус.
  3. Возрастных изменений подкожной клетчатки, кожи и мышц, в результате которых они утрачивают свой тонус и эластичность с одновременным постепенным развитием гравитационного птоза мягких тканей лица.
  4. Системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (ихтиоз, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и др.).
  5. Рубцовой деформации тканей в периорбитальной области и в области глаза. Рубцы могут развиваться после механической травмы или ожога.
  6. Пластических операций на лице. В связи с частыми в последние годы пластическими операциями на лице, наиболее часто как осложнение стал встречаться выворот века после блефаропластики. К нему могут привести как рубцовые изменения после трансконъюнкивальной блефаропластики, так и удаление (обычно хирургом с недостаточным практическим опытом) участка кожи, размеры которого превышают возможную площадь кожного лоскута у конкретного пациента, в результате чего появляются открытые участки склеры. Кроме того, эктропион век может возникнуть вследствие выраженного птоза тканей щечных областей с депрессией мягких тканей периорбитальной области не только из-за их инволютивных изменений, но и в результате проведения операции с помещением имплантов в щечные зоны.
  7. Воспалительных процессов, сопровождающихся повышением тонуса (спазм) периорбитальной мышцы (блефарит, конъюнктивит, синдром сухого глаза).
  8. Наличия новообразования в области глазницы или лица.

Выворот верхнего века, по сравнению с нижним, встречается значительно реже, что связано с некоторыми различиями их анатомического строения. Содержащаяся в веках хрящевая ткань в виде пластинки придает им определенную плотность и конфигурацию. В нижних — хрящевые пластинки тоньше и плотность их меньше, чем в верхних, что обеспечивает последние более высокой степенью устойчивости к изменениям положения и деформациям. Как исправить выворот нижнего века?

Врожденный выворот

Крайне редкая патология, объясняющаяся укороченными размерами кожно-хрящевой пластины нижнего века. Часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.

При неярко выраженной деформации заболевание не требует лечения. Хирургическое вмешательство по сужению расстояния до реснитчатого края проводится только в случае существенного отклонения от нормы.

К примеру, во время сна у ребенка заметна щель, в течение дня малыша беспокоит постоянное слезотечение, снижается зрение.

Спастический выворот

Данная форма заболевания развивается вследствие хронических воспалительных процессов, протекающих в области век и конъюнктивы.

Читайте также:  Врожденная катаракта у детей

Такие состояния приводят к постоянному напряжению мышечных волокон и спазму круговой глазной мышцы.

Механический выворот

Механический эктропион – смещение века под давлением объемного новообразования, сформировавшегося в области глаза.

Чаще всего патология встречается у пожилых пациентов. Коррекция деформации возможна только после удаления образования.

Паралитический выворот

Паралитический эктропион – опущение века вследствие паралича лицевого нерва и снижения тонус лицевых мышц.

Методы лечения и прогноз будут зависеть от причины и стойкости временном ухудшении состояния можно обойтись назначением увлажняющих препаратов, предупреждающих пересыхания роговицы.

При полном параличе лицевого нерва или прогрессировании заболевания показано хирургическое вмешательство.

Рубцовый выворот

В данном случае речь идет об оттягивании кнаружи и укорочении пластины века по мере рубцевания кожи в месте созревания шрама.

Диагностируется патология в любом возрасте. Основная причина – травмы, ожоги, хирургические вмешательства и некоторые кожные заболевания.

Лечение – операция по иссечению рубца с последующей коррекцией положения века. При выраженной деформации может потребоваться пересадка кожи.

Болезни век глаз: причины, симптомы, лечение и профилактика

На болезни век приходится около десяти процентов всех дефектов, связанных со зрительными органами. Они могут возникнуть из-за перенесенной травмы, неправильного внутриутробного развития или после операции.

Кожа век прекрасно растягивается. Также в этой зоне находится много кровеносных сосудов и рыхлая клетчатка. Все это приводит к чрезмерному скоплению жидкости в этой зоне из-за нарушений в работе организма. Появление отеков на веках может быть признаком проблем с почками, сердцем и щитовидной железой.

Причины воспаления век

Факторов, приводящих к воспалению этого участка, существует очень много, но зачастую причинами такого дефекта являются следующие:

  1. Укус микроскопических клещей. Эти вредоносные насекомые предпочитают размножаться на человеческой коже и в волосах. А случается это из-за снижения иммунитета.
  2. Повышенная чувствительность организма к внешним факторам. Раздражителями в этом случае могут выступать низкокачественные косметические средства, шерсть домашних питомцев и бытовая пыль.
  3. При наличии дальнозоркости глазные мышцы будут постоянно напряжены. В результате у человека появляется зуд, потому он начинает тереть уставшие веки. При этом в тонкий кожный покров можно с легкостью занести инфекцию.

Болезни век у человека могут быть следствием и многих иных факторов.

Проблемы с пищеварительными органами могут спровоцировать нарушения обмена веществ. Потому блефарит нередко диагностируется при наличии гастрита, колита и диабета. Эти проблемы нарушают интенсивность функционирования сальных желез, которые находятся между ресничками, что повышает вероятность воспаления глазных век.

Кроме того, причиной воспаления этой части могут быть:

  • нарушения в слезном слое глазной роговицы;
  • хронические вирусные болезни;
  • стрептококк и стафилококк оболочки глазного яблока;
  • химические ожоги и болячки на веке глаза;
  • травмы;
  • воспалительные процессы в пазухах носа и носоглотке.

Кроме того, заболевания век могут возникать и из-за сильного и длительного напряжения после долгой работы за ПК или чтения.

Какие могут быть болезни

Болезни глаз специалисты-офтальмологи диагностируют по целому ряду симптомов. При этом они выделяют несколько категорий такого рода дефектов:

  • демодекоз;
  • абсцесс глазного века;
  • халязион;
  • коломбо;
  • трихиаз;
  • блефарит;
  • атония;
  • выворот или заворот века;
  • анкилоблефарон;
  • лагофтальм.

Халязион появляется при наличии хронических воспалений, ячменей, при упадке иммунитета или использовании неподходящих контактных линз. При появлении такого дефекта, проток сальных желез закупоривается, а его содержимое уплотняется.

От небольшого уплотнения или язвочки на веке глаза можно избавиться с помощью специальной мази, обработав ею кожу вокруг. Если же это не дало никакого положительного эффекта, то избавиться от образования можно хирургическим путем за две-три минуты.

Абсцесс — это воспалительный процесс, протекающий в тканях и предполагающий появление гнойных уплотнений. Спровоцировать болезнь могут запущенные стадии гайморита или блефарита. Следует отметить, что этот дефект является очень опасным для человеческих глаз.

Что касается симптомов, то к ним относится покрасневшая и припухшая кожа на веке, а также наличие гнойных скоплений.

Демодекоз и коломбо

Демодекоз провоцируется жизнедеятельностью особого клеща, который размножается в сальных железах или на ресницах. Зачастую с такой проблемой сталкиваются пожилые люди, которые просто могут подолгу не замечать микроскопических паразитов. Веки при этом начинают зудеть, возникает шелушение и покраснение, формируются небольшие пузырьки.

В большинстве случаев Коломбо имеет врожденный характер, но он может развиваться и из-за перенесенной травмы. Недуг зачастую поражает верхнее веко, но иногда проявляет себя и на нижнем. При этом на коже появляется воспаленное образование треугольной формы. Вершина этого «треугольника», как правило, направлена в сторону бровей, то есть вверх.

Читайте также:  Веки глаз строение функции симптомы и лечение

Заворот и выворот века: симптомы, причины, лечение

Эктропион  (выворот нижнего века наружу) приводит к потере глазной жидкости.

В результате недостаточного увлажнения слезной жидкостью соединительной оболочки глаза начинает развиваться конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаз) энтоприон (заворот века) встречается несколько реже выворота. При такой патологии край века повернут к глазному яблоку.

Ресницы глаза при этом направляются внутрь, постоянно натирают соединительную оболочку глаза и провоцируют развитие хронической формы воспаления соединительной оболочки глаза или хронический конъюнктивит.

Симптомы

Выворот века:

  • Отвисание нижнего глазного века.
  • Раздражение кожи.
  • Присутствие ощущения частичек песка или инородного тела в глазу.
  • Болезненность и покраснение конъюнктивы глаза.
  • Постоянное слезотечение.

Заворот века:

  • Подворот нижнего века внутрь глаза.
  • Трение ресниц о глазное яблоко.
  • Болезненность и покраснение конъюнктивы глаза.

Причины

Наиболее частой причиной развития выворота века является снижение тонуса соединительной ткани и мышц. Старческий выворот в большинстве случаев провоцируется возрастной слабостью глазных мышц и дряблостью кожи лица, обычно он наблюдается на фоне хронического конъюнктивита.

Выворот века может случиться также и в случае развития очагового спазма мышцы глаза, паралича лицевого нерва. Также одной из причин является рубцевое стягивание кожи после ожогов и ранений. Энтропион также чаще всего встречается у пожилых людей.

Мышцы, которые располагаются кольцом вокруг глаза, со временем начинают стягиваться, мышечные волокна, которые располагаются возле века, начинают укорачиваться и заворачивать край века внутрь.

Заворот века может возникнуть также и в результате рубцевания тканей после перенесения дифтерии, трахомы, ранения или ожога химическими веществами.

Лечение

В первую очередь, при наличии эктропиона нужно лечить болезнь, которая спровоцировала такой симптом, в некоторых случаях может потребоваться операция по удалению нижней части века.

Коррекция заворота века также осуществляется с помощью оперативных техник – слишком короткие мышечные волокна, которые располагаются возле века, разделяют на несколько частей, повышают эластичность волокон, которые отдалены от века.

Лечение в домашних условиях при данной патологии крайне опасно, поскольку адекватную помощь может предоставить только врач-офтальмолог. Если в результате эктропиона соединительная оболочка глаза подвергается постоянному раздражению, к офтальмологу нужно обратиться как можно раньше.

Развитие любой стадии энтропиона является следствием серьезных провоцирующих причин, поскольку ресницы с самого начала патологии начинают раздражать конъюнктиву.

 Операция по поводу заворота века целесообразна только в случае прекращения прогрессирования патологии, в противном случае после операции симптоматика может вернуться.

В первую очередь, грамотный врач постарается обойтись без оперативного вмешательства. Назначит глазные капли, которые в большинстве случаев позволяют успешно излечить воспаление конъюнктивы. При энтропионе возможна попытка восстановить нормальное положение ресниц с помощью фиксации нижнего века в необходимом положении с помощью лейкопластыря.

Обе патологии не являются крайне опасными. При вывороте века, в отличие от энтропиона, потребность в операции стоит не настолько остро. В случае заворота и механического раздражения роговицы и соединительной оболочки глаза могут возникнуть тяжелые повреждения глаза, которые грозят потерей зрения.

Периорбитальный отек

Периорбитальный отек – это достаточно грозный признак, связанный не только с глазами, а, возможно, с поражением головного мозга или нарушениями метаболических процессов всего организма.

Нередко преимущественное расположение отека между бровями или между глазами (ближе к переносице) – это следствие нарушения оттока крови и лимфы после травмы или опухолевого процесса этой области (или головного мозга). В этом случае возможен симптом очков – появление синяков под глазами. Сочетание этих признаков – повод для немедленной врачебной консультации, так как последствия травмы глаза и опухоли головного мозга могут быть самыми серьезными (от потери зрения до смертельного исхода). Лечение будет консервативным или хирургическим, что определяется характером травмы.

Слабость и постоянная усталость, апатия и сонливость, отек под глазами, колебания артериального давления – это симптомы пониженной функции щитовидной железы. Гормональные нарушения особенно опасны в детском возрасте, так как значительно задерживают физический рост ребенка и формирование умственных способностей. Лечение следует начинать с установления причины (дистрофические процессы, аутоиммунное поражение, опухолевый рост). В зависимости от этого возможно будет рекомендовано хирургическое лечение или гормональная заместительная терапия.

Возникновение отека в периорбитальной зоне, охватывающего верхние и нижние веки, свидетельствует о серьезной проблеме с почками (почечной недостаточности). Обычно этот симптом сочетается с болью в пояснице, изменениями мочи, нарушениями соответствующих лабораторных показателей. Лечение направлено не на отек глаза, а на устранение патологии почек.

Следует понимать, если глаз покраснел, появился отек или другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы сделать все возможное для сохранения зрения.