Дифференциация гиперэозинофильного синдрома и хронического эозинофильного лейкоза (ХЭЛ)

На момент постановки диагноза больные обычно не предъявляют никаких жалоб.

ⓘ Острый эозинофильный лейкоз

Острый эозинофильный лейкоз, или острый эозинобластный лейкоз, — это редкий подтип острого миелоидного лейкоза с высоким процентом эозинофильных бластных клеток в крови и/или костном мозге. Он может возникнуть de novo или развиться у пациентов, страдающих хронической формой гиперэозинофильного синдрома. Больные с острым эозинофильным лейкозом предрасположены к развитию бронхоспазма, а также сердечной недостаточности вследствие миокардиального фиброза. Гепатомегалия и спленомегалия встречаются при этой форме ОМЛ чаще, чем при других вариантах ОМЛ.

Ваше здоровье

  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • Артрит
  • Астма
  • Бесплодие
  • Болезни сердца и сосудов
  • Боль в спине
  • Выпадение волос
  • Гепатиты
  • Гипертония
  • Головная боль, мигрень
  • Грипп и простуда
  • Депрессия, стресс
  • Диабет
  • Зрение
  • Изжога, газы, запор, понос
  • Кожа и волосы
  • Контрацепция
  • Курение и наркомания
  • Нарушения сна
  • Недержание мочи
  • Психология
  • Рак
  • Рак молочной железы
  • Сексуальные проблемы
  • Холестерин
  • Язва

Смотреть всеЗдоровая жизнь

  • Беременность и роды
  • Диеты и питание
  • Женское здоровье
  • Здоровые и красивые зубы
  • Красота
  • Медицинский туризм
  • Мужское здоровье
  • Секс и отношения
  • Фитнес
  • Эмоциональное здоровье

Врачи Москвы

  • Аллерголог
  • Гинеколог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Кардиолог
  • Нарколог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • Уролог
  • Эндокринолог

Выбрать врача

Эозинофилия

Повышение концентрации в организме эозинофилов (тип борющихся с болезнями лейкоцитов). Чаще всего указывает на наличие паразитарной инфекции, аллергической реакции или ракового заболевания. Скопление эозинофилов в тканях также характерно в области инфекционного процесса или воспаления.

  • Виды и типы
  • Эозинофилия – состояние, при котором концентрация эозинофилов насчитывает более 500 единиц на микролитр крови.
  • Гиперэозинофилия – состояние, при котором концентрация эозинофилов составляет более 1500 на микролитр крови.
  • Причины
  • Эозинофилы играют две роли в иммунной системе: уничтожают посторонних патологических агентов и фиксируют воспалительный процесс в организме.
  • Эозинофилия характеризуется либо скоплением избыточного количества эозинофилов в определенном участке организма, либо ситуацией, когда костный мозг производит слишком много эозинофилов.
  • Факторы возникновения избытка эозинофилов в организме:
  • Паразитарное и/или грибковое заболевание;
  • Аллергическая реакция;
  • Нарушение функции надпочечников;
  • Заболевание кожи;
  • Воздействие токсина;
  • Онкологическое заболевание;
  • Аутоиммунное или эндокринное расстройство.
Читайте также:  Как диагностировать болезнь Ходжкина и способы её лечения

Наиболее частые причины развития эозинофилии:

  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ);
  • Аллергия, в том числе на лекарственные препараты;
  • Аскаридоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Атопический дерматит (экзема);
  • Рак;
  • Болезнь Крона;
  • Эозинофильный эзофагит;
  • Эозинофильный лейкоз;
  • Сенная лихорадка;
  • Лимфома Ходжкина;
  • Гиперэозинофильный синдром;
  • Идиопатический гиперэозинофильный синдром (чрезвычайно высокий уровень эозинофилов неизвестного происхождения);
  • Лимфатический филяриоз (паразитарная инфекция);
  • Паразитарная инфекция;
  • Первичный иммунодефицит;
  • Трихинеллез;
  • Язвенный колит.

Наиболее распространенные причины эозинофилии – паразитарные заболевания и аллергические реакции на лекарства. Частая причина гиперэозинофилии – определенные виды онкологических заболеваний, таких как рак костного мозга или лимфатических узлов.

  1. Диагностика
  2. Эозинофилия может быть обнаружена в образцах тканей или определенных биологических жидкостей.
  3. Эозинофилия в крови может быть обнаружена с помощью общего анализа крови.
  4. Когда обратиться к врачу?

Эозинофилия сама по себе протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе диагностических процедур. При обнаружении эозинофилии обсудите результаты анализов с лечащим врачом. Для дальнейшей диагностики вам будут назначены дополнительные обследования.  

Лечение

Основа терапии – подавление увеличения эозинофилов периферической крови. Лечение основывается на приеме следующих препаратов:

  • ингибиторы фосфодиестеразы;
  • миелосупрессивные средства;
  • антигистаминные лекарства;
  • глюкокортикоиды;
  • стабилизаторы мембран опасистых клеток;
  • ингибиторы и антагонисты лейкотриенов.

Используют в основе лечения противоаллергические средства первого и второго поколения. Первые действуют эффективно, но имеют негативные стороны в процессе лечения. Вторые являются эталоном антигистаминной терапии.

Легочная эозинофилия

Заболевание объединяет под собой следующие состояния: 1. Эозинофильные гранулемы .2. Легочные инфильтраты (летучие).3. Эозинофильные васкулиты легких, вызванные различными причинами.4. Эозинофильную пневмонию .

Для выяснения характера заболевания, приведшего к эозинофилии, необходимо провести биохимический анализ крови (уровень белков, ферментов печени и др.), общий анализ мочи , анализ кала на яйца глистов. Одним из методов подтверждения аллергического ринита является мазок на эозинофилию отделяемого клеток в слизистой оболочке носовой полости, окрашенный по Райту.

Необходимо провести рентгенографию легких при наличии показаний, пункцию пораженного сустава при ревматоидном артрите для выявления эозинофильной инфильтрации, бронхоскопию .

Как распознать?

Диагностика гиперэозинофильного синдрома основывается на исключении других возможных причин эозинофилии. Например, инфекционных, паразитарных. То есть это диагноз исключения и ставится, если этиологию этого феномена не удалось установить.

Основные лабораторно-инструментальные методы, позволяющие диагностировать данный синдром, следующие:

  1. Лейкограмма с указанием абсолютного числа эозинофильных гранулоцитов.
  2. Биохимия крови (печеночные ферменты, креатинкиназа, СКФ, мочевина, тропонин, белки острой фазы воспаления).
  3. Иммунология гиперэозинофильного синдрома. Такие показатели, как антинуклеарные антитела, катионные протеины, IgE, лимфограмма.
  4. Анализ кала на наличие цист, яиц.
  5. Электрокардиография.
  6. Эхокардиография.
  7. Инструментальное исследование органов дыхания (рентгенография).
  8. Компьютерная томография грудной и брюшной полостей.
  9. При таком исследовании, как пункция костного мозга будут обнаружены как зрелые эозинофилы, так и клетками-предшественницы).
  10. Также проводит неврологическое обследование, в которое входят: осмотр ребенка, проверка рефлексов, электроэнцефалография, исследование глазного дна.

Неблагоприятный прогноз при гиперэозинофильном синдроме у детей в большинстве случаев обусловлен осложнениями, которые обычно проявляются дисфункцией тех или иных органов – чаще всего, это сердце. Поражение сердца может привести к инвалидности и даже к смертельному исходу.

Профилактика

Необходимые профилактические меры, предупреждения отклонения от нормы индекса эозинофилов, которые провоцируют развитие в организме патологии эозинофилия, направлены на предотвращение возникновения первичных патологий эозинофилии.

Профилактика заболеваний-провокаторов данной болезни, это:

  • соблюдать правила личной и интимной гигиены,
  • обязательно мыть руки после посещения мест общественного скопления людей: после проезда в общественном транспорте, после посещения рынка или магазина, после прохождения профилактического осмотра в поликлинике и так далее,
  • запретить маленькому ребенку брать в рот поднятую с пола игрушку, а также брать в рот пальцы,
  • здоровый образ проживания,
  • приучить ребенка к процедурам закаливания организма,
  • культура питания это продукты, которые максимально богаты витаминами, а также методика приготовления блюд. По возможности избегать способа приготовления блюд методом жарки. Рекомендовано, особенно детям готовить на пару, запекать и отваривать продукты,
  • своевременная профилактическая диагностика организма и выявление болезней-провокаторов на первоначальном этапе их развития,
  • своевременная терапия болезней, которые способны вызвать повышенный индекс эозинофилов, а также понижение их в составе плазмы крови.
Читайте также:  Какие анализы крови сдаются при лимфоме и что означают их результаты