Норма эритроцитов в крови: причины повышения и понижения клеток

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить много полезной информации для диагностики ряда заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

Норма эритроцитов в крови у мужчин

Количество эритроцитов в норме у здорового взрослого мужчины должно находиться в пределах от 4.5 *1012/л до 5.6*1012/л. Длительность жизни одного эритроцита составляет, в среднем, около 4 месяцев.

Гибель красных кровяных телец происходит в селезёнке, благодаря чему этот орган называют «кладбищем эритроцитов». У здорового мужчины красный костный мозг постоянно вырабатывает новые клетки крови, благодаря чему содержание красных телец в крови поддерживается на постоянном уровне.

Надо не забывать о том, что у каждой больницы имеются свои референсные (нормальные) значения для каждого показателя крови, которые в незначительной степени могут отличаться от значения, приведенного выше.

С возрастом не должно происходить снижения красных телец в крови. Показатели красной крови должны оставаться стабильными независимо от того, сколько лет мужчине.

Нужно помнить, что с годами (чаще после 40-50 лет) у людей начинают активно проявляться или прогрессировать различные заболевания, которые оказывают прямое или косвенное влияние на кроветворение. К ним надо отнести хроническую болезнь почек, остеопороз, хронические заболевания бронхолёгочной системы, системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и т.д.). Перечисленные заболевания могут приводить как к снижению, так и к повышению уровня эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

    Цепочка превращения эритроцитов
  • пронормобласты
  • нормобласты
  • ретикулоциты
  • эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Стадии превращения эритроцитов

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

Форма эритроцитов

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Различные формы эритроцитов

Симптомы, присущие аномальным значениям RBC в анализе крови

При высоком или низком показателе RBC могут возникнуть серьезные осложнения.

Если RBC в анализе крови ниже нормы, то сопровождается следующими симптомами:

  • Синдромом хронической усталости.
  • Трудности с дыханием.
  • Головокружением, слабостью или ощущением «дурноты», особенно при резкой смене положения.
  • Тахикардией.
  • Головной болью.
  • Бледностью лица.

Если количество эритроцитов повышается в крови, то сопровождается следующими состояниями:

  • Болевым синдромом в диартрозах.
  • Высокой чувствительностью в области рук и ног.
  • Зудом кожи, особенно после душа или ванны.
  • Инсомнией.

Красные кровяные тельца

Для анализа на эритроциты берется капиллярная кровь

Проба крови назначается при проведении планового обследования, при госпитализации, для оценки состояния здоровья пациента при наличии разнообразных жалоб и объективных показателей. Она может показать наличие инфекции и воспалительного процесса, выявить заболевания крови, сосудов и сердечной системы, стать основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Этот тип анализа важен для контроля за состоянием растущего организма, а также для наблюдения за протеканием беременности.

Читайте также:  Анемия у женщин: симптомы и лечение

Забор крови, при которым выполняется и проверка на (RBC) эритроциты, не требует особой, специальной подготовки, но некоторые требования и предписания врачей выполнить все-таки необходимо:

  • Посещение лаборатории рано утром до употребления пищи — это общее требования для любой пробы крови.
  • Минимум за 8 часов до визита к врачу нужно воздерживаться от пищи, но голодать дольше 12 часов также крайне нежелательно — это может сказаться на точности показателей, особенно если будет проводиться развернутая проба.
  • В питании за несколько дней до пробы нужно избегать жирных, тяжелый и раздражающих продуктов, жареного и копченого, спиртного и курения.
  • Некоторые виды лекарств способны менять картину крови, поэтому их либо исключают, либо сообщают о них врачу, если отмена невозможна из-за состояния здоровья.
  • Любые перегрузки отражаются на всем организме, и на крови тоже, поэтому перед анализами запрещены тяжелые физические занятия. Желательно избегать стрессов любого рода.

Больше информации о функциях эритроцитов можно узнать из видео.

На анализ может браться капиллярная (из пальца) кровь, или же она отбирается из вены. Процедура быстрая и совсем не болезненная. После получения нужного количества крови отверстие от укола быстро тромбируется и не нуждается ни в каком особенном уходе. След можно смазать настойкой йода или зеленкой, если приходится выполнять какую-то работу, связанную с загрязнениями, сразу после посещения лаборатории.

Расшифровка RBC в общем анализе крови: что это такое, норма для женщин, мужчин и детей, понижение и повышение показателя

На сегодняшний день общий анализ крови является одним из самых доступных и информативных методов диагностики состояния здоровья человека.

Всё чаще для оценки системы крови используют автоматизированные гематологические анализаторы, а названия показателей в этом случае выводятся в сокращённой форме на английском языке.

 Потому важно понимать расшифровку наиболее значимых аббревиатур – таких, как RBC. 

Что такое RBC в анализе крови

RBC (red blood cells) — абсолютное число зрелых эритроцитов. 

Эритроциты — безъядерные клетки крови, образующиеся в костном мозге

Эритроциты (красные кровяные тельца) – это наиболее многочисленные элементы крови, главной функцией которых является транспорт кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа — от тканей к лёгким.

Этот механизм обеспечивается посредством гемоглобина, который насыщает эритроциты и присоединяет молекулы газов. Также лучшему переносу кислорода способствует строение эритроцита — это безъядерная плоская клетка в виде двояковогнутого диска.

Таким образом, любое отклонение красных кровяных телец от нормы — повышение или понижение — может свидетельствовать о наличии патологического процесса, связанного с дыхательной функцией крови. 

Расшифровка анализа и норма эритроцитов

Количество эритроцитов в крови зависит от таких параметров, как возраст, пол, физическое состояние человека (после физической нагрузки, при беременности, во время болезни). Для мужчин нормальным показателем RBC считается от 4 до 5.1×10¹² в 1 л, для женщин — от 3.7 до 4.7×10¹² в 1 л. 

Нормальное количество красных кровяных телец у детей и взрослых – таблица

В одном миллилитре крови содержится 4.5 миллиона эритроцитов

Кроме вышесказанных факторов, на количество эритроцитов могут влиять и другие физиологические состояния:

  • беременность — уменьшение эритроцитов (3,0–4,57×10¹² в 1 л) происходит из-за того, что объем крови матери увеличивается, дабы обеспечить кровоснабжение плода. Хотя фактическое количество эритроцитов остаётся неизменным, относительно возрастающего объёма циркулирующей крови этот показатель уменьшается;
  • менструации — уменьшение эритроцитов, особенно при обильных месячных, вследствие хронической кровопотери;
  • проживание в горной местности — увеличение количества эритроцитов за счёт кислородного голодания;
  • физические нагрузки и стрессы — увеличение уровня красных кровяных телец в связи с интенсивным потреблением кислорода;
  • питание — увеличение или уменьшение эритроцитов при употреблении или нехватке определённых пищевых продуктов в рационе (например, при вегетарианстве).

Количество эритроцитов в крови может возрастать, если человек находится в неблагоприятных условиях

Эритроцитоз — повышение уровня красных кровяных телец, которое может быть физиологическим, как вариант нормы, и патологическим – вследствие болезни.

 Вариант нормы для повышенных эритроцитов:

  • эритроциты могут незначительно повыситься после физических нагрузок;
  • как правило, люди, проживающие в горах, имеют увеличенное число эритроцитов;
  • стресс способен вызвать увеличение числа эритроцитов в кровяном русле;
  • обезвоживание приводит к увеличению числа эритроцитов за счёт снижения объёма редкой части крови.

Патологическое повышение показателя RBC наблюдается при:

  • длительной рвоте, диарее;
  • заболеваниях крови (например, при полицитемии, первичном эритроцитозе);
  • недостаточности коры надпочечников;
  • онкологических процессах в почках, железах внутренней секреции;
  • болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем (сердечной недостаточности, врождённых пороках сердца, бронхиальной астме, ХОБЛ);
  • избытке стероидных гормонов (при приёме гормонсодержащих препаратов);
  • длительном курении.

За жизнь человека костный мозг человека производит 600 кг эритроцитов.

Эритропения — это состояние организма, при котором уровень эритроцитов в крови находится ниже возрастной нормы. 

Причинами эритропении могут быть разнообразные состояния:

  • кровопотеря любого происхождения (менструация, кровотечение из геморроидальных узлов, острая кровопотеря);
  • недостаточное поступление железа в организм;
  • недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты (например, после резекции желудка);
  • разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия) – при отравлении тяжёлыми металлами, переливании несовместимой крови, некоторых наследственных заболеваниях (например, при серповидноклеточной анемии);
  • апластическая анемия (заболевание крови, которое характеризуется угнетением кроветворения в костном мозге).

Изменение показателя RBC может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, потому очень важно с целью профилактики регулярно обращаться к врачу и сдавать общий анализ крови, для того чтобы выяснить, что не так с вашим организмом. После прочтения нашей статьи, вы уже знаете, при каких состояниях изменение эритроцитов — норма, а при каких — патология. Пользуйтесь этими знаниями и тогда вы будете жить долго и счастливо.

  • Олег Денесюк
  • Распечатать
Читайте также:  Длительность жизни при лейкозе, прогноз острого лейкоза

Что делать при отклонениях от нормы?

Прежде всего, не нужно волноваться и пытаться самостоятельно искать и лечить вероятные заболевания. Необходимо исключить вероятность влияния сторонних факторов, к патологии отношения не имеющих. Если мужчина регулярно занимается спортом или работает физически, то небольшое отклонение в сторону увеличения показателей может быть вариантом нормы. К тому же представители сильного пола более склонны к перееданию и чаще имеют вредные привычки.

Если же соблюдались рекомендации по подготовке к анализу, но лейкоциты все-таки повышены у взрослого мужчины, это говорит о возможном заболевании. Гадать, о каком именно, не стоит – за диагнозом нужно идти к врачу. Еще большей ответственности требует результат ниже допустимого минимума. Он свидетельствует о снижении иммунной защиты, что может иметь для здоровья тяжелые последствия. Немедленное обращение к специалисту и дополнительные обследования помогут своевременно выявить и устранить причину патологии.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в моче,причины повышения у женщин и мужчин, профилактика

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Черненко А. инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Как повысить тромбоциты при тромбоцитопении?
  • Если в моче повышены эритроциты,что это значит?
  • Тест на отцовство как проводится, его достоверность и цена

Ложное и физиологическое повышение RBC

Эритроцитоз бывает физиологическим либо ложным. Второй вариант эритроцитоза намного менее страшен для здоровья. Означает он не то, что продуцирование красных кровяных телец меняется, а то, что их становится меньше относительно общего объема крови.

Возможными причинами ложного эритроцитоза могут стать:

  • Пониженное потребление воды;
  • Расстройства желудка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Стресс;
  • Посещение горных местностей на большой высоте.

Физиологический эритроцитоз могут запустить:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов;
  • Вода низкого качества;
  • Стероиды;
  • Нехватка ферментов.

Куда обратиться при повышении эритроцитов?

Многие мужчины, пройдя анализ крови и найдя в графе эритроциты, некоторые отклонения от установленной нормы, стараются выяснить причину появления такой цифры и буквально впадают в панику, так как думают, что у них возникло серьезное заболевание.

Внимание! Некоторое отклонение от нормальных показателей не является поводом для беспокойства. Для того чтобы определить полную картину заболевания, врачу следует провести для пациента полное комплексное обследование, включающее анализ, после которого будет проставлен окончательный диагноз.

Практически во всех случаях выявления отклонения от нормального показателя, мужчине предложат пересдать анализ на кровь, но уже с учетом рекомендуемых подготовительных действий. При этом, ему следует исключить продукты питания, влияющие на результаты анализа, курение и алкогольные напитки, только тогда исследование будет полностью информативным.

После того как результаты анализов получены, мужчину направят от терапевта к одному из таких врачей как:

  • генетик;
  • гематолог;
  • эндокринолог.

К одним из наиболее информативных и быстрых методов по определению патологического состояния является метод МРТ. Он позволяет комплексно просмотреть отклонения в системе человеческого организма и поставить точный диагноз. Врач, основываясь на проведенном исследовании, сможет грамотно поставить диагноз и назначить терапию, необходимую в каждом индивидуальном случае.

Привести показатель эритроцитов в норму можно только после того, как будет полностью устранена причина появления сбоя в организме.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч).

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов:
Возраст СОЭ, мм/ч
Новорождённые 0−2
Дети до 6 мес 12-17
Женщины до 60 лет до 12
Женщины после 60 лет До 20
Мужчины до 60 лет до 8
Мужчины после 60 лет до 15
при определении по Вестергрену до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок.

Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Читайте также:  Дефицит витамина В12; симптомы, причины и профилактика

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

    Причины, приводящие к изменению СОЭ:

  • Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
  • Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.

Гематокрит

Итак, ОАК кроме основного показателя (норма эритроцитов у мужчин или женщин) непременно исследует и такие пункты:

  • состав крови, качество основных телец.
  • гематокрит;
  • гемоглобин;
  • СОЭ;
  • уровень лимфоцитов.

Что это такое — гематокрит? Этот показатель определяет соотношение количества эритроцитов к клеткам плазмы. Норма эритроцитов у мужчин по отношению к плазме — 39-49 %. А после 65 лет — 37-51 %. У женщин картина чуть-чуть другая: до 65 — от 35 до 47 %; после данного возраста — 35-47.

Для более детального биохимического анализа кровь забирается из венозного потока. В этом случае анализируются такие показатели, как холестерин, глюкоза, белки крови, мочевина, уровень билирубина и другие.

Отклонение от референсных значений

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышеные показатели гематокрита

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза, или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Пониженный НСТ

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.