Диэнцефальный синдром: причины, симптомы, методы диагностики

Реоэнцефалография (РЭГ) — это метод высокочастотного исследования, основанный на несильном электрическом воздействии на соответствующие участки головного мозга, при помощи специального аппарата — реографа. Этот диагностический метод позволяет тщательно изучать функциональность, а также выявить заболевания и патологические отклонения в сосудах головного мозга.

Сосудистый генез — что это такое

Питание головного мозга обеспечивается главными сосудами — если в них нарушается кровоток, могут появляться различные сосудистые нарушения, опасные для здоровья.

Сосудистый генез — это патологическое состояние, а не самостоятельное заболевание. Оно охватывает целый ряд болезней (изменений), которые связаны с проблемами кровоснабжения человеческого мозга. Головокружение, головные боли, проблемы с памятью, замедленная реакция — все это признаки возможного дефицита питания. Многие относятся к подобным симптомам легкомысленно, и зря: они могут предвещать серьёзные проблемы, которые приведут к опасным патологиям.

Нарушения, связанные с поражением головного мозга, делятся на два подвида (по характеру):

  • Органические (общие): постоянные головные боли, рвота, тошнота.
  • Очаговые: расстройство определенных функций из-за появления патологического очага.

Характеристика волн

Существует несколько типов реоэнцефалографических волн:

  • Дистонический тип РЭГ — для него характерен проблематичный отток крови и постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием сниженных показателей и слабым пульсовым наполнением.
  • Ангиодистонический тип — в этом случае выраженное нарушение тонуса сосудов происходит на фоне патологий в строении стенки сосудов, что приводит к снижению их эластичности и затруднению кровообращения в определённом участке разделения артерии на ветви меньшего порядка до уровня анастомозов с соседними артериями.
  • Гипертонический тип — характеризуется стабильным повышенным тонусом приводящих сосудов на фоне затруднённого венозного оттока.

Тип реоэнцефалографии не является диагнозом. Но на основании расшифровки таких изменений и других диагностических процедур может быть выявлена истинная причина патологических отклонений и только тогда может быть сделано правильное заключение.

Определенная характеристика волн может соответствовать определенным отклонениям:

  • церебральный атеросклероз — наблюдается мягкая форма колебаний, острые пики и любые дополнительные волны отсутствуют;
  • критичное атеросклеротическое поражение сосудов — РЭГ волны четко выражены, преимущественно куполообразной формы;
  • сниженный артериальный тонус — колебания волны увеличены, подъем резкий, вершина острая, восходящая линия волны (анакрота) укороченная;
  • повышенный артериальный тонус — колебания волны уменьшены, анакрота удлиненная, вершина смещенная, присутствуют дополнительные волны;
  • сосудистая дистония — колебания представлены плавающими зубцами, на нисходящей линии (катакорте), присутствуют дополнительные волны;
  • затрудненный отток крови — длина нисходящей волны увеличена, перед следующим циклом присутствует большое количество мелких волн;
  • ангиоспазм — волна на пике имеет округленную форму.

Ключевые понятия

Анакрота — это подъем в начальной части волны, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в фазе систолы. Она резко устремляется вверх и слегка закругляется на вершине.

Катакрота — это нисходящая часть волны, которая отражает снижение артериального давления при диастоле и плавно устремляется вниз. Инцизура — в этом случае линия волны располагается в средней трети. За ней следует небольшая дополнительная волна, затем спускается нисходящая и начинается новый виток.

Дикротический зубец — это дополнительная волна на нисходящей или восходящей части волны, имеющая меньший размах колебаний, чем основная Часто отмечается на фоне умеренного снижения тонуса стенок крупных артерий. Врач оценивает периодичность волн, характер построения вершин, внешний вид, расположение и глубину стандартных волн, а также изучается присутствие дополнительных волн.

Продолжительность процедуры вместе с подготовкой составляет 20–45 минут

Связь с мозгом

Особенностью васкуляризации гипоталамуса считается интенсивность капиллярного снабжения кровью. Она существенно превосходит скорость в прочих отделах мозга. За счет васкуляризации повышается проницаемость сосудов. Это, в свою очередь, обеспечивает переход в мозг из крови разнообразных гуморальных соединений, которые сигнализируют о состоянии организма. Гипоталамус тесно связан с корой полушарий, ретикулярной формацией и подкорковыми образованиями. Подбугорье участвует в регулировании гуморальных и эндокринных процессов. Они, в свою очередь, обеспечивают приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в организме имеет жизненно важное значение. Эта структура – важное звено, ключевой элемент лимбико-ретикулярной организации церебрального интегративного механизма. Она обеспечивает целостность формирования деятельности.

Читайте также:  Боли в сердце. Виды, симптомы, причины, лечение.

Диагностика ангиодистонии

Как и в случае с другими патологиями, ранняя диагностика ангиодистонии заметно облегчает лечение. Поэтому при обнаружении признаков, характерных для этого заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения диагностических процедур.

Одной из методик является реоэнцефалография – процедура, предполагающая исследование сосудов мозга

Дистонические изменения сосудов диагностируются с помощью:

  • УЗИ сердца (позволяет выявить изменения ишемической природы);
  • УЗИ кровеносных сосудов;
  • исследования сосудов мозга – реоэнцефалографии (РЭГ).

Ангиодистонический тип РЭГ проводится для:

  • оценки уровня тонуса сосудов;
  • определения эластичности сосудистых стенок;
  • фиксации реактивности сосудистой системы.

По результатам этих исследований ставится окончательный диагноз. При этом признаки церебральной дистонии в обязательном порядке отделяются от симптомов попутных патологий.

Диагностика венозной дисциркуляции

Для выявления нарушения венозного оттока и установления причины заболевания проводят:

  • измерение артериального давления дважды в сутки с ведением дневника сопутствующих симптомов;
  • дуплексное сканирование шейных и мозговых сосудов;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • реоэнцефалографию;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • флебографию;
  • общие анализы крови, коагулограмму, анализ липидного профиля, биохимию крови, исследование гормонального профиля.

Для обследования новорожденных и более старших детей еще могут использовать ЭХОЭГ (эхоэнцефалография). Оценивается ликворная и венозная циркуляция. Легкая форма дисгемии при обследовании ребенка методом ЭХОЭГ покажет признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение значений внутричерепного давления) и асимметрию кровотока в области мозговых артерий.

Признаки венозной дисциркуляции

К основным признакам венозной дисциркуляции относят:

  • частые тупые распирающие головные боли, усиливающиеся после физической нагрузки, при наклонах или поворотах головы, при дефиците сна, при умственном напряжении;
  • частые головокружения;
  • обморочные состояния;
  • постоянный шум в ушах;
  • быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
  • частые онемения конечностей;
  • ощущение «тяжелой» головы;
  • отеки лица;
  • снижение зрения;
  • тремор конечностей.

При этом, на начальных этапах венозная дисциркуляция протекает бессимптомно. Иногда могут отмечаться периодические головокружения, головные боли, слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы венозной дисгемии на первой стадии

На первой стадии заболевания, симптомы венозной дисциркуляции чаще всего полностью отсутствуют. Нарушения венозного оттока могут быть выявлены случайно, при обследовании по поводу сопутствующих заболеваний.

Реже венозная дисгемия может проявляться периодическими невыраженными головными болями, головокружением, слабостью, сонливостью, вялостью, снижением работоспособности, периодическими обмороками.

Справочно. Наиболее распространенным симптомом начинающейся проблемы является постоянная сонливость, независящая от количества отдыха.

Симптомы венозной дисциркуляции на второй стадии

На второй стадии симптомы заболевания становятся более «заметными» и интенсивными.

Основными признаками второй стадии венозной дисциркуляции являются:

  • интенсивные головные боли (боли давящие, распирающие, длящиеся по несколько часов);
  • цианоз носогубного треугольника (чаще всего появляется после нервного перенапряжения или физической нагрузки);
  • частые онемения пальцев рук, ощущение ползания мурашек;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • снижение памяти;
  • частые приступы головокружений, обмороки;
  • нарушение координации движений;
  • слабость, выраженная сонливость;
  • постоянный шум и звон в ушах.

Симптомы венозной дисциркуляции на второй стадии непостоянны. Возможно временное исчезновение или ослабление симптомов, с их последующим усилением после физической нагрузки, недосыпа, эмоционального перенапряжения, повышения артериального давления.

Симптомы третьей стадии венозной дисциркуляции

На третьей стадии симптомы ярко выражены и приводят к нарушению работоспособности и снижению способности к самообслуживанию.

Нарастание неврологической симптоматики может свидетельствовать о приближающемся инсульте.

На третьей стадии заболевания у пациентов:

  • нарушается поведенческая составляющая (отмечается апатия, замкнутость, депрессивное поведение, раздражительность);
  • появляются когнитивные нарушения (снижается память, скорость мышления, психологические тесты пациент выполняет крайне медленно, а на поздних стадиях вообще перестает понимать поставленную перед ним задачу);
  • резко снижается чувствительность конечностей, возможно развитие парезов и параличей конечностей (развивается при необратимых поражениях коры головного мозга);
  • появляются проблемы с речью (из-за тяжелого повреждения коры головного мозга речь зачастую становится нечленораздельной);
  • полностью нарушается координация движений и ориентация в пространстве (пациенты не могут самостоятельно перемещаться, падают, роняют предметы, не помнят, как управлять собственным телом).
Читайте также:  Первичный иммунодефицит у детей. Признаки. Причины. Лечение

Справочно. Тяжелые нарушения координации движения обычно связаны с глубокой деструкцией экстрапирамидальной системы (в частности наблюдается деструкция мозжечка).

Реже у пациентов отмечается резкое, вплоть до развития слепоты, снижение зрения.

Причины кризов

Одно только понятие «криз» в названии рассматриваемого состояния указывает на наличие экстремальной для организма ситуации, которая приводит к негативной реакции. Какие причины могут спровоцировать симпато адреналовые кризы?

Это могут быть как внутренние психологические или физические проблемы, так и факторы извне, вызывающие эмоциональные расстройства.

Внутренние психологические причины

Приступами панических атак часто страдают люди, которые привыкли подавлять свои эмоции.

Они не могут позволить себе полностью пережить какие-либо потрясения, как положительные, так и отрицательные, и вследствие этого живут в состоянии стресса.

Однако эмоции, накапливаемые длительный период, могут негативно повлиять не только моральное состояние человека, но и на организм, найдя выход в симпато-адреналовом приступе.

Также к этой категории факторов влияния можно отнести вредные привычки.

Внутренние физические причины

К ним относятся различные нарушения здоровья, которые могут спровоцировать симпато-адреналовый криз.

Среди них:

  • новообразование (опухоль) в мозговой части надпочечника, которое способствует выбросу высокого объема адреналина в кровь (причем независимо от психологического состояния пациента);
  • нарушения, способствующие повышению стимуляции центрального отдела симпатической системы в спинном мозгу (опухоль спинного мозга, позвоночника, ишемия);
  • наличие патологической импульсации связанных с симпатической системой и гипоталамусом участков головного мозга (сходно с эпилептическими приступами);
  • наличие нейроинфекции, а также перенесенное в прошлом заболевание, связанное с нейроинфекцией;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • нарушение нормального баланса гормонов в организме;
  • некоторые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы.

Внешние факторы

В первую очередь, к этой категории причин относятся эмоциональные нагрузки, возникающие в результате каких-либо событий, затрагивающих пациента.

Они могут быть как положительными, так и отрицательными (чаще провоцируют приступ панической атаки).

При сильном психологическом потрясении головной мозг дает надпочечникам команду к выбросу большого количества адреналина, что и приводит к симпато-адреналовому кризу.

Помимо этого, внешним фактором может быть склонность близких родственников к приступам паники, что может вызвать наследственную предрасположенность.

Следует отметить, что у одного пациента симпато-адреналовый криз могут провоцировать разные факторы, и не всегда они будут одними и теми же при повторных приступах.

Прогнозы при венозной дисциркуляции

Прогноз и скорость выздоровления будут зависеть от нескольких факторов.

Успех в лечении основного заболевания, которое вызвало дисгемию

Например, прогноз выживаемости при дисгемии может быть достаточно негативным, если у пациента был инсульт или тромбоз. Но если причиной заболевания стала гипертензия или диабет, то прогноз будет гораздо лучше.

Наличие гипоксии

Прогноз будет плохим, если венозная дисциркуляция ранее приводила к гипоксии. Даже после устранения дисгемии возможны внезапные потери сознания или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Возраст и общее состояние здоровья

Больше всего результат лечения будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья пациента. Молодые люди с хорошим иммунитетом имеют самые лучшие прогнозы на полное выздоровление.

Характерные признаки ангиодистонии

Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах. Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния. В некоторых случаях признаками ангиодистонии являются боли в конечностях, шее, спине.

Головная боль, являющаяся признаком ангиодистонии, локализуется в височной и височно-теменной части головы. Боль может быть тупого, ноющего, стреляющего характера.

В редких случаях одним из возможных симптомов ангиодистонии является депрессия, которая характеризуется потерей контроля над эмоциональным состоянием, затруднением дыхания. Депрессия при ангиодистонии развивается на фоне изнурительной головной боли, нарушающей ритм жизни человека. Зачастую головная боль не ассоциируется с усталостью, стрессом. Боль может возникнуть в любое время суток, даже после длительного отдыха, в состоянии покоя.

Как правило, признаки ангиодистонии проявляются в совокупности, что облегчает диагностику нарушения.

Признаками ангиодистонии при чтении результатов клинических исследований являются:

  • Изменение диаметра и просвета сосуда;
  • Обеднение кровотока;
  • Смещение сосудов.

Причина появления криза и общие симптомы

Как уже неоднократно говорилось в предыдущих статьях, основная причина развития вегетососудистой дистонии, во время которого и протекают различные кризы, это прежде всего стрессы и психологические отклонения. Любой вегетативный криз проявляется неожиданно и резко, однако не несёт угрозы для жизни человека. И это первое что нужно усвоить пациенту, который страдает данным недугом. Несмотря на всю клиническую картину и какой бы страшной она ни была, запомните одно правило – от панической атаки никто не умирает.

Что провоцирует появление криза?

  • Длительное пребывание на солнце;
  • Психотравмирующая или эмоциональная нагрузка;
  • Резкое изменение погоды;
  • Приём алкоголя;
  • Предменструальный период;
  • Гормональный сбой;
  • Постоянные стрессы;
  • Эндокринные болезни;
  • Наследственная склонность;
  • Нарушения в работе сосудов и сердца;
  • Долгий приём лекарств;
  • Социальные причины.

Стоит отметить, что панические атаки делятся на три степени тяжести:

  • Лёгкая. Длится от 10 до 15 минут, симптомы проявляются в минимальном количестве.
  • Средняя. Во время приступа наблюдается несколько симптомов ВСД (так сказать, смешанный тип), вегетативный криз длится до 30 минут. После него, пациенту приходится тратить около суток, чтобы восстановиться.
  • Тяжёлая. Проявляется частыми приступами, симптомы ВСД наблюдаются в большом количестве, в частности подёргивание конечностей и судороги. Как правило, человек на протяжении нескольких дней чувствует слабость, что, конечно же, мешает вести привычный и полноценный образ жизни.

Наиболее яркое проявление симптомов называется вегетативным кризом или паническими атаками, так как основная причина заключается в каких-то страхах и тревогах. Дело в том, что человек не может проконтролировать свои глубинные эмоции, которые скрыты на подсознательном уровне, из-за чего кризы проявляются неожиданно для пациента. Но если вам удастся выявить их, вы сделаете половину дела, так как сможете бороться со страхами и излечиться от болезни.

Общие симптомы

  • Сильная пульсация и дрожь в теле, сердце бьётся очень часто;
  • Боязнь задохнуться, нехватка воздуха, дыхание поверхностное, вдох прерывистый, учащённый. Человек старается глотать воздух, а не дышать им;
  • Ощущение мурашек по лицу, телу, рукам и ногам;
  • Дрожание конечностей, чрезмерный пот и озноб;
  • В глазах темнеет, ощущается слабость, головокружение, шум в ушах;
  • Судорожное подёргивание конечностей тела;
  • Неприятные ощущения в грудной клетке;
  • Человек становится раздражительным по любому поводу, так как различные страхи не дают ему эмоционального покоя и постоянно находится в психологическом напряжении;
  • Может появиться боль в животе, он постоянно урчит;
  • Возникновение мигрени или просто сильная головная боль;
  • Чувство тошноты в неудобной ситуации для пациента.

В этом разделе также стоит вкратце коснуться темы разновидностей кризов. Среди прочего, современная медицина выделяет четыре основных типа:

  • Симпатико-адреналовый. Симпато-адреналовый криз и его симптомы, наблюдаются в тех случаях, когда у пациента ведущим становится симпатический отдел нервной системы. В этом случае возникает сильное беспокойство, неприятные ощущения в области сердца, проявляется избыточное чувство тревоги, повышается давление, холодеют ноги и руки, появляется учащённый пульс, головокружение;
  • Гипервентиляционный. Начинается с увеличения частоты дыхания и ощущения, что не хватает воздуха. Как итог, в теле происходит потеря большого количества углекислого газа, что приводит к появлению повышенного давления, головокружению, напряжению мышц. Стопы и кисти становятся холодными на ощупь или влажными;
  • Вагоинсулярный. Этот тип криза наблюдается в тех случаях, когда парасимпатический отдел преобладает над симпатическим. В итоге приступы начинаются с того, что сердце как будто замирает, появляется слабость, нехватка воздуха, головокружение, тошнота. Как результат, снижается артериальное давление, пульс становится реже, увеличивается перистальтика кишечника и потливость. Чтобы вернуться в нормальное состояние, пациенту чаще всего требуется горизонтальное положение тела, а рвота иногда может не принести облегчения;
  • Вегетативно-вестибулярный. Этот вегетативный криз возникает чаще всего из-за резкого изменения положения тела или при резких поворотах головы. Основные симптомы – рвота, тошнота, головокружение.