Макроцитарная, нормоцитарная и гиперхромная анемия: что это такое?

05.10.2017
У каждого взрослого человека, в среднем, 4 – 5 литров крови. Она постоянно циркулирует по организму, доставляя органам микроэлементы и минералы. Вышеописанная процедура остается незамеченной человеком до тех пор, пока объем крови в организме не выйдет за нормальные показатели. Медицинские специалисты называют этот синдром анемией.

Симптомы

Симптомы, вызванные снижением количества эритроцитов:

  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Звон в ушах
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка при физических нагрузках

Симптомы, вызванные избыточным разрушением эритроцитов:

  • Желтушность склер и кожных покровов (бледно — лимонная окраска)
  • Тёмная моча
  • Трофические язвы на ногах, как результат нарушения кровообращения
  • Нарушается формирование костей, изменяется форма черепа (башенный череп, седловидный нос)
  • Ребенок отстает в росте и умственном развитии

Микроцитоз в анализе крови, микроцитарная анемия: что это, причины, как лечить – Сосуды Мед

Важным и надежным критерием диагностики анемий можно считать морфологическое исследование красных клеток крови, для которых особенно  свойственно  в течение жизни (от «рождения» до «смерти») сохранять все присущие им характеристики: форма – двояковогнутые диски, диаметр – от 7 до  8 микрон, средний объем – от 80 до 100 фемтолитров (фемто – 1/биллиардная), окраска – нормохромная.

Патологические изменения эритроцитов: микроцитоз, макроцитоз, в иных случаях и нормоцитоз, гипохромия и гиперхпромия характерны для ряда анемических состояний.

Понятие «микроцитоз» подразумевает присутствие в сообществе эритроцитов большого количества маленьких клеточек-лилипутов, что является свидетельством развития микроцитарной анемии.

Типичный представитель группы микроцитарных анемий — ЖДА

Среди микроцитарных анемий нашла свое место, более того — возглавила список по распространенности и стала выступать в качестве типичного представителя всем хорошо известная, связанная с недостатком железа (Fe) в организме, железодефицитная анемия (ЖДА).

Микроцитоз в анализе крови, микроцитарная анемия: что это, причины, как лечить – Сосуды Мед

Следует заметить, что ЖДА включает в себя целую группу железодефицитных состояний, которые развиваются в силу разных причин, например, выделяют железодефицитные анемии:

Симптомы и лечение микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия (она же железодефицитная или еще – гипохромная) – довольно опасный синдром, причиной возникновения которого считают нехватку железа. Это приводит к нарушению гемоглобинопоэза и последующей тканевой гипоксии.

Согласно статистике:

  • среди детей недуг встречается примерно в 50 процентах случаев;
  • у молодых женщин заболеваемость составляет 15%;
  • у мужчин – 2%.
Читайте также:  Как устранить возрастные изменения зрения

Макроцитарная форма

Макроцитарная анемия – одна из разновидностей гиперхромной. Эта форма болезни может передаваться генетическим путем, от родителей к наследникам.

Заболевание может распространиться на тех кто ведут нездоровый образ жизни, страдают заболеваниями печени, не сбалансировано питаются или имеют пристрастие к алкоголю.

Эта форма анемии не затрагивает нервную систему и органы ЖКТ. Есть и другие причины для ее развития:

Макроцитарная форма
  • Организму не хватает витаминов В, С, и, особенно, В12, меди и фолиевой кислоты;
  • Рак печени;
  • Заболевания щитовидки;
  • Беременность, когда весь женский организм перестраивается;
  • При приеме лекарств, которые влияют на работу печени;

При перечисленных состояниях развитие анемии будет вторичным фактором, и ее лечение следует проводить в комплексе с терапией основного заболевания.

Важно выявить первичную причину, из-за которой развилась болезнь. Например, если причиной является беременность, и есть надежда, что после родов состав крови войдет в норму, то все мероприятия будут направлены на поддержание нормального состояния пациентки.

Если есть подозрение на лейкоз, то мероприятия будут производиться совершенно другие. Признаки возникновения анемии приблизительно одинаковые для всех видов.

Но макроцитарная гиперхромная анемия несколько различается от других, имеет следующую симптоматику:

  1. Бледные губы и чувство жжения на языке;
  2. Болезненное чувство в животе;
  3. Светлый цвет ногтей;
  4. Появление бессонницы, головокружений, быстрой утомляемости;
  5. Учащенная работа сердца;
  6. Желтеющая кожа.
Макроцитарная форма

Определить, что пациент страдает этим видом анемии можно только после анализа крови, мочи и содержания фолиевой кислоты в крови.

Врачи определяют причину макроцитарной анемии и назначают лечение в комплексе.

Для лечения этого вида анемии медицина применяет метод переливания крови, уколы фолиевой кислоты и витамина В12 и назначается диета с продуктами, богатыми животными белками.

Механизмы повреждения кроветворения

Витамин В12 и фолаты (соли фолиевой кислоты) выполняют важную функцию в синтезе ДНК клеток: они являются незаменимыми ферментами, без которых биохимический процесс останавливается. Накопить достаточное количество в печени невозможно. Организм нуждается в постоянном пополнении необходимых компонентов.

Патология развивается постепенно, когда все запасы исчерпаны. В процессе кроветворения нарушается деление клеток эритробластов. Они превращаются в мегалобласты. Подобный вид эритроцитарного ростка был у человека в состоянии эмбриона.

Признаки и симптомы

Постепенно развитие макроцитарной анемии в большинстве случаев обусловливает отсутствие клинических симптомов в начале заболевания.

По мере прогрессирования состояния появляются признаки, которые не строго специфичны непосредственно для макроцитоза.

Наиболее распространенные жалобы пациентов при макроцитарных анемиях следующие:

  • общая слабость, разбитость, усталость, повышенная утомляемость;
  • потеря массы тела;
  • бледность кожи, которая по мере усугубления состояния здоровья становится желтой;
  • сухость кожных покровов, повышенная ломкость ногтей волос;
  • ухудшение аппетита;
  • сонливость;
  • головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • диареи, чередующиеся с запорами;
  • депрессии, нервозность;
  • понижение артериального давления, учащение пульса;
  • покраснение и/или отек языка (глоссит);
  • покалывание, неприятные ощущения в верхних и нижних конечностях, особенно пальцах;
  • ухудшение памяти;
  • боли в животе различной локализации и характера;
  • одышка;
  • бесплодие;
  • угроза самопроизвольного аборта.

Часто течение макроцитарных анемий цикличное, с периодами обострений и ремиссий. Это позволяет человеку «привыкнуть» к своему состоянию, что приводит к несвоевременной диагностике и лечению патологического состояния.

При макроцитозе, обусловленном недостатком В12, на первое место выступает неврологическая симптоматика. У пациентов отмечаются периферические нейропатии, слабоумие, разрушение спинного мозга.

Отличительным признаком недостатка фолиевой кислоты и макроцитарной анемии при этом является выраженное истощение больных и западение тканей височных областей головы.

В чем опасность?

Если в организме снижается уровень железа, то это ведет к развитию следующих патологических реакций:

  • Снижение запасов гемо образующих компонентов, которые находятся в костном мозге и в печени.
  • Ухудшение выработки ферритина, что приводит к снижению его уровня. Этот белок отвечает за сохранность железа в клетках тканей.
  • Увеличение железосвязывающей способности крови.
  • Увеличение уровня протопорфирина в эритроцитах.
  • Снижение активности ферментов, отвечающих за связывание железа внутри эритроцитов.

Если заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать. Уровень железа и гемоглобина может снизиться до критических отметок. Эритроциты будут все время уменьшаться в размерах. В итоге, в крови будут циркулировать преимущественно микроциты. Кроме того, гемограмма выдаст пойкилоцитоз и гипохромию. Обнаружить это можно, проведя биохимический и клинический анализ крови. Эти исследования позволят подтвердить диагноз гипохромной микроцитарной анемии.

Обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику железодефицитной анемии с иными видами малокровия. Так, на анемию, спровоцированную интоксикацией организма, будут указывать: базофильные включения в эритроцитах, повышение уровня свинца в крови, наличие в урине протопорфиринов и копропорфиринов. При высоком уровне в крови HbF и HbA2 можно подозревать талассемию.

Прогноз и возможные осложнения

Опасность макроцитарной анемии состоит в том, что органы снабжаются кислородом еще какое-то время, несмотря на возникшую анемию. За это время заболевание переходит в запущенную стадию.

Не принятые своевременно меры могут привести к кислородному голоданию, которое в свою очередь вызывает дистрофию органов и тканей.

Прогноз и возможные осложнения

Первичный макроцитоз полностью вылечить невозможно, но при определенных профилактических мерах можно поддерживать свой организм в стабильном состоянии.

В основном все негативные последствия вызываются заболеванием или группой патологий, которые и послужили причиной макроцитоза.

Какие виды анемии провоцирую МК?

Кроме железодефицитной, провоцировать микроцитоз могут и другие виды анемии, которые нарушают размерность и цветовой показатель эритроцита. Регистрирование микроцитоза при таких видах несколько меньше, нежели при наличии приведенных в таблице выше заболеваний, но все, же риск имеется.

Читайте также:  Cвечи с белладонной – инструкция по применению, цена и отзывы

К ним относят:

  • Анемия, которая связанна с отравлениями солями тяжелых материалов, оказывающие влияние на выработку гемоглобина и усиленно утилизирует железо;
  • Состояния малокровия, связанные с воздействием инфекционных заболеваний хронического типа;
  • Сидеробластная анемия – вид анемии, характеризующийся пониженной концентрацией железа в эритроцитах так, как костный мозг не использует его для синтеза гемоглобина;
  • Большое количество заболеваний, при нарушениях количества гемоглобина. В эту группу включаются гемоглобинопатия (наследственное, либо врождённое отклонение, или повреждение структуры белка гемоглобина), наследственный микросфероцитоз (разные модификации в строении мембранного белка ведут к повышению проницаемости мембраны эритроцитов, пассивному вторжению через нее внутрь клетки ионов натрия), болезнь Минковского-Шоффара (болезнь наследственного характера, вызванное недостачей белков мембраны эритроцитов, принимая сферическую форму с дальнейшим их разрушением макрофагами селезенки).

Все вышеперечисленные виды анемий, в какой-то степени, воздействуют на эритроциты, или гемоглобин, что сказывается в нарушении размерности красных кровяных телец.

Профилактика

В целях профилактики анемии рекомендуется каждый год проводить контроль параметров общего и биохимического анализов крови. Также следует употреблять продукты, богатые железом. Микроцитарная анемия нередко вызывается кровотечениями, поэтому при их появлении необходимо своевременно остановить кровь. Лицам, входящим в группу риска, в профилактических целях следует принимать железосодержащие препараты.

Основной способ избежать анемии – вовремя проходить полное медицинское обследование. Даже если с вами всё хорошо, не факт, что проблем в организме нет. Только при ОАК можно выявить начинающуюся анемию и быстро принять соответствующие меры. Необходимо постоянно заниматься спортом. Доказано, что физическая активность положительно влияет на уровень гемоглобина, улучшает обмен веществ.

Симптомы

Любой вид анемии у конкретного человека характеризуется разнообразными симптомами, которые зависят от особенностей его организма и степени тяжести состояния. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Желтоватый или бледный оттенок губ и кожи тела.
  2. Не проходящая утомляемость и слабость.
  3. Головокружение, иногда доходящее до обмороков, сонливость.
  4. Одышка даже после небольших нагрузок.
  5. Сниженное давление.
  6. Усиленное выпадение волос и ломкие ногти.
  7. Частая головная боль, нарушения сна.
  8. Частое возникновение простудных заболеваний.
  9. Учащение пульса.